HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN TEKANAN DARAH …repository.unjaya.ac.id/651/8/Nihlasari M....

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

i

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN TEKANAN DARAH

PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PANDAK I BANTUL YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

NIHLASARI M. YUNUS

2212138

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2016


PERPUSTAKAAN

ii


PERPUSTAKAAN

iii

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat

yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul:

“Hubungan Kepatuhan Diet dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di

Wilayah Kerja Puskesmas Pandak I Bantul Yogyakarta”.

Skripsi ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini

penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns Sp.Kep.MB., selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Ns. Dwi Kartika Rukmi, M.Kep.,Sp.Kep.MB. selaku Pembimbing I dalam

penyusunan skripsi.

4. Ns. Umi Istianah, M.Kep.Sp.MB. selaku dosen Pembimbing II yang telah

banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam

penyusunan skripsi ini.

5. Ns. Muhamat Nofiyanto, S.Kep.,M.Kep selaku penguji skripsi yang telah

banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam

penyusunan skripsi ini.

6. Puskesmas Pandak I Bantul yang telah memberikan izin dan kesempatan

kepada penulis untuk mengadakan penelitian.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar

harapan semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua.

Yogyakarta, September 2016

Nihlasari M. Yunus


PERPUSTAKAAN

iv

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN PENGESAHAN ..................................... Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PERNYATAAN ..................................... Error! Bookmark not defined.

PRAKATA ............................................................................................................... iii

DAFTAR ISI ............................................................................................................ iv

DAFTAR TABEL ................................................................................................... vi

DAFTAR SKEMA ................................................................................................. vii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... viii

INTISARI ................................................................................................................ ix

ABSTRACT ............................................................................................................... x

BAB I ......................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ..................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 6

BAB II ....................................................................................................................... 9

TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................... 9

A. Landasan Teori ............................................................................................ 9

1. Definisi Hipertensi ................................................................................ 9

2. Epedemiologi ........................................................................................ 9

3. Patofisiologi ........................................................................................ 10

4. Etiologi Hipertensi .............................................................................. 11

5. Gejala hipertensi.................................................................................. 12

6. Faktor Risiko Hipertensi ..................................................................... 12

7. Pencegahan dan Pengobatan ............................................................... 17

B. Kepatuhan ........................................................................................... 19

C. Diet Penderita Hipertensi .................................................................... 25

D. Kepatuhan Diet Hipertensi .................................................................. 32

E. Kerangka Teori.................................................................................... 33

F. Kerangka Konsep ................................................................................ 34

G. Hipotesis Penelitian ............................................................................. 34


PERPUSTAKAAN

v

BAB III .................................................................................................................... 35

METODE PENELITIAN ...................................................................................... 35

A. Rancangan Penelitian ................................................................................ 35

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 35

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 35

1. Populasi Penelitian .............................................................................. 35

D. Variabel Penelitian .................................................................................... 37

E. Definisi Operasional.................................................................................. 37

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................ 39

G. Validitas dan Reliabilitas .......................................................................... 41

H. Metode Pengolahan dan Model Statistik.................................................. 42

1 Metode pengolahan data ........................................................................... 42

2 Analisis data .............................................................................................. 44

I. Etika Penelitian ......................................................................................... 46

J. Jalannya Penelitian .................................................................................... 48

BAB IV .................................................................................................................... 51

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................................... 51

A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 51

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 51

2. Analisis Hasil Penelitian ..................................................................... 52

B. Pembahasan ............................................................................................... 55

BAB V ...................................................................................................................... 62

KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................................. 62

A. Kesimpulan ............................................................................................... 62

B. Saran .......................................................................................................... 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

vi

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1 Klasifikasi tekanan darah untuk usia ≥18 tahun……........ ............... 12

Tabel 2 Bahan Makanan Sehari………………………………… .............. …29

Tabel 3 Nilai Gizi………………………………………………… ........... ….29

Tabel 4 Pembagian bahan makanan sehari………………………… ........... ..30

Tabel 5 Contoh menu sehari……………………………………… .......... ….30

Tabel 6 Bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi penderita

hipertensi…………………………………………………… ............ 31

Tabel 7 Definisi operasional variabel……………………………… ........... ..38

Tabel 8 Kisi-kisi kuesioner kepatuhan diet hipertensi…………… ........... ….40

Tabel 9 Interpretasi terhadap koefisien korelasi………………… ........... …..46

Tabel 10 Karakteristik Responden………………………………… ........... ….52

Tabel 11 Distribusi frekuensi kepatuhan diet…………………….............. …..53

Tabel 12 Distribusi frekuensi tekanan

darah…………………………………………………… ........... ……54

Tabel 13 Hubungan kepatuhan diet dengan tekanan

darah…………………................................................ .... ...................55


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR SKEMA

Hal

Skema 1 Kerangka Teori………………….................................................. 33

Skema 2 Kerangka Konsep……………………………………………….. 34


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Skripsi

Lampiran 2. Lembar Pengumpulan Data

Lampiran 3. Hasil Penelitian

Lampiran 4. Lembar Kegiatan Bimbingan

Lampiran 5. Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 6. Surat-surat Ijin Penelitian


PERPUSTAKAAN

ix

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN TEKANAN DARAH

PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS


INTISARI

Nihlasari M. Yunus1, Dwi Kartika Rukmi

2, Umi Istianah

3

Latar Belakang: Diet merupakan salah satu cara untuk menurunkan hipertensi.

Faktor makanan (kepatuhan diet) merupakan hal yang penting untuk diperhatikan

pada penderita hipertensi. Penderita hipertensi sebaiknya patuh menjalankan diet

hipertensi agar dapat mencegah terjadinya komplikasi yang lebih lanjut.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan

diet dengan tekanan darah pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pandak I

Bantul.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif non eksperimental dengan

rancangan Cross Sectional. Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 55 responden

dengan teknik sampling yang digunakan adalah nonprobability sampling dengan

jenis consecutive sampling. Data yang didapatkan berasal dari Puskesmas Pandak

I Bantul. Analisis statistik menggunakan uji Kendall tau c dengan tingkat

kepercayaan 0,578% (α= 0,05).

Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan kepatuhan diet pasien hipertensi di

Puskesmas Pandak 1 Bantul kategori tidak patuh apabila skor < 50% sebanyak 43

responden (78,2%), dan kategori patuh skor ≥ 50% sebanyak 12 responden (21,

8%). Tekanan darah pada pasien hipertensi kategori normal 8 (14,5%),

prehipertensi 18 (32,7%), stage I 18 (32,8%), stage II 11 (20,0%). Terdapat

keeratan hubungan antara kepatuhan diet dengan tekanan darah pada pasien

hipertensi dengan nilai p=0,000 (p<0,05) dan r=0,578.

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna kepatuhan diet dengan tekanan

darah pada pasien hipertensi hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pandak I

Bantul, artinya semakin tidak patuh kepatuhan dietnya maka tekanan darah

semakin meningkat di Puskesmas Pandak I Bantul.

Kata Kunci: Pasien hipertensi, Kepatuhan diet, Tekanan darah.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes A. Yani Yogyakarta

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes A. Yani Yogyakarta

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Poltekes Kemenkes Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

x

THE CORRELATION BETWEEN DIETARY COMPLIANCE WITH

BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSIVE PATIENTS IN THE

WORKING AREA OFCOMMUNITY HEALTH CENTER


Nihlasari M.Yunus1, Dwi Kartika Rukmi

2, Umi Istianah

3

ABSTRACT

Background: Diet is one of the methods to lower high blood pressure. Dietary

compliance is one of the important things that hypertensive patients need to care

of. The hypertensive patients should obey hypertension diet in order to avoid

further complication.

Purpose: This study aims to discover the correlation between dietary compliance

with blood pressure in hypertensive patients in Pandak I Community Health

Centre Working Area, Bantul.

Method: This study used quantitative non experimental design with cross

sectional study. There were 55 respondents in this study which were obtained

using nonprobability sampling with consecutive sampling type. The data were

obtained from Pandak I Community Health Center Bantul. The statistical analysis

used Kendall tau c the dietary compliance with blood pressure is 0,578% (α =

0.05).

Result: The result of the study showed that dietary compliance of hypertensive

patients in Pandak I Community Health Center is categorized as noncompliants

when the score is < 50% for as many as 43 respondents (78,2%), and 12

respondents (21,8%) are categorized in compliant score ≥ 50%. The blood

pressure in hypertensive patients which are in normal category is 8 (14,5%),

prehypertension is 18 (32,7), stage I is 18 (32,8%), stage II is 11 (20,0%). There is

a significant correlation between the dietary compliance with the blood with p

value = 0.000 (p < 0.05) and r = 0.578.

Conclusion: There is a significant correlation between the dietary compliance

with blood pressure in hypertensive patients in the working area of Pandak I

Community Health Center Bantul. It means that the lower hypertensive patients‟

dietary compliance is, then the higher the blood pressure in Pandak I Community

Health Center, Bantul.

Keywords: Hypertensive Patients, Dietary Compliance, Blood Pressure

1 Student of Nursing Science Study Program of STIKES A. Yani Yogyakarta

2 Lecturer of Nursing Science Study Program of STIKES A. Yani Yogyakarta

3 Lecturer of Nursing Science Study Program of Poltekes Kemenkes Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan

tekanan darah diatas normal. Seseorang dinyatakan mengalami penyakit

hipertensi bila tekanan sistolik mencapai diatas 140 mmHg dan diastolik diatas 90

mmHg (Junaidi, 2010). Hipertensi mempunyai dampak, tetapi jika dibiarkan dapat

berkembang menjadi gagal jantung kronik, stroke, serta pengecilan volume otak,

sehingga kemampuan fungsi kognitif dan intelektual seorang penderita hipertensi

akan berkurang. Selain itu dampak dari hipertensi dalam jangka panjang juga

dapat menyebabkan kematian mendadak (Sustrani & Handibroto, 2006).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, prevalensi

hipertensi di Indonesia adalah 26,5 %. Angka ini lebih rendah dari hasil Riskesdas

tahun 2007, yaitu 28,5 % (Kemenkes RI, 2013). Walaupun angka di tahun 2013

lebih rendah dari tahun 2007, tetapi hipertensi tetap menjadi sebuah penyakit yang

banyak di derita oleh masyarakat dari tahun ke tahun, sehingga membutuhkan

pencegahan dan penanganan yang tepat.

Hipertensi merupakan penyakit yang sangat berbahaya, karena tidak ada

tanda gejala atau tanda khas untuk peringatan dini. Pemerintah Indonesia telah

memberikan perhatian serius dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit

tidak menular termasuk hipertensi (Hermawati, 2014). Hal ini dapat dilihat

dengan dibentuknya Direktorat Menteri Kesehatan No. 1575 Tahun 2005 dalam

melaksanakan pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular yaitu

jantung dan pembuluh darah termasuk hipertensi (Robert, 2010). Hipertensi


PERPUSTAKAAN

2

berdasarkan etiologinya dibagi menjadi dua yaitu hipertensi primer atau esensial

dan hipertensi sekunder. Sekitar 95% hipertensi yang diderita oleh pasien

merupakan hipertensi esensial (primer). Penyebab hipertensi esensial ini masih

belum diketahui, tetapi faktor genetik dan lingkungan diyakini memegang peranan

dalam menyebabkan hipertensi esensial (Robert, 2010). Sedangkan hipertensi

sekunder merupakan penyakit yang diderita pasien lebih rendah sekitar 5%,

dibandingkan dengan hipertensi primer.

Hipertensi sekunder disebabkan oleh adanya penyakit komorbid atau

penggunaan obat-obat tertentu yang dapat meningkatkan tekanan darah. Obat-obat

tertentu, baik secara langsung ataupun tidak, dapat menyebabkan hipertensi atau

memperberat hipertensi (Robert, 2010).

