SURAT ERJANJIAN KERJA SAMA

SURAT IKATAN

PERJANJIAN KERJA SAMAANTARA DOKTER JAGA DENGAN

DIREKTUR UTAMA RSSN BUKITTINGGINomor : ................................/2010TENTANG

DOKTER JAGA DAN PELAKSANAAN TUGAS JAGA DI RSSN BUKITTINGGI

Pada hari ini tanggal dua bulan Januari tahun dua ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama: Dr. H. Hadril Busudin, SpS. MHA

Tempat / tanggal lahir: Tarusan Pessel / 29 November 1951

Jabatan: Direktur Utama RSSN Bukittinggi

Alamat : Jl. Proma 1 no. 5 Belakang Balok Bukittinggi

Disebut sebagai PIHAK PERTAMA2. Nama: Dr. Dicky Meimora Tempat / tanggal lahir: Bukittinggi, 22 Februari 1982

Jabatan: Dokter Umum

Alamat: Jl. Mandiangin No. 57 Bukittinggi

Disebut sebagai PIHAK KEDUADengan ini menyatakan bahwa masing masing pihak sepakat untuk mengikatkan diri dalam suatu perjanjian Ikatan Kerja Sama dengan ketentuan sebagaimana tercantum dibawah ini :Pasal 1KETENTUAN UMUM

Dokter Jaga adalah semua Dokter Umum Non PNS dan PNS dengan Golongan sampai IV/a, dengan umur maximal 50 th ( Lima Puluh Tahun ) Pasal 2

JADWAL JAGAJadwal jaga dibagi atas 2 Shift yaitu:

1. Hari Kerja

-Dinas Sore: Jam 14.00 s/d Jam 21.00 WIB-Dinas Malam: Jam 21.00 s/d Jam 07.30 WIB2. Hari Libur Nasional / Cuti Bersama

-Dinas Pagi: Jam 07.30 s/d Jam 19.30 WIB

-Dinas Malam: Jam 19.30 s/d Jam 07.30 WIB

Pasal 3FUNGSI DAN TANGGUNG JAWAB1. Dokter Jaga bertanggung Jawab melaksanakan pelayanan Kesehatan di RSSN Bukittinggi diluar jam kerja biasa dan hari libur

2. Diluar jam dinas Rumah Sakit, Dokter Jaga berfungsi mewakili Direktur RSSN Bukittinggi dalam mengkoordinir semua kegiatan pelayanan di Rumah Sakit baik Pelayanan Medis, Penunjang Medis maupun Non Medis

3. Mengatur kelancaran tugas antar unit yang terkait

4. Untuk hal hal yang tidak bisa diatasi, Dokter Jaga agar melaporkan ke Wakil Direktur Medik dan Keperawatan

Pasal 4TUGAS DAN KEWAJIBAN

PIHAK KEDUA selaku Dokter Jaga pada RSSN Bukittinggi mempunyai tugas dan kewajiban sebagai berikut :

1. Wajib hadir tepat waktu pada saat jadwal dinas jaga

2. Wajib selalu on-site di rumah sakit

3. Menerima konsul dari ruang rawat inap dan melakukan pemeriksaan pasien yang bersangkutan

4. Dokter Jaga harus mengisi status pasien sesuai UU Praktik Kedokteran, yaitu:

- Status pasien IGD baik untuk pasien yang rawat jalan yang akan dirawat

Status pasien konsul dari rawat inap Pengisian status harus lengkap, sistematis sebagai dokumen medis sesuai UU Praktik Kedokteran

5. Bila dianggap perlu Dokter Jaga mengkonsultasikan pasien IGD atau pasien Rawat Inap ke Dokter Ahli

6. Menerima Koordinasi dari sopir ambulans, apabila ambulans ditugaskan mengantarkan pasien RSSN Bukittinggi

7. Wajib memelihara seluruh barang inventaris kamar Dokter Jaga.

8. Dokter Jaga harus membuat Laporan kepada Wakil Direktur Medik dan Keperawatan, tentang kunjungan pasien yang datang ke IGD dan yang dirawat inap serta pengawasan terhadap petugas dan penanggulangan hal-hal yang berhubungan dengan kelancaran Pelayanan Rumah Sakit

