INFORMED CONSENTeprints.ums.ac.id/60535/11/Lampiran-129.pdftelur cacing 6 an. fk laki-laki 14-mei-08...
19
42 Lampiran 1 LAMPIRAN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Alamat : Nama Anak : Kelas : Dengan ini saya tidak keberatan dan memberi ijin kepada anak saya untuk menjadi responden di dalam penelitian skripsi yang dilakukan oleh mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta semester 7 yang dibuat oleh Sofia Intani Putri dengan judul “Hubungan Perilaku kebiasaan mencuci tangan setelah buang air besar dan sanitasi lingkungan dengan insidensi kecacingan di SD Negeri 1 Ngemplak”. Pernyataan ini saya buat dengan suka rela dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Surakarta, 20 November 2017 (…………………………)
Transcript of INFORMED CONSENTeprints.ums.ac.id/60535/11/Lampiran-129.pdftelur cacing 6 an. fk laki-laki 14-mei-08...
-
42
Lampiran 1
LAMPIRAN
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat :
Nama Anak :
Kelas :
Dengan ini saya tidak keberatan dan memberi ijin kepada anak saya untuk
menjadi responden di dalam penelitian skripsi yang dilakukan oleh mahasiswi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta semester 7 yang
dibuat oleh Sofia Intani Putri dengan judul “Hubungan Perilaku kebiasaan
mencuci tangan setelah buang air besar dan sanitasi lingkungan dengan insidensi
kecacingan di SD Negeri 1 Ngemplak”. Pernyataan ini saya buat dengan suka rela
dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan kiranya dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Surakarta, 20 November 2017
(…………………………)
-
43
Lampiran 2
Kuesioner Tentang Kebiasan Cuci Tangan
Nomor sampel : ................
Nama siswa : ...............................................................
Kelas/No urut : ...............................................................
Umur : ...............................................................
Alamat : ...............................................................
Jenis Kelamin : ...............................................................
Jawablah sesuai dengan apa yang menggambarkan kebiasaan sehari-hari adik:
1. Apakah setiap mau makan adik mencuci tangan?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
Bila Ya teruskan dengan No. 2
2. Dengan apakah adik mencuci tangan sewaktu mau makan?
a. Air dan sabun (1)
b. Air saja (0)
3. Apakah setelah buang air besar (berak) adik mencuci tangan?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
Bila Ya teruskan dengan No. 4
4. Dengan apakah adik mencuci tangan setelah buang air besar (berak)?
a. Air dan sabun (1)
b. Air saja (0)
5. Apakah setelah bermain dengan tanah adik mencuci tangan?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
Bila Ya teruskan dengan No. 6
6. Dengan apakah adik mencuci tangan setelah bermain dengan tanah?
a. Air dan sabun (1)
b. Air saja (0)
-
44
Lampiran 3
Kuesioner tentang Sanitasi Lingkungan
Nama Siswa :
Nama Sekolah :
Kelas/No urut :
Alamat :
Pekerjaan Orang tua :
Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan kebiasaan sehari-hari adik
1. Darimana Sumber air untuk keperluan rumah?
a. Ledeng /PAM
b. Sungai
2. Apakah di rumah ada Jamban/WC yang di pakai oleh anggota keluarga
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah ada tempat pembuangan sampah?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah ada sarana pembuangan limbah?
