HUBUNGAN LAMA MENDERITA HIPERTENSI DENGAN …eprints.ums.ac.id/44958/1/11. NASKAH PUBLIKASI.pdf ·...

15
1 HUBUNGAN LAMA MENDERITA HIPERTENSI DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA LANSIA DI DESA PRAON NUSUKAN SURAKARTA PUBLIKASI ILMIAH Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I pada Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Oleh: INDRA DWI LAKSITA J210120019 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

Transcript of HUBUNGAN LAMA MENDERITA HIPERTENSI DENGAN …eprints.ums.ac.id/44958/1/11. NASKAH PUBLIKASI.pdf ·...

1

HUBUNGAN LAMA MENDERITA HIPERTENSI DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA LANSIA DI DESA PRAON NUSUKAN SURAKARTA

PUBLIKASI ILMIAH

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I pada

Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Oleh:

INDRA DWI LAKSITA

J210120019

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

i

ii

iii

1

HUBUNGAN LAMA MENDERITA HIPERTENSI DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA LANSIA DI DESA PRAON NUSUKAN SURAKARTA

Abstrak

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lama menderita hipertensi dengan tingkat kecemasan pada lansia di Desa Praon Nusukan Surakarta. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik. Subjek penelitian ini adalah lansia yang datang dan memiliki riwayat hipertensi dan tercatat sebagai warga Desa Praon Nusukan Surakarta. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskripsi analitik dengan desain pendekatan cross sectional. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah kuesioner dan dokumentasi. Sampel penelitian ini adalah 38 lansia yang mengalami hipertensi dan tercatat sebagai warga desa Praon Nusukan Surakarta dengan pengambilan sampel menggunakan teknik accidental purposive sampling. Analisis data menggunakan analisis rank spearman. Hasil dari penelitian ini jumlah responden dengan lama hipertensi kurang dari 7 tahun yang tidak cemas sebanyak 20 orang. Jumlah responden dengan lama hipertensi kurang dari 7 tahun yang cemas sebanyak 2 orang. Jumlah responden dengan lama hipertensi lebih dari 7 tahun yang tidak cemas sebanyak 2 orang. Jumlah responden dengan lama hipertensi lebih dari 7 tahun yang cemas sebanyak 14 orang. Teknik analisis data dilakukan dengan korelatif. Nilai Spearman's rho antara lama hipertensi dan skor kecemasan diketahui sebesar 0.749 dengan nilai signifikansi 0.01 yang berarti kurang dari 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara lama hipertensi dengan tingkat kecemasan responden. Semakin lama responden mengalami hipertensi maka semakin tinggi tingkat kecemasan yang dirasakan responden.

Kata Kunci: Lansia, hipertensi, dan kecemasan.

Abstract

This study aimed to determine the relationship long suffered from hypertension at the level of anxiety in the elderly in the village Praon Nusukan Surakarta. This type of research was descriptive analytic study. The subjects were elderly people who come in and have a history of hypertension and was listed as a resident of the village Praon Nusukan Surakarta. This type of research was an analytic description of the study design with cross sectional approach. Data collection methods used were questionnaires and documentation. The sample was 38 elderly people who had hypertension and recorded as villagers Praon Nusukan Surakarta by sampling using accidental purposive sampling. Analyzed using Spearman rank. The results of this study showed that the number of respondents with hypertension age less than 7 years are not worried as much as 20 people. The number of respondents with hypertension age less than 7 years old with anxiety 2 people. The number of respondents with hypertension long time more than 7 years are not worried as much as 2 people. The number of respondents with hypertension long time more than 7 years as many as 14 people anxious. Data analysis technique conducted with correlative. Value Spearman's rho between old hypertension and anxiety scores are known for 0749 with the 0.01 value which is less than 0.05. The results showed that there was no significant relationship between duration of hypertension and anxiety level. The longer the respondents had hypertension, the higher the level of anxiety felt by respondents.

Keywords: Elderly, hypertension, and anxiety.

2

1. PENDAHULUAN

Data yang tercatat dari hasil survei kesehatan nasional yang dilakukan pada tahun 2013, lansia

keseluruhan yang ada di Indonesia terdapat 20,04 juta orang atau terdapat sekitar 8,05% dari total

penduduk yang ada di Indonesia. Persentase untuk penduduk usia lebih dari 60 tahun sebesar 8,05%,

usia lebih dari 70 sebesar 3,15%, dan usia lebih dari 80 tahun sebesar 0,85% (BPS, 2013).

