HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN.pdf

HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI DESA TANAH RAJA

KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2009

SKRIPSI

Oleh :

YENNI GUSTIANI TARIGAN NIM. 061000035

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2010

Universitas Sumatera Utara



SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:

YENNI GUSTIANI TARIGAN NIM. 061000035

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2010


HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi Dengan Judul :



Yang Dipersiapkan dan Dipertahankan Oleh :

YENNI GUSTIANI TARIGAN

NIM. 061000035

Telah Diuji Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 23 Juli 2010 Dan

Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima

Tim Penguji

Ketua Penguji Penguji I

(dr. Taufik Ashar, MKM) (Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS) NIP. 19780331 200312 1 001 NIP. 19650109 199403 2 002

Penguji II Penguji III (Ir. Evi Naria, M.Kes) (Ir. Indra Chahaya S, MSi) NIP. 19680320 199303 2 001 NIP. 19681101 199303 2 005

Medan, 23 Juli 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara Dekan,

Dr. Drs. Surya Utama, MS. NIP. 19610831 198903 1 001


ABSTRAK

Chikungunya adalah penyakit yang disebabkan oleh virus chik. Virus Chikungunya merupakan anggota genus Alphavirus dalam famili Togaviridae. Dan virus Chikungunya disebut juga Arbovirus A Chikungunya Type. Penyakit ini ditandai dengan demam mendadak, nyeri pada persendian terutama sendi lutut, pergelangan, jari kaki dan tangan serta tulang belakang yang disertai ruam (kumpulan bintik-bintik kemerahan) pada kulit. Pada Mei 2009, di Sei Rampah terjadi kejadian luar biasa (KLB) Chikungunya yang menyerang 165 warga di desa Tanah Raja Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik responden dan faktor lingkungan fisik yang mempengaruhi kejadian luar biasa (KLB) Chikungunya di desa Tanah Raja Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai.

Penelitian ini bersifat studi analitik dengan desain kasus kontrol dengan menggunakan uji Chi-square dilaksanakan di desa Tanah Raja Kecamatan Sei Rampah. Dengan jumlah sampel penelitian sebanyak 60 responden yang terdiri dari 30 kasus dan 30 kontrol.

Hasil penelitian menunjukkan, karakteristik responden berdasarkan umur berada pada kategori dewasa madya 36 responden (60%), berjenis kelamin laki-laki 46 responden (76.7%), tingkat pendidikan paling banyak tamat SD 23 responden (38.3%), dan status pekerjaan terbanyak sebagai buruh 55 responden (91.7%). Faktor lingkungan fisik seperti pencahayaan ruangan kurang terang 41 rumah (68.3%), pencahayaan tempat penampungan air yang gelap terdapat 49 rumah (81.7%), dan sebanyak 42 rumah responden keberadaan jentik sangat buruk (70%). Dan jenis kelamin (p = 0.015, OR = 0.192; 95% CI = 0.047-0.782) dan keberadaan jentik (p = 0.001, OR = 0.111; 95% CI = 0.028-0.447) berhubungan dengan KLB Chikungunya. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara jenis kelamin dan keberadaan jentik responden dengan kejadian demam Chikungunya. Oleh karena itu disarankan kepada penduduk untuk meningkatkan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk, melakukan abatisasi selektif atau pelihara ikan pemakan larva pada tempat yang sulit dibersihkan atau diatur untuk membasmi jentik dan lakukan fogging untuk mematikan populasi nyamuk dewasa Kata Kunci : Faktor Lingkungan Fisik, Chikungunya


ABSTRACK

Chikungunya was a self limiting disease that caused by chik virus. Chik virus was Alphavirus group in Togaviridae family. And chik virus can also called Arbovirus A Chikungunya Type. This disease was signed with acute fever, pain in articulation especially at knee joint, wrist, finger and toe, as well as spinal column with an eruption of the skin. On Mei 2009, in Sei Rampah occrued Chikungunya outbreaks that attack 165 citizen at Tanah Raja, Sei Rampah Sub District, Serdang Bedagai Residence.

This study purpose to know characteristic of society and the impact of physics enviromental factor on Chikungunya outbreaks at Tanah Raja, Sei Rampah Sub District, Serdang Bedagai Residence.

This research was an analytic study by case control study used chi-square test that conducted at Tanah Raja village in Sei Rampah Sub District. With the number of sample are 60 persons that consists of 30 cases and 30 controls.