a. Ya
b. Tidak
-
45
Lampiran 4
Sertifikat Laboratorium Redy
-
46
Lampiran 5
-
47
Lampiran 6
-
48
Lampiran 7
-
49
Lampiran 8
Frequency Table
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laki-laki 30 56.6 56.6 6.6
Perempuan 23 43.4 43.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 8 tahun 10 18.9 18.9 18.9
9 tahun 12 22.6 22.6 41.5
10 tahun 25 47.2 47.2 88.7
11 tahun 5 9.4 9.4 98.1
12 tahun 1 1.9 1.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kebiasaan Cuci Tangan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Buruk 8 15.1 15.1 15.1
Baik 45 84.9 84.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Sanitasi Lingkungan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak Memenuhi Syarat 16 30.2 30.2 30.2
Memenuhi Syarat 37 69.8 69.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
-
50
Indikasi Kecacingan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidakditemukan 47 88.7 88.7 88.7
ditemukan 6 11.3 11.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
SANITASI_LINGKUNGAN *
INSIDENSI_KECACINGAN
53 100,0% 0 ,0% 53 100,0%
CUCI_TANGAN *
INSIDENSI_KECACINGAN
53 100,0% 0 ,0% 53 100,0%
SANITASI_LINGKUNGAN * INSIDENSI_KECACINGAN
Crosstab
INSIDENSI_KECACINGA
N
Total negatif Positif
SANITASI_LINGKU
NGAN
MEMENUHI
SYARAT
Count 35 2 37
Expected Count 32,8 4,2 37,0
% within
SANITASI_LING
KUNGAN
94,6% 5,4% 100,0%
TIDAK
MEMENUHI
SYAR
Count 12 4 16
Expected Count 14,2 1,8 16,0
% within
SANITASI_LING
KUNGAN
75,0% 25,0% 100,0%
Total Count 47 6 53
-
51
Expected Count 47,0 6,0 53,0
% within
SANITASI_LING
KUNGAN
88,7% 11,3% 100,0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 4,272a 1 ,039
Continuity Correctionb 2,543 1 ,111
Likelihood Ratio 3,880 1 ,049
Fisher's Exact Test ,060 ,060
N of Valid Cases 53
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,81.
b. Computed only for a 2x2 table
CUCI_TANGAN * INSIDENSI_KECACINGAN
Crosstab
INSIDENSI_KECACINGAN
Total negatif Positif
CUCI_TANGAN BAIK Count 42 3 45
Expected Count 39,9 5,1 45,0
% within
CUCI_TANGAN
93,3% 6,7% 100,0%
BURUK Count 5 3 8
Expected Count 7,1 ,9 8,0
% within
CUCI_TANGAN
62,5% 37,5% 100,0%
Total Count 47 6 53
Expected Count 47,0 6,0 53,0
% within
CUCI_TANGAN
88,7% 11,3% 100,0%
-
52
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 6,432a 1 ,011
Continuity Correctionb 3,728 1 ,054
Likelihood Ratio 4,807 1 ,028
Fisher's Exact Test ,038 ,038
N of Valid Cases 53
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,91.
b. Computed only for a 2x2 table
-
53
Lampiran 9
Pembagian Informed Consents
Pembagian Kuesioner Mencuci
Tangan dan Sanitasi
Lingkungan
Penulisan Pengumpulan feses
-
54
Pembuatan preparat feses
Pemeriksaan preparat feses
-
55
Lampiran 10
Ascaris lumbricoides fertil
- Bentuk lonjong - Terdiri dari 3 lapisan 1. Albuminoid 2. Hialin 3. Vitelin - Isi embrio
Hookworm
- Berbentuk lonjong - Dinding jernih tidak berwarna - Berisi embrio
Ascaris lumbricoides dekortikasi
- Bentuk lonjong - Terdiri dari 2 lapisan 1. Hialin 2. Vitelin - Isi embrio
-
56
LAMPIRAN 11
DATA PENELITIAN RESPONDEN
No Nama Responden JENIS KELAMIN
Tanggal
Lahir Alamat Pengetahuan
Kebiasaan
cuci tangan Hasil Lab Feses
1 An. NL LAKI-LAKI
25-Mei-08 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
2 An. ADF LAKI-LAKI
14-Feb-09 Daratan SEDANG BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
3 An. APP LAKI-LAKI
25-Mar-09 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
4 An. AZM PEREMPUAN
14-Okt-08 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
5 An. AKS LAKI-LAKI
26-Mar-09 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
7 An. BEK LAKI-LAKI
27-Jan-08 Ngoresan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
8 An. CCP LAKI-LAKI
02-Des-08 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
9 An. DF LAKI-LAKI
05-Feb-09 Slarong SEDANG BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
14 An O LAKI-LAKI
24-Okt-09 LedokBaru BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
-
57
17 An. SWM LAKI-LAKI
20-Apr-09 Slarong BAIK BAIK
DITEMUKAN TELUR CACING
ASCARIS LUMBRICOIDES
DECORTIKASI