Pada tahun 2013 hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu penyebab utama

penyakit jantung dan stroke. Pada setiap tahunya hipertensi penyebab kematian pada angka 9,4 juta

orang yang diakibatkan penyakit jentung dan stroke, dan apabila di gabungkan, penyakit jantung dan

stroke ini merupakan penyebab penyakit mematikan nomor satu di dunia. Hipertensi juga

mempengaruhi adanya risiko gagal ginjal, dan lebih banyak lagi kondisi-kondisi lainya. Hipertensi

sering kali terjadi bersama dengan faktor risiko lainya seperti hanya obesitas, diabetes, dan kolestrol

tinggi yang kerap meningkatkan risiko kesehatan (WHO, 2013).

Apabila penyakit hipertensi ini tidak terkontrol, organ target akan terserang, maka menyebabkan

serangan jantung, stroke, dan gangguan ginjal. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan (P2PL), dilakukan pengelompokan penyakit tidak menular menurut enam

kelompok penyakit sebagai berikut: Kanker, Diabetes mellitus, jantung, hipertensi, PPOK dan

asma. Dari data tahun 2010 tampak persentase kasus baru rawat jalan enam kelompok penyakit

tidak menular (PTM) terhadap seluruh kasus baru rawat jalan mengalami sedikit penurunan dari

tahun 2009 dan 2010. Hipertensi menjadi kasus terbanyak dan diikuti oleh penyakit Jantung dan

Diabetes Melitus, baik tahun 2009 dan 2010 (Depkes, 2012).

Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Surakarta pada tahun 2012

didapatkan data 10 besar pola penyakit rawat jalan di puskesmas kota Surakarta yang merupakan

peringkat pertama adalah essential (primary) hipertension yang berjumlah 65.227 orang dengan

persentase 9.01%. sedangkan jumlah lansia berusia lebih dari 60 tahun berdasarkan data Badan

Pusat Statistik Kota Surakarta tahun 2012 adalah 40.515 lansia yang terdiri dari jenis kelamin laki

laki sebanyak 16.729 lansia dan jenis kelamin perempuan sejumlah 23.786 lansia. Data yang ada

pada kasus penyakit tidak menular di puskesmas dan rumah sakit kota Surakarta tahun 2012

berdasarkan angka hipertensi yang merupakan angka yang besar salah satunya adalah terdapat di

Puskesmas Nusukan yang memiliki angka hipertensi 5.129 penderita (Dinkes Kota Surakarta,

2012).

Penyakit yang termasuk dalam penyakit degeneratif ini rata – rata di derita pada orang dewasa

dan lansia. Berdasarkan survey data di Puskesmas Nusukan Surakarta angka hipertensi mencapai

3

40% dari jumlah total lansia sebanyak 223 lansia di Desa Praon. Tercatat sebanyak 87 lansia yang

menderita hipertensi di Desa Praon Nusukan Surakarta.

Seorang penderita hipertensi mungkin akan menjadi cemas disebabkan penyakit hipertensi yang

cenderung memerlukan pengobatan yang relatif lama, terdapat risiko komplikasi dan dapat

memperpendek usia. Kecemasan dapat didefinisikan gangguan alam perasaan yang ditandai dengan

perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami

gangguan dalam menilai kenyataan, kepribadian masih tetap utuh atau tidak mengalami keretakan

kepribadian normal (Hawari, 2013).

Berdasarkan hasil latar belakang diatas peneliti ingin mengetahui hubungan lama menderita

hipertensi dengan tingkat kecemasan pada lansia di Desa Praon Nusukan Surakarta.

2. METODE

Penelitian ini dilakukan pada tanggal 24 April 2016. Bertempat di Posyandu Lansia Desa Praon

Nusukan Surakarta. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskripsi analitik dengan desain

pendekatan cross sectional. Penelitian deskriptif memiliki tujuan untuk menggambarkan atau

mendeskripsikan suatu variabel dalam penelitian secara sistematis (Sujarweni, 2014). Penelitian ini

dilakukan dengan teknik pendekatan menggunakan cross sectional yaitu suatu penelitian dengan

mengukur suatu variabel yang hanya dilakukan sekali pada satu saat (Susila & Suyanto, 2015).

3. HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1 Hasil Penelitian

Hasil uji univariat dalam penelitian ini adalah mendeskripsikan usia responden berdasarkan hasil

analisis diketahui karakteristik responden penderita hipertensi sebagaimana dalam tabel berikut.

Tabel 1. Deskripsi Statistik Usia Responden

No Tendensi Sentral Nilai

1 N 38

2 Mean 67.9737

3 Median 68.0000

4 Mode 63.00

5 Std. Deviation 5.23753

6 Minimum 61.00

7 Maximum 78.00

Data usia responden penelitian, berdasarkan jumlah sampel sebanyak 38 responden. Rata-rata

usia responden adalah 67 tahun dengan nilai tengah sebesar 68 tahun. Usia yang paling banyak

4

muncul adalah 63 tahun, dengan simpangan baku berkisar 5 tahun. Usia paling rendah dalam

penelitian ini adalah 61 tahun dan tertua adalah 78 tahun.

1. Gambaran Jenis Kelamin Responden

Berdasarkan hasil analisis diketahui karakteristik responden penderita hipertensi

berdasarkan jenis kelamin, sebagaimana dalam tabel berikut.

Tabel 2. Gambaran Jenis Kelamin Responden

Jenis kelamin Frequency Percent

1. Laki-laki 1 2.6

Perempuan 37 97.4

Total 38 100.0

Pada tabel di atas diketahui jumlah responden dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 1

orang (2,6%) dan perempuan sebanyak 37 orang (97,4%).

2. Lama Hipertensi Responden

Berdasarkan hasil analisis diketahui karakteristik responden penderita hipertensi

berdasarkan lama menderita hipertensi, sebagaimana dalam tabel berikut.

Tabel 3. Deskripsi Statistik Lama Hipertensi Responden

No Tendensi Sentral Nilai

1 N 38

2 Mean 7.0000

3 Median 6.0000

4 Mode 1.00

5 Std. Deviation 4.38671

6 Minimum 1.00

7 Maximum 14.00

Data usia responden penelitian, berdasarkan jumlah sampel lama hipertensi responden

sebanyak 38 responden. Rata-rata lama hipertensi responden adalah 7 tahun dengan nilai

tengah sebesar 6 tahun. Lama hipertensi responden yang paling banyak muncul adalah 1

tahun, dengan simpangan baku berkisar 4 tahun. Lama hipertensi responden paling rendah

dalam penelitian ini adalah 1 tahun dan paling lama adalah 14 tahun. Adapun gambaran secara

berkelompok dapat ditampilkan dalam tabel berikut.

Tabel 4. Lama Hipertensi Responden

Lama Hipertensi

Responden Frequency Percent

kurang dari 7 tahun 22 57.9

lebih dari 7 tahun 16 42.1

Total 38 100.0

5

Pada tabel di atas diketahui jumlah responden dengan lama hipertensi kurang dari 7 tahun

sebanyak 22 orang (57,9%) dan lama hipertensi lebih dari 7 tahun sebanyak 16 orang (42,1%).

3. Kecemasan Responden

Berdasarkan hasil analisis diketahui karakteristik responden penderita hipertensi

berdasarkan tingkat kecemasan, sebagaimana dalam tabel berikut.

Tabel 5. Deskripsi Statistik Kecemasan Responden

No Tendensi Sentral Nilai

1 N 38

2 Mean 8.7368

3 Median 8.0000

4 Mode 8.00

5 Std. Deviation 2.20177

6 Minimum 4.00

7 Maximum 15.00

Data usia responden penelitian, berdasarkan jumlah sampel kecemasan responden

sebanyak 38 responden. Rata-rata skor kecemasan responden adalah 8,7 artinya rata rata

responden tidak mengalami kecemasan. Skor kecemasan responden dengan nilai tengah yang

muncul adalah 8 dengan simpangan baku berkisar 2,2. Skor kecemasan responden paling

rendah dalam penelitian ini adalah 4 dan tertinggi adalah 15 yang artinya dalam kelompok

responden ini ada yang mengalami kecemasan. Adapun gambaran secara berkelompok dapat

ditampilkan dalam tabel berikut.

Tabel 6. Kecemasan Responden

Kecemasan

Responden Frequency Percent

Tidak cemas 22 57.9

Cemas 16 42.1

Total 38 100.0

Pada tabel di atas diketahui jumlah responden yang tidak cemas sebanyak 22 orang

(57,9%) dan cemas sebanyak 16 orang (42,1%).

