inf jamur

117
MIKOSIS MIKOSIS

description

kulit

Transcript of inf jamur

Page 1: inf jamur

MIKOSISMIKOSISMIKOSISMIKOSIS

Page 2: inf jamur

I.I. Mikosis superfisial (dermato-Mikosis superfisial (dermato-

mikosis)mikosis)

Berdasarkan klinis, mikosis Berdasarkan klinis, mikosis

dibagi atas :dibagi atas :

A. Dermatofitosis :A. Dermatofitosis :

• Tinea kapitisTinea kapitis

• Tinea korporisTinea korporis

Page 3: inf jamur

• Tinea krurisTinea kruris

• Tinea pedis & manusTinea pedis & manus

• Tinea unguiumTinea unguium

• Tinea barbaeTinea barbae

• Tinea imbrikataTinea imbrikata

Page 4: inf jamur

B. Non dermatofitosisB. Non dermatofitosis

• Pitiriasis versikolorPitiriasis versikolor

• Piedra hitamPiedra hitam

• Piedra putihPiedra putih

• Tinea nigraTinea nigra

• OtomikosisOtomikosis

Page 5: inf jamur

III.III. Mikosis profunda (= deep Mikosis profunda (= deep

mikosis)mikosis)

• MisetomaMisetoma

• SporotrikosisSporotrikosis

• AktinomikosisAktinomikosis

• KromomikosisKromomikosis

II.II. Mikosis intermediateMikosis intermediate

• Kandidosis = KandidiasisKandidosis = Kandidiasis

Page 6: inf jamur

• RhinosporodiosisRhinosporodiosis

• Fikomikosis subkutisFikomikosis subkutis

• HistoplasmosisHistoplasmosis

• AspergillosisAspergillosis

• KriptococcosisKriptococcosis

• NokardiosisNokardiosis

• Blastomikosis Amerika Utara Blastomikosis Amerika Utara

& Amerika Selatan& Amerika Selatan

Page 7: inf jamur

DERMATOFITOSIS DERMATOFITOSIS = KURAP= KURAP

DERMATOFITOSIS DERMATOFITOSIS = KURAP= KURAP

Page 8: inf jamur

• Disebabkan o/ jamur golongan Disebabkan o/ jamur golongan

dermatofita dermatofita menyerang kuku, menyerang kuku,

kulit & rambut.kulit & rambut.• Golongan jamur ini dpt Golongan jamur ini dpt

mencernakan keratin, terdiri dari mencernakan keratin, terdiri dari

3 genus :3 genus :

1.1. TrichophytonTrichophyton

2.2. MicrosporumMicrosporum

3.3. EpidermaphytonEpidermaphyton

Page 9: inf jamur

Genus Trichophyton :Genus Trichophyton :• T. congentricum (bbtk ukiran T. congentricum (bbtk ukiran

T.imbrikata)T.imbrikata)• T. rubrum (kronis)T. rubrum (kronis)• T. tonsuran (T. kapitis)T. tonsuran (T. kapitis)• T. mentagrophytes (kulit & T. mentagrophytes (kulit &

kepala)kepala)

kulit - rambut - kukukulit - rambut - kuku

Page 10: inf jamur

Genus Microsporum :Genus Microsporum :

• M. audounii (T.kapitis)M. audounii (T.kapitis)

• M. canis (peradangan yg berat)M. canis (peradangan yg berat)

• M. gypseumM. gypseum

kulit - rambutkulit - rambut

Page 11: inf jamur

Genus Epidermophyton :Genus Epidermophyton :

E. floccosum E. floccosum kulit & kuku kulit & kuku

selangkanganselangkangan

Page 12: inf jamur

Gambaran khas :Gambaran khas :

• T. imbrikataT. imbrikata

• T. favosa (mangkuk)T. favosa (mangkuk)

• T. circinata (oval T. circinata (oval punggung) punggung)

• T. facialis (bulat T. facialis (bulat wajah) wajah)

BERDASARKAN LOKASIBERDASARKAN LOKASI

Page 13: inf jamur

Gambaran klinisGambaran klinis tergantung tergantung

lokasilokasi• Kulit glabrosa :Kulit glabrosa :

* T. korporis * T. * T. korporis * T.

kruriskruris• Biasanya Biasanya pinggir aktif ; pinggir aktif ;

tengah tengah central healing central healing • Bentuk khas :Bentuk khas :

* T.sirsinata* T.sirsinata

* T.imbrikata * T.imbrikata seperti seperti

gentenggenteng

Page 14: inf jamur
Page 15: inf jamur
Page 16: inf jamur
Page 17: inf jamur
Page 18: inf jamur
Page 19: inf jamur
Page 20: inf jamur
Page 21: inf jamur
Page 22: inf jamur

• Gray patch Gray patch M. audoni M. audoni

(skuama, alopesia (skuama, alopesia licin, licin,

masih ada rambut, abu-abu).masih ada rambut, abu-abu).

