ResepIndikasiKandunganGolongan

Metformin 500 mgno. XCAntidiabetesMetforminBiguanid

Lasix 40 mgno. X/ 1 d d 1Untuk edema jantung, ginjal, dan hatiFurosemidDiuretik loop

Cefixime 200 mgno. X/ 2 d d 1Untuk infeksi saluran napas bawah dan atas, ISKCefiximeSefalosporin

Neurodex no. X/ 3 d d 1Untuk gangguan neurologikVit B1, B6, B12Vitamin B kompleks

Azitromycin 500 mgno V/ 1 d d 1Untuk infeksi saluran napas bawah dan atas, dan jaringan lunakAzitromycin

Makrolida

Salbutamol 2 mgno X/ 2 d d 1Untuk bronkospasme, asmaSalbutamol

Neurontin 300 mgno. X/ 3 d d 1Nyeri neuropatikGabapentinGaba analog

Alprazolam 0,5 mgno. X/ 1 d d 1Ansiolitik, antiansietas, antiinsomniaAlprazolam

Hipnotik sedativ

Sertralin no. XV/ 1 d d 1AntidepresantSertralinSSRIs

Captopril 25 mgno. X/ 2 d d 1AntihipertensiCaptoprilACE inhibitors

Ascardia 80 mgno.XXX/ 1 d d 1Antikoagulan, antiplatelet, & fibrinolitik (trombolitikAsam asetilsalisilatNSAID-Salisilat

OMZ 20 mgno IX/ 2 d d 1Antirefluks, antiulserOmeprazolePPI

Sucralfat syrupno. II/ 3 d d 1Antirefluks, antiulserSucralfatAntasida

Interaksi obat :1) Metformin, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Cephalexin : Dapat meningkatkan konsentrasi serum metformin. Risiko C : Monitor terapi Cimetidine : Dapat menurunkan ekskresi metformin. Risiko C : Monitor terapi Kortikosteroid (Inhalasi oral dan sistemik) : Dapat mengurangi efek hipoglikemik dari agen antidiabetes. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid menekan HPA axis sehingga menyebabkan episode krisis adrenal akut, yang dapat bermanifestasi sebagai peningkatan hipoglikemia, terutama dalam pengaturan insulin atau penggunaan agen antidiabetes lain. Risiko C : Monitor terapi Iodinated Contrast Agents : Dapat meningkatkan efek samping/toksisitas metformin. Disfungsi ginjal yang mungkin disebabkan oleh Iodinated Contrast Agents dapat menyebabkan asidosis laktat terkait metformin. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi. Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Analogs : Dapat mengurangi efek terapi agen antidiabetes. Risiko C : Monitor terapi. Pegvisomant : Dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari agen antidiabetes. Risiko C: Monitor terapi. Somatropin: Dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari antidiabetes Agen. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi.b) Interaksi dengan makanan Makanan dapat menurunkan/menunda penyerapan metformin. Dapat menurunkan penyerapan vitamin B12 dan/atau asam folat. Etanol : Hindari atau membatasi etanol (dapat meningkatkan kejadian asidosis laktat dan dapat menyebabkan hipoglikemia).c) Interaksi dengan herbal Perhatian dengan kromium, bawang putih, gymnema (dapat menyebabkan hipoglikemia).d) Interaksi dengan penyakit Gagal jantung: Gunakan hati-hati pada pasien dengan gagal jantung kongestif yang membutuhkan manajemen farmakologis, terutama pada pasien dengan gagal jantung yang tidak stabil atau akut; risiko asidosis laktat dapat meningkat efek sekunder terhadap hipoperfusi. Gangguan hati : Hindari penggunaan pada pasien dengan gangguan fungsi hati karena potensi asidosis laktat. Gangguan ginjal : Metformin secara substansial diekskresikan oleh ginjal; pasien dengan fungsi ginjal di bawah batas normal seharusnya tidak menerima terapi ini. Penggunaan obat secara bersamaan yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal (yaitu, mempengaruhi sekresi tubular) juga dapat mempengaruhi disposisi metformin. Metformin harus dihindari pada pasien dengan dehidrasi dan/atau azotemia prerenal. Terkait stres : perlu menghentikan metformin dan mengelola insulin jika pasien terkena stres (demam, trauma, infeksi, pembedahan).

