i

ii

\

iii

iv

v

vi

Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Nebulizer Untuk

Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak

Bronkopneumonia di Ruang Cilinaya

RSD Mangusada Tahun 2019

ABSTRAK

Bronkopneumonia adalah peradangan jaringan paru yang disebabkan oleh bakteri,

virus, dan jamur dengan cara penyebaran langsung melalui hematogen sampai

bronkus yang ditandai dengan bercak-bercak infiltrat. Masalah keperawatan yang

muncul adalah bersihan jalan napas tidak efektif. Subyek diberikan nebulizer untuk

membersihkan jalan napas tidak efektif. Tujuan dari Penelitian ini untuk

mengetahui gambaran asuhan keperawatan pemberian prosedur nebulizer untuk

mengatasi bersihan jalan napas tidak efektif pada anak bronkopneumonia. Jenis

penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif studi kasus dengan teknik

pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi dan dokumentasi. Hasil

penelitian meliputi pengkajian yang didokumentasikan sudah mengarah ke teori,

tetapi terdapat beberapa data yang tidak ditemukan. Diagnosa dokumen pasien yang

diteliti terdapat perbedaan pada penulisan diagnosa. Intervensi dua dokumen pasien

yang diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori, terlihat pada penulisan kriteria

hasil NOC dan penulisan aktivitas-aktivitas pada NIC. Intervensi yang

direncanakan pada kedua subyek adalah pemberian nebulizer dengan menggunakan

standar prosedur operasional yang terdapat di RSD Mangusada. Implementasi yang

dilakukan pada kedua subyek terdapat perbedaan dalam pemberian nebulizer. Hasil

evaluasi yang didapatkan kedua subyek yaitu menggunakan teknik SOAP.

Penelitian ini diharapkan bagi pihak rumah sakit khususnya perawat agar dapat

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini.

Kata kunci : Bronkopneumonia; Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif; Nebulizer.

vii

Description Of Nursing Care Giving Nebulizer Procedure To Overcome

Airway Clearance Is Not Effective in Bronkopneumonia

Children Patients in Cilinaya Ward

Mangusada Hospital in 2019

ABSTRAK

Bronchopneumonia is inflammation of lung tissue caused by bacteria, viruses, and

fungi by way of direct spread through hematogenous to bronchi which is

characterized by patches of infiltrates. The nursing problem that arises is the

ineffective cleaning of the airway. Subjects were given a nebulizer to clean the

airway ineffectively. The purpose of this study was to determine the description of

nursing care giving a nebulizer procedure to overcome ineffective airway

clearance in bronchopneumonia children. This type of research is a type of

descriptive research with data collection techniques using interview, observation

and documentation guidelines. The results of the study include documented studies

that have led to the theory, but there are some data that are not found. Diagnosis

of the two patient documents studied there were differences in the writing of the

diagnosis. The interventions of the two patient documents studied were different

with theoretical references, seen in the writing of the NOC outcome criteria and

writing activities on the NIC. The interventions planned in patient documents 1

and 2 were given nebulizers using standard operating procedures found at

Mangusada Hospital. Implementation carried out on subjects 1 and 2 there are

differences in the administration of nebulizers. The evaluation results obtained by

subjects 1 and 2 were using the SOAP technique. This research is expected for the

hospital, especially nurses to be able to improve their knowledge and skills

towards the latest reference.

Keywords: Bronchopneumonia; Road Breathing Is Not Effective; Nebulizer

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Nebulizer Untuk

Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak

Bronkopneumonia Di Ruang Cilinaya RSD

Mangusada Badung Tahun 2019

Oleh : Kadek Risna Surastini (P07120016063)

Bronkopneumonia adalah radang pada paru-paru yang mengenai satu atau

beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infilrat yang

di sebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur dan benda asing (Wijayaningsih, 2013).

Diagnosa keperawatan yang muncul pada anak Bronkopneumonia adalah Bersihan

jalan napas idak efektif. Bersihan jalan napas tidak efektif adalah ketidakmampuan

membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas tetap paten. (Tim Pokja SDKI DPP

PPNI, 2017). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan

keperawatan pemberian prosedur nebulizer untuk mengatasi bersihan jalan napas

tidak efektif pada anak Bronkopneumonia di Ruang Cilinaya RSD Mangusada

Badung Tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan merupakan jenis penelitian

deskriptif dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan pada bulan April 2019.