9. Pada kasus pidana Dokter Jaga yang bersangkutan harus bersedia menjadi saksi dalam persidangan bila diperlukan

Pasal 5WEWENANG DOKTER JAGA

1. Dokter Jaga berwenang mengkoordinir semua petugas di lingkungan RS dalam rangka menunjang kelancaran pelayanan dan apabila meninggalkan tugas harus dengan izin Dokter Jaga

2. Berwenang mengontrol keluar masuk mobil ambulans

3. Pemberian obat kepada pasien, dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Pasien Rawat jalan IGD diberikan obat 3 hari

b. Pasien yang akan dirawat maupun yang sedang dalam perawatan, hanya diberikan obat hanya untuk 1 (satu ) hari untuk mencegah pemborosan.Pasal 6HAK DOKTER JAGAPIHAK KEDUA sebagai Dokter jaga RSSN mempunyai hak sebagai berikut :

1. Memperoleh honorarium yang diterima paling lambat tanggal 10, Bulan berikutnya dengan ketentuan sebagai berikut :

Dinas pada hari Kerjaper kali jaga

: Rp. 220.000

Dinas pada hari libur/hari besar per kali jaga : Rp. 330.000

Dinas pada hari libur khusus per kali jaga: Rp 400.000(Hari Raya Idul Fitri, Idul Adha, Natal & Tahun Baru), Sebelum PPh2. Bagi Dokter yang tinggal didalam kota mendapat fasilitas antar jemput dengan ambulans Rumah Sakit.

3. Mendapat snack makan siang dan makan malam sesuai menu kelas VIP

4. Menempati kamar Dokter Jaga dan memanfaatkan seluruh fasilitas yang ada

5. Bagi Dokter Intern RSSN yang mendapat giliran jaga malam, diberikan izin libur satu hari, sesudah dinas jaga.

6. Jika terjadi Penggantian dinas, maka yang berhak mengambil libur adalah Dokter Jaga yang menggantikan.

Pasal 7DOKTER JAGA BERHALANGAN

1. Jika Dokter Jaga berhalangan hadir oleh karena cuti atau sebab lain yang terencana, maka Dokter yang bersangkutan harus mencari pengganti dan melaporkan siapa penggantinya kepada koordinator Dokter Jaga, paling lambat 1 hari sebelumnya

2. Pada keadaan yang mendadak seperti Dokter Jaga berhalangan hadir karena sakit atau mendapat musibah, Pengganti Dinas jaga pada hari tersebut adalah salah seorang dari Dokter Jaga yang namanya berada dalam Daftar Dinas bulan berlangsung. Dokter Jaga pengganti dipilih berdasarkan azas musyawarah dan mufakat dan melaporkannya kepada Koordinator Dokter Jaga.Pasal 8PENUTUP

1. Apabila terdapat kelalaian dalam pelaksanaan Tugas Dokter Jaga, maka PIHAK PERTAMA akan mengambil tindakan Administratif sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku

2. Ikatan Kerja sama ini diberlakukan bagi kedua belah Pihak terhitung tanggal dan berakhir bila PIHAK KEDUA mengundurkan diri dan atau PIHAK PERTAMA menetapkan adanya wan prestasi

3. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam perjanjian ini dapat ditinjau kembali dan diperbaiki sesuai kesepakatan kedua belah pihak sebagaimana mestinya.Demikianlah Surat Ikatan Kerjasama ini dibuat rangkap dua, yang masing-masing mempunyai kedudukan hukum yang sama dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dengan materai secukupnya.DITETAPKAN DI : BUKITTINGGGI

PADA TANGGAL:

PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUADr. H. Hadril Busudin, SpS, MHA ( Dr. Dicky Meimora ) NIP : 19511291981021001 Jl. Jenderal Sudirman PO BOX I Bukittinggi. Ph: (0752) 21013 - Fax. (0752) 23431

EMBED CorelPhotoPaint.Image.11

_1179209615.bin