• Black dotBlack dot

* T. tonsuran * T. tonsuran spora- spora-

sporaspora

* T. violasea* T. violasea

TINEA KAPITISTINEA KAPITISTINEA KAPITISTINEA KAPITIS

Page 23: inf jamur

• KerionKerion* M.canis * M.canis btkan yg meradang btkan yg meradang* M. gipseum * M. gipseum abses, infiltrat abses, infiltrat

• T. favosa = kepala, badan, kuku T. favosa = kepala, badan, kuku T.schonleini T.schonleini khas skutulum : menyerupai khas skutulum : menyerupai

mangkuk terbalik merupakan mangkuk terbalik merupakan kelompokan krusta yg kelompokan krusta yg mengandung elemen jamur.mengandung elemen jamur.

“ “mousy odourmousy odour””

Page 24: inf jamur
Page 25: inf jamur
Page 26: inf jamur
Page 27: inf jamur

janggut, cambang, kumisjanggut, cambang, kumis

Dua bentuk :Dua bentuk :

1.1. SuperfisialSuperfisial = T. korporis= T. korporis

2.2. MeradangMeradang = kerion= kerion

DD. karbunkelDD. karbunkel

TINEA BARBAETINEA BARBAETINEA BARBAETINEA BARBAE

Page 28: inf jamur

LOKASILOKASI• Sela jari kakiSela jari kaki• Telapak kakiTelapak kaki

BENTUKANBENTUKAN• Interdigital / jari IV-VInterdigital / jari IV-V• Vesikuler akutVesikuler akut• HiperkeratotikHiperkeratotik• UlseratifUlseratif

TINEA PEDISTINEA PEDIS(ATLETIS FOOD)(ATLETIS FOOD)

TINEA PEDISTINEA PEDIS(ATLETIS FOOD)(ATLETIS FOOD)

Page 29: inf jamur
Page 30: inf jamur
Page 31: inf jamur
Page 32: inf jamur

kuku rapuh, tdk mengkilatkuku rapuh, tdk mengkilat

• DD. kandida DD. kandida kuku tidak kuku tidak rapuh, coklat, garis horisontal, rapuh, coklat, garis horisontal, sekitar kuku, (+) paronichiasekitar kuku, (+) paronichia

ctt :ctt :• Coccen : akutCoccen : akut• Candida : chronic, Candida : chronic, sakit sakit

TINEA UNGUIUMTINEA UNGUIUMTINEA UNGUIUMTINEA UNGUIUM

Page 33: inf jamur

• Gambaran klinikGambaran klinik

• Pasti Pasti Lab. mikrosk Lab. mikrosk

* Kerokan kulit / kuku* Kerokan kulit / kuku

* Pencab. rambut* Pencab. rambut

KOH 10-20% KOH 10-20% mikr : mikr :

* Hifa / artrospora* Hifa / artrospora

* Spora rbt * Spora rbt luar, luar,

dalamdalam

DIAGNOSISDIAGNOSIS

Page 34: inf jamur

Biakan Biakan saboraud glukosa agar saboraud glukosa agar

+ ab. _ + ab. _

Lampu wood Lampu wood fluoresensi (+) : fluoresensi (+) :

- T.kapitis (M.audouni, canis, sh)- T.kapitis (M.audouni, canis, sh)

T. favosaT. favosa

- T. versikolor- T. versikolor

Page 35: inf jamur

Sistemik :Sistemik :• Griseofulvin : Griseofulvin :

