PENGARUH DZIKIR TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF

KANKER SERVIKS

Junita Nurmala Sari*, Nunung Febriany**

*Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

**Dosen Departemen Keperawatan Medikal Bedah

Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara

Phone : 085360637033

Email : junita_ri@yahoo.com

Abstrak

Cemas merupakan suatu keadaan emosi tanpa suatu objek yang spesifik dan pengalaman subjektif dari

individu serta dan tidak dapat diobservasi dan dilihat secara langsung. Pembedahan elektif maupun

kedaruratan adalah merupakan suatu peristiwa kompleks yang menegangkan, karena selain mengalami

gangguan fisik akan dapat memunculkan masalah psikologis. Sebelum dilakukan operasi terdapat

masalah kecemasan yang merupakan reaksi emosional pasien yang sering muncul. Terapi medis saja

tanpa disertai doa dan dzikir tidaklah lengkap. Ditingkatkannya pemberian mutu pelayanan kesehatan

terutama dalam pemberian asuhan keperawatan pada aspek spiritual merupakan upaya untuk

menurunkan tingkat kecemasan pada penderita di rumah sakit. Tujuan penelitian untuk

mengindentifikasi adanya pengaruh dzikir terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien pre operatif

kanker serviks. Penelitian ini menggunakan desain pre eksperimental designs jenis one group pretest

posttest. Variabel yang diukur dalam penelitian ini adalah tingkat kecemasan pada pasien pre operasi

kanker serviks. Pengukuran tingkat kecemasan menggunakan skala kecemasan Hamilton Anxiety

Rating Scale (HARS). Kepada responden diberikan dzikir dua jam sebelum dilakukan operasi. Dzikir

yang dilakukan dengan mengucapkan tashbih (Subhaanallaah) sebanyak 33x, membaca tahmid

(alhamdulillaah) sebanyak 33x , dan membaca tahlil (Laa ilaaha illallaah) sebanyak 33x selama lima

belas menit.

Kata kunci: kecemasan, pre operasi, dzikir

1. Pendahuluan

Kecemasan dapat ditimbulkan dari

peristiwa sehari-hari yang dapat dialami

manusia dan dapat juga dialami oleh

siapapun (Fausiah, 2005). Cemas

merupakan suatu keadaan emosi tanpa

suatu objek yang spesifik dan pengalaman

subjektif dari individu serta dan tidak

dapat diobservasi dan dilihat secara

langsung. Cemas berbeda dengan rasa

takut, karakteristik rasa takut adalah

adanya suatu objek sumber yang spesifik

dan dapat diidentifikasi serta dapat

dijelaskan oleh individu sedangkan

kecemasan diartikan sebagai suatu

kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu

yang akan terjadi dengan penyebab atau

objek yang tidak jelas dan dihubungkan

dengan perasaan tidak menentu dan tidak

berdaya. Sebagai contoh kekhawatiran

menghadapi operasi/pembedahan

(misalnya takut sakit waktu operasi, takut

terjadi kecacatan), kekhawatiran terhadap

anestesi/pembiusan (misalnya takut terjadi

kegagalan anestesi/meninggal, takut tidak

bangun lagi) dan lain-lain (Suliswati,

2005).

Sebelum dilakukan operasi terdapat

masalah kecemasan yang merupakan

reaksi emosional pasien yang sering

muncul. Hal ini sebagai respon antisipasi

pasien terhadap suatu pengalaman yang

dianggap sebagai suatu ancaman terhadap

peran dalam kehidupan pasien, integritas

tubuh dan bahkan kehidupannya (Brunner

& Suddarth, 2002). Ditingkatkannya

pemberian mutu pelayanan kesehatan

terutama dalam pemberian asuhan

keperawatan pada aspek spiritual

merupakan upaya untuk menurunkan

tingkat kecemasan pada penderita di

rumah sakit.

Dalam menghadapi ketakutan dan

kecemasan pasien, kepercayaan spritual

memiliki peranan penting.

mailto:junita_ri@yahoo.com

Penelitian terkait dengan penelitian yang

dilakukan peneliti adalah penelitian yang

dilakukan oleh Sutrisno (2006). Penelitian

dilakukan di RSUD Swadana Pare Kediri.

