INSTRUMEN PEMETAAN PERKESMAS DI PUSKESMAS.doc

7/26/2019 INSTRUMEN PEMETAAN PERKESMAS DI PUSKESMAS.doc

1/15

INSTRUMEN PEMETAAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

INSTRUMEN PEMETAANPENERAPAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

I. PENGENALAN TEMPAT1

Provinsi

2

Kabupaten/Kota

3

Kecamatan

4 Nama Puskesmas

5 Alamat Puskesmas a.

Jalan ..............................................................................................................

.....................

b. Desa/Kelurahan .

...............................................................

! "okasi

Puskesmas

1.

Perkotaan 2.

Per#esaa

n

$

a. Nomor telepon%

b. &P Koor#inator

Perkesmas

c. Nomor 'a( %#. Alamat email

Puskesmas

e. Alamat email

Koor#inator

Perkesmas

). *ebsite atau +lo,

Puskesmas


2/15

INDIKATOR INPUT PENERAPAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

KETENAGAAN1. Koordinator perkesmas

a "atar +elakan, Pen#i#ikan 1. Ners

2. Diploma

3. -PK

4. -1 Kesehatan "ainna

5. "ainna .....................

b -tatus Ketena,aan 1. PN-

2. &onorer

3. P

4. "ainna ......................

c 0en,ikuti Pelatihan Perkesmas

#alam kurun aktu 3 tahun

terakhir

1. a

2. i#ak

# Jenis pelatihan lain an, pernah

#iikuti #alam kurun aktu 3

tahun terakhir sebutkan

e an,,un, aab lain an,

mena#i tu,as sebutkan ika a#a

2. Peaksana Perkesmasa A#akah peraat pelaksana

perkesmas1. A#a

2. i#ak a#a b "atar +elakan, Pen#i#ikan

keperaatan1. Ners

2. Diploma

3. -PK

Jumlah

-A6ANA P6A-A6ANA DAN A"Aa Apakah a#a P&N%kit #i

Puskesmas

1. A#a

2. i#ak a#a

Jika a#a

Jumlah ....... Paket b Pen,,unaan P&N%Kit untuk

ke,iatan perkesmas

1. a

2. i#ak a#a

Jika ti#ak #i,unakan

untuk apa -ebutkan7

c -umber #ana pen#ukun, ke,iatan

perkesmas #i puskesmas1. A#a

2. i#ak a#a Jika A#a sumber #ana ke,iatan

perkesmas berasal #ari71. AP+D

2. AP+N 8+9K Dekon:

3. -umber #ana lainna .................

# Alat transportasi an, #i,unakan

untuk ke,iatan perkesmas1. A#a

2.

i#ak a#a


3/15

Jika a#a alat transportasi an,

#i,unakan1. 0obil

2. -epe#a 0otor

3. Perahu

4. -epe#a

5. An,kutan ;mum

!. "ainna ...........................

, -arana komunikasi an, #imiliki

#alam ran,ka ke,iatan perkesmas1. A#a

2. i#ak a#a

Jika a#a -ebutkan7

Jika A#a pilih 1 8satu: atau lebih

enis komunikasi an, #imiliki

untuk ke,iatan perkesmas #en,an

memberi tan#a 8: pa#a kotak

#isampin,

1.elepon/&P

2.


4/15

Jika a a#akah7a: empat #u#uk 8mea kursi: 1. A#a

2. i#ak a#a b: -arana penimpanan #okumentasi 1. A#a

2. i#ak a#a c: Peta ilaah perkesmas 1. A#a

2. i#ak a#a #: 'amil )ol#er 1. A#a

2. i#ak a#a

INDIKATOR PROSES PENERAPAN PERKESMAS DI PUSKESMAS#eria$ tanda %

& pada koom "a'tidak ses!ai den(an data "an( dimiiki

Pertanyaan/Pernyataan Ya TidakPea"anan Kepera)atan Pen(!n*!n( P!skesmas di Ra)at +aan

1. Jenis kasus an, #itan,ani #i unit raat alan 7

a. Penakit menular 7 +

&>?/A>D-

Diare

0alaria

Demam ber#arah

@ikun,una "ain%lain........

b. P0 7 &ipertensi

D0

"ain%lain.......

c. iBi

#. K>A7 Kesehatan >bu

Kesehatan Anak

K+

e.

