INTEGUMENTUMINTEGUMENTUM

Bagian Bagian HISTOLOGIHISTOLOGIFakultas KedokteranFakultas Kedokteran

Universitas TarumanagaraUniversitas TarumanagaraJakarta, Jakarta,

INTEGUMENTUMINTEGUMENTUM

KULITKULIT DERIVAT KULITDERIVAT KULIT

EPIDERMISEPIDERMIS DERMISDERMIS

STRATUM: STRATUM: KORNEUMKORNEUMLUSIDUMLUSIDUMGRANULOSUMGRANULOSUMSPINOSUMSPINOSUMBASALEBASALE

STRATUM:STRATUM:PAPILAREPAPILARERETIKULARERETIKULARE

GLANDULA SUDORIFERAGLANDULA SUDORIFERAGLANDULA SEBASEAGLANDULA SEBASEARAMBUTRAMBUTFOLIKEL RAMBUTFOLIKEL RAMBUTKUKUKUKU

KULITKULITTebalnya : ± 0,5 – 4 mm

Tebal

LapisanAsal

Struktur

Unsur-Unsur lain

EPIDERMIS DERMIS

Maksimum 1,5 mm

Terluar-tipisEktodermalEpitel berlapisGepeng + tanduk.- Sel Melanosit- Sel Langerhans- Sel Merkel- Sel Keratinosit

Maksimum 3 mm

Tebal

Mesodermal

Jaringan Ikat jarang & padat- pembuluh darah & limfe- folikel rambut- Kelenjar Keringgt- Kelenjar Sebasea- Saraf

Hipodermis (jaringan Subkutan) :• Panniculus Adiposus• Kelenjar keringat• Folikerl rambut

Fungsi kulit : Melindungi Mengatur suhu Metabolisme tubuh Ekskresi Reseptor

KULIT TEBALKULIT TEBAL KULIT TIPISKULIT TIPIS

Lokalisasi

Foll. Rambut

Kel. Keringat

Dermatoglifik

Epidermis

Dermis

Telapak dan Jari-jari

Θ

Tebal, lengkap

Teratur

Bagian tubuh lain

Θ

Tipis, tak lengkap

Tak teratur

EPIDERMISEPIDERMIS

a. Stratum Korneum• Sel-sel pipih bertanduk• Sel-sel mati & jernih• Adanya Keratin lunak• Bagian tepi mengelupas: Stratum Disjunctum

b. Stratum Lusidum• Sel-sel gepeng, eosinofilik• Translusen

• Tak ada inti • Sitoplasma terdapat Eleidin

c. Stratum Granulosum• 2 – 5 lapis sel• Gepeng, poligonal• Sitoplasma terdapat Granula Keratohialin (Keratin lunak)

d. Stratum Spinosum• Epitel Kubis, poligonal• Permukaan sel terdapat Prickle cell• Adanya Melanin & sel Langerhans• Terdapat mitosis

e. Stratum Basale/Germinativum/Silindrikum

d + e merupakan Stratum Malpiqhi

• Epitel selapis Torak• Adanya melanosit & sel Merkel• Terdapat mitosis

DERMISDERMISTerdapat: ~ garis Langer

~ Dermal Chromatophore ~ otot polos (M. Arrector

Pilli) ~ otot lurik

a. Stratum Papillare

= Stratum Spongiosum Jaringan penyambung jarang Terdapat pembuluh darah Fibroblas, Mast sel, Makrofag, Lekosit, Limfosit Anchoring fibers

b. Stratum Retikulare = Stratum Kompaktum

Jaringan penyambung padat Serat kolagen padat Serat elastin lebih banyak dari retikulin

MelanositMelanosit Terdapat pada sel-sel antara lapisan basal dan lapisan atas Epidemis, Folikel rambut, Dermis. Menghasilkan pigmen coklat tua (Melanin)

Produksi melanin dirangsang oleh :1. Sinar ultra-violet2. Hormon3. Rangsangan lain