Hipertensi dan komplikasinya dapat diatasi dan dicegah dengan menjaga

gaya hidup. Gaya hidup pada pasien hipertensi yaitu kepatuhan menjalankan diet,

menurunkan kegemukan, rajin olahraga, mengurangi konsumsi garam, diet rendah

lemak, rendah kolesterol, tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, kurangi

makan yang mengandung kalium tinggi, batasi kafein, hindari stress dan kontrol

tekanan darah secara teratur (Musayaroh, 2011).

Diet merupakan salah satu cara untuk menurunkan hipertensi. Faktor

makanan (kepatuhan diet) merupakan hal yang penting untuk diperhatikan pada

penderita hipertensi. Penderita hipertensi sebaiknya patuh menjalankan diet

hipertensi agar dapat mencegah terjadinya komplikasi yang lebih lanjut. Penderita

hipertensi harus tetap menjalankan diet hipertensi setiap hari dengan ada atau

tidaknya sakit dan gejala yang timbul. Hal ini dimaksudkan agar keadaan tekanan


PERPUSTAKAAN

3

darah penderita hipertensi tetap stabil sehingga dapat terhindar dari penyakit

hipertensi dan komplikasinya (Agrina 2011). Hasil penelitian Agrina, Rini, dan

Hairitama (2011) kepatuhan diet penderita hipertensi didapatkan responden pada

kategori tidak patuh diet yaitu sebanyak 34 orang (56,7%) dan responden yang

patuh diet yaitu sebanyak 26 orang (43,3%).

Diet hipertensi bertujuan untuk membantu menurunkan tekanan darah dan

mempertahankannya menuju normal. Disamping itu, diet juga ditujukan untuk

menurunkan faktor risiko lain seperti berat badan yang berlebih, tingginya kadar

lemak kolesterol dan asam urat dalam darah. Mengatur menu makanan sangat

dianjurkan bagi penderita hipertensi untuk menghindari dan membatasi makanan

yang dapat meningkatkan kadar kolesterol darah serta meningkatkan tekanan

darah (Musayaroh, 2011). Usaha yang keras diperlukan pada penderita hipertensi

yaitu dalam menjaga diet, gaya hidup, aktifitas fisik, serta keteraturan minum obat

yang diresepkan.

Penelitian mengenai kepatuhan diet dengan tekanan darah sudah banyak

dilakukan oleh peneliti sebelumnya. Namun, hipertensi masih tetap menjadi

fenomena saat ini dan penelitian mengenai hubungan kepatuhan diet dengan

tekanan darah pada pasien hipertensi yang akan dilakukan di puskesmas pandak 1

Bantul Yogyakarta belum dilakukan ditempat ini. Berdasarkan studi pendahuluan

yang dilakukan pada 10 orang penderita hipertensi di Puskesmas Pandak 1 Bantul

yang dilakukan pada Hari Sabtu tanggal 26 Maret tahun 2016 jam 08.45 WIB.

Hasil wawancara dari konsumsi makanan penderita hipertensi, tekanan darah saat

terdiagnosa hipertensi, dan pengukuran yang didapatkan yaitu dengan hasil


PERPUSTAKAAN

4

prosentase 80% masuk dalam kategori hipertensi stage I, dan 20% tekanan darah

masuk dalam kategori stage II. Sedangkan konsumsi makanan dari tiap-tiap

responden tersebut berbeda-beda yaitu sebanyak 90% responden sering

mengonsumsi makanan yang berminyak seperti tahu goreng, tempe goreng, ikan,

ayam goreng, dan makanan yang mengandung garam berlebih, serta 10%

responden sering makan makanan yang bersantan misalnya sayur yang disantan.

Dengan demikian maka peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan kepatuhan

diet terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas

Pandak 1 Bantul.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang diatas, maka perumusan masalah dalam

penelitian ini adalah “Adakah hubungan kepatuhan diet dengan tekanan darah

pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pandak I Bantul?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya hubungan antara kepatuhan diet dengan tekanan darah pada

pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pandak I Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui gambaran kepatuhan diet pada penderita hipertensi di wilayah

kerja Puskesmas Pandak I Bantul.


PERPUSTAKAAN

5

b. Diketahui gambaran hubungan antara kepatuhan diet dengan tekanan

darah pada pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pandak I Bantul.

c. Diketahui keeratan hubungan antara kepatuhan diet dengan tekanan darah

pada hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pandak I Bantul.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Secara Teoritis

Secara teoris hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan

masukan atau sebagai dasar dan perbandingan bagi penelitian selanjutnya

untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta untuk menambah

referensi khususnya tentang kepatuhan diet dengan tekanan darah pada pasien

hipertensi.

2. Manfaat Secara Praktis

a. Bagi Stikes A. Yani Yogyakarta

Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi ilmiah yang

bermanfaat dalam pengembangan pembelajaran yang berhubungan dengan

hubungan kepatuhan diet dengan tekanan darah pada pasien hipertensi

dalam keperawatan medikal bedah.

b. Bagi Puskesmas Pandak 1 Bantul

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan bagi tenaga

kesehatan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan melalui data yang

diperoleh peneliti dalam membuat program-program kesehatan sehingga


PERPUSTAKAAN

6

dapat mengurangi risiko terjadinya penyakit hipertensi dengan mengatur

dietnya dengan baik.

c. Bagi Responden

Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi kesehatan

yang terkait dengan kepatuhan diet penderita hipertensi, sebagai bentuk

pengupayaan untuk mengurangi risiko penyakit hipertensi serta dapat

menerapkan gaya hidup yang baik.

d. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian tentang

faktor lain bagi penderita hipertensi.

