Hubungan Antara Usia Awal Andropause dengan Obesitas

Hubungan Antara Usia Awal Andropause dengan ObesitasSarah

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia1161050087

BAB I PENDAHULUANA.Latar BelakangB.Perumusan MasalahC.TujuanD.ManfaatA. Latar BelakangKemajuan dalam bidang kesehatan, ilmu pengetahuan dan kesadaran orang untuk menjalani hidup sehat beberapa dekade terakhir ini menyebabkan makin banyak orang yang mencapai umur panjang.Fadjar E. Lansia Indonesia Makin Bertambah. Tempo. 2013

Proyeksi Jumlah Lansia (60+) di IndonesiaAdioetomo M. Badan Pusat Statistik. 2013

Baziad A. Menopause dan Andropause. 2003Seiring dengan meningkatnya populasi lanjut usia, maka pria usia lanjut pun akan makin meningkat. Pria usia lanjut akan mengalami andropause, seperti halnya wanita mengalami menopause

Penelitian mengenai andropause dilakukan pada awal 1990 oleh Massachusets Male Aging Study (MMAS), dengan melibatkan pria berusia 39-70 tahun. Penelitian tersebut menunjukkan adanya penurunan kadar hormon testosteron sebesar 1,2% per tahun.Perlu diketahui bahwa ada faktor-faktor tertentu yang dapat mempercepat penurunan produksi testosteron seperti : obesitas, alkohol, diabetes, dan narkotika.Baziad A. Menopause dan Andropause. 2003Tan RS. Impact Obesity on Hypogonadism in the Andropause. 2002Berbagai penelitian menunjukkan bahwa variasi saat timbulnya andropause dipengaruhi berbagai faktor, satu diantaranya adalah obesitas. Pria gemuk cenderung lebih cepat mengalami andropause dari pada pria bertubuh sedang.

Prevalensi ObesitasAngka kejadian obesitas meningkat, baik di negara maju, maupun di negara berkembang. Penelitian dari Himpunan Studi Obesitas Indonesia (HISOBI) pada 6.318 orang dari hampir seluruh provinsi didapatkan angka penderita obesitas sebagai berikut :

Soegih R. Obesitas, Permasalahan dan Terapi Praktis. 2009B. Perumusan MasalahTerdapat masalah sebagai berikut:

Obesitas merupakan salah satu faktor risiko yang dapat mempercepat timbulnya andropause.Kurangnya pemahaman masyarakat mengenai andropause.

C. TujuanTujuan Umum :Agar masyarakat, khususnya para pria waspada terhadap obesitas, karena obesitas merupakan salah satu faktor yang dapat mempercepat timbulnya andropause.

Tujuan Khusus :Untuk mengetahui proses fisiologi andropauseUntuk mengetahui patofisiologi obesitas

D. ManfaatManfaat Teoritis :Memberikan informasi mengenai hubungan antara usia awal andropause dengan obesitas demi pengembangan ilmu kedokteran dan dapat dijadikan sarana untuk pengembangan pelayanan kesehatan.

Manfaat PraktisMemberikan informasi kepada masyarakat, terutama pria tentang adanya korelasi antara andropause dengan obesitas, sehingga para pria dapat menghindari terjadinya obesitas, agar andropause tidak timbul pada usia lebih awal.

BAB II TINJAUAN PUSTAKAAndropauseObesitasHubungan Usia Awal Andropause dengan ObesitasAndropauseAndropause merupakan suatu sindrom pada pria paruh baya atau lansia yang ditandai oleh penurunan kemampuan fisik, seksual dan psikologi.

Pangkahila W. Seks yang Membahagiakan. Kompas. 2006Andropause menunjukkan gejala serupa dengan menopause pada wanita, tetapi pada wanita menopause, produksi hormon estrogen dan siklus menstruasi berhenti dengan cara relatif mendadak. Pada pria penurunan produksi hormon testosteron terjadi perlahan-lahan.