4. Hubungan Lama Menderita Hipertensi Dengan Tingkat Kecemasan pada Responden

Berdasarkan hasil analisis diketahui interaksi variabel lama menderita hipertensi dengan

tingkat kecemasan pada responden, sebagaimana dalam tabel berikut.

6

Tabel 7. Tabulasi Silang Lama Menderita Hipertensi dengan Tingkat Kecemasan pada Responden

Kecemasan

Tidak cemas

Cemas Total

kurang dari 7 tahun 20

(90.9%) 2

(9.1%) 22 (100.0%)

Lama Hipertensi

lebih dari 7 tahun 2

(12.5%) 14

(87.5%) 16 (100.0%)

Total

22 (57.9%)

16 (42.1%)

38 (100.0%)

Sebagaimana tabel di atas, jumlah responden dengan lama hipertensi kurang dari 7 tahun

yang tidak cemas sebanyak 20 orang (90.9%). Jumlah responden dengan lama hipertensi

kurang dari 7 tahun yang cemas sebanyak 2 orang (9,1 %). Jumlah responden dengan lama

hipertensi lebih dari 7 tahun yang tidak cemas sebanyak 2 orang (12,5 %). Jumlah responden

dengan lama hipertensi lebih dari 7 tahun yang cemas sebanyak 14 orang (87,5%).

Analisis hubungan lama hipertensi dengan tingkat kecemasan menggunakan data rasio

dengan alat analisis korelasi Rank Spearman, sehingga dapat diperoleh tingkat keyakinan

yang lebih besar. Berdasarkan hasil analisis dengan korelasi Rank Spearman diketahui nilai r

sebagai berikut.

Tabel 8. Hasil Uji korelasi Rank Spearman

Lama_

Hipertensi Skor_

Kecemasan Spearman's

rho Lama_

Hipertensi Correlation Coefficient

1.000 .749(**)

Sig. (2-tailed) . .000 N 38 38

Skor_

Kcemasan Correlation Coefficient

.749(**) 1.000

Sig. (2-tailed) .000 . N 38 38

Nilai Spearman's rho antara lama hipertensi dan skor kecemasan diketahui sebesar 0.749

dengan nilai signifikansi 0.00 (<0.05). Hasil uji menunjukkan nilai signifikansi 0.00 dan

kurang dari 0.05, maka dapat diinterprestasikan bahwa hubungan antara lama hipertensi

dengan tingkat kecemasan adalah signifikan.

Hal ini dapat dinyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara lama hipertensi

dengan tingkat kecemasan responden. Semakin lama responden mengalami hipertensi,

semakin tinggi tingkat kecemasan yang dirasakan responden.

7

3.2 Pembahasan

Berdasarkan hasil analisis dalam penelitian ini lansia yang datang dengan hipertensi adalah rentang

usia 67 tahun, hal ini dikarenakan posyandu Sehat Sejahtera merupakan posyandu yang di

khususkan pada lansia yang aktif sebagai wadah pertemuan tiap bulan untuk peduli pada kesehatan

diri sendiri serta untuk menjalin silaturahmi antar lansia yang berada di Dusun Praon Nusukan

Surakarta. Menurut pengurus kegiatan posyandu ini memang sudah dikonsepkan oleh

penyelenggara bagi setiap warga dusun yang tergolong dalam lanjut usia, maka diberikan undangan

setiap bulan untuk bisa hadir dalam kegiatan posyandu lansia tersebut, keseluruhan meliputi 84

lansia yang terdaftar di Dusun Praon Nusukan Surakarta. Menurut WHO seorang usia lanjut adalah

seseorang yang berusia 60 hingga 74 tahun atau lebih dari 60 tahun.

Kehadiran lansia dalam kegiatan posyandu ini kebanyakan berjenis kelamin perempuan, hanya

terdapat 1 laki laki yang ada dengan kriteria hipertensi. Menurut keterangan ketua posyandu lansia,

meskipun banyak peserta posyandu laki laki tetapi yang aktif datang ke posyandu lansia adalah

peserta wanita, karna cenderung lebih mudah untuk berpartisipasi dalam kegiatan dibandingkan

penduduk laki laki. Di Indonesia populasi perempuan jauh lebih besar jika dibandingkan dengan

kaum laki laki, jumlah perempuan yang banyak ini menjadikan hampir di setiap lini kehidupan

didomisili oleh kaum perempuan (Purnawati, 2014). Menurut data statistik di Kelurahan Nusukan

Surakarta juga menunjukan terdapat sebanyak 2.509 lansia, yang terdiri dari lansia laki laki

sebanyak 1.097 lansia, sedangkan yang lebih banyak adalah lansia wanita sejumlah 1.412 lansia.