Subyek penelitian adalah pasien pre

operasi di RSUD Swadana Pare Kediri,

yang masing-masing diambil sebanyak 20

orang untuk kelompok eksperimen dan 20

orang untuk kelompok kontrol. Hasil

penelitian membuktikan ada perbedaan

yang signifikan pada kecemasan pasien

pre operasi antara pasien yang diberi

bimbingan doa dan dzikir dengan yang

tidak (t=3,344 dan p=0,002), dengan

kesimpulan bahwa pemberian doa dan

dzikir efektif menurunkan tingkat

kecemasan pasien pre operasi.

Adapun tujuan dari penelitian ini

untuk mengidentifikasi adanya Pengaruh

dzikir terhadap penurunan tingkat

kecemasan pasien pre operatif kanker

serviks di RSU Dr. Pirngadi Medan.

2. Dzikir

Dzikir merupakan suatu perbuatan

mengingat, menyebut, mengerti, menjaga

dalam bentuk ucapan-ucapan lisan,

gerakan hati atau gerakan anggota badan

yang mengandung arti pujian, rasa syukur

dan doa dengan cara-cara yang diajarkan

oleh Allah dan Rasul-Nya, untuk

memperoleh ketentraman batin, atau

mendekatkan diri (taqarrub) kepada Allah,

dan agar memperoleh keselamatan serta

terhindar dari siksa Allah (Suhaimie,

2005). Abu Hurairah Radhiyallahu Anhu

berkata, Rasulullah Shallallahu Alaihi wa

Sallam bersabda, Mengucapkan

Subhanallah, Alhamdulillah, Laa

ilaha Illallah, dan Allahu Akbar lebih

aku sukai dari semua yang terkena sinar

matahari(Bayumi, 2005).

Manfaat dzikir (Bayumi, 2005):

1. Surat Al Jumuah ayat 10 : Apabila

telah ditunaikan sembahyang, maka

bertebaranlah kamu dimuka bumi; dan

carilah karunia Allah dan INGATLAH

Allah banyak-banyak supaya kamu

BERUNTUNG.

2. Surat An Anfal ayat 45 : Hai orang-

orang yang beriman, apabila kamu

memerangi pasukan (musuh), maka

berteguhlah hati kamu dan sebutlah

(nama) Allah sebanyak-banyaknya agar

kamu beruntung (BERANI DAN

YAKIN).

3. Surat Ar Raad ayat 28 : (yaitu) orang-

orang yang beriman dan hati mereka

menjadi tenteram dengan mengingat

Allah. Ingatlah hanya dengan mengingati

Allah-lah hati menjadi tenteram.

4. Surat Al Ankabut ayat 45 :Bacalah apa

yang telah diwahyukan kepadamu, yaitu

Al Quran dan dirikanlah sholat.

Sesungguhnya sholat itu mencegah dari

(perbuatan-perbuatan) keji dan mungkar.

Dan sesungguhnya mengingat Allah

(sholat) adalah lebih besar keutamaannya

dari ibadat-ibadat yang lain. Dan Allah

mengetahui apa yang kamu kerjakan.

5. Surat Ali Imran ayat 135 : Dan (juga)

orang-orang yang apabila mengerjakan

perbuatan keji atau menganiaya diri

sendiri, mereka ingat akan Allah, lalu

memohon ampun terhadap dosa-dosa

mereka dan siapa lagi yang dapat

mengampuni dosa selain dari pada Allah?

Dan mereka tidak meneruskan perbuatan

kejinya itu, sedang mereka mengetahui.

6. Surat Ali Imran ayat 190 :

Sesungguhnya dalam penciptaan langit

dan bumi, dan silih bergantinya malam

dan siang terdapat tanda-tanda bagi orang-

orang yang berakal.

3. Kecemasan

Kecemasan merupakan respon

individu terhadap suatu keadaan yang

tidak menyenangkan dan dialami oleh

semua makhluk hidup dalam kehidupan

sehari-hari. Kecemasan merupakan

pengalaman subjektif dari individu dan

tidak dapat diobservasi secara langsung

serta merupakan suatu keadaan emosi

tanpa objek yang spesifik. Kecemasan

pada individu dapat memberikan motivasi

untuk mencapai sesuatu dan merupakan

sumber penting dalam usaha memelihara

keseimbangan hidup (Suliswati, 2005).

Kecemasan adalah respon emosi tanpa

objek yang spesifik secara subjektif

dialami dan dikomunikasikan secara

interpersonal. Kecemasan adalah

kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu

yang akan terjadi dengan penyebab yang

tidak jelas dan dihubungkan dengan

perasaan tidak menentu dan tidak berdaya

(Suliswati, 2005).