Setiawan N. Pria dan Andropause. 2006Fisiologi Andropause

Aksis Hipotalamus-Hipofisis-Testishttp://prostate-cancer.org/adjuvant-androgen-withdrawal/Jumlah TestosteronAnita N, Moeloek N. Aspek Hormon Testosteron pada Pria Usia Lanjut. Majalah Andrologi Indonesia. 2002Pada usia 20 tahun, pria mempunyai kadar testosteron tertinggi dalam darah sekitar 800-1200 ng/dl yang akan dipertahankan sekitar 10-20 tahun. Selanjutnya kadarnya akan menurun sekitar 1% per tahun.Pria akan mengalami penurunan kadar testosteron darah aktif sekitar 0,8-1,6% per tahun ketika memasuki usia sekitar 40 tahun. Sementara saat mencapai usia 70 tahun, pria akan mengalami penurunan kadar testosteron darah sebanyak 35% dari kadar semula.Gejala AndropauseGangguan VasomotorGangguan Fungsi Kognitif dan Suasana Hati

Ilmu Kesehatan. Menopause dan Andropause. 2012Gangguan VirilitasGangguan Seksual

Ilmu Kesehatan. Menopause dan Andropause. 2012ObesitasSugondo S. Obesitas. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 2009Obesitas merupakan akibat dari suatu kelainan kompleks pengaturan nafsu makan dan metabolisme energi. Secara fisiologis obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak berlebihan di jaringan adiposa sehingga dapat mengganggu kesehatan.

Patofisiologi ObesitasObesitas timbul sebagai akibat :

MasukanEnergi>>PengeluaranEnergiGuyton AC, Hall. Keseimbangan Diet. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 2007Keseimbangan EnergiPengaturan keseimbangan energi diperankan oleh hipotalamus melalui 3 proses fisiologis, yaitu:Hidajat B. Obesitas. http://www.pediatrik.com/buletin/pdf. 2006Penyimpanan EnergiProses pengaturan penyimpanan energi terjadi melalui 2 kategori sinyal, yaitu:Hidajat B. Obesitas. http://www.pediatrik.com/buletin/pdf. 2006Fungsi LeptinLeptin merangsang hipotalamus agar menurunkan produksi Neuro Peptide Y (NPY), sehingga terjadi penurunan nafsu makan, demikian pula sebaliknya. Pada sebagian besar penderita obesitas terjadi resistensi leptin, sehingga tingginya kadar leptin tidak menyebabkan penurunan nafsu makan.

Hidajat B. Obesitas. http://www.pediatrik.com/buletin/pdf. 2006

Indeks Massa Tubuh (IMT)Indeks Massa Tubuh (IMT) adalah nilai yang diambil dari perhitungan antara Berat Badan (BB) dan Tinggi Badan (TB) seseorang. IMT dapat dipercayai menjadi indikator atau menggambarkan kadar adipositas dalam tubuh seseorang. Penggunaan IMT hanya berlaku untuk orang dewasa yang berusia 18 tahun ke atas.

Berat Badan (Kg) IMT = --------------------------------------------------------- Tinggi Badan (m) x Tinggi Badan (m)Soegih R. Obesitas, Permasalahan dan Terapi Praktis. 2009Hubungan Usia Awal Andropause dengan ObesitasSalah satu faktor yang mempercepat andropause adalah obesitas, karena terjadi penumpukan lemak sehingga dapat meningkatkan aromatisasi, yaitu perubahan testosteron menjadi estrogen.

Apter S. The Effect of Alcohol on Testosterone and Corticosterone Levels. 2008BAB III PEMBAHASANObesitasPeningkatan Massa Lemak TubuhPeningkatan Reaksi AromatisasiPerubahan Hormon Testosteron menjadi EstrogenMempercepat Timbulnya Gejala AndropauseBAB IV PENUTUPKESIMPULAN Andropause dapat timbul lebih cepat pada pria obesitas. Makin tinggi Indeks Massa Tubuh (IMT), makin awal dalam menimbulkan gejala andropause.