- Curling efek- Curling efek - Cell wall- Cell wall

~ 10-15 mg/kgbb/hr~ 10-15 mg/kgbb/hr

~ Dws 500-1000 dosis ~ Dws 500-1000 dosis

tunggaltunggal• Ketokonazole : 1x200 mg/3 mggKetokonazole : 1x200 mg/3 mgg• Itrakonazole : 1x100 mg/2 mggItrakonazole : 1x100 mg/2 mgg• TerbinafinTerbinafin : 1x1 / 2 mgg : 1x1 / 2 mgg

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 36: inf jamur

TopikalTopikal : (mrsk ddg sel. mggg : (mrsk ddg sel. mggg

resp. jamur)resp. jamur)

Prinsip : R/ peny. kulitPrinsip : R/ peny. kulit

* Akut + basah * Akut + basah kompres kompres

* Subakut * Subakut antifungi cr. antifungi cr.

* Hiperkeratosis * Hiperkeratosis keratolitik keratolitik

UWUW

AAV I (akut, mrdg)AAV I (akut, mrdg)

AAV II (chr.)AAV II (chr.)

Page 37: inf jamur

Obat TopikalObat Topikal

• Tolsiklat 1% Tolsiklat 1% lotion, krim lotion, krim

• HaloproginHaloprogin

• Gol. imidazole Gol. imidazole mikonazole mikonazole

krim, clotrimazol 1%, krim, clotrimazol 1%,

ketokonazole, sertakonazoleketokonazole, sertakonazole

• Gol. allilamin Gol. allilamin terbinafine, terbinafine,

butenafinebutenafine

Page 38: inf jamur

Lama R/ tergantung :Lama R/ tergantung :

• Lokasi (kuku lama)Lokasi (kuku lama)

• Luas lesi Luas lesi

• Imunitas penderitaImunitas penderita

Umumnya : 4 - 6 mgUmumnya : 4 - 6 mg

KI : (g.s) KI : (g.s) porfiria, gangguan porfiria, gangguan

faal hepar, ob hamil, faal hepar, ob hamil, hipersensitifhipersensitif

Page 39: inf jamur
Page 40: inf jamur

PITIRIASIS VERSIKOLORPITIRIASIS VERSIKOLOR

(TINEA VERSIKOLOR)(TINEA VERSIKOLOR)

PITIRIASIS VERSIKOLORPITIRIASIS VERSIKOLOR

(TINEA VERSIKOLOR)(TINEA VERSIKOLOR)

Page 41: inf jamur

• P. OrbiculareP. Orbiculare

• Malassezia furfurMalassezia furfur

• P.ovaleP.ovale

PENYEBABPENYEBAB

Page 42: inf jamur

• Pd orang kulit berwarna Pd orang kulit berwarna

makula hipopigmentasi, skuama.makula hipopigmentasi, skuama.

• Pd orang kulit putih Pd orang kulit putih kecoklatan kecoklatan

atau kemerahan.atau kemerahan.

GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK

Gatal (+) terutama bila berkeringat.Gatal (+) terutama bila berkeringat.

Page 43: inf jamur

Daerah yg tertutup pakaian Daerah yg tertutup pakaian

dada, punggung, perut, lengan dada, punggung, perut, lengan

atas (dpt juga pd tempat lain atas (dpt juga pd tempat lain

leher-wajah).leher-wajah).

LOKALISASILOKALISASI

Page 44: inf jamur

Ada 2 :Ada 2 :

1.1. Bentuk numulerBentuk numuler

2.2. Bentuk folikulerBentuk folikuler

BENTUK BENTUK

Page 45: inf jamur

• Gambaran klinikGambaran klinik

• Pem. kerokan kulit Pem. kerokan kulit KOH 10% KOH 10%

• Lampu WoodLampu Wood

DIAGNOSISDIAGNOSIS

Page 46: inf jamur

Topikal :Topikal :• AAV I, AAV II, whitefieldAAV I, AAV II, whitefield• Imidazol Imidazol mikonazol nitras mikonazol nitras

2%, klotrimazol, bifonazol, 2%, klotrimazol, bifonazol,

ketokonazolketokonazol• Tolsiklat cr / lotTolsiklat cr / lot• Selenium sulfidaSelenium sulfida• SertakonazoleSertakonazole

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 47: inf jamur

Sistemik :Sistemik :

• Ketokonazol 200 mg/hr Ketokonazol 200 mg/hr

10 hari.10 hari.