2) Lasix (Furosemid), dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Antihipertensi : Pemberian antihipertensi dapat meningkatkan risiko hipotensi. ACE Inhibitor : Diuretik loop dapat meningkatkan efek hipotensi dari ACE Inhibitor. Secara khusus, hipotensi postural yang dapat menemani ACE Inhibitor inisiasi. Diuretik loop dapat meningkatkan efek nefrotoksik dari ACE Inhibitor. Risiko C : Monitor terapi. Aliskiren : Dapat menurunkan konsentrasi serum dari Furosemide. Risiko C : Monitor terapi. Allopurinol : Diuretik loop dapat meningkatkan efek samping/toksisitas dari Allopurinol. Diuretik loop dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Allopurinol. Secara khusus, Diuretik loop dapat meningkatkan konsentrasi Oxypurinolol, metabolit aktif Allopurinol. Risiko C : Monitor terapi. Amifostine : Antihipertensi dapat meningkatkan efek hipotensi dari amifostine. Manajemen : Ketika amifostine digunakan pada dosis kemoterapi, obat antihipertensi harus dipotong selama 24 jam sebelum pemberian amifostine. Jika terapi antihipertensi tidak dapat ditahan, amifostine tidak boleh diberikan. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi. Aminoglikosida : Diuretik loop dapat meningkatkan efek samping/toksisitas dari Aminoglikosida. Secara khusus, nefrotoksisitas dan ototoksisitas. Risiko C : Monitor terapi. Bile Acid Sekuestran : Dapat mengurangi penyerapan Diuretik loop. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi. Kortikosteroid (inhalasi oral dan sistemik) : Dapat meningkatkan efek hipokalemic Diuretik loop. Risiko C : Monitor terapi. Diazoxide : Dapat meningkatkan efek hipotensif dari Antihipertensi. Risiko C : Monitor terapi. Dofetilide : Diuretik loop dapat meningkatkan efek QTc memperpanjang dari Dofetilide. Risiko C : Monitor terapi. Methylphenidate : Dapat mengurangi efek antihipertensi dari Antihipertensi . Risiko C : Monitor terapi. Neuromuskular inhibitor : Diuretik loop dapat mengurangi/meningkatkan efek neuromuskular -blocking dari Neuromuskular inhibitor.. Risiko C : Monitor terapi. NSAIDs : Dapat mengurangi efek diuretik Diuretik loop. Risiko C : Monitor terapi Phenytoin : Dapat mengurangi efek diuretik Diuretik loop. Risiko C : Monitor terapi. Analogi prostasiklin: Dapat meningkatkan efek hipotensif dari Antihipertensi. Risiko C : Monitor terapi. Rituximab : Antihipertensi dapat meningkatkan efek hipotensi rituximab. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi.b) Interaksi dengan makanan Kadar serum Furosemide mungkin akan menurun jika dikonsumsi dengan makanan.c) Interaksi dengan herbal Herbal (Hypertensive Properties) : Dapat mengurangi efek antihipertensi dari Antihipertensi. Risiko C : Monitor terapi. Herbal (Hypotensive Properties) : Dapat meningkatkan efek hipotensif dari Antihipertensi. Risiko C : Monitor terapi. Dong quai : memiliki aktivitas estrogenik. Ephedra, yohimbe, dan ginseng : Dapat memperburuk hipertensi. Llicorice dan bawang putih : Dapat meningkatkan efek antihipertensi.d) Interaksi dengan penyakit Sirosis : Pada sirosis, hindari elektrolit dan ketidakseimbangan asam/basa yang mungkin menyebabkan ensefalopati.

3) Cefixime, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Vaksin tifoid : Antibiotik dapat mengurangi efek terapi Vaksin tifoid. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi. Agen urikosurik: Dapat mengurangi ekskresi sefalosporin. Risiko C : Monitor terapi.b) Interaksi dengan makanan Makanan dapat menunda penyerapan cefixime.c) Interaksi dengan hasil uji lab Tes glukosa urin positif palsu menggunakan tembaga sulfat (larutan Benedict, Clinitest , larutan Fehling). Tes positif palsu serum atau urin kreatinin dengan Jaffa reaksi.d) Interaksi dengan penyakit Gangguan ginjal : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal; memodifikasi dosis.