SARAN Data tentang kejadian andropause di Indonesia yang dikaitkan dengan obesitas sebagai faktor risiko masih sangat kurang. Untuk kedepannya dibutuhkan penelitian-penelitian lebih lanjut mengenai permasalahan ini.26

Chart113192148627519553166148229919603197150831819653545155834019704245164637219754920192341119805369238745819856032285056219907346321371819958912373689020001043946971102200511637585613752010125637049181820151480580392351202018710889329932025227361078536442030265261389943172035300301713555442040328402027173532045350252328794782050358753209411882

World Population Projection, 2006 revisionTotal 79.8Total 79.821.44.935.83211.8#REF!60-6970-7980+YearNumber ('000)Growth of old population by age, 1950-2050,Indonesia

Sheet4

baseSource: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2006 Revision and World Urbanization Prospects: The 2005 Revision, http://esa.un.org/unpp, Thursday,August16,IndonesiaPopulation by five-year age group and sex (thousands)Medium variant1950-2050YearAgeBoth sexes combinedMaleFemale19500-411392555958349-May101164896522014-Oct96484722492615-1985834240434320-2473583710364825-2959263040288630-3450532575247935-3946712390228140-4440172041197545-4931731579159450-5424831241124255-5921661061110560-64180389490965-69138966971970-7494845948975-7953825228680-842039610785-8960273390-94115795-99101100+00019550-413476683966379-May102855033525214-Oct98294767506215-1993534590476320-2482274070415725-2969893525346330-3455942872272235-3947302409232240-4443282205212345-4936801852182750-5428491399145055-5921591062109860-64179086192965-69137666870870-7494544450175-7953725228480-8422810312585-8959273390-94115795-99101100+00019600-416035813678999-May123046256604714-Oct100214912510915-1995564645491120-2490004422457825-2978513885396630-3466323347328635-3952682702256640-4444132238217645-4939932017197750-5433311656167555-5925031210129360-64180787393465-69139065473670-7495745250475-7955125130080-8423510712985-8970304090-94125795-99101100+00019650-417919909688239-May147987520727814-Oct120226121590115-1997684797497220-2492224486473725-2986184233438530-3474813702378035-3962783164311340-4449432526241845-4940992061203850-5436431818182555-5929531447150760-6421201006111465-69142567375270-7498645153575-7957226231180-8425011014185-8975324390-94146995-99101100+00019700-4198481008097689-May167548513824114-Oct145097380712915-19117635997576620-2494764655482125-2988884321456730-3482714062420935-3971383528361040-4459432985295845-4946332350228350-5437781880189855-5932691609166060-6425391222131765-69170679191570-74103647656075-7961026934180-8427011815285-8984354990-941661095-99211100+00019750-42132010824104959-May187799542923714-Oct164778378809915-19142447251699220-24114615842561925-2991804506467430-3485794169441035-3979423895404740-4468053351345445-4956132799281350-5443062162214355-5934241680174360-6428451375147065-692075975110070-74126556969675-7965829136780-8429712617185-8993395590-941971295-99211100+00019800-42221111295109169-May20406103621004414-Oct185249416910815-19162238252797120-24139237086683725-29111445677546730-3488994366453335-3982814020426140-4476193725389445-4964713168330350-5452562598265755-5939361952198460-6430121453155965-6923571113124470-74156571485175-7982235646680-8432813918985-89106426490-942181395-99312100+00019850-42268011516111649-May21477109061057114-Oct2018410247993715-19182919296899520-24159228091783125-29136076915669130-34108635528533535-3986414233440940-4479963868412745-4972943545374850-5461062963314355-5948482366248260-6435011705179565-6925311191134070-74181082898175-79104045658480-8441517224385-89119477290-942591695-99312100+00019900-42206111222108399-May22143112301091314-Oct21286108031048315-191995410120983420-24179729117885525-29155857905768130-34132986749654935-39105815375520740-4483764089428745-4976963703399250-5469313342358855-5956832724295960-6443632092227065-6929851420156570-741981904107775-79123254269080-8453422331185-89153599490-9428101895-99312100+00019950-42158210989105939-May21656110041065214-Oct21989111401084915-1921027106551037220-24195619898966325-29175928899869230-34152507717753335-39129916579641140-44102985218