7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

1/8

INSTRUMEN FASILITAS RUMAH SAKIT

JENIS

PEKERJAAN BAHAN/KONDISI/FUNGSI Ya Tidak

I. SARANA

1 LANTAI1. Lantai ruangan dari bahan yang kuat, kedap air, tidak licin dan mudah dibersihkan.

2. Lantai ruangan dari bahan keramik kualitas baik, bahan sejenis satu ukuran dantidak cacat.

3. Lantai ruangan dengan permukaan rata, naat lurus, siku, tidak licin tidak ternodadan mudah dibersihkan.

4. Lantai KM/WC dari bahan yang kuat, kedap air, tidak licin dan mudah dibersihkan

mempunyai kemiringan yang cukup, tidak ada genangan air.

. Lantai rabat dari bahan cor mempunyai kemiringan keluar, acian halus tidak licin,tidak ada retakan dan mudah dibersihkan.

6. Khusus ruang operasi lantai rata, tidak mmempunyai pori atau lubang untuk

berkembang biaknya bakteri. Misal bahan dari !inil, teraso , bahan anti statik dankondukti! "tidak mudah terbakar#.

2. DINDING. $. %inding dari bahan yang kuat, kedap air, kualitas baik.

2. &lesteran sudut dinding, tegak lurus rata, halus dan merupakan garis sudut.

3. &lesteran kolom tegak lurus, rata, sudut siku dan terlihat garis sudut.

'. %inding KM/WC dari bahan kuat kedap air, tegak lurus dan perte(muan sudutsiku.

. %inding KM/WC lapis keramik dari bahan kualitas baik, sejenis ukuran sama dan

tidak cacat.). &ermukaan dinding keramik rata, rapih, sisa permukaan kramik dibagi sama kekanan dan ke kiri.

*. &engecatan dinding rata, rapih, tidak bernoda

8. Khusus ruang operasi, pertemuan antara dinding dan dinding +ertikal tidak siku,

tapi melengkung.

9. %inding ruang operasi terbuat dari bahan yang ridak korosi! misal +inil.

$. Khusus ruang operasi pertemuan antara dinding +ertikal dan hori-ontal tidak siku,tapi melengkung.

11. Khusus ruang radiologi, dinding dilapis &b, serta dilengkapi jendela kaca anti

radiasi.$2. %inding ruang laboratorium dibuat dari porselin atau keramik setinggi $, m dari

lantai.

3. PINTU /

JENDELA

$. Kusen dari bahan kualitas baik, untuk jenis ukuran sama dan tidak cacat.

2. Kusen pintu, jendela dapat menahan rembesan air hujan.

3. %aun pintu double teakood atau double triplek, rangka kayu dari bahan kualitasbaik, lurus rata dan halus.

'. Lapisan daun pintu diletakkan dengan kuat, tidak mudah ngelupas, bidang lapisandaun pintu tidak bergelombang dan rapih.

. &emasangan daun pintu, tidak miring, kosen dan daun membentuk bidang rata,mudah dibuka ditutup sesuai dengan !ungsinya.

6. %aun pintu kaca dari bahan kualitas baik, utuh dan tidak cacat, serta &emasangan

kaca, lurus, tidak miring, tidak goyang dan rapat.

PUSAT SARANA, PRASARANA DAN PERALATAN KESEHATAN $

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

2/8

*. %aun pintu panil dari bahan kualitas baik, lurus, utuh dan tidak cacat.

. &emasangan daun pintu panil, tidak miring, bidang daun pintu rata bidang kusen,

mudah dibuka dan ditutup sesaui !ungsinya.

0. &emasangan daun jendela, tidak miring, bidang daun jendela rata dengan bidang

kusen.$. %aun pintu KM/WC double teakood atau triplek, bagian dalam dilapis bahankedap air.

$$. 1ntuk ruang pelayanan medis lebar pintu minimal $,' cukup untuk keluar masuktempat tidur " tempat tidur dorong #

$2. Khusus ruang operasi, pintu terdiri dari dua daun, mudah dibuka tetapi harus dapatmenutup sendiri "dipasang doorclouse#

$3. Khusus ruang radiologi, pintu terdiri dari dua daun pintu dan dilapisi &b.

$'. ngsel pintu mampu menahan beban daun pintu, tidak cacat dan rapih sesuaidengan !ungsinya.

$. Kunci tanam, slaanya lancar, tidak cacat.

$). 4rendel dari bahan yang kuat dan mudah membukanya.

$*. Lebar pintu minimal $ m dan tinggi minimal 2,$ m untuk pelayanan umum.

4. PLAFOND. $. 5angka pla!on dari kualitas baik, kuat, rata dan tidak cacat.

2. &ermukaan pla!ond dipasang rata, tidak bergelombang, siku dan rapih.