Warna kulit ditentukan oleh :Warna kulit ditentukan oleh : Darah dalam kapiler pada jaringan ikat di bawah Epidermis/Dermis Jumlah pigmen Melanin & Karoten Luas penyebaran pigmen Melanin

Lokalisasi pigmen Melanin :Lokalisasi pigmen Melanin : Daerah Sirkumanal Areola mamma & Puting Susu Aksila Labia Majora Penis Skrotum

Melanin – Granula MelaninMelanin – Granula Melanin

TirosinOksidasiTirosinase

Melanin ReagenDopa

Warna hitam

Sel Melanogenik FagositosisMelanin

Granula Melanin

ReagenDopa

Negatif

Granula Melanin terdapat pada : ~ Lapisan Malpighi, ~ Dermal Chromatophore

++

++

DERIFAT KULITDERIFAT KULIT Kelenjar keringat Kelenjar keringat • Lokalisasi Seluruh bagian tubuh, kecuali:

~ tepi bibir~ gendang telinga ~ dasar kuku~ Glans Penis~ Preputium bagian dalam

• Modifikasi kelenjar keringat ~ Kelenjar Apokrin : Aksila, Areola mama, Sirkumanal, Labia Majora (saat pubertas)

~ Kelenjar Moll : kelopak mata~ Kelenjar seruminosa : telinga

Kelenjar LemakKelenjar Lemak Lokalisasi : bagian tubuh berambut Duktusnya pendek Berakhir pada folikel rambut, kecuali : Papila Mama Labia minora, Glans penis, bibir, kelopak mata Pengeluaran sekret dipengaruhi otot polos M. Arrector Pilli

Rambut Rambut Benang keras seperti tanduk, elastis Berkembang dari Epidermis Terdiri dari : Skapus Pili

Radiks Pili Terminal akar rambut berupa Bulbus rambut, terdiri dari: matriks sel epitelial, di bawahnya terdapat Papila rambut (identik jaringan ikat Papila Dermis) Radiks Pili dibungkus oleh folikel rambut, tersusun oleh struktur Epidermis dan Dermis kulit.

Struktur RambutStruktur Rambut Medula : terdiri dari 2 – 3 lapisan sel-sel

~ Pada Skapus pili : • sel-sel mengkerut, bertanduk• inti rudimenter~ Pada radiks pili bagian bawah :• sel-sel berbentuk kubis, inti bulat~ Terdapat keratin lunak~ Pada rambut tipis/Lanugo : tak ada Medula

~

Korteks : terdiri dari beberapa lapisan sel ~ Pada Skapus pili & Radiks Pili atas:

sel-sel mengkerut, bertanduk inti degenerasi~ Pada radiks pilli bagian bawah : sel-sel kubis, inti normal~ Granula pigmen terdapat di

antara sel-sel tersebut & keratin keras

Kutikula Terdiri dari selapis sel yang jernih~ Pada Skapus Pili & Radiks Pili bagian atas : sel tak

berinti ~ Pada Radiks Pili bagian bawah : sel berinti Warna rambut ditentukan oleh :

~ Jumlah pigmen~ Penyebaran pigmen~ Adanya udara pada sel-sel di Medula & Korteks

}}

Struktur Folikel RambutStruktur Folikel Rambut

1. Sarung Akar Rambut Epidermal

Sarung akar Rambut luarSarung AkarRambut dalam

Sel Selapis SilindrisSel Poligonal

Lapisan HenleLapisan HuxleyLapisan Kutikula

2. Sarung akar Rambut Dermal

Lapisan luarLapisan tengah – paling tebalLapisan dalam – Membrana Vitrea

Sarung Akar Rambut EpidermalSarung Akar Rambut Epidermal

Sarung Akar Rambut LuarSarung Akar Rambut LuarSel Selapis Silindris Sel Selapis Silindris

• paralel dengan Stratum Basalis Epidermisparalel dengan Stratum Basalis Epidermis Sel PoligonalSel Poligonal

• paralel dengan Stratum Spinosum Epidermisparalel dengan Stratum Spinosum Epidermis