Penelitian tentang keaktifan lansia wanita terhadap kegiatan posyandu lansia juga di buktikan

dengan hasil penelitian mengenai jenis kelamin responden lansia di Posyandu Lansia Jetis tahun

2011 menunjukan bahwa jenis kelamin lansia terbanyak yaitu perempuan sebanyak 66 orang

(Handayani, 2012).

Penduduk warga Dusun Praon Nusukan Surakarta memang banyak yang memiliki riwayat

hipertensi diketahui menurut data statistik Kota Surakarta tahun 2014, Kelurahan Nusukan

merupakan nomer 2 terbanyak kasus hipertensi setelah kelurahan Kratonan sejumlah 6.385. di

Kelurahan Nusukan dengan angka 5.339 yang bisa dikatakan relatif tinggi. Begitu pula dengan lama

hipertensi yang di derita oleh responden yang mengisi kuesioner lama menderita menyatakan paling

lama menderita hipertensi sejak 14 tahun sedangkan lansia yang paling rendah dengan riwayat

menderita hipertensi adalah selama 1 tahun. Penyebab dari hipertensi itu sendiri adalah kegemukan,

merokok, pola konsumsi makanan, dan stress (Dalimartha, 2008). Survey kepada 8 dari 10 lansia

penderita hipertensi mengatakan tidak membatasi konsumsi garam dalam makanan. Menurut

fisiologi jantung pada proses penuaan mengalami hipertrofi atau disebut pembesaran jantung,

padahal disekitar organ lain juga mengalami penyusutan atau pengecilan seperti halnya pada

8

pembuluh darah yang semakin mengecil karena proses penuaan, dinding kamar jantung menebal,

katup-katup jantung mulai menebal dan kaku, sehingga daya pompa otot jantung mengalami

penurunan sehingga lansia mengalami risiko penyakit jantung koroner, hipertensi, dan gangguan

irama jantung (Santoso, 2009).

Sebagaimana hasil penelitian, diketahui bahwa ada hubungan yang signifikan antara lama

hipertensi dengan tingkat kecemasan responden. Temuan penelitian ini sesuai dengan hasil

penelitian yang pernah dilakukan oleh Cheung, et.al (2005) bahwa lama hipertensi memang

mempunyai hubungan dengan tingkat kecemasan responden. Responden yang menyadari adanya

gejala hipertensi, memiliki perasaan khawatir dan takut, sehingga menimbulkan kecemasan. Lama

proses pengobatan penyakit hipertensi yang tidak kunjung sembuh, juga semakin menambah tingkat

kecemasan. Dibuktikan juga menurut penelitian Jonas, et al (2009), menyatakan bahwa kecemasan

dan depresi merupakan prediksi kejadian terjadinya penyakit hipertensi. Pada kejadian kecemasan

penderita hipertensi, respon fisiologis terjadinya stres terutama pada sistem kardiovaskular,

stimulasi adrenergik mengakibatkan vasokonstriksi perifer dan peningkatan tekanan darah sistemik.

(Balter et al, 1975). Hal ini juga telah disarankan bahwa individu hipertensi memiliki sifat lebih

agresif daripada yang lain dan pada hal yang mereka sembunyikan atau tertekan, menjadi penyebab

terjadinya elevasi tekanan darah yang abnormal.

Sementara pada penelitian yang dilakukan oleh Eastin dan Guinsler (2006) menegaskan bahwa

untuk penelitian terkait tingkat kecemasan pada penderita hipertensi perlu menambahkan kajian

tentang kecemasan kesehatan dan komunikasi dalam hubungan pasien dengan petugas, dimana

dalam kasus ini adalah petugas posyandu lansia.

4. PENUTUP

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat ditarik beberapa kesimpulan berikut ini. Jumlah

sampel sebanyak 38 responden. Rata rata usia yang datang ke posyandu berkisar 67 tahun. Lansia

yang paling banyak datang ke posyandu adalah berusia 63 tahun. Usia paling rendah yang datang

pada posyandu lansia dan menjadi responden penelitian ini berumur 61 tahun dan tertua adalah 78

tahun. Gambaran responden penderita hipertensi berdasarkan lama menderita hipertensi, diketahui

responden lansia dengan lama hipertensi kurang dari 7 tahun sebanyak 22 orang dan lama hipertensi

lebih dari 7 tahun sebanyak 16 orang. Jumlah responden yang tidak cemas sebanyak 22 orang dan

cemas sebanyak 16 orang.

