7/14/2019 INDIKASI Obat Kloramfenikol V

http://slidepdf.com/reader/full/indikasi-obat-kloramfenikol-v 1/4

INDIKASI

-  Pengobatan tifus (demam tifoid) dan paratifoid

-  infeksi berat karena Salmonella sp,

-  H. influenza (terutama meningitis)

-  rickettzia, limfogranuloma, psitakosis

-  gastroenteristis

-  bruselosis

-  disentri.

-  staphylococcal abses otak

-  meningitis

-  lymphogranuloma-psittacosis

Indikasi asli adalah kloramfenikol dalam pengobatan tipus , namun sekarang

hampir universal adanya multi-obat tahan Salmonella typhi yang berarti bahwa itu

 jarang digunakan untuk indikasi ini kecuali bila organisme diketahui sensitif.

Kloramfenikol dapat digunakan sebagai baris agen kedua dalam pengobatan

tetrasiklin -tahan kolera .

Kloramfenikol aktif terhadap tiga bakteri penyebab utama meningitis :

Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae . Di

Barat, kloramfenikol tetap menjadi obat pilihan dalam pengobatan meningitis pada

pasien dengan berat penisilin atau sefalosporin alergi dan dokter dianjurkan untuk

membawa kloramfenikol intravena dalam tas mereka. Di negara-negara

berpenghasilan rendah, WHO merekomendasikan bahwa kloramfenikol berminyak

digunakan lini pertama untuk mengobati meningitis .

Kloramfenikol telah digunakan di Amerika Serikat pada awal pengobatan

empiris anak-anak dengan demam dan ruam petekie , ketika diagnosis diferensial

7/14/2019 INDIKASI Obat Kloramfenikol V

http://slidepdf.com/reader/full/indikasi-obat-kloramfenikol-v 2/4

mencakup Neisseria meningitidis septicaemia serta melihat demam Rocky Mountain ,

sambil menunggu hasil investigasi diagnostik.

Kloramfenikol juga efektif terhadap faecium Enterococcus, yang oleh sebab

itu sedang dipertimbangkan untuk pengobatan tahan Enterococcus vankomisin .

KONTRAINDIKASI

-  Hipersensitif

-  Anemia

-  Kehamilan

-  Menyusui

-  pasien porfiria

-  bayi baru lahir

-  gangguan hati

-  sumsum tulang yang abnormal

-  sirkulasi sel darah yang abnormal.

WARNING

-  Vaksinasi tidak boleh diberikan selama proses kloramfenikol

-  Jangan digunakan untuk mengobati influenza, batuk-pilek, infeksi tenggorokan, atau

untuk mencegah infeksi ringan.

-  Pada penggunaan jangka panjang sebaiknya dilakukan pemeriksaan hematologi

secara berkala.

-  Hati-hati penggunaan pada penderita dengan gangguan ginjal, wanita hamil dan

menyusui, bayi prematur dan bayi yang baru lahir.

-  Penggunaan kloramfenikol dalam jangka panjang dapat menyebabkan tumbuhnya

mikroorganisme yang tidak sensitif termasuk jamur.

7/14/2019 INDIKASI Obat Kloramfenikol V

http://slidepdf.com/reader/full/indikasi-obat-kloramfenikol-v 3/4

DOSIS & ATURAN PAKAI

-  Dewasa : 50 mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi tiap 6 jam.

-  Anak : 50-75 mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi tiap 6 jam.

-  Bayi < 2 minggu : 25 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis terbagi tiap 6 jam. Berikan dosis

lebih tinggi untuk infeksi lebih berat. Setelah umur 2 minggu bayi dapat menerima

dosis sampai 50 mg/kgBB/ hari dalam 4 dosis tiap 6 jam. Dengan cara pakai untuk

dewasa 50 mg/kg BB atau 1-2 kapsul 4 kali sehari.

-  Untuk infeksi berat dosis dapat ditingkatkan 2 x pada awal terapi sampai

didapatkan perbaikan klinis.

-  Salep mata 1 %, Obat tetes mata 0,5 %, Salep kulit 2 %, Obat tetes telinga 1-5 %

Keempat sediaan tersebut dipakai beberapa kali sehari.

MACAM – MACAM KLORAMFENIKOL

1.  Kloramfenikol palmitat atau stearat

Biasanya berupa botol berisi 60 ml suspensi (tiap 5 l mengandung Kloramfenikol

palmitat atau stearat setara dengan 125 mg kloramfenikol). Dosis ditentukan oleh

dokter.

2.  Kloramfenikol natrium suksinat

Vial berisi bubuk kloramfenikol natrium suksinat setara dengan 1 g kloramfenikol

 yang harus dilarutkan dulu dengan 10 ml aquades steril atau dektrose 5 %

(mengandung 100 mg/ml).

3.  Tiamfenikol

Terbagi dalam bentuk sediaan : Kapsul 250 dan 500 mg. Botol berisi pelarut 60 ml

dan bubuk Tiamfenikol 1.5 g yang setelah dilarutkan mengandung 125 mg

Tiamfenikol tiap 5 ml.

7/14/2019 INDIKASI Obat Kloramfenikol V

http://slidepdf.com/reader/full/indikasi-obat-kloramfenikol-v 4/4

INTERAKSI DENGAN OBAT LAIN

Obat-obatan berikut ini dapat berlangsung lebih lama dari yang diharapkan

 jika digunakan bersamaan dengan kloramfenikol:

1.  Phenytoin (digunakan untuk kedua penyakit jantung dan untuk kejang)

2.  Primidone (digunakan untuk kejang)

3.  Fenobarbital (digunakan untuk kejang)

4.  Cyclophosphamide (digunakan dalam kemoterapi)

Penggunaan obat berikut mungkin mengganggu aktivitas kloramfenikol:

1.  Fenobarbital (digunakan untuk mengontrol kejang seperti dicatat)

2.  Amoxicillin (antibiotik lain)

3.  Eritromisin (antibiotik lain)

4.  Clindamycin (antibiotik lain)

5.  Tylosin (antibiotik antidiare)