4) Neurodex (Vitamin B Kompleks), dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Tidak ada interaksi yang signifikan.b) Interaksi dengan makanan Penyerapan zat besi dihambat oleh telur dan susu.5) Azitromycin, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Amiodarone : Azitromisin dapat meningkatkan efek QTc dari Amiodarone. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi. Glikosida jantung : Antibiotik makrolida dapat meningkatkan konsentrasi serum Glikosida jantung. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi. Siklosporin : Antibiotik makrolida dapat menurunkan metabolisme siklosporin. Risiko C : Monitor terapi. Nelfinavir : Dapat mengurangi ekskresi Azitromisin. Risiko C : Monitor terapi. Tacrolimus : Antibiotik makrolida dapat meningkatkan konsentrasi serum Tacrolimus. Risiko C : Monitor terapi. Vaksin tifoid : Antibiotik dapat mengurangi efek terapi Vaksin tifoid. Risiko D : Pertimbangkan modifikasi terapi. Vitamin K Antagonis (misalnya, warfarin) : Antibiotik makrolida dapat menurunkan metabolisme Vitamin K Antagonis. Risiko C : Monitor terapi.b) Interaksi dengan makanan Rate dan tingkat penyerapan GI dapat diubah tergantung pada formulasi. Suspensi azitromisin, bukan bentuk tablet, telah meningkatkan penyerapan (46%) secara signifikan dengan makanan.c) Interaksi dengan penyakit Gonorrhea/sifilis : Dapat menutupi atau menunda gejala inkubasi gonore atau sifilis, tes kultur dan tes kepekaan harus dilakukan sebelum memulai azitromisin. Gangguan hati : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati yang sudah ada; kerusakan hati, termasuk hepatoseluler dan/atau hepatitis kolestatik, dengan atau tanpa penyakit kuning, telah diamati. Hentikan jika timbul gejala malaise, mual, muntah, kolik perut, dan demam. Gangguan ginjal : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal berat (ClCr 10 hari). Gangguan hati : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati. Gangguan reflux : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan gag refluks. Gangguan ginjal : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal atau kecenderunggan untuk nefropati urat; memiliki sifat urikosurik lemah. Penyakit pernapasan : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit pernapasan.