18 An. ULNM PEREMPUAN
29-Jun-09 Plamburan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
19 An. UI PEREMPUAN
25-Feb-09 Krecekan BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
20 An. ZFS PEREMPUAN
22-Sep-09 Slarong BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
21 An NL PEREMPUAN
02-Apr-09 Tanggul BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
1 An. DSN LAKI-LAKI
24-Des-04 Pleburan BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
3 An. APP LAKI-LAKI
03-Jun-08 Ngemplak BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
4 An. DPB LAKI-LAKI
22-Des-07 Gebyok BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
6 An. FK LAKI-LAKI
14-Mei-08 Rojomenggalan SEDANG BURUK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
8 An. Lw LAKI-LAKI
13-Mar-08 Dagangan BAIK BAIK
DITEMUKAN TELUR CACING
HOOKWORM TIPE C
9 An. MA LAKI-LAKI
24-Sep-07 Kaputren BAIK BURUK
DITEMUKAN TELUR CACING
ASCARIS LUMBRICOIDES FERTIL
11 An. RAP LAKI-LAKI
16-Okt-07 Rojomenggalan BAIK BURUK DITEMUKAN TELUR CACING
ASCARIS LUMBRICOIDES
-
58
DECORTIKASI
12 An. RPP LAKI-LAKI
23-Okt-07 Ledok Baru BAIK
BURUK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
14 An. STP LAKI-LAKI
20-Agt-08 Krapyak SEDANG
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
15 An. SBA PEREMPUAN
26-Jan-08 Gebyok BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
16 An. ZA PEREMPUAN
29-Agt-07 Gandekan BAIK
BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
18 An. FDR LAKI-LAKI
19-Apr-07 Tanon Lor BAIK BAIK
DITEMUKAN TELUR CACING
ASCARIS LUMBRICOIDES
DECORTIKASI
1 An. AR PEREMPUAN
17/06/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
2 An. ALB LAKI-LAKI
30-Okt-07 Slarong BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
3 An. AHS LAKI-LAKI
19/12/2006 Ngemplak BAIK
BURUK
DITEMUKAN TELUR CACING
ASCARIS LUMBRICOIDES
DECORTIKASI
4 An. AVC PEREMPUAN
10/05/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
5 An. AB LAKI-LAKI
14/08/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
6 An. AP PEREMPUAN
16/07/2007 Krecekan BAIK BAIK TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
-
59
TELUR CACING
7 An. BAJ PEREMPUAN
13/07/2007 Plemburan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
8 An. DSP LAKI-LAKI
30/12/2006 betikan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
9 An. DS LAKI-LAKI
18/08/2007 Daratan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
10 An. DTP PEREMPUAN
05/01/2008 Slarong
BAIK BURUK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
11 An. EGS PEREMPUAN
08/09/2006 Krecekan
BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
12 An. FAH LAKI-LAKI
27/07/2007 Slarong BAIK BURUK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
13 An. FR LAKI-LAKI
31/10/2006 Daratan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
14 An. GMA PEREMPUAN
19/03/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
15 An. LP PEREMPUAN
29/07/2007 Krecekan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
16 An. PCM LAKI-LAKI
13/02/2007 Daratan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
17 An. RCR PEREMPUAN
06/01/2006 Slarong BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
-
60
18 An. SAF LAKI-LAKI
17/01/2007 Ngemplak BAIK BURUK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
19 An.TWD PEREMPUAN
09/07/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
20 An. VAW PEREMPUAN
27/04/2007 Daratan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
21 An. FNZ PEREMPUAN
12/02/2008 Plemburan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
22 An. NW PEREMPUAN
24/11/2006 Plemburan BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
23 An. AHF PEREMPUAN
27/02/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
24 An. KSI PEREMPUAN
29/04/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
25 An. LW LAKI-LAKI
27/04/2007 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
26 An. DKW LAKI-LAKI
09-Agt-07 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
27 An. DND PEREMPUAN
13/11/2006 Ngemplak BAIK BAIK
TIDAK DITEMUKAN LARVA DAN
TELUR CACING