Analisis hubungan lama hipertensi dengan tingkat kecemasan dianalisis dengan menggunakan

korelasi Rank Spearman, sehingga dapat diperoleh tingkat keyakinan yang lebih besar. Berdasarkan

hasil analisis dengan korelasi Rank Spearman diketahui nilai r sebesar 0.749 dengan nilai

9

signifikansi 0.00 dan kurang dari 0.05. Hal ini dapat dinyatakan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara lama hipertensi dengan tingkat kecemasan responden. Semakin lama responden

mengalami hipertensi, semakin tinggi tingkat kecemasan yang dirasakan responden.

Berdasarkan simpulan diatas, saran saran yang dapat disampaikan adalah bagi penderita

hipertensi hendaknya mengendalikan kecemasan sehingga pengobatan yang dilakukan dapat

mempercepat proses penyembuhan. Hendaknya keluarga penderita hipertensi memberikan

dukungan agar penderita hipertensi tidak merasakan kecemasan yang berlebihan. Hendaknya

masyarakat turut mempelajari dan mengetahui penyakit hipertensi sehingga dapat membantu

melakukan perawatan terhadap penderita hipertensi baik dalam keluarga ataupun dalam lingkungan

tempat tinggal.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta

Asmadi. (2009). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika

Badan Pusat Statistik. (2013). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2013. Jakarta

Calvin S, Hall dan Gardner Linzey. (1993). Teori-teori psikodinamika (klinis). Jogjkarta : Kanisius

Cheung, THY Au, SY Chan, et al. (2005). The relationship between hypertension and anxiety or depression in Hong Kong Chinese. Exp Clin Cardiol, Vol. (1):21-24.

Corwin, Elizabeth. (2005). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Dalimartha. (2008). Care Your Self, Hipertensi. Jakarta. Penebar plus

Depkes RI. (2006). Pedoman pelatihan kader kelompok usia lanjut bagi petugas kesehatan. Direktorat kesehatan keluarga.

Depkes RI. (2012). Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Bakti Husada

Dewi, Shofia Rhosma. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Deepublish

Dharmeizar. (2012). Hipertensi. Medicinus: Scientific Journal of Pharmaceutical Development and Medical Application, Vol. 25, No. 1, hlm. 3-8.

Doktersehat.com. Kecemasan Faktor dan Penyebabnya. Diakses tanggal 20 Febuari 2016 pukul 18.06 http://doktersehat.com/kecemasan-faktor-dan-penyebabnya.

Eastin M., Guinsler N. (2006). Rapid Comunication Worried And Wired : Effect Of Health Anxiety On Information – Seeking And Health Care Utilization Behaviors. Cyber psychology and behaviors, Volume 9, number 4

10

Effendi, Nasrul. (1998). Dasar-Dasar Perawatan Kesehatan Masyarakat, Jakarta. EGC.

Emery, Elizabeth Zorzanello. (2014). Proses Asuhan Gizi : Kajian Kasus Klinis. Jakarta :EGC

Handayani, Dwi dan Wahyuni. (2012). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Lansia Dalam Mengikuti Posyandu Lansia Di Posyandu Lansia Jetis Desa Krajan Kecamatan Weru Kabupaten Sukoharjo. Gaster, Vol 9. No.1, Februari 2012

Hawari, Dadang. (2013). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Gaya Baru

Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika

Ibrahim, A. (2007). Perbedaan Tingkat Kecemasan (Ansietas) Antara Laki Laki Dan Perempuan Pada Kasus Ptsd (Post Trauma Stres Disorder) Korban Gempa Bumi Klaten Jawa Tengah. Skripsi. Surakarta : Fakultas Kedokteran, UNS

Jafar, N., Wiarsih, W., dan Permatasari, H. (2011). Pengalaman Lanjut Usia Mendapatkan Dukungan Keluarga. Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 14, No. 3, November 2011; hal 157-164.

Jonas B., Frank P., Ingram D. (2009). Are Symptoms Of Anxiety And Risk Factors For Hypertension?. Longitudinal evidence from national health and nutrition.

