IMPLEMENTASI KEBIJAKANDALAM PENURUNAN STUNTING

PADA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPANSesi 0.3

DIREKTUR KESEHATAN KELUARGADIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

4 PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN

(RPJMN 2015 – 2019)

Penurunan AKIdanAKB(kesehatan ibudan anak termasuk

imunisasi)

Perbaikan Gizi,khususnya

penurunan stunting

Pengendalianpenyakit menular

(HIV/AIDS,Tuberculosis,

PengendalianPenyakit Tidak

menular (Hipertensi,Diabetes,Obesitas,

Kanker)

APA ITU STUNTING ?

Stunting adalah kondisi TINGGI BADAN anak lebih pendekuntuk usianya akibat masalah gizi kronis yang terjadi sejakbayi berada dalam kandungan dan pada masa awal setelahanak lahir sampai usia 2 tahun

• Balita pendek (stunting) ditandai dengankondisi fisik panjang badan atau tinggi badananak lebih pendek dari anak normal seusianyaatau

BESARAN MASALAH KEKURANGAN GIZI DI INDONESIA

10.2%Bayi di Indonesia lahirdengan berat badan rendah(< 2.500 gram)

19.6%Balita di Indonesia memilikiberat badan yang tidaksesuai dengan usianya (gizikurang)

37.2%Balita di Indonesia memilikitinggi badan yang tidaksesuai dengan usianya(pendek)

Riskesdas, 2013

STUNTING

RPJMN2015-2019

No. 6 PENDERITA TBC BEROBAT SESUAI STANDAR

No. 4 ASI EKSKLUSIFNo. 5 PERTUMBUHAN BALITA DIPANTAU TIAP BULANNo. 7. SANITASI

No. 3 BAYI MENDAPATIMUNISASI DASAR LENGKAP

No.K PelayanankesehatanorangterdugaTB

No.A PelayanankesehatanibuhamilNo.CPelayanankesehatanbayibarulahir

No.D Pelayanankesehatanbalita

PENYELESAIANDETERMINANKESEHATANPELIBATANLINTASSEKTOR

ANUNG untukRAKERKESNAS 20

No.6Penderita TBParu berobatsesuai standar

No.4Bayi diberi ASIeksklusifselama 6bulanNo.5Pertumbuhan balita dipantau tiap bulanNo.10Keluarga memiliki ataumemakai airbersihNo.11Keluarga memiliki ataumemakai jamban sehatNo.12Sekeluarga menjadianggota JKN

No.3Bayi mendapat imunisasidasar lengkap

PELAKSANAAN PENDEKATANKELUARGA

PELAKSANAAN SPM

INDONESIASEHAT

Konsep Penanggulangan Stunting

Pencegahan Penanganan

1000 HariPertama

Kehidupan (HPK)

Stimulasi – pengasuhan danpendidikan berkelanjutan

STUNTING BISA DICEGAH DENGAN MEMASTIKAN KESEHATAN YANG BAIK DAN GIZI YANG CUKUP PADA PERIODE 1000

HARI PERTAMA KEHIDUPAN

1000 HariPertama Kehidupan (1000HPK)yangOptimalGizitepat+PencegahanPenyakit=MencegahStunting =TumbuhKembangOptimal

KEGIATAN PENANGGULANGAN STUNTING

1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN 8

Program 1000 HPK INTERVENSI SENSITIF :1. Penyediaan akses dan ketersediaan air bersih serta

sarana sanitasi (jamban sehat) di keluarga

2. Pelaksanaan fortifikasi bahan pangan

3. Pendidikan dan KIE Gizi Masyarakat

4. Pemberian Pendidikan dan Pola Asuh dalamKeluarga

5. Pemantapan Akses dan Layanan KB

6. Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) danJaminan Persalinan

7. Pemberian Edukasi Kespro

INTE

GR

ASI

KEG

IATA

N

PEMBERDAYAAN ORANG TERDEKAT

(SUAMI, ORANG TUA, GURU, REMAJA

PUTRA)INTERVENSI SOSIAL :1.Penggerakan Toma (TokohMasyarakat) untukmensosialisasikan KeluargaBerencana

2.Penyediaan Bantuan Sosial dariPemda untuk Keluarga TidakMampu (Keluarga Miskin)

KUALITAS REMAJA PUTRI INTERVENSI PENDIDIKAN 1. Pendidikan Kespro di Sekolah2. Pemberian edukasi gizi remaja3. Pembentukan konselor sebaya untuk

membahas seputar perkembanganremaja

HO

LIST

IK L

INTA

S G

ENER

ASI

PENCEGAHAN STUNTING

PRIMER

SEKUNDER TERSIER

9

INTERVENSISPESIFIK

1. Suplementasi besi folat2. Periksa kehamilan (Konseling Gizi Ibu

hamil)3. Imunisasi TetanusToksoid (TT).4. PMTIbu hamil.5. Penanggulangan cacingan pada ibu

hamil.6. Pemberian kelambu dan pengobatan

bagi ibu hamil yangpositif malaria.

1. Persalinan ditolong Nakes.2. Inisiasi Menyusui Dini (IMD).3. Promosi ASIEksklusif (konseling).4. Imunisasi dasar.5. Pantau tumbuh kembang.6. Penanganan bayi sakit.