Jia2. 0elakukan pen,kaian keperaatan in#ivi#u


5/15

3. 0erumuskan #ia,nosa keperaatan in#ivi#u

4. 0elakukan penuluhan kesehatan terkait penan,anan penakit menular

5. 0elakukan penuluhan kesehatan terkait penakit ti#ak menular

!. 0elakukan pemantauan keteraturan berobat pa#a pasien + A>D-

0alaria

$. 0elakukan ruukan kasus kepa#a tena,a kesehatan lain terkait masalah

,iBi masalah K>A masalah penakit #ll:

C. 0elakukan konselin, keperaatan

. 0elakukan tu,as limpah seperti pen,obatan penan,,ulan,an kasus

,aat #arurat #ll sesuai keenan,an

Pen(ka*ian Kepera)atan Indi,id! daam Konteks Ke!ar(a di R!ma$

1.

0elakukan pen,kaian keperaatan in#ivi#u

2. 0erumuskan #ia,nosa keperaatan in#ivi#u

3. 0elakukan tin#akan

keperaatan lan,sun, Pemenuhan kebutuhan #asar

9bservasi tan#a%tan#a vital

in#akan invasi) sesuai limpah tu,as 8ineksi

in)us pemasan,an kateter son#e#ll:

Peraatan luka

"ain%lain...........

Pertanyaan/Pernyataan Ya Tidak4. 0elakukan penan,anan kasus ,aat #arurat

5. 0elakukan ruukan kasus

Pen(ka*ian Kepera)atan Ke!ar(a

1. Jenis kasus an, #itan,ani #i keluar,a 7

a. Penakit menular 7 +

&>?/A>D-

Diare

0alaria

"ain%lain........

b. P0 7 &ipertensi

D0

@arsinoma

PP9K

"ain%lain.......

c. iBi

#. K>A7 Kesehatan >bu

Kesehatan Anak

K+

e. Jia2. 0elakukan pen,kaian keperaatan keluar,a raan kesehatankeluar,a


6/15

miskin #en,an masalah kesehatan

3. 0elakukan #eteksi suspek/kasus Ai#s + 0alaria kontak serumah

4. 0elakukan kunun,an rumah tera#al pa#a kasus ika a

....kali/keluar,a

5. 0elakukan penuluhan kesehatan pa#a keluar,a terkait penan,anan

masalah kesehatan!. 0elakukan konselin, keperaatan

$. 0elakukan tin#akan peraatan lan,sun, pa#a an,,ota keluar,a an,

sakit

C. 0elakukan terapi komplementer 8terapi herbal pemiatan lain%lain:

sebutkan......................

Pen(ka*ian Kepera)atan Keompok

1. Keompok k$!s!s "an( di-ina

Kelompok balita8posan#u PA;D/Kelompok bermain/ K/

6A #ll:

Kelompok anak sekolah 8-D/0>: Kelompok remaa 8-0P/0s -0A/-0K/0A Karan, aruna

Dasipena P06 -+& #ll:

Kelompok ibu 8kelas ibu hamil kelompok pen#ukun, ibu #ll:

Kelompok lansia

Kelompok masalah kesehatan khusus 8P0 &>?/A>D- +

Psikososial #ll:

Kelompok pekera

Kelompok emaah hai

Kelompok khusus #i panti

Kelompok khusus "apas "ain%lainsebutkan...........

/a Tidak +!ma$

Pertanyaan/Pernyataan Ya Tidak2. 0elakukan pen,kaian keperaatan pa#a kelompok berisiko