• Itrakonazole 100 mg, 2 x Itrakonazole 100 mg, 2 x

sehari sehari 7 hari. 7 hari.

Page 48: inf jamur
Page 49: inf jamur
Page 50: inf jamur
Page 51: inf jamur
Page 52: inf jamur

PIEDRA HITAMPIEDRA HITAMPIEDRA HITAMPIEDRA HITAM

Page 53: inf jamur

PENYEBAB PENYEBAB

• Piedra hortaiPiedra hortai

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

Rambut kepala Rambut kepala dungkul dungkul22

(benjolan kecil) berwarna hitam, (benjolan kecil) berwarna hitam,

keras pada perabaan, rambut keras pada perabaan, rambut

kasar, mudah patah bila disisir.kasar, mudah patah bila disisir.

Page 54: inf jamur

PENULARANPENULARAN

• Sisir, alat pemangkat rambut.Sisir, alat pemangkat rambut.

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN

• KOH 10% KOH 10% benjolan pd benjolan pd

rambut W/ tengguli rambut W/ tengguli anyaman anyaman

padat dr. hifa, askuspadat dr. hifa, askus

R/ : memotong rambutR/ : memotong rambut

Page 55: inf jamur
Page 56: inf jamur

PIEDRA PUTIHPIEDRA PUTIHPIEDRA PUTIHPIEDRA PUTIH

Page 57: inf jamur

PENYEBABPENYEBAB

• Trichosporum beigeliiTrichosporum beigelii

GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK

• Rambut W/ putih kekuningan.Rambut W/ putih kekuningan.

• Belum pernah ditemukan di Belum pernah ditemukan di

Indonesia.Indonesia.

Page 58: inf jamur

TINEA NIGRA TINEA NIGRA PALMARIS / PLANTARISPALMARIS / PLANTARIS

TINEA NIGRA TINEA NIGRA PALMARIS / PLANTARISPALMARIS / PLANTARIS

Page 59: inf jamur
Page 60: inf jamur

PENYEBABPENYEBAB

• Cladosporum werneckiCladosporum wernecki

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

• Bercak coklat kehitaman Bercak coklat kehitaman

T.tangan / kaki, makin melebar, T.tangan / kaki, makin melebar,

kadang-kadang gatal.kadang-kadang gatal.

Page 61: inf jamur

OTOMIKOSISOTOMIKOSISOTOMIKOSISOTOMIKOSIS

Page 62: inf jamur

Infeksi jamur pd liang telinga Infeksi jamur pd liang telinga

disebabkan oleh jamur disebabkan oleh jamur

aspergillus, penicillium, mucor, aspergillus, penicillium, mucor,

rhizopus dan candida.rhizopus dan candida.

Page 63: inf jamur

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

M.A.E. M.A.E. kemerahan, detritus kemerahan, detritus

hebat hebat pembengkakan, pembengkakan,

eksudasi kronis eksudasi kronis daun telinga. daun telinga.

Page 64: inf jamur

KELUHANKELUHAN

• Gatal, rasa penuh di telinga.Gatal, rasa penuh di telinga.

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

• KOH 10% KOH 10% hifa & spora jamur hifa & spora jamur

penyebab.penyebab.

Page 65: inf jamur

KANDIDOSIS = KANDIDOSIS = KANDIDIASISKANDIDIASIS

KANDIDOSIS = KANDIDOSIS = KANDIDIASISKANDIDIASIS

Page 66: inf jamur

Infeksi yang disebabkan o/ Infeksi yang disebabkan o/ Sp. Candida albicans, batas / Sp. Candida albicans, batas / tepi tdk jelas, eritema tepi tdk jelas, eritema makin ke tengah makin jelas.makin ke tengah makin jelas.

Tepi Tepi papel-papel yg papel-papel yg mengelilingi mengelilingi lesi induk lesi induk

“lesi satelit”“lesi satelit”

• Kandida lokal / setempatKandida lokal / setempat• Kandida sistemikKandida sistemik

Page 67: inf jamur

1. Kandidosis kutaneus1. Kandidosis kutaneus

a. Kandidosis intertriginosaa. Kandidosis intertriginosa

• Lok Lok lipat paha, sela jari, lipat paha, sela jari,

L.bokong, L.mammae, ketiakL.bokong, L.mammae, ketiak

KANDIDA LOKAL / SETEMPATKANDIDA LOKAL / SETEMPAT

Page 68: inf jamur

• G.K. G.K. eritema, basah, maserasi, eritema, basah, maserasi,

lesi satelit, seluruh sela jari (+)lesi satelit, seluruh sela jari (+)