4. Operasi

Operasi adalah suatu tindak

pengobatan yang menggunakan cara

invasif dengan membuka atau

menampilkan bagian tubuh yang akan

ditangani. Pembukaan tubuh ini umumnya

dilakukan dengan pembuatan sayatan.

Setelah bagian yang akan ditangani

ditampilkan, dilakukan tindakan perbaikan

yang akan diakhiri dengan penutupan dan

penjahitan luka (Sjamsuhidayat, 1998).

Menurut Brunner&Suddarth (2002)

tindakan operasi diputuskan dengan

berbagai pertimbangan, diantaranya adalah

:

a. Diagnostik yaitu operasi yang dilakukan

untuk menegakkan suatu diagnosa,

contohnya tindakan biopsi.

b. Kuratif yaitu untuk tujuan pengobatan

atau mengambil jaringan yang sakit,

contoh appendiktomi, hernioraphy, eksisi

tumor.

c. Reparatif yaitu operasi untuk perbaikan

jaringan, contohnya debridement luka

robek.

d. Kosmetik (rekonstruktif) yaitu operasi

yang dilakukan untuk perbaikan bentuk

sesuai lazimnya dengan pertimbangan

aestetis, contoh mammoplasti, face off.

e. Paliatif yaitu operasi untuk

menghilangkan nyeri atau memperbaiki

masalah.

5. Kanker serviks

Kanker adalah pertumbuhan sel yang

tidak normal/ terus menerus dan tak

terkendali, dapat merusak jaringan

sekitarnya serta dapat menjalar ke tempat

yang jauh dari asalnya yang disebut

metastasis (Depkes RI, 2009). Kanker

serviks adalah keganasan yang terjadi

berasal dari sel leher rahim (Depkes RI,

2009).

Hampir sekuruh kanker leher rahim

disebabkan oleh infeksi Human Papilloma

Virus (HPV) / virus papilloma pada

manusia. Virus ini relatif kecil dan hanya

dapat dilihat dengan alt mikroskop

elektron. Ada beberapa tipe HPV yang

dapat menyebabkan kanker yaitu tipe 16

dan 18 (yang sering dijumpai di Indonesia)

serta tipe lain 31, 35, 45, dan lain-lain

(Depkes RI, 2009).

Dari anamnesis didapatkan gambaran

klinis kanker serviks dengan keluhan

metroragi, keputihan warna putih atau

purulen yang berbau dan tidak berbau dan

tidak gatal, perdarahan pasca koitus,

perdarahan spontan, dan bau busuk yang

khas. Dapat juga ditemukan gejala karena

metastasis seperti obstruksi total vesika

urinaria. Pada yang lanjut ditemukan

keluhan cepat lelah, kehilangan berat

badan, dan anemia. Pada pemeriksaan

serviks dapat teraba membesar, ireguler,

teraba lunak. Bila tumor tumbuh eksofitik

maka terlihat lesi pada porsio atau sudah

sampai vagina. Diagnosis harus dipastikan

dengan pemeriksaan histologik dan

jaringan yang diperoleh dari biopsi

(Mansjoer, 2000).

6. Dzikir dan Kecemasan

Penelitian penelitian yang terdahulu

terkait dengan konsep dzikir dan

kecemasan telah pernah dilakukan,

meskipun tidak sama dengan rencana

penilitian yang akan peneliti lakukan.

Yang berkaitan dengan konsep dzikir,

misalnya pernah dilakukan oleh Sutrisno

(2006) dengan judul Pengaruh Bimbingan

Doa dan Dzikir Terhadap Kecemasan

Pasien Pre Operasi. Penelitian resebut

dilakukan di RSUD Swadana Pare Kediri.

Subyek penelitian adalah pasien pre

operasi di RSUD Swadana Pare Kediri,

yang masing-masing diambil sebanyak 20

orang untuk kelompok eksperimen dan 20

orang untuk kelompok kontrol. Hasil

penelitian tersebut membuktikan ada

perbedaan yang signifikan pada

kecemasan pasien pre operasi antara

pasien yang diberi bimbingan doa dan

dzikir dengan yang tidak (t=-3,344 dan

p=0,002). Penelitian berkaitan dengan

dzikir juga telah di lakukan oleh Sitepu,

Nunung 2009, dimana hasilnya

menunjukkan nilai yang signifikan pada

pasien dengan operasi bedah pada bagian

perut. Penelitian tersebut menggunakan

kalimat Subhannallah, Alhamdullillah dan

La illahaillah sebanyak 33 x sealam 10

menit yang dilakukan pada hari pertama

dan kedua pasca operasi.