3. 0erumuskan #ia,nosa keperaatan kelompok

4. 0elakukan penuluhan

kesehatan terkait7

a. Penan,anan masalah/ penakit menular

b. Penan,anan P0

c. P&+-

5. 0elakukan peraatan lan,sun, kepa#a pa#a an,,ota kelompok an,

men,alami masalah kesehatan

!. Pelatihan/pene,aran ka#er seba,ai )asilitator kelompok$. 0elakukan pember#aaan kelompok #alam penan,anan masalah

kesehatan

C. 0elakukan monitorin, #an evaluasi kelompok

Penerapan Perkesmas

1. 0elakukan mapin,/pemetaan sasaran perkesmas pa#a suatu ilaah

an, mempunai masalah prioritas

2. 0elakukan pen,kaian/surve maas #iri keperaatan kesehatan

0asarakat

3. 0erumuskan masalah/#ia,nosa keperaatan kesehatan 0asarakat

4. 0elakukan 0usaarah 0asarakat Desa 800D:/"okakara 0ini

8"okmin:


7/15

5. Pelatihan #an pembinaan Ka#er

!. 0elakukan implementasi/pen,,erakan masarakat #alam penan,anan

masalah an, a#a #i masarakat

Ren0ana Us!an Ke(iatan Perkesmas

1. Apakah koor#inator perkesmas menusun rencana usulan ke,iatan86;K: perkesmasE

2. Apakah Puskesmas membuat usulan ke,iatan perkesmasE

3. Apakah koor#inator perkesmas menusun rencana pelaksanaan ke,iatan

86PK: perkesmasE

Ke(iatan Perkesmas

1. Apakah koor#inator perkesmas melakukan pemba,ian tu,as pelaksanaan

perkesmasE

2. Apakah koor#inator perkesmas melakukan pemba,ian ilaah binaanE

3.

Apakah ke,iatan perkesmas #ibahas #alam lokakara mini #ipuskesmasE

Jika a )rekuensina setiap

7 1 bulan

3 bulan

! bulan

1 tahun

4. Apakah ke,iatan perkesmas #ibahas #alam ke,iatan lintas sektorE

Jika a )rekuensina setiap

7 1 bulan

3 bulan

! bulan

1 tahun

Pertanyaan/Pernyataan Ya Tidak5. Apakah #ilakukan koor#inasi lintas pro,ram #alam pelaksanaan ke,iatan

perkesmasE

!. Apakah #ilakukan koor#inasi lintas sektor #alam pelaksanaan ke,iatan

perkesmasE

S!per,isi Monitorin( dan E,a!asi

1. Apakah #ilakukan supervisi #ari peraat penelia kepa#a koor#inator

perkesmasE

Jika a )rekuensina #alam ! bulan .... kali

2. Apakah #ilakukan supervisi #ari kepala puskesmas/bi#an, kesmas

kepa#a koor#inator PerkesmasE


3. Apakah #ilakukan supervisi #ari koor#inator perkesmas kepa#a peraat

pelaksana perkesmasE


4. Apakah #ilakukan #iskusi re)leksi kasusE


8/15

Jika a )rekuensina #alam 1 bulan ..... kaliE

Jika ti#ak alasanna..................................