508045-4980933933416050-5473463509383755-5964883093339560-6451542428272665-6937581760199870-7423651091127375-79137160176980-8464727237585-892027912390-9437132495-99413100+00020000-42136610886104809-May21312108411047114-Oct21535109361059915-1921798110311076820-2420682104361024625-29191549624953030-34172358670856535-39149557544741140-44127156424629145-49100085055495350-5477693754401555-5969263274365260-6459412784315765-6944982070242970-7430271375165275-79167074192980-8477832545385-8926510416090-9453193495-99624100+00020050-42175411092106629-May21176107791039714-Oct21217107861043015-1921370108391053220-2421476108181065725-2920294101651012930-34188159399941735-39169578504845440-44146947396729845-49124146255615950-5496574855480355-5973693527384260-6463942974342165-6952432401284170-7436761641203575-792180953122780-8497041155985-8932612919890-9471264595-99836100+00020100-42115510788103679-May21614110101060414-Oct21102107351036715-1921082107051037820-2421102106571044525-2921145105811056430-342000599671003735-39185759251932340-44167218368835345-49144067233717350-54120436041600355-5992184593462560-6468583231362865-6957052592311370-7443481930241875-7927011158154380-84129954175885-8941816725190-9490325795-991137100+10020150-4201001025298489-May21047107251032314-Oct21551109721057915-1920983106611032120-2420837105351030225-2920800104341036530-3420880103951048535-39197889831995740-44183609126923445-49164428208823450-54140307012701855-59115555745581060-6486324235439665-6961732840333370-7447902106268475-7932491383186780-84164667097585-8957322434990-94117437495-9914410100+10120200-418905964992569-May2001310201981214-Oct20998106951030415-1921460109151054520-2420795105431025225-2920604103921021230-3420584103041028035-3920669102691040040-44195719703986845-49180918966912450-54160647981808455-59135186697682160-64108835329555465-6978273753407470-7452442332291275-7936491531211880-842041816122585-8976028447690-941715911295-9920614100+10120250-418653953191229-May188329608922514-Oct1997110176979515-1920916106431027320-2421282108031047825-2920575104091016630-3420403102711013235-3920393101901020340-4420468101521031745-49193189553976450-54177208743897655-59155327651788160-64127956245655065-6999414756518570-7467183111360775-7940671716235180-842369918145185-8999535264390-942467617095-9932824100+20220300-418636952991079-May185889495909314-Oct187959586920915-191989510129976620-2420747105381020825-2921069106751039530-3420384102951009035-3920225101651005940-4420211100841012645-4920231100121021950-54189609339962155-59171848412877260-64147657170759465-69117615611615070-7486173979463875-7952822318296480-8427101045166585-89120840380590-943459624995-99511140100+31320350-418458944490139-May185769497907914-Oct185539475907815-19187249542918120-241973410030970425-2920543104161012730-3420885105651032035-3920216101961002040-442005710068998845-491999699591003850-541988898081008055-59184299011941860-64163907915847565-69136406478716270-74102744729554575-7968612995386580-8435841432215285-89143046696490-9444511233395-99791464100+61520400-417983920887769-May184039416898714-Oct185449479906515-19184869434905220-24185709449912125-29195399914962530-3420368103131005535-3920724104721025240-442006010107995345-49198629955990750-54196849773991155-59193719488988360-64176308510912065-69152107188802370-74120005498650275-7982723595467780-8447421874286785-891940648129290-9455213142195-991091792100+101920450-417305886084459-May179319180875114-Oct183739399897415-19184799440903920-24183369343899325-29183819336904530-34193699813955635-392021210222999140-4420572103841018845-49198769999987750-54195709780979055-59192049475972960-64185858995959065-69164407777866370-74134936166732875-7997944250554480-8458542317353785-892671894177890-9479019859295-9914722125100+1611520500-416725856381629-May172568834842114-Oct179029164873815-19183099361894820-24183329351898125-29181499232891830-34182169238897835-39192209725949540-442006710137993045-4920393102781011550-54196009832976855-59191219500962160-64184719014945765-69174048268913670-74146906736795575-79111474839630880-8470772813426485-8934141156225890-94114529285395-9922336187100+23222