3. Langit(langit dengan naat, lurus, sisa pembagian ukuran dibagi sama ke kanan dan

ke kiri.

'. Langit(langit dengan ketinggian minimal 2, m dari lantai dan mudah dibersihkan.

. &engecatan rata, rapih, tidak ada noda

). Khusus ruang operasi, harus disediakan gelagar "gantungan# lampu bedah denganpro!il baja double 67& 2 yang dipasang sebelum pemasangan langit(langit

5. VENTILASI. 1. &emasangan +entilasi alam berupa jalusi kondisi baik, dan sesuai !ungsinya, dapat

memberikan sirkulasi udara yang cukup.

2. 8entilasi mekanik berupa !an, e9house, :C, memberikan sirkulasi udara dengan

baik.

6. ATAP. $. 5angka atap dan lapisan atap dari bahan yang berkualitas baik, utuh, tidak cacatdan sejenis.

2. Lapisan atap plat baja/asbes, rata, lurus rapat dan tidak bocor.

3. 7ok atap genteng rata, lurus sejenis, pe(masangan memenuhi syarat;syarat teknis.

'. 7ok atap plat baja/ asbes, lurus, rata sejenis dan pemasangan memenuhi syarat

teknis.

7. TALANG. 1.

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

3/8

2. &emasangan closet, rata, permukaan dasar closet berada diatas lantai.

3. 1rinoir dipasang/ditempel pada dinding, kuat, tidak goyang, tegak lurus, dapat

ber!ungsi dengan baik

'. Wasta!el dipasang rata, tegak lurus dinding, kuat, tidak goyang, tidak

menimbulkan bau, dilengkapi detergen, cermin dan lap tangan.. =ak mandi pasangan kedap air, dilapis bahan yang kuat dan mudah dibersihkan.

). =ak mandi dilengkapi lubang penguras, dasar bak mandi mempunyai kemiringanke lobang penguras dan tidak bocor

*. :ir untuk keperluan sanitair seperti mandi, cuci, urinoir, asta!el, closet, keluardengan lancar dan jumlahnya cukup.

. >loor drain ditempatkan pada permukaan lantai yang paling rendah, mengalirkanair buangan, dapat ber!ungsi dengan baik

9. AT!ATAN. 1. &engecatan dinding tembok dan kayu, merata, arna serasi, tidak ternoda, bersih,

tidak berdebu.

2. &engecetan pla!ond, merata, arna serasi, tidak ternoda dan bersih

3. &elituran, merata, mengkilat, halus tidak ternoda dan tidak berdebu.

1". AIR

BERSIH.

$. ?umlah sumber air dari &:M dan jaringan pipa &:M telah terpasang sesuaikebutuhan, ber!ungsi dengan baik

2. &enyambungan pipa ke tiap gedung te(lah ber!ungsi dan memenuhi kebutuhan tiapgedung.

3. 5eser+oir baah telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik.

'. Kapasitas reser+oir baah sesuai dengan bebutuhan rumah sakit

. 5eser+oir atas telah terpasang sesuai kebutuhan dan ber!ungsi dengan baik.

). @umur dalam telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik.

*. Kapasitas air sumur dalam sesuai dengan kebutuhan rumah sakit

. Kualitas air sumur memenuhi syarat sebagai air minum

0. &ompa distribusi telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik

$. ?umlah pompa distribusi kapasitasnya sesuai dengan kebutuhan

$$. &ompa submersible untuk sumur dalam telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik.

$2. 5umah pompa telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik

$3. &embuatan rumah pompa sesuai dengan kebutuhan

$'. ?aringan pipa distribusi telah terpasang , ber!ungsi dengan baik.

$. &emasangan pipa distribusi jumlahnya telah sesuai dengan kebutuhan

11. PLU#BING.

$. &ipa air bersih dari bahan kualitas baik, utuh, tidak cacat, sesuai ukuran yang

ditetapkan.

2. @ambungan(sambungan pipa, kuat, tidak bocor, dapat mengalirkan air dengan baik

/lancar.

3. Kran(kran dari bahan kualitas baik, utuh, tidak cacat dan mudah dibuka, ditutup,

tidak bocor dan sesuai !ungsinya.

4. &ipa air limbah dari KM/WC, Wasta!el/closet dan lainnya disalurkan ke

pembuangan, tidak bocor, sesuai !ungsinya dan sesuai ukuran yang ditetapkan dan

PUSAT SARANA, PRASARANA DAN PERALATAN KESEHATAN 3

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

4/8

berkualitas baik.

12. DRAINAGE $. @aluran keliling bangunan drainage dari bahan yang kuat, kedap air danberkualitas baik dengan dasar mempunyai kemiringan yang cukup ke arah aliran

pembuangan.