9) Sertralin, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Alcohol (Ethyl) : CNS Depressants dapat meningkatkan efek CNS depressant dari Alcohol (Ethyl). Risiko C : Monitor terapi. Alpha-/Beta-Blockers : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Alpha-/Beta-Blockers. Risiko C : Monitor terapi. Analgesics (Opioid) : Dapat meningkatkan serotonergic effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. This may cause serotonin syndrome. Risiko C : Monitor terapi. Anticoagulants : Antiplatelet Agents dapat meningkatkan efek antikoagulan. Risiko C : Monitor terapi. Antidepressants (Serotonin Reuptake Inhibitor/Antagonist): Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkn efek serotonergic dari Antidepressants (Serotonin Reuptake Inhibitor/Antagonist). Hal ini dapat menyebabkan sindrom serotonin. Risiko C : Monitor terapi. Antiplatelet Agents : Dapat meningkatkan efek antikoagulan dari Antiplatelet Agents lainnya. Risiko C : Monitor terapi. Aspirin : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan efek antiplatelet dari Aspirin. Risiko C : Monitor terapi. Beta-Blockers: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors : Dapat meningkatkan efek efek bradikardi dari Beta-Blockers. Pengecualians: Acebutolol; Atenolol; Carteolol; Esmolol; Levobunolol; Metipranolol; Nadolol; Penbutolol. Risiko C : Monitor terapi. Buspirone : Dapat meningkatkan efek serotonergic dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Hal ini dapat menyebabkan sindrom serotonin. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari BusPIRone. Risiko C : Monitor terapi. Carbamazepine : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari CarBAMazepine. Khususnya dari SSRIs yang menginhibisi CYP3A4 isoenzymes. CarBAMazepine dapat meningkatkan metabolisme dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Khususnya agent metabolit melalui CYP1A2, 2C, and/or 3A4 isoenzymes. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Cimetidine: Dapat menurunkan metabolisme dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Clozapine: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Clozapine. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi CNS Depressants: Dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari CNS Depressants yang lain. Risiko C : Monitor terapi. CYP2B6 Substrates: CYP2B6 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme dari substrat CYP2B6. Risiko C : Monitor terapi. CYP2C19 Substrates: CYP2C19 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme dari substrat CYP2C19. Risiko C : Monitor terapi. CYP2D6 Inhibitors (Moderate): Dapat menurunkan metabolisme dari substrat CYP2D6. Risiko C : Monitor terapi. CYP2D6 Inhibitors (Strong): Dapat menurunkan metaolisme dari substrat CYP2D6. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi CYP2D6 Substrates: CYP2D6 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme substrat CYP2D6. Pengecualians: Tamoxifen. Risiko C : Monitor terapi. CYP3A4 Substrates: CYP3A4 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme dari substrat CYP3A4. Risiko C : Monitor terapi. Cyproheptadine: Dapat menghilangkan efek terapi dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Risiko C : Monitor terapi. Darunavir: Dapat menurunkan konsentrasi serum Sertraline. Resiko C : monitoring Dasatinib: Dapat meningkatkan efek antikoagulan dari Antiplatelet Agents. Risiko C : Monitor terapi. Desmopressin: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping Desmopressin. Risiko C : Monitor terapi. Dextromethorphan: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari Dextromethorphan. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Disulfiram : Dapat meningkatkan efek samping atau efek toksik dari Sertraline. hal ini khususnya berhubungan dengan sertraline oral concentrate dengan kandungan alkohol (12%). Management: Sertraline Oral dengan kandungan alkohol 12%, dan harus dihindari dengan disulfiram. Resiko X : Hindari kombinasi Drotrecogin Alfa : Antiplatelet Agents dapat meningkatkan efek samping dan efek toksik dari Drotrecogin Alfa. Pendarahan mungkin terjadi. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Efavirenz : Dapat menurunkan konsentrasi serum dari Sertraline. Risiko C : Monitor terapi. Eplerenone : CYP3A4 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan konsentrasi serum dari Eplerenone. Management: dosis awal dengan dosis rendah dari eplerenone (25 mg satu kali sehari) direkomendasikan untuk pasien dengan hipertensi yang juga menggunakan obat inhibitors of CYP3A4 moderat. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Fesoterodine : CYP2D6 Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum metabolit aktif dari Fesoterodine. Risiko C : Monitor terapi. Galantamine : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolismee dari Galantamine. Risiko C : Monitor terapi. Haloperidol : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan menurunkan metabolisme dari Haloperidol. Risiko C : Monitor terapi. Herbs (Anticoagulant/Antiplatelet Properties) (eg, Alfalfa, Anise, Bilberry) : Dapat meningkatkan efek dari agent Antiplatelet. Pendarahan mungkin terjadi. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Ibritumomab : Antiplatelet Agents dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari Ibritumomab. Agents sama sama dapat berkontribusi untuk melemahkan fungsi antiplatelet dan meningkatkan resiko pendarahan. Risiko C : Monitor terapi. Iobenguane I 123 : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menghilangkan efek terapi dari Iobenguane I 123. Resiko X : Hindari kombinasi Lithium : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan efek toksik atau efek samping dari Lithium. Risiko C : Monitor terapi. Macrolide Antibiotics : dapat menurunkan metabolisme dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Pengecualian: Azithromycin; Dirithromycin, Spiramycin. Risiko C : Monitor terapi. MAO Inhibitors : Dapat menurunkan efek serotonergic dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Hal ini dapat menyebabkan sindrom serotonin. Resiko X : Hindari kombinasi Maraviroc : CYP3A4 Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Maraviroc. