Dasar teori:Nitrat organikadalah ester alkohol polisakarida dengan nitrat, sedangkannitrit organik adalah ester asam nitrit. Amilnitrit, ester asam nitrit dengan alkoholmerupakan cairan yang mudah menguap dan biasa diberikan melalui inhalasi.Sedangkan wster nitrat lainnya yang berat molekulnya lebih tinggi (misalnyapentaeritrol tetranirat dan isosorbit dinitrat berbentuk padat).Mekanisme kerjadari nitrat dibagi menjadi 2, yang pertamavasodilatasinon-endothelium dependentdengan cara nitrat organik melepas nitrit oksida, lalumerangsang penglepasan cGMP yang memperantarai defosforilasi miosin sehinggaterjadilah relaksasi otot polos. Yang kedua,vasodilatasi endothelium dependentdengan cara melepaskan prostasiklin yang menyebaban vasodilatasi pembulih darah.Efek kardiovaskuler,nitrat organik menurunkan kebutuhan danmeningkatkan suplai oksigen dengan cara mempengaruhi tonus vaskuler. Nitratorganik menimbulkan venodilatasi sehingga terjadi pengumpulan darah pada venaperifer dan dalam splanikus. Venous pooling ini yang menyebabkan berkurangnyaaliran balik darah ke dalam jantung, sehingga tekanan pengisian ventrikel kiri dankanan (preload) menurun. Dengan cara ini, maka kebutuhan oksigen miokard akanmenurun. Karena kapasitas vena meningkat maka dapat erjadi hipotensi ortostatik,dan sinkop. Dilatasi arteriol temporal dan meningeal menimbulkan kemerahan dimuka (flushing) dan sakit kepala berdenyut. Pada dosis yang lebih tinggi, selain vena,nitrat organik juga menimbulkan dilatasi arteriol perifer sehingga tekanan darahsistolik dan diastolik menurun. Penurunan tekanan darah yang sistemik ini jugakadang-kadang menimbulkan refleks takikardi. Dengan cara ini, maka nitrat organkmenurunkan kebutuhan oksigen otot jantung melalui venodilatasi, menurunnyavolume preload dan afterload, sehingga beban jantung berkurang. Suplai oksigen jugaakan meningkat akibat perbaikan aliran darah miokard ke daerah iskemik dan karenaberkurangnya beban hulu sehingga perfusi subendokard membaik.Efek lain, dapat menimbulkan relaksasi otot polos bronkus, saluran empedu,saluran cerna, dan saluran kemih, tapi efeknya hanya selintas dan kurang bermaknasecara klinisEfek Samping, Efek samping nitrat organik berhubungan dengan efekvasodilatasinya. Pada awalnya ditemukan sakit kepala, flushing karena dilatasi arteriserebral. Bila hipotensi berarti terjadi bersama refleks takikardi yang akanmemperburuk keadaan.Farmakokinetik,Nitrat organik diabsorbsi baik melalui kulit, mukosasublingual dan oral. Metabolisme obat ini dilakukan oleh nitrat reduktase dalam hati.Pada pemberian sublingual kadar puncak nitrogliserin tercapai dalam 4 menit, denganwaktu 1-3 menit. Bila menginginkan masa kerja yang lebih panjang, maka digunakanoral yaitu isosorbit dinitrat yang diberikan sekali sehari.Obat sublingual akan mulai bekerja terjadi dalam 1-2 menit. Tetapi efeknyamenghilang setelah 1 jam.Tablet sublingual juga digunakan sebagai profilaksis jangka pendek sebelummelakukan aktivitas fisik.Langkah kerja:1.Dua orang percobaan yang telah berpuasa selama 4 jam sebelum percobaanberbaring di atas meja laboratorium dengan tenang.2.Melakukan pengukuran parameter basal, tekanan darah, denyut jantung/nadi,frekuensi napas, suhu kulit sebanyak 2x interval 5 menit, menghitung rata-ratanya.3.Meminum obat vasodilator:-yang mendapat vasodilator oral : meminumnya dengan menggunakan airminum.-yang mendapat vasodilator subligual : meletakkan obat di bawah lidah.Berdasarkan hasil pengamatan yang kami lakukan, untuk melihat efek darivasodilator obat, kami memantaunya dengan melakukan parameter tekanan darah,denyut nadi, frekuensi napas, dan suhu.Efek dari obat vasodilator adalah membuat dilatasi pembuluh vaskulersehingga tahanan perifer juga menurun dan akan membuat tekanan darah menurun.Selain itu akibat venous return menurun, maka kadar preload dan afterload jantungjuga menurun sehingga meringankan kerja jantung kita, efeknya akan terlihat dengandenyut nadi kita akan melemah. Sedangkan suhu tubuh akan meningkat akibat adanyavenodilatasi pembuluh-pembuluh kapiler. Berdasaran percobaan yang kami lakukan,untuk efek obat vasodilator terhadap frekuensi napas masih belum berpengaruh,walaupun ada beberapa sumber yang mengatakan kalau nitrovasodilator menimbulkanrelaksaki otot polos bronkus walaupun efeknya sangat kecil dan kurang bermaknasecara klinis.Nitrat organik diabsorbsi dengan baik lewat kulit, mukosa sublingual, danoral. Metabolisme obat-obat ini dilakukan oleh nitrat reduktase dalam hati yangmengubah nitrat organik larut lemak menjadi metabolitnya yang larut air yang tidakaktif atau mempunyai efek vasodilatasi lemah. Efek lintas pertama dalam hati inimenyebabkan bioavaibilitas nitrat organik oral sangat kecil.Oleh karena itu untuk meningkatkan kadar obat dalam darah secara cepat,serangan akut angina diatasi dengan preparat sublingual. Pada pemberian sublingualkadar puncak plasma tercapai dalam 4 menit, waktu paruh 1-3menit, tetapi efeknyaakan menghilang dalam 1 jam.Bila diinginkan masa kerja yang lebih panjang maka digunakan preparat oral.Efek obat akan tercapai dalam 60-90 menit dan berakhir setelah 4-6jam.Efek samping dari nitrat organik umumnya berhubungan dengan efekvasodilatasinya. Pada awal terapi akan ditemukan sakit kepala, flushing, hipotensikarena dilatasi arteri serebral. Sakit kepala ini akan berkurang setelah beberapa kalipemakaian atau pengurangan dosis obat. Kadang-kadang refleks takikardi juga akanmuncul akibat kadar output cardiac yang rendah.Kesimpulan:Obat Vasodilator adalah obat yang digunakan untuk mendilatasi pembuluh darah,baik arteri maupun vena. Pada praktikum ini, kita diajak untuk melihat lama kerja dari obat vasodilator danjuga Efek samping yang timbul pada dosis terapi.Pada percobaan ini, kami sudah membuktikan bahwa efek samping yang nyata adalahdilatasi pembuluh darah perifer yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh,penurunan tekanan darah yang menyebabkan OP agak pusing.Lama waktu antara pemakaian oral dan sublingual pun berbeda, pada pemakaiansublingual bekerja lebih cepat dibandingkan dengan pemakaian oral.Dan pemakaian oral mempunyai waktu lebih waktu lebih lama agar efeknyadiekskresi dari pada sublingual