E. Keaslian Penelitian

1. Pujianta, dkk (2015) dengan judul “Hubungan Pola Makan dengan Tingkat

Hipertensi Lanjut Usia di Posyandu Pucanganom Rongkop Gunungkidul

Yogyakarta”. Hasil penelitian yang dilakukan menggunakan jenis penelitian

kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian deskriptif korelatif dengan

pendekatan cross sectional. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan

pola makan dengan tingkat hipertensi di Posyandu Lanjut usia Pucanganom

Rongkop Gunungkidul Yogyakarta. Populasi sampel pada penelitian ini

adalah lansia laki-laki dan perempuan dengan menggunakan Non-probability

dengan teknik consecutive sampling. Uji statistik korelasi Kendal Tau sig

dengan hasil penelitian ada hubungan antara pola makan dan tingkat hipertensi


PERPUSTAKAAN

7

di Posyandu Lanjut Usia Pucanganom Rongkop Gunungkidul Yogyakarta (p >

0,05).

Persamaan dengan penelitian yang dilakukan yaitu variabel variabel

terikat yaitu tingkat hipertensi, serta rancangan penelitian cross sectional.

Perbedaannya yaitu lokasi peneliti sebelumnya di Posyandu Lanjut Usia

Pucanganom Rongkop Gunungkidul Yogyakarta, sedangkan lokasi penelitian

yang saya lakukan di wilayah kerja Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta.

Populasi dalam penelitian ini yaitu lansia perempuan dan laki-laki, sedangkan

populasi dalam penelitian yang saya lakukan yaitu pasien yang mengalami

hipertensi dengan jenis kelamin perempuan.

2. Saputro (2009), “Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien tentang Hipertensi

dengan Sikap Kepatuhan dalam Menjalankan Diit di Wilayah Puskesmas

Andong Kabupaten Boyolali”. Hasil distribusi tingkat pengetahuan

menunjukkan bahwa sebagian besar responden diketahui bahwa 24 responden

mempunyai tingkat pengetahuan kategori baik atau 52% dari seluruh

responden penelitian, sementara 22 responden mempunyai tingkat

pengetahuan kategori kurang baik atau 48% dari seluruh responden penelitian.

Hasil distribusi tingkat sikap kepatuhan menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mempunyai tingkat kepatuhan kategori baik sebesar 33 orang atau

72% dari seluruh responden penelitian, sementara responden mempunyai

tingkat kepatuhan kategori cukup sebesar 13 orang responden atau 28% dari

seluruh responden penelitian.


PERPUSTAKAAN

8

Dalam penelitian ini peneliti sama-sama ingin mengetahui tentang

kepatuhan dalam menjalankan diet hipertensi, tetapi peneliti diatas lebih

mengkhususkan tingkat pengetahuannya. Perbedaan dalam penelitian ini yaitu

terletak pada metode penelitian yaitu peneliti sebelumnya menggunakan

design non experiment, sedangkan peneliti menggunakan metode cross

sectional, lokasi penelitian peneliti sebelumnya yaitu wilayah Puskesmas

Andong Boyolali, sedangkan peneliti melakukan penelitian di wilayah kerja

Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta, dan variabel penelitian.


PERPUSTAKAAN

51

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Pandak 1 Bantul adalah puskesmas yang memiliki fasilitas

unit gawat darurat (UGD) yang melayani 24 jam Puskesmas Pandak I Bantul

juga memiliki fasilitas rawat inap (ranap) baik untuk penyakit umum ataupun

ibu melahirkan. Sumber daya kesehatan di Puskesmas Pandak I secara

keseluruhan baik tenaga medis maupun pramedis adalah sebanyak 45 tenaga

kesehatan. Pelayanan pendaftar di Puskesmas Pandak I dimulai pukul 07.30

setiap hari Senin sampai Sabtu.

Puskesmas Pandak I Bantul terletak di jalan Pandak Pajangan, Dusun

Gesikan Desa Wijirejo Kecamatan Pandak Kabupaten Bantul. Luas

keseluruhan wilayah Puskesmas Pandak I adalah 1194 ha. Wilayah kerja

puskesmas meliputi 2 Desa yaitu Desa Wijirejo (10 dusun) dan Desa

Gilangharjo (13 dusun). Lokasi Puskesmas Pandak I berada Antara

110030‟157” BT dan 07091‟61” LS dengan ketinggian 48 m dari permukaan

laut. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Pandak I sebelah utara Guwosari,

Pajangan sebelah selatan Caturharjo, Pandak, sebelah timur Palbapang, Bantul

dan sebelah barat Triharjo Pandak.

Puskesmas Pandak I Bantul membuat program untuk pasien hipertensi

pada setiap awal bulan yaitu kontrol tekanan darah pembagian obat hipertensi

(Prolanis), dan senam pada pagi hari. Untuk kedatangan pasien yang periksa

rata-rata pasien lama yang terdiagnosa hipertensi sehingga datang ke


PERPUSTAKAAN

52

puskesmas untuk mengontrol dan mengukur tekanan darah. Terkait dengan

diet di Puskesmas dalam hal ini belum melakukan intervensi, sehingga pasien

hipertensi sebagian besar belum mengetahui tentang diet hipertensi yang

disebabkan oleh faktor ekonomi. Pasien hipertensi yang datang ke puskesmas

rata-rata perharinya sebanyak 6 sampai 8 pasien, dengan tekanan darah yang

berbeda-beda yaitu ada yang tekanan darahnya normal, prehipertensi, stage 1,

dan stage 2.

2. Analisis Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pandak I Bantul pada tanggal 30

Agustus sampai 9 September 2016. Subyek penelitian ini adalah pasien

hipertensi. Peneliti telah memberikan kuesioner pada responden yang dipilih

sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan pada penelitian ini.

a. Karakteristik Responden

Gambaran karakteristik responden penelitian dijelaskan dalam bentuk

distribusi frekuensi yang disajikan pada tabel 10.