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Methadone : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Methadone. Fluvoxamine dapat berinteraksi dengan SSRI. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Metoclopramide : dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari Sertraline. khususnya resiko sindrom serotonin dapat meingkat. Risiko C : Monitor terapi. NSAID (COX-2 Inhibitor) : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan efek antiplatelet dari NSAID (COX-2 Inhibitor). Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi NSAID (Nonselective) : Selective Serotonin Reuptake Inhibitorsdapat meningkatkan efek antiplatelet dari NSAID (Nonselective). Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Omega-3-Acid Ethyl Esters : Dapat meningkatkan efek antiplatelet dari agent Antiplatelet. Risiko C : Monitor terapi. Pentosan Polysulfate Sodium : Dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari Antiplatelet Agents. Khususnya resiko pendarahan mungkin dapat meningkat selama penggunaan agen ini Risiko C : Monitor terapi. Phenytoin : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Phenytoin. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Pimecrolimus : CYP3A4 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme dari Pimecrolimus. Risiko C : Monitor terapi. Pimozide: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari Pimozide. Resiko X : Hindari kombinasi Propafenone: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Propafenone.. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Prostacyclin Analogues : Dapat meningkatkan efek antiplatelet dari agen-agen Antiplatelet. Risiko C : Monitor terapi. Ranolazine: CYP3A4 Inhibitors (Moderate) dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Ranolazine. Management: membatasi dosis ranolazine sampai maksimal 500 mg 2x sehari pada pasien yang sedang menggunakan moderate CYP3A4 inhibitors (e.g., diltiazem, verapamil, erythromycin, etc.). Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Risperidone: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Risperidone. Risiko C : Monitor terapi. Salicylates: Antiplatelet Agents may enhance the adverse/toxic effect of Salicylates. Increased risk of bleeding may result. Risiko C : Monitor terapi. Salmeterol: CYP3A4 Inhibitors (Moderate) dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Salmeterol. Risiko C : Monitor terapi. Serotonin Modulators: dapat meningkatkan efek toksik atau efek samping dari modulator serotonin yang lain. Perkembangan dari sindrom serotin dapat terjadi. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Sibutramine: dapat meningkatkan efek serotonergic dari modulator serotonin. Hal ini dapat menyebabkan sindrom serotonin. Resiko X : Hindari kombinasi Tamoxifen: CYP2D6 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme Tamoxifen. Secara spesifik, inhibitor CYPD2D6 dapat menurunkan formasi dari metabolit aktif yang berpotensi tinggi. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Thioridazine: CYP2D6 Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari Thioridazine. Resiko X : Hindari kombinasi Thrombolytic Agents: Agen antiplatelet dapat meningkatkan efek dari agen thrombolytic. Risiko C : Monitor terapi. Tositumomab and Iodine I 131 Tositumomab: agen antiplatelet dapat meningkatkan efek toksik/samping dari Tositumomab dan Iodie I 131 Tositumomab. Secara spesifik, risiko terjadinya pendarahan dapat meningkat. Risiko C : Monitor terapi. TraMADol: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat meningkatkan neuroexcitatory dan/atau efek seizure-potentiating dari TraMADol. TraMADol dapat meningkatkan efek serotonergic dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya sindrom serotonin. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Tricyclic Antidepressants: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menurunkan metabolisme dari andipresan trisiklik. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Tryptophan: dapat meningkatkan efek serotonergic dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Hal ini dapat menyebabkan sindrom serotonin.. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Vitamin K Antagonists (eg, warfarin): Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dapat menngkatkan efek antikoagulan dari antagonis Vitamin K. Resiko C : monitoring b) Interaksi dengan makanan Ethanol : Avoid ethanol (dapat meningkatkan depresi CNS) Makanan : Sertraline average peak serum levels dapat meningkat jika dikonsumsi dengan makanan. c) Interaksi dengan herbal Valerian, St Johns wort, kava kava, gotu kola : Dapat meningkatkan depresi CNS.d) Interaksi dengan penyakit Gangguan hati : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati; clearance menurun dan konsentrasi plasma meningkat; dosis rendah mungkin diperlukan. Penyakit konkuren lain: Gunakan hati-hati pada pasien dengan penyakit sistemik tertentu bersamaan; karena pengalaman terbatas. Kerusakan Ginjal : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal; clearance menurun dan konsentrasi plasma meningkat; dosis rendah mungkin diperlukan. Kejang : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan kejang sebelumnya atau kondisi predisposisi untuk kejang seperti kerusakan otak atau alkoholisme. Asam urat nefropati : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan risiko nefropati asam urat; sertraline bertindak sebagai urikosurik ringan.