1. Pemberian Makanan Pendamping (MP)ASI,ASIditeruskan sampai usia 2tahun ataulebih.

2. Pemberian kapsul vitaminAsertamelengkapi imunisasi dasar.

3. Pemantauan tumbuh kembang secara rutinsetiap bulan.

4. Penanganan anak sakit secara tepat.5. Pemberian suplementasi zink.6. Pemberian obat cacing dan;7. Pemberian fortifikasi zat besi.8. PMTpada Balita kurus

IBUHAM

IL

IBUM

ENYU

SUI

ANAK

0-6BLN

IBUM

ENYU

SUI

ANAK

7-23BLN

10Doddy Izwardy

PENCEGAHANSTUNTING

PADA1000HPK

• ORGPROF• LSM• MEDIA

MASSA

DINKESKAB/KOTA

ADVOKASI

KOORD.&BIMDAL LPPUSKESMAS

PKM(PETU-GAS

PROM-KES)

PUSKESMAS/RS+TOMA+LSM

INDIVIDU/PASIEN/KLIEN/KELG/

KELOMPK

PEMBERDAYAAN

KEMITRAAN

PENGAMBILKEPTS/LP/LS

DUKUNGAN/BANTUAN /KEBIJAKAN

INTERVENSI SENSITIF• sanitasi dan air bersih• ketahanan pangan dan gizi• akses dan kualitas pelayanan kesehatan

Intervensi spesifik

Intervensi sensitif

INTERVENSI SPESIFIK DAN SENSITIF DI TINGKAT KABUPATEN/KOTA

Intervensi spesifik

Intervensi sensitif

• Kampanye Germas• Sosialisasi• Pemberian edukasi masyarakat

• Promosi dan kampanye TTD• Kelas Ibu Hamil• Promosi makanan

berfortifikasi• Promosi dan kampanye

gizi seimbang

• Pemantauan Tumbang• PIS PK• NS• Akreditasi Puskesmas dan RS

STRA

TEGIK

IE

KEGIATAN DI TINGKAT PUSKESMAS

Tenaga Gizi

Tenaga Kesling

Pharmasis

Laboratorian

Pemberian TTD

Pemberian Obat Cacing

Pemberian Vitamin A

Kekurangan Iodium

Malaria

Fortifikasi Fe

Imunisasi DL

Tata LaksanaStunting, Gibur dan

Girang

Sosialisasi Germas

Remaja Putri

Balita

Bayi

PMT Bumil KEK, Bayidan Balita

Pencegahan DiareSeluruh Masyarakat

Tenaga Medis/Para Medis

Nakes Mas

TenagaMedis/Para

Medis

Nakes Mas

Ibu Hamil

Rencana Aksi Pusat dan Daerah dalam Penurunan Stunting

Tahun 2018-2019

1.Penyusunan rencana aksi

penurunan stunting

2.Kegiatan intervensi spesifik

penurunan stuntingDirektorat Gizi Masyarakatdiintegrasikan denganseluruh kegiatan daridirektorat-direktorat

tersebut

3.Identifikasi intervensi sensitif

penurunan stuntingdarilintas sektor

Rencana Aksi Pusat dan Daerah dalam Penurunan Stunting

Melibatkan:uDirektorat Kesehatan KeluargauDirektorat Kesehatan LingkunganuDirektorat Promosi dan PemberdayaanMasyarakat

uDirektorat TataKelola Obat Publik dan PerbekalanKesehatan

• KementerianPertanian• KementerianPendidikandan Kebudayaan• KementerianKelautan dan Perikanan• KementerianDesa dan DaerahTeringgal• KementerianAgama• KementerianPU-PERA• TimPenggerak PKK• BKKBN• KementerianDalam Negeri,dll

RENCANAAKSIDAERAHMULTI

SEKTORPENANGGULANGAN

STUNTING

Pendidikan Kesehatandan Gizi

PenguatanSurveilansKesehatan,

Gizi, & Pangan

Pelayanankesehatan

dasar, Pemberian

SuplementasiGizi

PenyediaanAir bersih

dan Sanitasi

PeningkatanAkses Pangan

KERANGKA RENCANA AKSI DAERAH PENANGGULANGAN STUNTING

4

5

1

2

3

§ Sosialisasi,orientasi danadvokasi surveilans

kesehatan,gizi,dan pangan§ Pemantauan

pertumbuhandiPosyandu

§ Pemeriksaan Kehamilan,persalinannakes

§ Imunisasi dasar lengkap§ TabletTambah Darah bagi Ibu

Hamil &Remaja Putri•VitaminAbagi Ibu Nifas,Anak 6-11bln,danAnak11-59bln

•PMTbagiBalitaKurus&BumilKEK•Pemberian Obat Cacing bagi Balita,obat diare (zink)

KEMENKES,Kemen PUPR

§ Penyediaan sarana &prasarana STBMsanitariankit,kitkesling,cetakanjamban)

•PembangunanSPAMdikawasanMBR•PembangunanIPALkawasan,IPLT,TPA/TPS,sarana SANIMAS,drainase

Kementan, BPOM, Kemen KKP

§ Pemanfaatan pekarangan/KRPLDesa Mandiri Pangan

•Optimalisasi Reproduksi Hewan•Desa Pangan Aman•Pemasaran Hasil Kelautan &Perikanan

§ Kelas Ibu Hamil§ Penyelenggaraan PAUD§ Kelas Parenting§ PelatihanGurudanTenaga

Kependidikan§ BinaKeluarga Baduta§ BinaKeluarga Remaja§ KIEGizi

KEMENKES,Kemendikbud, BKKBN,Kemen PPPA,Kemendes

KEMENKES

KEMENKES

Kementan

TerimaKasihTerima Kasih