* Sela jari kaki * Sela jari kaki erosi, erosi,

skuama skuama tebaltebal

* Sela jari tangan * Sela jari tangan erosi, erosi,

skuama yg skuama yg tebal tebal

Page 69: inf jamur

b. Kandidosis kuku / K. paronichiab. Kandidosis kuku / K. paronichia

• Kuku tdk mengkilat, W/ Kuku tdk mengkilat, W/

kecoklatan, beralur. kecoklatan, beralur.

• Lesi mulai dari proksimal Lesi mulai dari proksimal G3 G3

pertumbuhan, pertumbuhan, nemebal, keras, nemebal, keras,

tdk rapuh, tepi kuku bengkak, tdk rapuh, tepi kuku bengkak,

tanda radang (+)tanda radang (+)

Page 70: inf jamur

c. Kandidosis “diaper rash”c. Kandidosis “diaper rash”• Bayi akibat popok yg selalu Bayi akibat popok yg selalu

basah.basah.

Mulai perianal Mulai perianal lipat paha lipat paha

seluruh tubuhseluruh tubuh

  

d. Kandidosis bentuk granulomad. Kandidosis bentuk granuloma• Pertumbuhan jar. & krusta Pertumbuhan jar. & krusta

granulomagranuloma

Page 71: inf jamur

2. Kandidosis mukokutaneus2. Kandidosis mukokutaneus

a. Kandidosis orala. Kandidosis oral• Pd bayi = bercak putih pd Pd bayi = bercak putih pd

mukosa mulut a/ lidah (bedakan mukosa mulut a/ lidah (bedakan

dgn sisa susu)dgn sisa susu)

b. Perlecheb. Perleche• Retakan kulit / fissura pd sudut Retakan kulit / fissura pd sudut

mulut, pedih & nyerimulut, pedih & nyeri

Page 72: inf jamur

c. Kandidosis vaginalc. Kandidosis vaginal

• Wanita Wanita rasa gatal, fluor (+) / rasa gatal, fluor (+) /

(-), mukosa eritema, bercak (-), mukosa eritema, bercak

putih pd dinding vaginaputih pd dinding vagina

• Pria Pria K.balanitis K.balanitis

Page 73: inf jamur

• Gambaran klinisGambaran klinis

• KOH 10%KOH 10%

• Kultur Kultur Saboraud’s agar Saboraud’s agar

DIAGNOSISDIAGNOSIS

Page 74: inf jamur

1. Topikal1. Topikal

• Krim nistatin, lar. G.V. 1%Krim nistatin, lar. G.V. 1%

• Krim mikonazole, clotrimazole, Krim mikonazole, clotrimazole,

ekonazole, ketokonazole, ekonazole, ketokonazole,

sertakonazolesertakonazole

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 75: inf jamur

2. Sistemik2. Sistemik• Nistatin Nistatin K.sistemik K.sistemik

Dws Dws 3 x 500.000 U/hr 3 x 500.000 U/hrAnak Anak 3 x 50.000 - 100.000 U/hr 3 x 50.000 - 100.000 U/hr

• Ketokonazole :Ketokonazole :U/K. vag. U/K. vag. 400 mg = 2 tab/hr 400 mg = 2 tab/hr selama 5 hr.selama 5 hr.

• Itrakonazole :Itrakonazole :U/K.vag. U/K.vag. 2 x 200 mg/hr 2 x 200 mg/hr hanya 1 hrhanya 1 hr

• Flukonazole : 1 x 150 mg dosis Flukonazole : 1 x 150 mg dosis tunggaltunggal

Page 76: inf jamur
Page 77: inf jamur
Page 78: inf jamur
Page 79: inf jamur
Page 80: inf jamur

AKTINOMIKOSISAKTINOMIKOSISAKTINOMIKOSISAKTINOMIKOSIS

Page 81: inf jamur

Peny. Jamur kronik, supuratif Peny. Jamur kronik, supuratif

granulomatosa granulomatosa keluar cairan / keluar cairan /

pus dari sinus yg mengandung pus dari sinus yg mengandung

granul yg berwarna kuning granul yg berwarna kuning

disebut “Sulfur Granul”.disebut “Sulfur Granul”.