Tabel 10

Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin,

Keturunan, dan Merokok dengan Hipertensi Di Puskesmas

Pandak I Bantul (n=55)

2

0

1

6

Sumber: Data primer (2016)

Karakteristik Kategori Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Umur Dewasa (21-59 tahun)

Lansia (>60tahun)

38

17

69,1%

30,9%

2. Jenis Kelamin Perempuan

Laki-laki

47

8

85,5%

14,5%

3. Keturunan

4. Merokok

Hipertensi

Tidak Hipertensi

Merokok

Tidak Merokok

36

19

8

47

65,5%

34,5%

14,5%

85,5%


PERPUSTAKAAN

53

Berdasarkan tabel 10 diketahui bahwa responden terbanyak berada

pada kelompok usia dewasa sebanyak 38 responden (69,1%). Responden

terbanyak perempuan sebanyak 47 responden (85,5%). Berdasarkan

karakteristik keturunan responden terbanyak adalah yang keturunan

hipertensi sebanyak 36 responden (65,5%). Selanjutnya, responden

terbanyak adalah yang tidak merokok sebanyak 47 responden (85,5%)

b. Gambaran Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pandak I

Dari hasil analisis univariat didapatkan karakteristik subjek yang

dikategorikan menjadi 2, yaitu tidak patuh apabila skor < 50%, dan patuh

skor ≥ 50%. Distribusi frekuensi kepatuhan diet pada pasien yang

didiagnosa hipertensi yang periksa di Puskesmas Pandak 1 Bantul tahun

2016 dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 11

Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Di Puskesmas Pandak I Bantul

(n=55) 30 Agustus sampai 9 September 2016

Kategori Kepatuhan

Diet

Frekuensi

Persentase (%)

Tidak patuh 43 78,2%

Patuh

12

21,8%


Berdasarkan data dari tabel 11, diketahui bahwa kepatuhan diet

responden sebagian besar berada pada kategori tidak patuh yaitu sebanyak

43 responden (78,2%).


PERPUSTAKAAN

54

c. Gambaran Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas

Pandak I

Distribusi frekuensi Klasifikasi tekanan darah pada responden dapat dilihat

pada tabel berikut :

Tabel 12

Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di

Puskesmas Pandak I Bantul (n=55) 2016

Kategori Tingkat

Hipertensi

Frekuensi Persentase (%)

Normal 8 14,5%

Prehipertensi 18 32,7%

Stage 1 18 32,8%

Stage 2 11 20,0%


Berdasarkan data dari tabel 12, diketahui bahwa tekanan darah pada

pasien hipertensi responden paling banyak pada kategori prehipertensi

sebanyak 18 responden (32,7%), dan stage 1 sebanyak 18 responden

(32,8%), sisanya normal sebanyak 8 (14,5%), dan stage 2 11 (20,0%).

3. Analisis Statistik Inferensial

Analisis hubungan antara kepatuhan diet dengan tekanan darah

hipertensi pada pasien yang didiagnosa hipertensi yang periksa di Puskesmas

Pandak I Bantul menggunakan uji koefisien Kendall tau c. Uji ini dilakukan

untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, yaitu “Terdapat hubungan antara

kepatuhan diet dengan tekanan darah pada pasien hipertensi yang periksa di

Puskesmas Pandak I Bantul”.


PERPUSTAKAAN

55

Hasil analisis uji koefisien Kendall tau c pada penelitian ini adalah sebagai

berikut :

Tabel 13

Hubungan Kepatuhan Diet dengan Tekanan Darah Pada Pasien

Hipertensi Di Puskesmas Pandak I Bantul Tahun 2016

Dari 55 responden dari kepatuhan diet kategori yang patuh ada 12

dengan tekanan darah normal sebanyak 8 (14,5%), prehipertensi 0 (,0%), stage

I 3 (5,5%), dan stage II 1 (1,8%). Kepatuhan diet dari kategori tidak patuh ada

43 responden dengan klasifikasi tekanan darah normal 0 (,0%), prehipertensi

18 (32,7%), stage I 15 (27,3%), dan stage II 10 (18,2%).

Berdasarkan hasil pengujian diatas diperoleh nilai koefisien Kendall tau

c sebesar 0,578 dengan nilai signifikan 0,000. Hasil ini menunjukkan bahwa

terdapat hubungan positif antara variabel kepatuhan diet dengan tekanan darah

pada pasien hipertensi, yaitu sebesar 0,578% dengan keeratan kategori

korelasi sedang dan signifikan berdasarkan nilai siginifikan (0,000) < α (0,05).

B. Pembahasan

1. Karakteristik Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pandak I Bantul

Pada tabel 10 menunjukan bahwa adalah usia dewasa 21-59 tahun.

Terdapat 38 pasien atau 69,1% dibandingkan dengan usia lansia >60 tahun.

Hasil ini dikuatkan dengan teori yang dikemukakan Bustan (2007), hipertensi

Klasifikasi Tekanan Darah

Stage 2 P r

Kepatuhan

Diet

Normal Prehipertensi Stage 1

F % F % F % F %

Patuh 8 14,5 0 .0 3 5,5 1 1,8 0,000 0,578

Tidak patuh 0 ,0 18 32,7 15 27,3 10 18,2


PERPUSTAKAAN

56

terjadi pada umur 30-50 tahun ditemukan kecenderungan peningkatan

prevalensi menurut peringkatan usia dan biasanya pada usia > 40 tahun. Hasil

ini dikuatkan dengan hasil penelitian Nur A (2015), bahwa terdapat 190

responden (76%) dengan usia > 40 tahun dibandingkan dengan usia <40

tahun.

Pada penelitian ini, rata-rata usia subjek penelitian menunjukan bahwa

wanita lebih banyak terkena hipertensi yaitu sebanyak 47 responden (85,5%)

dibandingkan dengan laki-laki. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil

penelitian yang dilakukan oleh Nisfiani (2014), bahwa dari 71 responden,

perempuan lebih banyak terkena hipertensi yaitu sebanyak 48 (67,6%)

responden dibandingkan dengan laki-laki. Hasil ini dikuatkan dengan teori

yang dikemukakan Menurut Singalingging (2011) rata-rata perempuan akan

mengalami peningkatan resiko tekanan darah tinggi (hipertensi) setelah

menopause yaitu usia diatas 45 tahun. Perempuan yang belum menopause

dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadar

Higsh Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL rendah dan

tingginya kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein) mempengaruhi

terjadinya proses aterosklerosis (Anggraini dkk, 2009).