2. @aluran air hujan tertutup telah dilengkapi bak kontrol dalam jarak tertentu, dan

ditiap sudut pertemuan, bak kontrol dilengkapi penutupyang mudah dibuka/ditutup memenuhi syarat teknis, serta ber!ungsi dengan baik.

13.RA#P. $. Kemiringan tidak lebih *"didalam#,

2. Lebar minimum $' Cm untuk satu arah , 2,' cm untuk dua arah , dilengkapipengaman.

3. Muka pada aalan atau akhiran harus bebas dan datar, mudah untuk berputar,tidak licin.

'. %ilengkapi lampu penerangan.

. %ilengkapi pegangan rambatan, kuat, ketinggian Cm.

14. TANGGA $. Lebar tangga minimum $2 Cm jalan searah dan $) Cm jalan dua arah

2.

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

5/8

'. &intu gerbang telah dibuat, rapih, kuat, tidak mengganggu kendaraan kecil/ besaryang masuk, sebagai pintu utama masuk rumah sakit.

. 4ardu jaga telah dibuat, rapih, kuat, bersih terpelihara, memenuhi kebutuhan danber!ungsi dengan baik.

). &agar depan telah dibuat dari bahan yang kuat rapih, terpelihara dan ber!ungsidengan baik.

*. &agar samping kiri telah ter(pasang rapih, kuat, terpelihara dan ber!ungsi denganbaik.

. &agar samping kanan telah terpasang rapih, kuat, terpelihara dan ber!ungsi denganbaik.

0. &agar belakang telah terpasang rapih, kuat, terpelihara dan ber!ungsi dengan baik.

$. &agar antar gedung/unit pelayanan, rapih kuat, tembus pan(dang, tidakmembahayakan bagi pengunjung atau pasien, terpelihara dan ber!ungsi denganbaik.

$$. &apan nama rumah sakit telah dibuat rapih, kuat, jelas atau mudah dibaca untukumum, terpampang.

$2.

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

6/8

3. =ahan instalasi atau komponennya telah memnuhi persyaratan

4. PE#ADA#

KEBAKARAN.

$. 5eser+oir baah untuk pemadam keba(karan telah terpasang dan ber!ungsidengan baik.

/ H)DRANT 2. Kapasitas rese+oir baah sesuai dengan kebutuhan

3. &ompa diesel pemadam telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik.

'. Kapasitas pompa diesel sesuai dengan kebutuhan

. &ompa listrik pemadam telah terpasang sesuai kebutuhan dan ber!ungsidengan baik.

). Kapasitas pompa listrik sesuai dengan kebutuhan

*. ?aringan pipa pemadam telah terpasang sesuai kebutuhan dan ber!ungsi

dengan baik.

. &ilar hydrant kebakaran telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik.

0. =o9 hydrant kebakaran telah terpasang sesuai kebutuhan

$. 7o-sel pemadam pada bo9 hydrant telah tersedia sesuai kebutuhan, danber!ungsi dengan baik.

$$. @lang pemadam pada bo9 hydrant telah terpasang sesuai kebutuhan,terpelihara dan ber!ungsi dengan baik.

12. >ire e9tinguiser telah terpasang dan ber!ungsi dengan baik.

5. SISTI#

TELEPHONE.

$. @aluran telepon dari

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

7/8

2. &ush button "tombol pemanggil, telah terpasang, ber!ungsi dengan baik.

3. 6ndikator lamp room telah terpasang, rapih, dan ber!ungsi dengan baik.

4. 6nstalasi nurse call telah terpasang, rapih, ber!ungsi baik

8. INTER O#E. $. 6nter come telah terpasang dan ber(!ungsi dengan baik.

2. ?umlah sesuai dengan kebutuhan

3. 6nstalasi inter come telah terpasang dengan rapih.

9. TV +LOSE

IRUIT

TELEVISION

$. 8C5 "8ideo Camera 5ecording# telah tersedia dengan lengkap dan

ber!ungsi dengan baik.

2. ?umlah 8C5 sesuai dengan kebutuhan

3. CC

7/23/2019 Instrumen Fasilitas Rs

8/8

baik.

'. >asilitas pembuangan sampah keluar, tersedia peralatan angkat sampah

seperti gerobak sampah dan lain(lain, rapih terpelihara, memenuhikebutuhan dan ber!ungsi dengan baik.

. 6ncenerator telah terpasang sesuai kebutuhan terpelihara dan ber!ungsidengan baik.

13. PRAINSTALASI $. &enyediaan daya listrik untuk peralatan memenuhi kebutuhan danber!ungsi dengan baik

2. &anel/hand sitch sesuai dengan kapasitas alat

3. Kabel daya dipasang sesuai dengan diameter kabel yang diperlukan

'.