Instrumen yang digunakan adalah pedoman dokumentasi. Pedoman dokumentasi

digunakan untuk mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa, intervensi,

implementasi dan evaluasi asuhan keperawatan pada anak Bronkopneumonia

dengan bersihan jalan napas tidak efektif.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan meliputi

pengkajian yang didokumentasikan sudah mengarah ke teori, tetapi terdapat

beberapa data yang berbeda pada pengkajian pasien 1 dan 2. Diagnosa dari dua

dokumen pasien yang diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori yang

digunakan peneliti. Intervensi dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat

perbedaan dengan acuan teori, terlihat pada penulisan kriteria hasil NOC dan

penulisan aktivitas-aktivitas pada NIC. Intervensi yang direncanakan pada

dokumen pasien 1 dan 2 adalah pemberian nebulizer dengan menggunakan standar

prosedur operasional yang terdapat di RSD Mangusada. Implementasi yang

dilakukan pada subyek 1 dan 2 terdapat perbedaan dalam pemberian nebulizer.

Perawat mendokumentasikan tindakan keperawatan menggunakan catatan

ix

perkembangan keperawatan dan implementasi rawat inap dengan mengisi checklist

pada tabel berupa menejemen bersihan jalan napas, manajemen pengaturan suhu

tubuh dan manajemen pemberian edukasi. Hasil evaluasi yang didapatkan subyek

1 dan 2 yaitu menggunakan teknik SOAP. Hasil penelitian menunjukkan adanya

perbedaan dengan teori peneliti baik dari pengkajian sampai dengan evaluasi

keperawatan.

Penelitian yang telah dilakukan ini, peneliti berharap agar penelitian ini

dapat digunakan dengan baik bagi pihak Rumah Sakit khususnya perawat sebagai

tim kesehatan yang berhubungan dengan pasien diharapkan dapat meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini sehingga mampu melakukan

asuhan keperawatan secara komperehensif dan optimal. Kepada Institusi Politeknik

Kesehatan Denpasar diharapkan dapat digunakan sebagai bahan dalam

pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan khususnya

di keperawatan anak serta digunakan sebagai data dasar untuk penelitian

selanjutnya dengan metode yang berbeda. Kepada peneliti lain diharapkan dapat

digunakan sebagai data dasar untuk penelitian selanjutnya dan mengembangkan

variabel yang dapat dihubungkan dengan pasien Bronkopneumonia khususnya pada

anak dalam lingkup yang lebih luas sehingga mendapatkan data yang lebih valid.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat-Nya penulis dapat menyelesaikan Penelitian dengan judul “Gambaran

Asuhan Keperawatan Pemberian Nebulizer Untuk Mengatasi Bersihan Jalan

Napas Tidak Efektif Pada Anak Bronkopneumonia Di Ruang Cilinaya RSD

Mangusada Tahun 2019” tepat waktu dan sesuai dengan harapan. Penelitian ini

disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D-III di

Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan Keperawatan. Penelitian ini dapat

terselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan

dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, S.P.,MPH. selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak

langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan

Keperawatan.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan bimbingan

secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang diberikan

kepada penulis.

3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

xi

4. Ibu Ni Luh Putu Yunianti Suntari Cakra,A.Per.Pend, S.Pd, M.Pd, selaku

pembimbing utama yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan

bimbingan serta mengarahkan peneliti dalam menyelesaikan Penelitian ini.

5. Ibu Ns. Ida Erni Sipahutar, S. Kep., M. Kep selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan masukan dalam

menyelesaikan Penelitian ini.

6. Orang tua serta keluarga penulis yang telah memberikan motivasi baik dari segi

moral dan finansial sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat

diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.

7. Semua pihak khususnya Piko Indira, Widyastuti, Sari Murni, Ria Rahmawati,

Oventasi dan semua sahabat penulis di Tingkat 3.2 D-III Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar yang selalu memberi dukungan baik secara

moral maupun finansial hingga penyusunan penelitian ini dapat terselesaikan

tepat pada waktunya serta semua pihak yang telah membantu dalam

penyusunan Penelitian ini yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang

lebih baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan.

