INFEKSI RESPIRATORIK AKUT

7/22/2019 INFEKSI RESPIRATORIK AKUT

http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-respiratorik-akut 1/24

1

PNEUMONIA



2

PNEUMONIA

Masih merupakan masalah pad anak

Banyak kasus ditemukan Kasus berat banyak

Program sudah ada

Angka kematian cukup tinggi, tidak hanya

karena pnienya tetapi juga komplikasinya:



3

Etiologi

Bakteri

Streptoccocus pneumonia

H influenzaStaphylococcus aureus

E Coli

Chlamidia

Mycoplasma pneumonia

Virus

Respiratory syncitial virus

Adenovirus

Influenza virus

Sitomegali virus

AspirasiMinyka tanah / bensin

Amnion / makanan

JamurHistoplasmosis

Kandida

hipostatik



4

Penyebaran bakteri

neonatus 1 – 6 tahun > 6 tahun

Strept group B Strept pneumonia Mycoplasma

E Coli H Influenza Strept pneumonia

Chlamidia trachomatis Strept group A Chlamidia trachomatis

Staphylo Aureus H influenza

H pertusis

M TBC

Pneumonia bakteri : 25 – 70 % didahului infeksi virus

Istilah bronkopneumonia : Sciffers 1837



5

Gejala klinis

Penyakit sekunder : ISPA

Panas tinggi

Sesak nafas

Nafas cuping hidung Sianosis

Batuk

Gejala klinis tergantung umur

Pada neonatus tak jelas



6

Gejala tak spesifik :

Panas, lesu, sakit kepala, gelisah

Iritabel, mual, muntah

Gejala saluran nafas

Batuk, berdahak

> 10 tahun, nyeri dada, merintih

Nafas cepat, NCH, retraksi

ronchi



7

Pemeriksaan fisik ;

Retraksi,

Vesikuler mengeras

Ronki basah halus nyaring

Laboratorium:

Leukositosis

Pneumonia lobaris TBC paru

Pleuritis



8

Pengobatan

Antibiotika

Infus bila berat

Nutrisi jaringan yang sehat

Pengobatan diberikan minimal 10 hari



9

Pem. Fisik Laboratorium PengobatanDispneu, gerakan

Kurang

Leukosit tinggi Istirahat

Perkusi : N lalu redup BBS tinggi Makan adekuat

Nafas melemah Diff : kekiri KP IVFD / O2

Ronki basah Ro : perkabutan pada

1 lobus / >

Penisilin

Ampisilin

Eritromisin



10

Tujuan Program Pemberantasan

Pneumonia

1.Me↓ kematian balita ok pneumonia 33%

sampai th 2000.

2.Me ↓angka kesakitan pneumonia 20%

3.Menemukan pneumonia lebih dini

4.Pengunaan AB scr rasional

5.Mengenalkan istilah pneumonia pdmasyarakat.



11

Penemuan Kasus Pneumonia

Batuk-Batuk dan Kesulitan Bernafas

Apakah Pneumonia ?

Umur?

Frekuensi Nafas?Tarikan dinding Dada?



12

Nafas Cepat

< 2 bulan : 60x/ menit

2-11 bulan : 50x/menit

1-4 tahun : 40x/menit

Dihitung dalam 1 menit penuh



13

Tarikan Dinding Dada

Bagian bwh dada tertarik ke dalam

Pemeriksaan:

Anak hrs tenang dan diam;

tdk perlu dibangunkan, tdk perlu membuka

pakaian utk menghitung nafas, tarikan

ddg dada, pem. Stridor-mengi.

Frekuensi nafas me↑ pd: menangis, gelisah,ketakutan, marah



14

Pengetahuan dan Ketrampilan yg

Diharapkan

Memeriksa anak (tanya, lihat, dan dengar)

Tanda penyakit sgt berat seperti pneumonia dan

keadaan umum anak Tanya; umur anak?, anak batuk?, berapa lama?,

dapat minum? demam?, berapa lama? kejang?

Lihat-Dengar; tarikan ddg dada ke dlm? stridor?wheezing? berulang? kesadaran menurun?

demam? tanda-tanda gizi buruk?



15

Tatalaksana Kasus Batuk dan Sukar

Bernafas Anak Usia 2 bulan –

4 tahun



16

Tanda Tarikan

dinding dada

ke dalam

Jika

wheezing

berulang,lihat

pengobatan

wheezing

Tidak ada

tarikan dinding

dada ke dalam

Nafas cepat

2-11 bln > 50 x

1-4 thn > 40 x

Tidak ada

tarikan dinding

dada ke dalam

Nafas tdk

cepat

2-11 bln < 50 x1-4 thn < 40 x

Klasifikasi PNEUMONIASANGAT

BERAT

PNEUMONIA BUKANPNEUMONIA



17

Tindakan Beri dosis AB

pertama

Jika demamobati

Rujuk ke RS

Jika wheezing

obati

Jika rujukantidak mungkin,

beri AB dandirawat

Nasehat, obati di

rumah

Jika demamobati

jika wheeezing

obati

Minta ibu

kembali dalam 2hari / segera

kembali bila

keadaan

memburuk

Anak yang diberi AB diperiksaulang dalam 2 hari

Jika batuk lebih

dari 30 hari, rujuk

Periksa SKTtelinga, tenggorok

Jika ada

penyakit lain

obati

Beri nasehatpengobatan di

rumah

Jika demam

obati

Jka wheeezingobati



18

MEMBURUK TIDAK

BERUBAH

MEMBAIK

Tanda Tidak dapatminum

Timbul

tarikan

dinding dada

Tanda

bahaya

muncul

Frekuensinafas

berkurang

Demam

berkurang

Nafsu

makan

membaik

Tindakan Rujuk segerake RS

Ganti AB ataurujuk

Selesaikanpengobatan

5 hari



19

Tatalaksana Kasus Batuk dan

Kesukaran Bernafas Anak < 2 Bulan



20

Tanda Tarikan dinding

dada kedalam yang

kuat

Nafas cepat

(60/mnt atau >)

Tdk ada tarikan

dinding dada

Tdk ada nafas cepat

Klasifikasi PNEUMONIA BERAT BUKAN PNEUMONIA

Tindakan Rujuk ke RS

Jaga agar tetap

hangat

Nasehati ibu agar

memberikan perawatan

di rumah



21

Pengobatan

Kotrimoksazol ( pilihan I ) o.k :

♠ Cara pemberian 2 hari ( dimakan )

♠ Murah

♠ Efektif

♠ Efek samping sedikit



22

Amoxicillin

♠ Pemberian 3 x

♠ Mahal dari kotrimoksazol

Ampicillin

♠ Pemberian 4 x

Penicillin♠ Pemberian suntikan



23

Nasehat Untuk Ibu Ttg Cara Perawatan

di Rumah

Pemberian makanan :

- Beri makanan secukupnya

- Tambah jumlah setelah sembuh

- Bersihkan hidung agar tidak menganggu

pemberian makanan

Pemberian cairan

- Beri minuman lebih banyak

- Tingkatkan pemberian ASI



24

Pemberian obat pelega tenggorokan dan

pereda batuk dgn ramuan yang aman dan

sederhana.

Paling penting amati tanda-tanda

pneumonia. Kembali ke petugas kalau;

sesak nafas kembali, nafas menjadi

sesak, anak tidak mampu minum, sakitanak bertambah parah.

INFEKSI RESPIRATORIK AKUT

Documents

Transcript of INFEKSI RESPIRATORIK AKUT