INTOKSIKASI ORGANOFOSFAT

SYAIFUL AZMIBagian Ilmu Penyakit FKUA/ RS Dr. M. Djamil

PadangDalam

PENDAHULUAN

Organofosfat (Parathion, Malathion)Cholinesterase inhibitor Aktifitas Asetil Kolin Merangsang reseptor nicotinic, muscarinic dan SSP

Tempat masuknya racun

OralInhalasiKulitMukosa

PENYEBAB

Bunuh diriKecelakaanPembunuhan

Gambaran klinis

GejalaDinding perut tegangDiareMuntahSalivationKeringatLacrimation

Gambaran klinis

Pemeriksaan fisisMuntah bau organofosfatMiosisBradikardiBronkhospasmeSekresi bronkhus Respiration arest

LAB : Aktivitas Cholin Esterase Dieritrosit Sp 50%

TERAPI

Emergensi Airway Infus, koreksi asam basa, elektrolit

Dekontaminasi

Sal Cerna ( < 3Jam)Pengenceran dengan air dingin / susu Induksi muntah (stimulasi orofaring)Aspirasi dan kubah lambung (NGT)Arang aktif 30-50 grdl 240 cc Air

Mata Miringkan kepala Irigasi dengan NaCl Fisiologis Tutup mata

InhalasiJauhkan penderita dari lokasi

KulitLepaskan pakaian,arloji, sepatu dllMandi dengan air mengalir dan sabun

Dekontaminasi

DIURESIS PAKSA

1-2 mg tiap 10-15 detik max 50 mg/HrSampai terdapat tanda-tanda atropinisasi dosis dikurangi perlahan-lahan

Tanda-tanda atropinisasi Muka merah Taki kardi Midriasis Mulut kering

SULFAS ATROPIN

Pralidoxime (2-Pam protopam)dapat mengikat organofosfat

ANTI DOTE