(Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin
-
Upload
jemzalbert -
Category
Documents
-
view
467 -
download
23
Transcript of (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin
![Page 1: (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55cf98f5550346d0339ab569/html5/thumbnails/1.jpg)
INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH ARTERIINTERPRETASI ANALISA GAS DARAH ARTERI
1. PengertianKegiatan untuk menginterpretasi hasil analisa sampel darah arteri melalui kompenen-komponen gas yang terdapat pada sampel darah arteri
2. Tujuana. Untuk mengetahui kondisi keseimbangan komponen-komponen gas dalam arterib. Evaluasi diagnostik pada pemberian terapi oksigen
3. Gambaran interpretasi
Gas-gas darah normal dari sampel arteri
No Parameter Sampel arteri
1 pH 7,35 – 7,45
2 PaCO2 35-45 mmHg
3 PaO2 80-100 mmHg
4 Saturasi Oksigen 95-100%
5 HCO3 22-26 mEq/L
Gangguan-gangguan asam basa
No Gangguan PaCO2 HCO3 pH
1 Asidosis respiratorik ↑ Normal atau ↑ ↓
2 Alkalosis respiratorik ↓ Normal atau ↓ ↑
3 Asidosis metabolik Normal atau ↓ ↓ ↓
4 Alkalosis metabolik Normal atau ↑ ↑ ↑
Diposkan oleh hilman lubis di 00.46
Gangguan Keseimbangan Asam-Basa dan Analisa Gas Darah
Bismillahirrahmanirrahim..
Gangguan keseimbangan asam-basa ada 4 macam, yaitu:
![Page 2: (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55cf98f5550346d0339ab569/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Asidosis respiratorik (contoh: PPOK)
2. Alkalosis respiratorik (contoh: asthma bronkiale)
3. Asidosis metabolik (contoh: diare)
4. Alkalosis respiratorik (contoh: muntah-muntah)
Nah, sebelum kita melakukan analisis gas darah, maka kita wajib mengetahui rentang
nilai normal dan interpretasi dari tiap komponen:
1. pH
Rentang nilai normal : 7,35 – 7,45
Asidosis : <7,35
Alkalosis : >7,45
2. PaO2
Rentang nilai normal : 80 – 100 mmHg
Hipoksemia ringan : 70 – 80 mmHg
Hipoksemia sedang : 60 – 70 mmHg
Hipoksemia berat : <60 mmHg
3. SaO2
Rentang nilai normal : 93% – 98%
Bila nilai SaO2 >80% sudah dapat dipastikan bahwa darah diambil dari arteri,
kecuali pada gagal napas.
4. PaCO2
Rentang nilai normal : 35 – 45 mmHg
Asidosis respiratorik : >45 mmHg (pH turun)
Alkalosis respiratorik : <35 mmHg (pH naik)
5. HCO3
Rentang nilai normal : 22 – 26 mEq/L
![Page 3: (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55cf98f5550346d0339ab569/html5/thumbnails/3.jpg)
Asidosis metabolik : <22 mEq/L (pH turun)
Alkalosis metabolik : >26 mEq/L (pH naik)
6. BE
Rentang nilai normal : -2 s/d +2 mEq/L
Nilai – (negative) : asidosis
Nilai + (positif) : alkalosis
BE dilihat saat pH normal.
Cara menentukan apakah suatu kondisi termasuk ke dalam salah satu dari 4 gangguan
asam-basa di atas:
Diagram 1
Tabel 1
Pada Tabel 1 di atas, baris kecil pertama (kolom 2-4) pada tiap baris besar (kolom 1)
adalah kondisi akut, dan di bawahnya adalah kondisi kronis.
![Page 4: (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55cf98f5550346d0339ab569/html5/thumbnails/4.jpg)
Sekarang bedakan antara gangguan keseimbangan asam-basa yang belum
terkompensasi, terkompensasi sebagian, dan terkompensasi penuh.
Tabel 2
Udah ngerti? Yakin? Mari kita uji dengan beberapa contoh soal di bawah ini..
1. pH : 7,59 (naik) Alkalosis
PaO2 : 89 mmHg (normal)
PaCO2 : 30 mmHg (turun) Alkalosis Respiratorik
HCO3 : 24 mEq/L (normal)
BE : +3 (naik) Alkalosis
SaO2 : 96% (normal) darah arteri
Jawaban:
Alkalosis respiratorik belum terkompensasi (akut)
2. pH : 7,21 (turun) Asidosis
PaO2 : 56 mmHg (turun) Hipoksemia Berat
PCO2 : 51mmHg (naik) Asidosis Respiratorik
HCO3 : 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik
BE : -8 (turun) Asidosis
SaO2 : 90% (normal) darah arteri
Jawaban:
Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik dengan hipoksemia berat.
3. pH : 7,19 (turun) Asidosis
PaO2 : 65 mmHg (turun) Hipoksemia Sedang
PaCO2 : 28 mmHg (turun) Asidosis Metabolik
![Page 5: (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55cf98f5550346d0339ab569/html5/thumbnails/5.jpg)
HCO3 : 14 mEq/L (turun) Alkalosis Respiratorik
BE : -10 (turun) Asidosis
SaO2 : 89%
Jawaban:
Asidosis metabolic terkompensasi sebagian alkalosis metabolik dengan
hipoksemia sedang
4. pH : 7,36 (normal)
PaO2 : 76 mmHg (turun) Hipoksemia Ringan
PaCO2 : 56 mmHg (naik) Asidosis Respiratorik
HCO3 : 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik
BE : -4 (turun) Asidosis
SaO2 : 92% (normal) darah arteri
Jawaban:
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh alkalosis metabolic dengan
hipoksemia ringan
NB: saat pH normal, maka BE dilihat apakah asidosis atau alkalosis.
5. pH : 6,84 (turun) Asidosis
PaO2 : 55 mmHg (turun) Hipoksemia Berat
PaCO2 : 55 mmHg (naik) Asidosis respiratorik
HCO3 : 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik
BE : -6 (turun) Asidosis
SaO2 : 70% (turun) curigai bukan darah arteri
Jawaban:
Salah mengambil darah vena (cek ulang) karena SaO2 dibawah 80%
6. pH : 7,60 (naik) Alkalosis
PaO2 : 90 mmHg (normal)
PaCO2 : 35 mmHg (normal)
HCO3 : 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik
BE : +4 (naik) Alkalosis
SaO2 : 96% (normal) darah arteri
Jawaban:
Alkalosis metabolik belum terkompensasi (akut)
![Page 6: (Interpretasi Analisa Gas Darah Arteri) Yulin](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082315/55cf98f5550346d0339ab569/html5/thumbnails/6.jpg)
Gimana, pusing nggak ngerjain soalnya? Sebenarnya sih ada cara sederhananya,
intinya:
1. Kalau SALAH SATU dari PaCO2 atau [HCO3-] masih NORMAL, itu berarti BELUM
TERKOMPENSASI <-- AKUT
2. Kalau peningkatan PaCO2 DIIKUTI dengan peningkatan [HCO3-] dan pH yang DI
LUAR RENTANG NORMAL maka asidosis/alkalosis TERKOMPENSASI SEBAGIAN.
Namun, bila dalam keadaan tersebut pH nya NORMAL maka berarti sudah
TERKOMPENSASI PENUH. <-- KRONIS
3. Kalau salah satu dari PaCO2 atau [HCO3-] ada yang MENINGKAT sedangkan yg
lainnya MENURUN, berarti terjadi asidosis/alkalosis metabolik/respiratorik GABUNGAN.