Pada penelitian ini, rata-rata mempunyai keturunan hipertensi yaitu

sebanyak 36 responden (65,5%) dibandingkan dengan tidak mempunyai

keturunan hipertensi. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh (Ronny,

dkk. 2010) bahwa riwayat keturunan keluarga memiliki pengaruh terhadap

risiko terjadinya hipertensi, hal ini disebabkan adanya faktor yang diturunkan


PERPUSTAKAAN

57

secara genetik antara lain defek transport natrium pada membran sel, defek

ekskresi natrium, dan peningkatan aktivitas saraf. Hasil penelitian ini sesuai

dengan hasil penelitian Talumewo (2014), bahwa dari 52 responden, yang

memiliki keturunan hipertensi yaitu sebanyak 31 responden (30%)

dibandingkan dengan tidak memiliki keturunan hipertensi.

Pada penelitian ini, rata-rata responden yang tidak merokok sebanyak 47

(85,5%). Hal ini tidak sesuai dengan teori (Singalingging, 2011) yaitu

kebiasaan merokok bisa meningkatkan resiko tekanan darah tinggi (hipertensi)

karena nikotin yang terkandung dalam rokok bisa mengakibatkan pengapuran

pada dinding pembuluh darah. Nikotin dan karbondioksida yang terkandung

dalam rokok akan merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri, elastisitas

pembuluh darah berkurang, sehingga pembuluh darah menjadi kaku dan

menganggu aliran darah sehingga menyebabkan tekanan darah meningkat

(Anggara dan Prayitno, 2013). Hasil penelitian ini dikuatkan dengan hasil

penelitian Yeni (2015), bahwa terdapat responden yang tidak merokok

sebanyak 106 orang (62,35%). dibandingkan dengan merokok.

2. Kepatuhan Diet di Puskesmas Pandak I Bantul

Pada tabel 11 dapat diketahui bahwa dari 55 responden, rata-rata

responden kepatuhan diet dalam kategori tidak patuh sebanyak 43 (78,2%)

responden, dan sebanyak 12 (21,8%) patuh. Menurut teori yang dikemukakan

oleh Kemenkes R.I. (2011) yaitu kepatuhan (adherence) adalah suatu bentuk

perilaku yang timbul akibat adanya interaksi antara petugas kesehatan dan

pasien sehingga pasien mengerti rencana dengan segala konsekwensinya dan


PERPUSTAKAAN

58

menyetujui rencana tersebut serta melaksanakannya. Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh (Agrina, 2011), bahwa kepatuhan diet

penderita hipertensi di Kelurahan Sidomulyo Barat Tampan Kota Pekanbaru

untuk kepatuhan diet yang tidak patuh yaitu 56,7%. Keberhasilan pengobatan

hipertensi tidak luput dari pengetahuan, sikap dan kepatuhan seseorang

menjalankan diet (Agrina, 2011). Kepatuhan diet untuk kategori yang tidak

patuh yaitu pada aspek mengonsumsi garam, dan kategori yang patuh yaitu

pada mengonsumsi jus buah mentimun (Mardiyati, 2009). Sesuai dengan

penelitian yang dilakukan (Aisyah, 2014) bahwa pemberian jus mentimun

pada penderita hipertensi selama 7 hari dengan frekuensi 2 kali pemberian

dalam sehari terbukti menurunkan tekanan darah, dan salah satu faktor yang

mempengaruhi kejadian hipertensi adalah asupan makanan yaitu asupan tinggi

natrium.

3. Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul

Pada tabel 12 diketahui bahwa dari 55 responden, rata-rata tekanan darah

adalah normal 8 (14,5%), prehipertensi 18 (32,7%), stage 1 sebanyak 18

(32,8%), dan stage 2 11 (20, 0%). Sebagian besar tingkat hipertensi yaitu 18

(32,7%) dan stage 1 sebanyak 18 (32,8%).

Beberapa faktor resiko yang dapat menyebabkan terjadinya tekanan

darah tinggi yaitu usia lanjut, adanya riwayat tekanan darah tinggi dalam

keluarga, kelebihan berat badan yang diikuti dengan kurangnya berolahraga.

Fenomena ini disebabkan karena perubahan gaya hidup masyarakat secara

global, seperti semakin mudahnya mendapatkan makanan siap saji membuat


PERPUSTAKAAN

59

konsumsi sayuran segar dan serat berkurang, kemudian konsumsi garam,

lemak, gula, dan kalori yang terus meningkat (Palmer A, 2007). Hasil

penelitian ini didukung oleh Claudyantika, K. F (2014) bahwa dari 60

responden yang diteliti terdapat klasifikasi tekanan darah yaitu prehipertensi

sebanyak 24 (40,0%) dan stage 1 sebanyak 18 (30,0%).

4. Hubungan Kepatuhan Diet dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di

Puskesmas Pandak I Bantul

Berdasarkan hasil uji koefisien Kendal tau c p=0,000 (p<0, 05) dan

r=0,578 yang berarti terdapat hubungan yang bermakna kepatuhan diet dengan

tekanan darah pada pasien hipertensi dengan kekuatan hubungan kategori

sedang. Hal ini sesuai dengan penelitian Puspita, A (2012) menunjukkan

bahwa terdapat hubungan antara sikap terhadap kepatuhan diit hipertensi

dengan tekanan darah pada penderita hipertensi, dengan kata lain semakin

tinggi sikap kepatuhan diit hipertensi akan semakin terkontrol tingkat tekanan

darah.

Kepatuhan adalah tingkat perilaku pasien yang tertuju terhadap instruksi

atau petunjuk yang diberikan dalam bentuk terapi apapun yang ditentukan,

baik diet, latihan pengobatan atau menepati janji pertemuan dengan dokter

(Stanley, 2007). Pelaksaanaan diet yang teratur dapat menormalkan hipertensi,

yaitu dengan mengurangi makanan dengan tinggi garam, makanan yang

berlemak, mengonsumsi makanan yang tinggi serat (Beavers, 2008).