Penelitian yang dilakukan oleh

Mardiyono dkk pada tahun 2007 yang

meneliti tentang efek dzikir terhadap

kecemasan pasien yang akan dioperasi

juga menunjukkan nilai yang signifikan (

p=

menggunakan kata kata Subhannallah

selama 25 menit sebelum dilakukan

operasi dimana seluruh pasien

menunjukkan hasil tidak cemas. Hal

senada juga di jumpai pada penelitian

yang dilakukan oleh Purwanto dan

Zulekha (2007) yang menemukan bahwa

terapi relaksasi religius dapat menurunkan

insomnia.

Referensi

Bayumi, Syaikh Muhammad. 2005.

Hidup Sehat dengan Dzikir & Doa.

Jakarta: Pustaka Al-Kautsar.

Brunner & Suddarth. 2001. Buku Ajar

Keperawatn Medikal Bedah voleme 1.

Jakarta: EGC.

Depkes. 2009. Buku Saku Pencegahan

Kanker Leher Rahim dan Kanker

Payudara Jakarta: direktorat

pengendalian penyakit tidak menular.

Diunduh pada tanggal 14 April

pada situs http://www.pppl.depkes.go.i

d/_asset/download/bukusaku_kanker.p

df

Hammad. 2009. Peran terapi Al

Quran terhadap tingkat kecemasan

dan imunitas pasien hospitalisasi.

Jurnal Ners volume 4 nomor 2 oktober

2009 halaman 113-118.

Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta

Kedokteran Jilid 1. Jakarta: Media

Aesculapius.

Mardiyono, Anggraini, M., & Dyah

Sulistyowati (2007). Pengaruh terapi

Zikir terhadap penurunan kecemasan

pasien prabedah mayor. Unpublished

Research, Lecturer National Grand,

The Ministry of Education, Indonesia.

Purwokerto: Soedirman University

Sitepu, Nunung, 2009. The effect of

Zikir meditation on the post operative

pain and physiological responses

among Muslim patients undergoing

abdominal surgery in Medan-

Indonesia. Published Master Thesis in

Public Health and Medical Technology

Academic Intitutes Network(PHMT

Net)Ministry of Public Health,

Thailand.

Sjamsuhidayat, R. 1998. Ilmu Bedah

(edisi revisi). Jakarta: EGC.

Suhaimie, Muhammad Yasin. 2005.

Dzikir dan Doa. Malang: Universitas

Muhammadiyah Malang.

Suliswati. 2005. Konsep Dasar

Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta:

EGC.

Sutrisno, J. 2006. Pengaruh Bimbingan

Doa dan Dzikir Terhadap Kecemasan

Pasien Pre Operasi di RSUD Swadana

Pare Kediri. Laporan Hasil Penelitian

Mahasiswa Fakultas Psikologi

Universitas Darul Ulum Jombang.

.2011. Pengaruh pembacaan doa oleh

perawat terhadap kecemasan pasien

yang akan menjalani operasi. Diunduh

pada tanggal 12 April 2012

pada situs http://journal.uii.ac.id/index

.php/Snati/article/viewFile/764/698

Dzikir penentram hati. Diunduh pada

tanggal 12 April 2012 pada situs

http://www.dzikir.org/index.php/dzikir

?format=pdf

________.Dzikir. Diunduh pada

tanggal 12 April 2012 pada situs

http://www.perpustakaan-islam.com/m

od.php?mod=publisher&op=view

article&artid=

http://www.pppl.depkes.go.id/_asset/download/bukusaku_kanker.pdfhttp://www.pppl.depkes.go.id/_asset/download/bukusaku_kanker.pdfhttp://www.pppl.depkes.go.id/_asset/download/bukusaku_kanker.pdfhttp://journal.uii.ac.id/index.php/Snati/article/viewFile/764/698http://journal.uii.ac.id/index.php/Snati/article/viewFile/764/698http://www.dzikir.org/index.php/dzikir?format=pdfhttp://www.dzikir.org/index.php/dzikir?format=pdf