Page 82: inf jamur

• Aktinomyces israeliiAktinomyces israelii

• Aktinomyces bovisAktinomyces bovis

Anaerob, komensal, Anaerob, komensal, Rg. Rg.

Mulut, M.faring & LRMulut, M.faring & LR

PENYEBABPENYEBAB

Page 83: inf jamur

3 BENTUK KLINIS :3 BENTUK KLINIS :

1. Aktinomikosis cervico-facial1. Aktinomikosis cervico-facial

• Masuk melalui karies dentis, Masuk melalui karies dentis,

mukosa mulut, tonsil, laring / mukosa mulut, tonsil, laring /

faringfaring

Page 84: inf jamur

• G.K. G.K. sakit & pembengkakan sakit & pembengkakan

sekitar angulus mandibula sekitar angulus mandibula

berupa tumor subkutan, berupa tumor subkutan,

permukaan tdk rata, kerat spt. permukaan tdk rata, kerat spt.

papanpapan

melunak melunak abses abses pecah pecah

Fistel : granula putih Fistel : granula putih

kekuningan disebut “sulfur kekuningan disebut “sulfur

granul” granul” hifa hifa

Page 85: inf jamur

DIAGNOSISDIAGNOSIS

• Gambaran klinisGambaran klinis

• Pewarnaan gram : gram (+), hifa Pewarnaan gram : gram (+), hifa

radier & selubung gelatinradier & selubung gelatin

• Media agar sabouraud’s Media agar sabouraud’s

• HistopatologisHistopatologis membantu membantu

D/D/

Page 86: inf jamur

• Drug of choice : Drug of choice :

Penisiline 1 juta unit/hr Penisiline 1 juta unit/hr 10-30 10-30

hrhr

• Tetracyclinn, sulfa / DDS, Tetracyclinn, sulfa / DDS,

streptostrepto

• Tindakan bedah / operasi Tindakan bedah / operasi

tulangtulang

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 87: inf jamur
Page 88: inf jamur
Page 89: inf jamur
Page 90: inf jamur

MICETOMA PEDIS = MICETOMA PEDIS = MADURA MIKOSIS = MADURA MIKOSIS =

M.FOOTM.FOOT

MICETOMA PEDIS = MICETOMA PEDIS = MADURA MIKOSIS = MADURA MIKOSIS =

M.FOOTM.FOOT

Page 91: inf jamur

• Infeksi jamur kronis jar. Infeksi jamur kronis jar.

dibawah kulit dibawah kulit foscia, otot, foscia, otot,

destruksi tulang.destruksi tulang.

PENYEBAB :PENYEBAB :

• Genus aktinomises, nokardia & Genus aktinomises, nokardia &

streptomises; sp. madurello, streptomises; sp. madurello,

fialapora, sefalosporium.fialapora, sefalosporium.

Page 92: inf jamur

LOKASILOKASI• Pergelangan kaki, tlpk kaki - Pergelangan kaki, tlpk kaki -

tangan & lututtangan & lutut

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS• T.kaki T.kaki nodus nodus abses abses

fistel fistel jar. purulen ; butir jar. purulen ; butir22 / / granul granul hifa & klamidospora hifa & klamidospora

INF.INF. : Trauma kulit : Trauma kulit

Page 93: inf jamur

Ada 2 bentukan :Ada 2 bentukan :

1.1. M.aktinomikotik = M.nakordialM.aktinomikotik = M.nakordial

E/ E/ jamur pseudomisetes jamur pseudomisetes

Hifa halus, klamidospora (-)Hifa halus, klamidospora (-)

2.2. M. maduramikotikM. maduramikotik

E/ E/ jamur eumisetes jamur eumisetes

Hifa lebar, klamidospora (+)Hifa lebar, klamidospora (+)

Page 94: inf jamur

Berdasarkan butir-butiran Berdasarkan butir-butiran

• White granuleWhite granule

• Red granuleRed granule

• Black granuleBlack granule

Page 95: inf jamur

• Nokardial Nokardial sulfa / DDS sulfa / DDS

• M.madurmikosis M.madurmikosis eksisi yg eksisi yg

luas.luas.