10) Captopril, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Allopurinol : ACE Inhibitors dapat meningkatkan potnensi alergi atau reaksi hipersensitifitas terhadap Allopurinol. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Amifostine: AH ini dapat meningkatkan efek hipotensi Amifostine. Manajemen: Ketika amifostine digunakan pada dosis kemoterapi, obat antihipertensi harus ditahan selama 24 jam sebelum pemberian amifostine. Jika terapi antihipertensi tidak dapat ditahan, amifostine tidak boleh diberikan. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Angiotensin II Receptor Blockers : Dapat meningkatkan efek merugikan/ efek racun dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Antacids: dapat menurunkan konsentrasi serum dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Aprotinin: dapat menghilangkan efek AH dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring AzaTHIOprine : ACE Inhibitors dapat meningkatkan efek neutropenik dari AzaTHIOprine. Resiko C : Monitoring CycloSPORINE: ACE Inhibitors dapat meningkatkan efek nefrotoksik dari may enhance the nephrotoxic effect of CycloSPORINE. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi CYP2D6 Inhibitors (Moderate) : Dapat menurunkan metabolisme substrat May decrease the metabolisme of CYP2D6 Substrates. Resiko C : Monitoring CYP2D6 Inhibitors (Strong) : Dapat menurunkan metabolisme substrat May decrease the metabolisme of CYP2D6 Substrates. Resiko D : Pertimbangkan terapi modifikasi Darunavir : Dapat meningkatkan konsentrasi serum substrat CYP2D6. Resiko C : Monitoring Diazoxide : Dapat meningkatkan efek hipotensi dari AH. Resiko C : Monitoring Eplerenone : Dapat meningkatkan efek hiperkalemia dari ACE Inhibitor. Resiko C : Monitoring Ferric Gluconate : ACE Inhibitors dapat meningkatkan efek merugikan atau efek racun dari Ferric Gluconate. Resiko C : monitoring Gold Sodium Thiomalate: ACE Inhibitors dapat meningkatkan efek merugikan atau efek racun dari Gold Sodium Thiomalate. An increased risk of nitritoid reactions has been appreciated. Resiko C : Monitoring Herbs (Hypertensive Properties) : Dapat menghilangkan efek Antihipertensi pada obat antihipertensi. Resiko C : Monitoring Herbs (Hypotensive Properties) : Dapat meningkatkan efek hipotensi dari antihipertensi. Resiko C : Monitoring Lithium: ACE Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum Lithium. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Loop Diuretics : Dapat meningkatkan efek hipotensi dari ACE Inhibitors. Specifically, postural hypotension which can accompany ACE Inhibitor initiation. Loop Diuretics may enhance the nephrotoxic effect of ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Methylphenidate : Dapat menghilangkan efek AH pada obat AH. Resiko C : Monitoring Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents: dapat menghilangkan efek AH pada ACE inhibitor Resiko C : Monitoring Potassium Salts: dapat meningkatkan efek hiperkalemia dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Potassium-Sparing Diuretics: dapat meningkatkan efek hiperkalemia dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Prostacyclin Analogues: dapat meningkatkan efek hipotensi dari Antihypertensi. Resiko C : Monitoring Rituximab: Antihypertensives dapat meningkatkan efek hpotensi dari RiTUXimab. Resiko D: Pertimbangkan terapi modifikasi Salicylates: dapat menghilangkan efek AH pada ACE Inhibitors. They may also diminish other beneficial pharmacodynamic effects desired for the treatment of CHF. The effects are likely dose-related. 100 mg doses aspirin appear to cause no problems, whereas 300 mg doses appear to significantly affect ACE Inhibitor efficacy. Resiko C : Monitoring Sirolimus: dapat meningkatkan efek merugikan atau efek racun dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Temsirolimus: dapat meningkatkan efek merugikan atau efek racun dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Thiazide Diuretics: dapat meningkatkan efek hipotensi dari ACE Inhibitors. Specifically, postural hypotension which can accompany ACE Inhibitor initiation. Thiazide Diuretics may enhance the nephrotoxic effect of ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoring Trimethoprim: dapat meningkatkan efek hiperkalemia dari ACE Inhibitors. Resiko C : Monitoringb) Interaksi dengan makanan Captopril dalam konsentrasi serum dapat berkurang jika diminum bersaman dengan makanan. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan zink yang dapat mengakibatkan penurunakn persepsi rasa.c) Interaksi dengan herbal Bayberry, blue cohosh, cayenne, ephedra, ginger, ginseng (American), kola, licorice : Dapat memperburukhipertensi. Black cohosh, california poppy, coleus, golden seal, hawthorn, mistletoe, periwinkle, quinine, shepherd's purse : Dapat meningkatkan efek antihipertensi.d) Interaksi dengan penyakit Stenosis aorta : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis aorta berat ; dapat mengurangi perfusi koroner mengakibatkan iskemia . Penyakit kardiovaskular : Inisiasi terapi pada pasien dengan penyakit jantung iskemik atau waran penyakit serebrovaskular pengamatan dekat karena potensi konsekuensi yang ditimbulkan oleh tekanan darah (misalnya, MI, stroke). Penggantian cairan, jika diperlukan, dapat mengembalikan tekanan darah; Terapi kemudian dapat dilanjutkan. Menghentikan terapi pada pasien yang hipotensi berulang. Kolagen penyakit vaskular : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit vaskular kolagen terutama dengan gangguan ginjal bersamaan; mungkin pada peningkatan risiko untuk toksisitas hematologi. Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) dengan obstruksi saluran keluar : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan HCM karena dapat memperburuk gejala yang berhubungan dengan kondisi ini . Arteri ginjal stenosis : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan unstented unilateral/bilateral stenosis arteri ginjal. Ketika unstented stenosis arteri ginjal bilateral hadir, penggunaan umumnya dihindari karena peningkatan risiko penurunan fungsi ginjal kecuali manfaat yang mungkin lebih besar daripada risiko Kerusakan Ginjal : Gunakan dengan hati-hati pada insufisiensi ginjal yang sudah ada sebelumnya; penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Hindari cepat eskalasi dosis yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal lebih lanjut.

