IMPLEMENTASI DAN EVALUASITanggalDX KeperawatanIMPLEMENTASIEVALUASI

11-02-13

13-02-13

13-02-13

13-02-13

Gangguan Proses Pikir

TUK I

TUK II

TUK III

Gangguan Proses PikirTUK IV

TUK V

Gangguan Proses PikirTUK VI

TUK I: Membina hubungan saling percaya1. Menyapa klien dengan baik secara verbal dan non verbal2. Memperkenalkan diri dengan sopan3. Manyakan nama lengkap dan panggilan yang disukai4. Menjelaskan tujuan pertemuan5. Bersikap Jujur dan menepati janji6. Menunjukkan sifat empati dan menerima apa adanya7. Memberi perhatian pada klien dan menerima apa adanya

Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki :1. Member pujian pada penampilan dan kemampuan yang dimiliki.2. Mendiskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki pada waktu dirumah dan saat yang realistik3. Mendiskusikan dengan klien kemampuan apa yang masih bisa dilakukan di rumah sakit

Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi:1. Mengobservasi kebutuhan klien sehari-hari2. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi dengan baik di rumah maupun dirumah sakit.3. Meningkatkan aktifitas klien dengan membuatkan jadwal kegiatan klien

Klien dapat berhubungan dengan realistik;1. Mendiskusikan dengan klien tentang kontek realita (perannya dalam keluarga, harapan masa depannya, apakah klien melakukan kegiatan sesuai dengan jadwal kegiatan yang telah disusun.

Klien mendapatkan dukungan keluarga:1. Mendiskusikan dengan keluarga apakah yang dimaksut dengan gangguan proses piker, gejala yang muncul, cara merawatnya ketika dirumah.2. Menganjurkan keluarga member jadwal yang harus dipatuhi pasien saat dirumah.3. Menganjurkan pada keluarga untuk pengawasan minum obat dan selalu member dukungan pada pasien.

Klien dapat menggunakan obat dengan benar: Mendiskusikan dengan klien tentang fungsi obat, dosis, efek samping dan akibat bila putus obat. Mendiskusikan dengan klien perbedaan minum obat dengan teratur dan tidak Memberikan penjelasan tentang prinsip 5 Benar

S: klien mengatakan senang setelah berkenalan dengan perawatO : - klien mau berjabat tangan,-mau menjawab pertanyaan walaupun singkat; kontak mata ada; Klien menyebutkan namanya dan mampu menyebutkan kembali nama perawat dengan benar.A : TUK I tercapaiP : Pertahankan TUK I , lanjutkan TUK II

S = klien mengatakan aktifitas dirumah mengurus anak dan suami, masak Klien mengatakan kemampuan yang masih bisa dilakukan adalah sholat.O = klien mampu menceritakan kemampuan yang dimiliki yaitu masak, mengurus anak

A= TUK II berhasilP = Lanjutkan TUK III

S= klien mengatakan selama dirumah kebutuhan terpenuhi semua klien mengatakan kebutuhan yang tidak bisa terpenuhi adalah silaturahmi dg tetanggaO= klien mampu menyebutkan kebutuhan yang dapat dipenuhi dan tidak dapat dipenuhi. Kontak mata (+)A = TUK III TercapaiP = Lanjutkan TUK IV

S = klien mengatakan sudah melaksanakan kegiatan sesuai jadwal yang telah disusun.O = komunikasi klien tanggapklien mampu menyebutkan peran- peran dan harapan dalam keluarga, fungsi- fungsi kegiatan yang dilaksanakan.A= TUK IV tercapaiP = lanjutkan TUK V

S = keluarga mengatakan telah memahami penjelasan tentang gangguan proses pikir dan gejalanya.O= keluarga mampu menyebutkan cara merawat pasien saat dirumah seperti : Memberikan kegiatan yang terjadwal. Membantu klien melakukan pengawasan minum obatA= TUK V tercapaiP= Lanjutkan TUK VI

S = Pasien mengatakan paham penjelasan obatnya.O = pasien mampu meneybutkan fungsi obat sebagai penstabil pikiran, efeknya pasien bisa kaku-kaku tulang, waktu pemberian minum 3x yakni pagi pukul 09.00; siang 13.00; malam 19.00.A = TUK VI tercapaiP = Ulangi TUK yang belum terpenuhi.