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 96: inf jamur
Page 97: inf jamur
Page 98: inf jamur
Page 99: inf jamur

FIKOMIKOSIS FIKOMIKOSIS SUBKUTISSUBKUTIS

FIKOMIKOSIS FIKOMIKOSIS SUBKUTISSUBKUTIS

Page 100: inf jamur

• Infeksi jamur pd subkutis yg Infeksi jamur pd subkutis yg

disebabkan oleh fikomikosis disebabkan oleh fikomikosis

klp. Basidobulusklp. Basidobulus

GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK• Benjolan dibawah kulit / infiltr, Benjolan dibawah kulit / infiltr,

keras, batas tegas, gerak (+), keras, batas tegas, gerak (+),

kulit bebas diatasnya.kulit bebas diatasnya.

Fistel Fistel serosangineus serosangineus

Page 101: inf jamur

LOKASILOKASI

• Lengan, paha, kaki, tempat lain.Lengan, paha, kaki, tempat lain.

HISTOPATOLOGISHISTOPATOLOGIS

• Subepidermal Subepidermal granuloma granuloma

eos., massa eos. yg eos., massa eos. yg

mengelilingi hifa - mikroabsesmengelilingi hifa - mikroabses

Page 102: inf jamur

• Larutan jenuh K.J. Larutan jenuh K.J. 30 30

mg/kgbbmg/kgbb

• 3 tetes x / hari 3 tetes x / hari 1 tetes /hari 1 tetes /hari

• Mual, 20 tetes 3 x / hariMual, 20 tetes 3 x / hari

• Lama Lama 2-3 bulan sesudah gej. 2-3 bulan sesudah gej.

klinis sembuh.klinis sembuh.

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 103: inf jamur

SPOROTRIKOSISSPOROTRIKOSISSPOROTRIKOSISSPOROTRIKOSIS

Page 104: inf jamur

Infeksi jamur kronis o/ Infeksi jamur kronis o/

sporotrikum schenkii jamur sporotrikum schenkii jamur

masuk melalui trauma.masuk melalui trauma.

Page 105: inf jamur

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

• Nodul dibawah kulit Nodul dibawah kulit ulkus : ulkus :

bulat, lonjongbulat, lonjong

• Inf. Inf. sal. limfe sal. limfe pengerasan pengerasan

““Sporotrichosis limfangitis” kutisSporotrichosis limfangitis” kutis

Page 106: inf jamur

• Larutan KJ Larutan KJ 30-50 tetes 3 x / 30-50 tetes 3 x /

hr (1-2 bln)hr (1-2 bln)

Awal : 5 tts 3 x / hrAwal : 5 tts 3 x / hr

• Ketokonazole 2 x 100 mg/hr Ketokonazole 2 x 100 mg/hr

2-4 mgg2-4 mgg

• Itrakonazole 100 mg/hr Itrakonazole 100 mg/hr 2 bln 2 bln

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 107: inf jamur
Page 108: inf jamur

KROMOMIKOSISKROMOMIKOSIS = = KROMOBLASTOMIKOSISKROMOBLASTOMIKOSIS

KROMOMIKOSISKROMOMIKOSIS = = KROMOBLASTOMIKOSISKROMOBLASTOMIKOSIS

Page 109: inf jamur

LOKASILOKASI

• Kaki, tangan & bokongKaki, tangan & bokong

Jamur masuk ke tubuh melalui Jamur masuk ke tubuh melalui

trauma >> petanitrauma >> petani

Page 110: inf jamur

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

• Nodul Nodul jar. ikat, permuk. jar. ikat, permuk.

verukous (spt.bunga kol)verukous (spt.bunga kol)

• Kronis, tidak nyeriKronis, tidak nyeri

• Fibrosis Fibrosis elephantisis. elephantisis.

Page 111: inf jamur

PENYEBAB

Fonsasea pedrosoi, F.compacta, Fonsasea pedrosoi, F.compacta,

Kladosporum karioniiKladosporum karionii

Page 112: inf jamur

• K.JK.J

• Amfoterisin BAmfoterisin B

• KetokonazoleKetokonazole

• ItrakonazoleItrakonazole

• Eksisi luasEksisi luas

PENGOBATANPENGOBATAN

Page 113: inf jamur
Page 114: inf jamur
Page 115: inf jamur
Page 116: inf jamur
Page 117: inf jamur