Denpasar, Juni 2019

Penulis

vii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN................................... Error! Bookmark not defined.

LEMBAR PENGESAHAN ................................... Error! Bookmark not defined.

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ ii

ABSTRAK ............................................................................................................. vi

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................. x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. 10

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. 11

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... 12

BAB I ..................................................................... Error! Bookmark not defined.

PENDAHULUAN ................................................. Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang ................................................. Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah ............................................ Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Penelitian ........................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II .................................................................... Error! Bookmark not defined.

TINJAUAN PUSTAKA ........................................ Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Dasar Pemberian Nebulizer Untuk Mengatasi Bersihan Jalan Napas

Tidak Efektif pada Anak Bronkopneumonia ... Error! Bookmark not defined.

1. Pengertian Bronkopneumonia .................. Error! Bookmark not defined.

2. Manifestasi klinis ...................................... Error! Bookmark not defined.

3. Etiologi Bronkopneumonia ....................... Error! Bookmark not defined.

4. Patofisiologi .............................................. Error! Bookmark not defined.

5. Penatalaksanaan ........................................ Error! Bookmark not defined.

6. Pengertian Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif ......Error! Bookmark not

defined.

7. Etiologi ..................................................... Error! Bookmark not defined.

8. Gejala dan tanda ....................................... Error! Bookmark not defined.

9. Pengertian Nebulizer ................................ Error! Bookmark not defined.

10. Tujuan ....................................................... Error! Bookmark not defined.

viii

11. Indikasi ..................................................... Error! Bookmark not defined.

12. Kontraindikasi .......................................... Error! Bookmark not defined.

B. Konsep Asuhan Keperawatan Pemberian Nebulizer Untuk Mengatasi

Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak Bronkopneumonia. ....... Error!

Bookmark not defined.

1. Pengkajian ................................................ Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa Keperawatan ............................. Error! Bookmark not defined.

3. Perencanaan/intervensi keperawatan ........ Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi keperawatan ....................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi keperawatan ............................... Error! Bookmark not defined.

BAB III .................................................................. Error! Bookmark not defined.

KERANGKA KONSEP ......................................... Error! Bookmark not defined.

A. Kerangka Konsep ............................................. Error! Bookmark not defined.

B. Definisi Operasional Variabel .......................... Error! Bookmark not defined.

1. Variabel penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.

2. Definisi operasional .................................. Error! Bookmark not defined.

BAB IV .................................................................. Error! Bookmark not defined.

METODE PENELITIAN ....................................... Error! Bookmark not defined.

A. Jenis Penelitian ................................................. Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu ............................................ Error! Bookmark not defined.

C. Subjek Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis Dan Teknik Pengumpulan Data ............... Error! Bookmark not defined.

1. Jenis data ................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Cara mengumpulkan data ......................... Error! Bookmark not defined.

3. Instrumen pengumpulan data dokumentasi ............Error! Bookmark not

defined.

F. Metode Analisis Data ......................................... Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

BAB V .................................................................... Error! Bookmark not defined.

HASIL STUDI DOKUMENTASI DAN PEMBAHASAN ..Error! Bookmark not

defined.

A. Hasil Studi Kasus ............................................. Error! Bookmark not defined.

B. Pembahasan ...................................................... Error! Bookmark not defined.

ix

C. Keterbatasan ..................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI .................................................................. Error! Bookmark not defined.

SIMPULAN DAN SARAN ................................... Error! Bookmark not defined.

A. Simpulan .......................................................... Error! Bookmark not defined.

B. Saran ................................................................. Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

10

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Minor Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

................................................................. Error! Bookmark not defined.

Tabel 2 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur

Nebulizer untuk Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada

Anak Bronkopneumonia ........................ Error! Bookmark not defined.

Tabel 3 Pengkajian Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Nebulizer untuk

Mengatasi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Pada Anak

Bronkopneumonia .................................. Error! Bookmark not defined.

11

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pemberian terapi

nebulizer………………………………………………………………………….E

rror! Bookmark not defined.

12

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal

Kegiatan………..……………………………………….......Error! Bookmark

not defined.

Lampiran 2 Anggaran

Biaya.................................................................................Error! Bookmark not

defined.

Lampiran 3 Lembar

Observasi..............................................................................Error! Bookmark not

defined.

Lampiran 4 Format wawancara

............................................................................Error! Bookmark not defined.