Source: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2006 Revision and World Urbanization Prospects: The 2005 Revision, http://esa.un.org/unpp, Thursday,August16,

oldWPP 2006 RevisionIndonesiaPopulation by five-year age group and sex (thousands)Medium variant1950-2050YearAgeBoth sexes combinedMaleFemale19500-4113925559583460-64180389490919501955196019651970197519801985199019952000200520102015202020252030203520402045205065-69138966971960-693192316631973545424549205369603273468912104391163712563148051871022736265263003032840350253587570-7494845948970-7914861482150815581646192323872850321337364697585670498039889310785138991713520271232873209475-7953825228680+27529931834037241145856271889011021375181823512993364443175544735394781188280-8420396107Total495316238214307985185-8960273390-94115795-99101100+00019550-4134766839663760-64179086192965-69137666870870-7494544450175-7953725228480-8422810312585-8959273390-94115795-99101100+00019600-4160358136789960-64180787393465-69139065473670-7495745250475-7955125130080-8423510712985-8970304090-94125795-99101100+00019650-4179199096882360-6421201006111465-69142567375270-7498645153575-7957226231180-8425011014185-8975324390-94146995-99101100+00019700-41984810080976860-6425391222131765-69170679191570-74103647656075-7961026934180-8427011815285-8984354990-941661095-99211100+00019750-421320108241049560-6428451375147065-692075975110070-74126556969675-7965829136780-8429712617185-8993395590-941971295-99211100+00019800-422211112951091660-6430121453155965-6923571113124470-74156571485175-7982235646680-8432813918985-89106426490-942181395-99312100+00019850-422680115161116460-6435011705179565-6925311191134070-74181082898175-79104045658480-8441517224385-89119477290-942591695-99312100+00019900-422061112221083960-6443612092227065-6929851420156570-741981904107775-79123254269080-8453422331185-89153599490-9428101895-99312100+00019950-421582109891059360-6451542428272665-6937581760199870-7423651091127375-79137160176980-8464727237585-892027912390-9437132495-99413100+00020000-421366108861048060-6459412784315765-6944982070242970-7430271375165275-79167074192980-8477832545385-8926510416090-9453193495-99624100+00020050-421754110921066260-6463942974342165-6952432401284170-7436761641203575-792180953122780-8497041155985-8932612919890-9471264595-99836100+00020100-421155107881036760-6468583231362865-6957052592311370-7443481930241875-7927011158154380-84129954175885-8941816725190-9490325795-991137100+10020150-42010010252984860-6486324235439665-6961732840333370-7447902106268475-7932491383186780-84164667097585-8957322434990-94117437495-9914410100+10120200-4189059649925660-64108835329555465-6978273753407470-7452442332291275-7936491531211880-842041816122585-8976028447690-941715911295-9920614100+10120250-4186539531912260-64127956245655065-6999414756518570-7467183111360775-7940671716235180-842369918145185-8999535264390-942467617095-9932824100+20220300-4186369529910760-64147657170759465-69117615611615070-7486173979463875-7952822318296480-8427101045166585-89120840380590-943459624995-99511140100+31320350-4184589444901360-64163907915847565-69136406478716270-74102744729554575-7968612995386580-8435841432215285-89143046696490-9444511233395-99791464100+61520400-4179839208877660-64176308510912065-69152107188802370-74120005498650275-7982713595467780-8447421874286785-891940648129290-9455213142195-991091792100+101920450-4173058860844560-64185858995959065-69164407777866370-74134936166732875-7997944250554480-8458542317353785-892671894177890-9479019859295-9914722125100+1611520500-4167258563816260-64184719014945765-69174048268913670-74146906736795575-79111474839630880-8470772813426485-8934141156225890-94114529285395-9922336187100+23222

old1

World Population Projection, 2006 revisionTotal 79.8Total 79.821.44.935.83211.8#REF!60-6970-7980+YearNumber ('000)Growth of old population by age, 1950-2050,Indonesia

Sheet3