Pengaturan masukan garam merupakan metode pengendalian hipertensi

yang penting di samping obat antihipertensi. Untuk mengatasi pengaturan


PERPUSTAKAAN

60

masukan garam dalam pengendalian hipertensi maka dibutuhkan keseriusan

dan kesanggupan dalam menjalankan diet, kepatuhan akan diet sangat

berpengaruh pada kestabilan tekanan darah pada pasien hipertensi (Casey dan

Benson, 2012).

Dari hasil penelitian ini diharapkan perawat dapat menyadari pentingnya

untuk mengontrol kepatuhan diet pada pasien hipertensi. Hipertensi yang

berkepanjangan dan tidak segera ditangani akan meningkatkan prognosa

penyakit sehingga meningkatkan prevalensi komplikasi pada pasien

hipertensi.

Standar diet penderita hipertensi dari WHO menganjurkan pembatasan

konsumsi garam dapur hingga 6 gram sehari (ekuivalen dengan 2400 mg

natrium). Macam Diet Garam Rendah menurut (Almatsier, 2005) yaitu diet

garam rendah I (200-400 mg Na), diet garam rendah II (600-800 mg Na), diet

garam rendah III (1000-1200 mg Na). Makanan yang dianjurkan bagi

penderita hipertensi, yaitu: Sumber karbohidrat: beras, kentang, singkong,

terigu, tapioka, hunkwe, gula, makanan yang diolah dari bahan tersebut diatas

tanpa garam dapur dan soda seperti: macaroni, mi, bihun, roti, biscuit, kue

kering. Buah-buahan: semua buah-buahan segar dan buah yang diawet tanpa

garam dapur dan natrium benzoate. Sayuran: semua sayuran segar dan sayuran

yang diawet tanpa garam dapur dan natrium benzoat. Lemak: Minyak goreng,

margarine, dan mentega tanpa garam. Bumbu: semua bumbu-bumbu kering

yang tidak mengandung garam dapur dan lain ikatan natrium. Garam dapur

sesuai ketentuan untuk Diet Garam Rendah I dan II.


PERPUSTAKAAN

61

C. Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini terdapat variabel pengganggu seperti jenis kelamin,

usia, keturunan, merokok, etnis, kegemukan, stess, dan olahraga responden.

Variabel pengganggu jenis kelamin, usia, keturunan, merokok, etnis, variabel

tersebut tidak dikendalikan, hanya dijadikan karakteristik responden, sedangkan

variabel kegemukan, stress, dan olahraga tidak dilakukan pengukuran karena

menyangkut unsur waktu sehingga variabel tersebut mungkin dapat

mempengaruhi hasil penelitian.


PERPUSTAKAAN

62

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan uraian pada bab IV maka dapat ditarik kesimpulan sebagai

berikut :

1. Kepatuhan diet pasien hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul sebagian besar

berada dalam kategori tidak patuh.

2. Tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul sebagian

besar berada dalam kategori prehipertensi.

3. Terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan diet dengan tekanan

darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Pandak I Bantul.

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang

hubungan kepatuhan diet dengan tekanan darah pada pasien hipertensi yang

periksa di Puskesmas Pandak I Bantul, beberapa saran yang diajukan sebagai

bahan pertimbangan adalah :

1. Bagi peneliti selanjutnya

Penelitian ini selanjutnya bisa dilakukan dengan mengembangkan faktor-

faktor apa saja yang mempengaruhi kepatuhan diet dengan tekanan darah pada

pasien hipertensi.


PERPUSTAKAAN

63

2. Bagi puskesmas pandak I

Puskesmas dapat meningkatkan mutu pelayanan dalam menangani pasien

hipertensi dengan mengatur kepatuhan diet dengan cara memberikan

informasi dan mengontrol pola makan pasien.

3. Bagi perawat

Perawat dapat memberikan asuhan pada pasien dengan hipertensi dengan

mengontrol diet rendah garam, lemak, kecap asin, makanan kalengan, roti

mengandung garam, penyedap rasa dan tekanan darah sehingga dapat

menurunkan prevalensi komplikasi hipertensi.

4. Bagi responden

Penelitian ini dapat menjadi informasi berupa bukti ilmiah tentang pentingnya

untuk mengontrol tekanan darah dan mengatur kepatuhan diet dengan

mengurangi asupan natrium, bumbu dapur, tinggi lemak, makanan kalengan,

dan bumbu penyedap rasa.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Agrina, Rini S. S, Hairitama R (2011), Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi

dalam Pemenuhan Diet Hipertensi di Kelurahan Sidomulyo Barat Tampan

Kota Pekanbaru. Jurnal Keperawatan Universitas Riau diakses tanggal 12

Agustus 2016, Vol 6, No. 1. Hal 46-53.

Anggara, FHD., dan Prayitno, N. 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni, Cikarang Barat

Tahun 2012. Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKes MH.

Thamrin. Jakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 5(1):20-25.

Anggraini, AD., Waren, S., Situmorang, E., Asputra, H., dan Siahaan, SS. 2009.

Faktor--Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada

Pasien Yang Berobat Di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang

Periode Januari Sampai Juni 2008. Fakultas Kesehatan. Universitas Riau.

Files of DrsMed-FK UNRI: 1-41.

Aisyah, 2014. Pengaruh Pemberian Jus Mentimun (Cucumis sativus l)Terrhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Wanita Usia 40-60

Tahun. Jurnal Of Nutrition College, Vol 3, No 4, Hal 818-823.

Almatsier, S. (2005). Penuntun Gizi Diet Edisi Baru. PT. Ikrar Mandiri Abadi:

Jakarta.

Beavers, D. G. (2008). Tekanan Darah. Dian Rakyat: Jakarta.

Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Rineka Cipta:

Jakarta.

Casey, A dan Benson, H. 2012. Tekanan Darah. Gramedia: Jakarta.