5. Apakah #ibuat rencana tin#ak lanut ke,iatan perkesmasE

Pendok!mentasian Perkesmas

1. Apakah #ibuat #okumentasi asuhan keperaatan in#ivi#u untuk tiap

kasus an, #ibinaE

2. Apakah #ibuat #okumentasi asuhan keperaatan keluar,a risiko tin,,i

sesuai #en,an keluar,a an, #ibinaE

3. Apakah #ibuat #okumentasi asuhan keperaatan pa#a kelompok khusus

an, #ibinaE

4. Apakah #ibuat #okumentasi asuhan keperaatan kesehatan masarakat

pa#a #aerah binaanE

5. Apakah #ibuat laporan Kohort pembinaan keluar,a binaanE

!. Apakah #ibuat #okumentasi pelaksanaan lokakara miniE

$. Apakah #ibuat #okumentasi #iskusi re)leksi kasusE

C. Apakah #ibuat #okumentasi monitorin, #an evaluasi ke,iatan

perkesmasE

INDIKATOR OUTPUT PENERAPAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

1. Pea"anan kepera)atan terkait pemen!$an ke-!t!$an dasar indi,id!

+erilah tan#a 8

: pa#a kolom a/ti#ak sesuai #en,an #ata an, #imiliki

Ke-!t!$an Poi Ra)at

+aan

Ga)at

Dar!rat

Ra)at Inap

a: 9ksi,enasi

b: @airan

c: Nutrisi#: stirahat #an ti#ur

,: Kebutuhan peraatan #iri

h: Kebutuhan termore,ulasi

i: Kebutuhan akan keamanan #an

keselamatan

: Kebutuhan Psikososial

k: Kebutuhan komunikasi #an memberikan

pen#apatl: Kebutuhan spiritual


9/15

m: Kebutuhan untuk berkara

n: Kebutuhan untuk belaar

o: Kebutuhan akan rekreasi

2. Kepat!$an kien ter$adap $asi inter,ensi kese$atan dan ata! kepera)atan %datata$!n 212&

NOSASARAN PERKESMAS

+UMLA3 +UMLA3

SASARAN/A TIDAK

1 0aternal 6isti #an atau raan kesehatan

a. 0elakukan Antenatal

1: K1 F K4

2: >munisasi 1

3: >munisasi 2

4: -uplementasi 8'e:

b. 0elakukan Kunun,an Post%natal/ni)as

8KN:

1: KN 17 !%4C am

2: KN 2 7 C%2C hari

3: KN 37 2C%42 hari

2 +ai 8usia setahun kuran, sehari:

a. 0en#apatkan imunisasi #asar 8len,kap:

b. 0emenuhi kebutuhan nutrisi

1: Asi 8setelah ! bulan:

c. 0en#apatkan ineksi ?it K1

#. 0en#apatkan suplementasi ?it A 81 kali

#alam usia ! bulan:

e. 0elakukan pemantauan tumbuh kemban,

8posan#u:

3 Anak +alita

a. 0emenuhi kebutuhan nutrisi ber#asarkanstatus ,iBi an, baik/seimban,

b. 0en#apatkan suplementasi ?it A #i bulan

'ebruari

c. 0en#apatkan suplementasi ?it A #i bulan

A,ustus

#. 0en#apatkan A-> sampai usia 2 tahun

4 iBi

a. +alita #en,an ,iBi kuran,


10/15

b. Pemberian P0

5 P20 8Pen,en#alian Penakit 0enular:

T#

a. 0inum obat sesuai pro,ram

b. 0en#apatkan pemeriksaan sputum

berkala 3 kali 8untuk #easa:

c. 0en#apatkan pemeriksaan scorin, untuk

anak

3I4'AIDS


b. 0en#apatkan pemeriksaan berkala

c. 0en#apatkan konselin, 8?@:

d. Pen,,una NAPGA suntik 8Pen,ambilan

arum suntik steril atau men,ikuti pro,ram

meta#on: Huntuk khusus pasien #en,an

&>?/A>D-

e. Pen,,unaan kon#om

). 0en,ikuti pro,ram P0@ 8ba,i ibu

hamil:

Maariaa. 0inum obat sesuai pro,ram

b. 0en#apatkan pemeriksaan plasmo#ium

c. Pen,,unaan kelambu berinsektisi#a 8ba,i

#aerah en#emis malaria:

#. 0en#apatkan konselin, pen,obatan #an

peraatan

! Penakit i#ak 0enular 8P0:

3ipertensi


b. 0en#apatkan pemeriksaan rutin

Dia-etes Meit!s %DM&


b. 0en#apatkan pemeriksaan rutin

5. Penem!an tersan(ka masaa$ kese$atan %0ase 6indin(& dan dir!*!k ke 6asiitas

pea"anan kese$atan


11/15

NOSASARAN PENEMUAN

KASUS

+UMLA3

+UMLA3

SASARANDIRU+UK PEM#INAAN

LAN+UTAN

1 0aternal 6isti #an atau raan

kesehatan

2 +ai3 Anak +alita

4 iBi

5 Pen,en#alian Penakit 0enular

8P20:

a: +

b: &>?/A>D-

c: 0alaria

! Penakit i#ak 0enular 8P0:

a: &ipertensi

b: Diabetes 0ellitus

7. +!ma$ K!n*!n(an PerkesmasNO

SASARAN PERKESMAS JUMLAH

SASARANYANGDIBINA

1 a) Jumlah keluarga rawan kesehatan

b) Jumlah keluarga rawan kesehatan yangdikunjungi/ dibina

2 a) Jumlah kelompok risiko tinggi

b) Jumlah kelompok risiko tinggi yang dibina

a) Jumlah masyarakat rawan kesehatan!"elurahan)

b) Jumlah masyarakat rawan kesehatan yang dibina!kelurahan)