The result showed, characteristic of society based on age in category mature elderly are 36 societies (60%), man sex are 46 societies (76.7%), the most great education base school level are 23 societies (38.3%), and accupation as labourer are 55 societies (97.7%). Physics enviomental factor like room lighting that twilight are 41 houses (68.3%), vessel lighting that twilight are 49 houses (81.7%), and there are 42 houses that have bad existence of mosquito-larva (70%). And the result showed that sex (p = 0.015, OR = 0.192; 95% CI = 0.047-0.782) and existence of mosquito-larva (p = 0.001, OR = 0.111; 95 % CI = 0.028 - 0.447) are involved in Chikungunya outbreaks. Based on research results can be concluded that there is a correlation of sex and existence of mosquito-larva on Chikungunya outbreaks. Therefore suggested to all of society to increase activity for destroy nest-mosquito, do abate selection or growing fish larva eater in difficult place to cleaned or managed to larva exterminate and do fogging to dead mosquito population. Keyword : Physics enviomental factor, Chikungunya


DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : YENNI GUSTIANI TARIGAN

Tempat/ Tanggal Lahir : Tanjung Morawa, 15 Agustus 1988

Agama : Kristen Protestan

Status Perkawinan : Belum menikah

Nama Orang Tua

Ayah : J. K. Tarigan

Ibu : H. Br. Sembiring

Anak ke : 1 (pertama) dari 3 orang bersaudara

Alamat Orang Tua : Jl. Negara Dusun XII Desa Firdaus Kec. Sei Rampah

Kab. Serdang Bedagai

Alamat : Jl. Abdulhakim Komp. ICG blok D No. 5 Pasar 1

Tanjung Sari Medan

Riwayat Pendidikan

Tahun 1994 – 2000 : SD Negeri No. 102019 Desa Firdaus

Tahun 2000 – 2003 : SMP Negeri 1 Sei Rampah

Tahun 2003 – 2006 : SMA Negeri 1 Sei Rampah

Tahun 2006 – 2010 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU


KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul :

“Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Dengan Kejadian Penyakit Chikungunya

Di Desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009”.

Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk

itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

2. Ir. Indra Chahaya, MSi, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan FKM

USU.

3. dr. Taufik Ashar, MKM, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak

memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat

diselesaikan.

4. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS, selaku Dosen Pembimbing II yang telah

banyak memberikan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan kepada

penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

5. Ir. Evi Naria, MKes, selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan saran

dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.


6. Ir. Indra Chahaya, MSi, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan

saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.

7. Drs. Eddy Syahrial, MS, selaku Dosen Penasihat Akademik.

8. Para dosen dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

9. Ir. H. Safaruddin, selaku Kepala Bappeda Serdang Bedagai dan H. Chairin F.

Simanjuntak, S.Sos, MM, selaku Camat Sei Rampah yang telah memberikan izin

kepada penulis untuk melakukan penelitian di Kabupaten Serdang Bedagai Kec.

Sei Rampah.

10. dr. Tetty G. Marpaung, selaku Kepala Puskesmas Sei Rampah, yang telah banyak

memberikan bantuan berupa data kesehatan di Puskesmas Sei Rampah dan

Syahnan Purba, selaku Kepala Desa Tanah Raja yang telah memberikan izin

penelitian dan memperoleh data di desa tersebut.

11. Bapak dan Ibu tercinta, adik-adikku tersayang Erik Jensi Tarigan dan Desi Natalia

Tarigan, serta seluruh saudara atas doa, dukungan dan semangat yang telah

diberikan kepada penulis.

12. Kelompok Kecilku Abigail (Anta, Sairama, Pujita dan B’Asron Gultom), sahabat-

sahabatku Monalisa, Abanita, Devi, Marice, K’Eva, K’Evita, Olva, Elfrida,

Metalina, Erna, Wilma, Efrata, Ismil, Octha, Mery, Betty, Dewi, Raganda,

B’Aron dan In de Gank (John, Beslin, Lia, Ides, Amel, Maya, Intan) atas doa,

bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis selama ini.


13. Rekan - rekan seperjuangan di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh

teman-teman di FKM USU atas doa, bantuan dan semangat yang telah diberikan

kepada penulis.

Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta

masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan

kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.

Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian

selanjutnya.

Medan, Juli 2010

Penulis


DAFTAR ISI

Halaman Halaman Pengesahan .................................................................................................. i Abstrak ......................................................................................................................ii Riwayat Hidup .......................................................................................................... iv Kata Pengantar .......................................................................................................... v Daftar Isi ................................................................................................................viii Daftar Tabel.............................................................................................................. xi Daftar Gambar ......................................................................................................... xii Daftar Lampiran .....................................................................................................xiii BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................... 1 1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1 1.2. Perumusan Masalah ............................................................................... 6 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 6 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................ 6 1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................... 7 1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 8 2.1.Pengertian Demam Chikungunya ............................................................ 8 2.1.1. Etiologi dan Patogenesis .............................................................. 9 2.1.2. Gejala Demam Chikungunya ....................................................... 9 2.1.3. Diagnosis Pasti dan Pengobatan................................................. 10 2.1.4. Prognosis ................................................................................... 11 2.2. Nyamuk Demam Chikungunya ............................................................ 12 2.3. Bionomik Vektor ................................................................................ 12 2.3.1. Tempat Perindukan(Breeding Place) ........................................ 13 2.3.2. Kebiasaan Menggigit(Feeding Habit) ....................................... 15

2.3.3. Tempat Istirahat(Resting Habit) ............................................... 15 2.3.4. Jarak Terbang (FlightHabit) ..................................................... 15

2.4. Siklus Hidup Nyamuk .......................................................................... 15 2.4.1. Telur ........................................................................................ 16