Claudyantika, K. F (2014). Hubungan IMT Dengan Tekanan darah di Agung

Fitness Syariah Surakarta. Skripsi, diakses tanggal 9 September. Fakultas

ilmu Kesehatan Diploma IV Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah,

Surakarta.

Gray HH, Dawkins KD, Morgan JM & Simpson IA. Lecture Notes : Kardiologi

(4rd ed). Jakarta: Penerbit Erlangga; 2005.57-62.

Haryono, E. 2009. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Diet di

Wilayah Kerja Puskesmas Godean l Sleman Yogyakarta. Skripsi. Fakultas

ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

Hermawati, (2014). Hubungan Tingkat Stres dengan Tekanan Darah pada Lansia

Hipertensi di RT 06 dan RT 07 di Padukuhan Karang Tengah, Gamping,

Sleman Yogyakarta. Skripsi Sarjana Keperawatan. STIKES Aisyiyah

Yogyakarta: Yogyakarta, Fakultas S1 Keperawatan.

Irfan, A. (2008). Hipertensi: Faktor Risiko & Penatalaksanaannya. EGC:

Jakarta.

JNC 7, (2004). The Sevent Report Of the Joint National Committee on

Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.

National High Pressure Education Program.

Junaidi, I. (2010). Hipertensi Pengenalan Pencegahan dan Pengobatan. PT

Buana Ilmu: Jakarta.

Kemenkes RI. 2011. Profil kesehatan Indonesia 2010. Departemen Kesehatan

Republik Indonesia: Jakarta.

Kementerian Kesehatan RI. 2013. Hasil Riskesdas 2013. Jakarta.

Kurniawan, A. 2002. Gizi Seimbang Untuk Mencegah Hipertensi. Direktorat Gizi

Masyarakat.

Nia, H. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pasien

Hipertensi Di Poli Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati Bantul

Yogyakarta. Skripsi Keperawatan. Stikes A. Yani Yogyakarta.

Nisfiani, A. D. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diit

Hipertensi Pada Lanjut Usia di Desa Begajah Kecamatan Sukoharjo

Kabupaten Sukoharjo. Jurnal diakses tanggal 10 September 2016. Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Niven. (2008). Psikologi Kesehatan: Pengantar untuk Perawat dan Profesional.

EGC: Jakarta

Nur, A. M. 2015. Hubungan Pola Makan dengan Tekanan Darah Pada Orang

Dewasa di Sumatera Barat. Artikel Penelitian vol 38, No 1, Hal 23.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis

Edisi 3. Salemba Medika: Jakarta

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.

Mardiyati, Y. (2009). Hubungan Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi

Dengan Sikap Menjalani Diet Hipertensi di Puskesmas Ngawen I


PERPUSTAKAAN

Kabupaten Gunung Kidul Provinsi D.Y.I. Universitas Muhammadiyah

Yogyakarta.

Musayaroh, Nining. (2011). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Tekanan Darah

Pada Penderita Hipertensi. Skripsi. Semarang: Politeknik Kesehatan.

Palmer, A & Williams, B. Simple Guide. 2007. Tekanan Darah Tinggi.

(Yasmine, Penerjemah), Erlangga: Jakarta.

Polit, D. F.,& Beck, C. T. (2012). Essentials Of nursing research. Appraising

evidence for nursing practice (8 thed). Philadelphia: Wolters Kluwer

Health, Lippincott Williams & Wilkins.

Prihandana, S. 2012. „Studi Medika fenomenologi: pengalaman kepatuhan

keperawatan mandiri pada pasien hipertensi di poliklinik RSI siti hajar

kota Tegal‟, Tesis, Universitas Indonesia, Depok.

Puspita, A. 2012. Sikap Terhadap Kepatuhan Diit dengan Tekanan Darah Pada

Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Doro II Kabupaten Pekalongan.

Jurnal Keperawatan diakses tanggal 9 September. Fakultas Ilmu

Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang. Vol 5

No. 1.

Riwidikdo, H. 2008. Statistik Kesehatan. Mita Cendikia Press.Yogyakarta.

Ronny., Setiawan., & Fatimah, S. (2010). Fisiologi kardiovaskular. Jakarta.

Robert, K. E. (2010). Terapi Hipertensi. PT Mizan Pustaka, Bandung.

Setiawan, A & Saryono (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan D-III, D-IV, S-

1, S-2.Jakarta ; Muha Medika.

Singalingging, G. 2011.Karakteristik Penderita Hipertensi Di Rumah Sakit Umum

Herna Medan 2011. Medan : 1-6.

Stanley, M. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik (Gerontological nursing: A

health promotion/ protection approach) Edisi 2. EGC: Jakarta

Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif R & D. Alfabeta:

Bandung

Sustrani, L., Alam, S., dan Hadibroto, I. (2006). Hipertensi. PT. Gramedia

Pustaka Utama: Jakarta.

Talumewo, M. C. (2014). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian

Hipertensi Pada Pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Airmadidi


PERPUSTAKAAN

Kabupaten Minahasa Utara. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sam Ratulangi Manad. Jurnal diakses tanggal 10 September 2016.

Udjianti, L., Alam, S., (2010). Hipertensi. PT. Gramedia Pustaka Utama: Jakarta

Widodo, R. (2004). Panduan Keluarga Memilih dan Menggunakan Obat. Kreasi

Wacana: Yogyakarta

World Health Organization. (2013). A Global Brief on Hypertension: Silent

Killer, Global Public Health Crisis. World Health Organization.

Yeni, M. (2014). Korelasi Perilaku Merokok Dengan Derajat Hipertensi Pada

Penderita Hipertensi Di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas Kesehatan

Banjarbaru. Jurnal Skala Kesehatan Volume 5 No. 2 Tahun 2014.

Yogiantoro, M. (2006). Hipertensi Esensial. Buku Ilmu Penyakit Dalam Jilid I ed

IV. FKUI: Jakarta.

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN TEKANAN DARAH …repository.unjaya.ac.id/651/8/Nihlasari M....

Documents

Transcript of HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN TEKANAN DARAH …repository.unjaya.ac.id/651/8/Nihlasari M....