Kowalski, Robert E. (2010). Terapi Hipertensi : Program 8 Minggu Menurunkan Tekanana Darah Tinggi dan Mangurangi Resiko Serangan Jantung dan Stroke Secara Alami. Jakarta: Qanita

Kristo, Imanuel. (2009). Menjadi Bahagia dengan Perjumpaan: From Nothing to Something. Jakarta: Penerbit Libri.

Lucy, Bunda. (2012). 5 Menit Menguasai Hypnoparenting. Jakarta: Penebar Plus.

Marliani, Tantan. (2007). 100 Question & Answer : Hipertensi. Jakarta : Elex Media Komputindo

Moloeng, Lexy J. (2007). Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung : Remaja Rosdakarya

Mubarak, Wahit Iqbal dan Chayatin, Nurul. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas; Konsep dan Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika.

Muwarni, A (2011). Perawatan pasien penyakit dalam. Yogyakarta: Gosyen

Nifatantya, B Yuviadi. (2009). Tingkat Kecemasan Penderita Hipertensi. Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

Pachana N. A., Byrne G. J., Siddle H., Koloski N., Harley E. and Arnold E. (2007). Development and Validation of Geriatric Anxiety Inventori, International Psychogeriatrics 18, 1-12, Cambridge University Press, USA

Purnawati, Nina. (2014). Faktor faktor yang mempengaruhi kunjungan lansia dalam kegiatan posyandu di desa Plumbon kec. Mojolaban Sukoharjo. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.

11

Raymond R Townsend, MD. (2010). 100 Tanya Jawab Mengenai Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi). Jakarta. Indeks

Santoso, Hana dan Ismail. (2009). Memahami Krisis Lanjut Usia: Uraian Medis Dan Pedagogis-Pastoral. Jakarta: Gunung Mulia

Saryono. (2010). Metodologi penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan. Jogjakarta: Nuha medika.

Schlein, Lisa. (2013). WHO, 1 Miliar Orang di Dunia Alami Hipertensi. Dikutip pada 07.00 Rabu 14 Oktober 2015 http://m.voaindonesia.com/a/who-1-miliar-orang-di-dunia-alami-hipertensi/1636680.html

Segal, D. L., June, A., Payne, M., Coolidge, F. L., & Yochim, B. (2010). Development and initial validation of a self-report assessment tool for anxiety among older adults: The Geriatric Anxiety Scale. Journal of Anxiety Disorders, 24, 709-714

Suciaty, D dan Nurhayati. (2013). Prevalensi Hipertensi dan Faktor Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kecamatan Johar Baru Jakarta Pusat.

Sugiyono. (2010). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta

Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Bisnis. Bandung : Alfabeta

Sujarweni, V. Wiratna. (2014). Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Gava Media

Suratini. (2013). Pengaruh Relaksasi Progresif Terhadap Tingkat Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan, Vol. 9, No. 2, Desember 2013: 193-204.

Susila & Suyanto. (2015). Metodologi Penelitian Cross Sectional. Klaten: Bosscript

Sutama. (2012). Metode Penelitian Pendidikan Kuantitatif, Kualitatif, PTK, R & D. Surakarta: Fairuz Media.

Sutomo, Budi. (2009). Menu Sehat Penakluk Hipertensi. Jakarta : De Media Pustaka

Tresna, I Gede. (2011). Efektivitas Konseling Behavioral dengan Teknik Desensitisasi Sistematis untuk Mereduksi Kecemasan Menghadapi Ujian (Studi Eksperimen pada Siswa Kelas X SMA Negeri 2 Singaraja Tahun Ajaran 2010/2011). Edisi Khusus 1, Agustus 2011, ISSN 1412-565X.

Untari, Ida. (2014). Hubungan Antara Kecemasan dengan Prestasi Uji Osca I Pada Mahasiswa Akper PKU Muhammadiyah Surakarta. Jurnal Kebidanan, Vol. VI, No. 01.

Yunita, H dan Siti S. (2004). Hubungan antara manajemen diri dengan tingkat kecemasan pada penderita hipertensi.

Zhao,Yaling; Yan, Hong; Marshall, Roger J Dang, Shaonong; Yang,Rulhal; LI,Qiang; Qin,Xueying. (2013). Trends in Population Blood pressure and Prevalence,Awareness, Treatment, and Control of hypertension among Middle-age and older adults in a Rural Area of Northwest China. PLos one journal. ID document 13440330