11) Omeprazol, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Atazanavir: PPI dapat menurunkan absorbsi Atazanavir. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Benzodiazepines : PPI dapat meningkatkan konsentrasi serum benzodiazepine. Resiko C : monitoring Cilostazol: Dapat meningkatkan efek samping atau efek toksik dari cilostazol. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Clopidogrel: PPI dapat menurunkan efek terapeutik dari clopidogrel. Hal ini terjadi karena penurunan formasi dari metabolit aktif dari clopidogrel. Resiko C : monitoring Clozapine: Omeprazol dapat menurunkan konsentrasi serum dari clozapine. Omeprazol dapat menaikan konsentrasi serum dari clozapin. Resiko C : monitoring CYP2C19 Inducers (Strong): Dapat meningkatkan metabolisme dari substrat CYP2C19. Resiko C : monitoring CYP2C19 Substrates: CYP2C19 inhibitor dapat menurunkan metabolisme dari substrat, CYP2C19. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi CYP2C9 Substrates (High risk): CYP2C9 Inhibitors (Moderate) dapat menurunkan metabolisme dari Substrat CYP2C9 (resiko tinggi) . Resiko C : monitoring Dabigatran Etexilate: PPI dapat menurunkan konsentrasi serum dari Dabigatran Etixilate. Resiko C : monitoring Dasatinib: PPI dapat menurunkan absorbsis dari Dasatinib. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Erlotinib: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan konsentrasi serum dari Erlotinib. Resiko X : Hindari kombinasi Fluconazole: Dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Proton Pump Inhibitors. Resiko C : monitoring Indinavir: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan konsentrasi serum dari Indinavir. Resiko C : monitoring Iron Salts: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan absorbsis dari garam logam, Pengecualian: Ferric Gluconate; Iron Dextran Complex; Iron Sucrose. Resiko C : monitoring Itraconazole: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan konsentrasi serum dari Itraconazole. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Ketoconazole: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan konsentrasi serum dari Ketoconazole. Ketoconazole dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Proton Pump Inhibitors. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Mesalamine: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan efek terapi dari Mesalamine. Hal ini terjadi pada formulasi dan spesifik pada merk Apriso dari mesalamine. Management:satu formulasi spesifik dari (i.e., Apriso-brand capsules yang mengandung granul salut) tidak dapat diberikan dengan antasida ; proton pump inhibtors akan menimbulkan interaksi yang serupa. Resiko X : Hindari kombinasi Methotrexate: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan ekskresi dari Methotrexate. Dosis Antirematik dari methotrexate harus diturunkan untuk meminimalkan resiko. Resiko C : monitoring Mycophenolate: Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan konsentrasi serum dari Mycophenolate. Khususnya konsentrasi dari asam mycophenolic dapat menurun. Resiko C : monitoring Nelfinavir: Proton Pump Inhibitors dapat menurukan konsentrasi serum metabolit aktif dari Nelfinavir. Proton Pump Inhibitors dapat menurunkan konsentrasi serum dari Nelfinavir. Resiko X : Hindari kombinasi Phenytoin: Proton Pump Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Phenytoin. Resiko C : monitoring Saquinavir: Proton Pump Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Saquinavir. Resiko C : monitoring Tipranavir: Dapay menurunkan konsentrasi serum dari May Proton Pump Inhibitors. Data ini didapat dari studi dengan Ritonavir-boosted Tipranavir. Resiko C : monitoring Voriconazole: Proton Pump Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Voriconazole. Resiko C : monitoring Warfarin: Proton Pump Inhibitors dapat meningkatkan konsentrasi serum dari Warfarin. Resiko C : monitoring Interaksi dengan alkohol, makanan, herbal, dll : b) Interaksi dengan makanan Ethanol: Hindari etanol ( dapat menyebabkan iritasi mukosa) Makanan: Menghambat atau menunda absorbsis makanan

