Ika Rosdiana - Tatalaksana Rehabilitasi Medik Trauma Medula Spinalis

7/24/2019 Ika Rosdiana - Tatalaksana Rehabilitasi Medik Trauma Medula Spinalis

1/44

Ika Rosdiana

Kuliah dr Bayu Santosa, FK-Unair


2/44

Dari semua jenis trauma,NEUROTRAUMA, yaitu trauma yangmengenai Sistem saraf Pusat, adalahtrauma yang yang paling berat

aibatnya terhadap ehidupanmanusia

Dari ejadian trauma !ta danmedulla spinalis membutianerugian yang amat besar terhadappenderita, eluarga maupunmasyaraat

WHO. 1995



3/44

Tidak statis Ti!ulnya ko"likasi-ko"likasi

da"at d#n$an udah #"#r!uruk

k#adaan



4/44

"nsidensi # $%&' ( )* + &***&***!rang

Terutama mengenai !rang yang

muda, atif dan terpelajar Usia # )*- menimpa usia . /*

tahun

0ai1lai # perempuan $&' ( ' #



5/44

2e3elaaan lalu1lintas ')&'- 4atuh dari etinggian 5&6- 7edera Olahraga 5&/-



6/44

4umlah penderita '$) Usia 8 rata1rata 9 /) tahun

0ai1lai # Perempuan $&' ( '&' # 0eta 3edera # 7er: 5&%- Th& $5&;- 0& )5&'- Penyebab # 2e3elaaan 00 65- , 4atuh '-


7/44

& 2andung 2en3ing Neur!geni "nfesi Sal&2en3ing dan >angguan fungsi ginjal

$& "nfesi saluran pernapasan/& D?T 8 Deep ?en!us Thr!mb!sis 9'& Neur!geni3 =!@el)& 0ua teanan + 0ua tempat tidur + lua

deubitus5& 2!ntratur dan def!rmitas sendi;& Disfungsi sesual dan "nfertilitas6& Nyeri r!nis

%& Depresi



8/44

%#rtahankan "#nd#rita t#ta" hidu" T#$akkan &ia$nosa d#n$an t#"at '#n(#$ah Ko"likasi T#ntukan a"akah di"#rlukan

tindakan sta!ilisasi tulan$ !#lakan$



9/44



10/44


7edera MS dilasiasian berdasaranStandar "nternasi!nal untu 2lasiasi

Neur!l!gi dan


11/44



12/44



13/44

* # T!tal paralysis # Tra3e$ # P!!r

/ #


14/44

*# Absent# "mpaired$# N!rmal



15/44

* MBOTOMES$6 DERMATOMES



16/44

& TETRAP0E>"Ainjury t! S7 in the 3er:i3al regi!n

$& PARAP0E>"A #

injury in the Th!ra3i3,0umbar !rSa3ral segments



17/44

A # 7!mplete&N! m!t!r !r sens!ry fun3ti!n ispre1 ser:ed in the sa3ral segments S'1S)

= # "n3!mplete&Sens!ry but n!t m!t!r fun3ti!n

is preser:ed bel!@ the neur!l!gi3al le:elS'1 S)7 # "n3!mplete& M!t!r fun3ti!n is preser:ed

bel!@ the neur!l!gi3al le:el& Maj!rity !fey mus3les bel!@ the le:el # . /

D# "n3!mplete&C 7 , maj!rity !f ey mus3les /E # N!rmal&M!t!r and sens!ry fun3ti!n is

n!rmal



18/44



19/44



20/44

& 2ANDUN> 2EN7"N>$& SA0& PERNAPASAN



21/44

"nfesi # =ateriuria * leu3!3yturia ** + mm/

"nfesi tida terhindaran F

5% / hariMaksimum steril hanya sampai

2 minggu



22/44



23/44



24/44

)h#st th#ra"y

to (l#ar air*ay s#(r#tions Br#athin$ #+(. , ssist#d (ou$h t#(hniu#,

#ntilatory us(l# trainin$ %ositionin$

Kuliah dr Bayu Santosa, FK-Unair/#tt#r, 1905


25/44

1. &IFR' )2 3 )54. Otot-otot as#sori

'. St#rno(l#idoastoid )4

3 ) '. Tra"#6ius )43 ) '. Rho!oid#us

) 3 )5 '. S(al#ni) 3 )0

2. Int#r(ostalis T1 3 T14. Otot a!do#n T7 3 T14



26/44

Ins"irasi tidak ad#kuat Oksi$#n

u"tak# turun Batuk kuran$ kuat "#nu"ukan

ukus su!atan ukus Kon$#sti saluran na"as In8#ksi



27/44


U)US %R:SSUR:


28/44



29/44



30/44

n#ia F##r

'alnutrition $in$ %sy(holo$y


%R:SSUR: U):RS ;


31/44

SS:S':/T

%aralysis < s#nsoryoss

F##r n#ia

'alnutrition

%R:=:/TIO/

Fr#u#nt "r#ssur# r#li#8 R#$ular skin ins"#(tion

'aintain h#ato(rit# Balan(#d di#t > iron

su"l##n W#ll !alan(#d di#t

h#althy !ody *#i$ht


32/44

%r#ssur#

Sh#ar

%ositionin$

'ositur#?!odyhy$i#n#

R#li#8 ##ry 15 3 2@in

Turnin$ ##ry 4 hours )ushions ? atras )lothin$ ? lin#n *rinkl#

8r## slidin$ < 8ri(tion

%rot#(t 8ro traua )orr#(t d#8oriti#s Bony %roin#ns 'aintain )l#an &ry

Skin


SS:SS':/T %R:=:/TIO/

(Vernon, Spinal Cord Medicine Principles and Practice, 2003)

%R:SSUR: U):RS ; %R:=:/TIO/STRT:I:S


33/44



34/44



35/44



36/44



37/44



38/44


AMBULASI PADA CSTB KOMPLIT :

T 12 Paraplegia

Kursi roda

Tanpa kursi roda


39/44



40/44



41/44



42/44



43/44



44/44

Ika Rosdiana - Tatalaksana Rehabilitasi Medik Trauma Medula Spinalis

Documents

Transcript of Ika Rosdiana - Tatalaksana Rehabilitasi Medik Trauma Medula Spinalis