Sarung Akar Rambut DalamSarung Akar Rambut DalamLapisan HenleLapisan Henle

• paralel dengan Stratum paralel dengan Stratum Granulosum Epidermis Granulosum Epidermis• sel gepeng, jernih sel gepeng, jernih bertandukbertanduk

Lapisan HuxleyLapisan Huxley• paralel dengan Stratum paralel dengan Stratum Lusidum Lusidum Epidermis Epidermis• sel berinti dengan sitoplasma sel berinti dengan sitoplasma terdapat terdapat TrichohyalinTrichohyalinLapisan Kutikula Sarung Akar Rambut DalamLapisan Kutikula Sarung Akar Rambut Dalam• paralel dengan Stratum Korneum Epidermisparalel dengan Stratum Korneum Epidermis• saling bertautan dengan kutikula rambutsaling bertautan dengan kutikula rambut• sel-sel tipis seperti sisik, bagian bawah sel-sel tipis seperti sisik, bagian bawah berinti berinti bagian atas tak berinti bagian atas tak berinti

Sarung Akar Rambut Sarung Akar Rambut DermalDermal

Lapisan LuarLapisan Luar paralel dengan Stratum Retikularis paralel dengan Stratum Retikularis berbatas tak jelasberbatas tak jelas terdapat berkas serat kolagen kasar longitudinalterdapat berkas serat kolagen kasar longitudinal

Lapisan TengahLapisan Tengah Paralel dengan Stratum Papilaris DermisParalel dengan Stratum Papilaris Dermis paling tebalpaling tebal terdapat jaringan ikat jarang sirkulerterdapat jaringan ikat jarang sirkuler

Lapisan DalamLapisan Dalam paralel dengan Membran Basalisparalel dengan Membran Basalis disebut Membran Hialin/disebut Membran Hialin/Vitreous/Glassy MembraneVitreous/Glassy Membrane berupa pita tipis homogenberupa pita tipis homogen

M.Arrector Pilli M.Arrector Pilli

Berupa otot polos

Terletak di bagian tengah folikel rambut

Tebal otot berkaitan dengan tebal dan panjang rambut

Tidak berkembang pada daerah aksila, rambut muka

Tidak ditemukan pada daerah alis mata, bulu mata.

Berfungsi menegakkan rambut, membantu pengeluaran sebum

Kuku Kuku

• Ciri-ciriCiri-ciri~ Lempeng sisik bertanduk~ Lempeng sisik bertanduk~ Sel-sel gepeng & jernih~ Sel-sel gepeng & jernih~ Inti mengkerut & degenerasi~ Inti mengkerut & degenerasi

• Pembagian KukuPembagian Kuku~ Badan Kuku, sebagai penahan kuku, tak terbungkus~ Badan Kuku, sebagai penahan kuku, tak terbungkus

translusen, merah muda translusen, merah muda ~ Tepi Bebas, bagian anterior kuku, terlepas dari badan kuku~ Tepi Bebas, bagian anterior kuku, terlepas dari badan kuku~ Akar Kuku, Posterior kuku, di bawah lipatan kulit ~ Akar Kuku, Posterior kuku, di bawah lipatan kulit

• LunulaLunula: proksimal kuku, putih, berbentuk bulan sabit: proksimal kuku, putih, berbentuk bulan sabit• Lateral Nail Fold: Lateral Nail Fold: lipatan kulit melingkar pada proksimal dan lateral lipatan kulit melingkar pada proksimal dan lateral kukukuku• Nail Groove: Nail Groove: antara antara Nail BedNail Bed dan Lipatan Kuku dan Lipatan Kuku

Nail bed = Kulit di mana kuku terletakHyponychium = Daerah di mana kuku mulai

lepas dari dasar kuku ke distal

Eponychium = Cuticle Bagian Epidermis (bertanduk)

yang meluas ke proksimal kuku

Lempeng kuku = Lapisan Kompakta Epitel bertanduk

Lunula = Daerah dekat pangkal kuku berwarna putih berbentuk bulan sabit