12) Sucralfat, dapat berinteraksi dengan :a) Interaksi dengan obat Antifungal Agents (Azole Derivatives, Systemic): Sucralfate dapat menurunkan absorpsi dari agen-agen antifungal (Azole Derivatives, Systemic). Exceptions: Miconazole. Resiko C : monitoring Eltrombopag: Sukralfat dapat menurunkan konsentrasi serum Eltrombopag. Management: pisahkan andimistrasi darieltrombopag dan polyvalent cation (e.g., produk yang mengandung aluminium seperti sukralfat) dengan jedah setidaknya 4 jam. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Levothyroxine: Sukralfat dapat menurunkan konsentrasi serum Levothyroxine. Resiko C : monitoring Phosphate Supplements: sukralfat dapat menurunkan absoprsi dari Phosphate Supplements. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasi Quinolone Antibiotics: sukralfat dapat menurunkan absoprsi dari Quinolone Antibiotics. Hanya berlaku jika administrasi lewat oral dari quinolones. Resiko D: pertimbangkan terapi modifikasib) Interaksi dengan makanan Makanan : Sukralfat dapat menganggu absorpsi dari vitamin A, vitamin D, vitamin E, and vitamin K.c) Interaksi dengan penyakit Ulkus duodenum : Karena sukralfat bertindak secara lokal pada ulkus, terapi sukses dengan sukralfat tidak boleh untuk mengubah frekuensi posthealing kekambuhan atau keparahan ulkus duodenum. Kerusakan ginjal : Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal kronis; sukralfat adalah kompleks aluminium, sejumlah kecil aluminium diserap setelah pemberian oral. Ekskresi aluminium dapat menurun pada pasien dengan gagal ginjal.

Tugas Interaksi Obat

Disusun Oleh :

Putri Nur Handayani1111102000104Farmasi VI D

Program Studi FarmasiFakultas Kedokteran dan Ilmu KesehatanUniversitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta 2014