8. Tin(kat kemandirian Ke!ar(a

NO TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

+UMLA3 KELUARGA

SE#ELUM

DI#INA

SESUDA3

DI#INA

1 K0 >

2 K0 >>

3 K0 >>>

4 K0 >?

J;0"A&

9. +!ma$ keompok "an( di-ina

NO +ENIS KELOMPOK +UMLA3

1 >bu 8kelas ibu hamil kelompok pen#ukun, ibu #ll:2 +alita 8posan#u PA;D/Kelompok bermain/ K/ 6A #ll:


12/15

3 ;sia -ekolah 8-D/0>:

4 6emaa 8-0P/0s -0A/-0K/0A Karan, aruna Dasipena P06

-+& #ll:

5 ;sia "anut

! Jemaah &ai

$ masalah kesehatan lain7 &>?/A>D-

+

Psikososial/an,,uan keiaan

.

Diposkan oleh 0;"9N9 keslin, #i 1.5=

Kirimkan >ni leat


13/15

Pengel#laan kegiaan erinegrasi dalamPr#gram PHN

Pengel#la pr#gram adala, se#rang Ners

Tim pelaksana erdiri aas enaga pera'adan linas pr#.esi kese,aan *d#ker$ bidan$/i0i$pr#mkes$kesling+

kegiaan di .#kuskan pada pera'aankese,aan mas!araka

Actuating:

Tidak ada &ad'al k,usus Pelaksanaankegiaan ,#me )are

Pelaksanaan kegiaan dilakukanbersamaan dengan kegiaan p#s!andu- kegiaan lansia

Dapa &uga dilakukan &ika dimina keluarga

Pelaksanaan asu,an perkesmas belumdilakukan se)ara im namun per#rangan

Controlling:

Pelaksanaan asu,an kepera'aan belummenggunakan .#rma !ang baku$ masi, menggunakan.#rma !ang berasal dari kemenkes

F#rma asu,an kepera'aan perkesmasdiran)ang sendiri namun ,an!a memua ,al1,al peningsa&a$ belum mendeail

Pelaksanaan asu,an kepera'aan masi,dilakukan se)ara individu bukan se)ara im

"egianan perkesmas belum dilakukanse)ara ruin

Evaluasi


14/15

Belum ada SOP enang Perkesmas$Pend#kumendaasian 2su,an kepera'aan kes mas!

belum sesuai sandar asu,an kepera'aan$

penilaian kepuasan klien dk dilakukanMasalah yang ditemukan

Pr#gram Perkesmas marupakan sala, saupr#gram publi) ,ela, namun belum merupakanpr#gram unggulan puskesmas

Tidak ada pengal#kasian anggaran unukpr#gram ini

Tenaga unuk pelaksanaan pr#gram inimasi, sanga erbaas ,an!a ( #rang pera'a

Seiap enaga memiliki ugas rangkap *3-4pr#gram+

Belum ada &ad'al k,usus pelaksanaanPerkesmas$ biasan!a disesuaikan dengan &ad'alp#s!andu

SOP dan sandar 2su,an Perkesmas barudi benukRekomendasi

Pr#gram Perkesmas merupakan sala, saupr#gram pening dalam Pr#gram Publi) ,eal, #le,karena iu pelaksanaann!a perlu di#pimalkan dalamrangka meningkakan pendapaan puskesmas dan

meningkakan kese,aan mas!araka pengal#kasian anggaran dibuu,kan

dalam pelaksanaan pr#gram ini

Pelaksanaan kegiaan perkesmas perlu diren)anakan dan di&ad'alkan dengan baik

Pelaksanaan kegiaan sebaikn!a dilakukanse)ara eam


15/15

SOP perkesmas dan sandar asu,anperkesmas sanga dibuu,an dalam pelaksanaanpr#gram ini

INSTRUMEN PEMETAAN PERKESMAS DI PUSKESMAS.doc

Documents

Transcript of INSTRUMEN PEMETAAN PERKESMAS DI PUSKESMAS.doc