2.4.2. Larva ....................................................................................... 16 2.4.3. Pupa ......................................................................................... 17 2.4.4. Nyamuk dewasa ....................................................................... 17 2.5. Ekologi Vektor.................................................................................... 18 2.5.1. Faktor Agent ............................................................................ 18 2.5.2. Faktor Pejamu .......................................................................... 18 2.5.3. Faktor Lingkungan ................................................................... 18 2.5.3.1. Variasi Musiman .......................................................... 19 2.5.3.2. Ketinggian Tempat....................................................... 19 2.5.3.3. Curah Hujan................................................................. 20 2.5.3.4. Temperatur .................................................................. 20


2.6. Keberadaan Jentik ............................................................................... 20 2.6.1. Survey Jentik ............................................................................ 20 2.6.2. Vektor Nyamuk A. aegypti ....................................................... 22 2.7. Paradigma Kesehatan Lingkungan ....................................................... 23 2.8. Pemberantasan Nyamuk Penular Chikungunya.................................... 24 2.8.1. Jenis Kegiatan Pemberantasan Nyamuk .................................... 27 2.9. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 28 2.10. Hipotesis Penelitian .......................................................................... 29 2.10.1. Hipotesis Mayor ................................................................... 29 2.10.2. Hipotesis Minor .................................................................... 29 BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................ 31

3.1. Jenis Penelitian .................................................................................... 31 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 31

3.2.1. Lokasi Penelitian ...................................................................... 31 3.2.2. Waktu Penelitian ...................................................................... 31

3.3. Populasi dan Sampel ............................................................................ 32 3.3.1. Populasi .................................................................................... 32 3.3.2. Besar Sampel ............................................................................ 32 3.3.3. Cara Pengambilan Sampel ........................................................ 34

3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 36 3.4.1. Data Primer ............................................................................. 36 3.4.2. Data Sekunder .......................................................................... 36 3.5. Defenisi Operasional ........................................................................... 36 3.6. Analisa Data ....................................................................................... 41 3.6.1. Analisa Univariat ..................................................................... 41 3.6.2. Analisa Bivariat ....................................................................... 41 3.7. Instrumen Penelitian ............................................................................ 42 BAB 4. HASIL PENELITIAN .............................................................................. 43 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 43 4.2. Hasil Penelitian .................................................................................... 44 4.2.1. Analisa Univariat....................................................................... 44 4.2.2. Analisa Bivariat ........................................................................ 50 BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................................ 55

5.1. Hubungan antara umur, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan dengan kejadian demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009.................................... 55

5.2. Hubungan antara pencahayaan dengan kejadian demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai

tahun 2009 ........................................................................................... 58


5.3. Hubungan antara kelembaban dengan kejadian demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai

tahun 2009 ........................................................................................... 59 5.4. Hubungan antara suhu dengan kejadian demam Chikungunya di

desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009 .......................................................................................... 60 5.5. Hubungan antara tempat perindukan nyamuk dengan kejadian

demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009 ............................................................... 61

5.6. Hubungan antara tempat peristirahatan nyamuk dengan kejadian demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009................................................................ 63

5.7. Hubungan antara keberadaan jentik dengan kejadian demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009 ............................................................................. 64

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 66 6.1. Kesimpulan .......................................................................................... 66 6.2. Saran .................................................................................................... 67 6.2.1. Dinas Kesehatan melalui Puskesmas .......................................... 67 6.2.2. Kelurahan .................................................................................. 67 6.2.3. Masyarakat ................................................................................. 67 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Desa Tanah Raja Kec.

Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009. Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kriteria Lingkungan Fisik di Desa Tanah

RajaKec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009. Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Kriteria Tempat Perindukan Nyamuk di Desa Tanah

Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009. Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Kriteria Keberadaan Jentik di Desa Tanah Raja Kec.

Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009. Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Lingkungan Fisik di Desa Tanah Raja Kec. Sei

Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009. Tabel 4.6. Hubungan antara Faktor Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan

dan Pekerjaan Responden dengan Kejadian Demam Chikungunya di Desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009.

Tabel 4.7. Hubungan antara Lingkungan Fisik dengan Kejadian Demam Chikungunya di Desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009.


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Nyamuk Aedes aegypti

Gambar 2. Diagram Skematik Patogenesis Penyakit

Gambar 3. Kerangka Konsep Penelitian


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar observasi penelitian. Lampiran 2. Master data penelitian. Lampiran 3. Output hasil penelitian. Lampiran 4. Surat permohonan izin penelitian. Lampiran 5. Surat izin penelitian dari Bapeda Serdang Bedagai. Lampiran 6. Surat izin penelitian dari Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai. Lampiran 7. Surat izin penelitian dari Desa Tanah Raja Kab. Serdang Bedagai. Lampiran 8. Surat izin penelitian dari Puskesmas Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai. Lampiran 9. Surat peminjaman alat di laboratorium Kesehatan Lingkungan. Lampiran 10. Peta Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai. Lampiran 11. Dokumentasi penelitian.


HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN.pdf

Documents

Transcript of HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN.pdf