HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN...

15
HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN NILAI LEMAK VISERAL (Studi Kasus Pada Mahasiswa Kedokteran Undip) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum ADHITYA PRADANA 22010110120064 PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2014

Transcript of HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN...

i

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT)

DENGAN NILAI LEMAK VISERAL

(Studi Kasus Pada Mahasiswa Kedokteran Undip)

LAPORAN HASIL

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan

guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum

ADHITYA PRADANA

22010110120064

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2014

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

anugerah dan berkat-Nya kami dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

dengan judul “Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Nilai

Lemak Viseral (Studi Kasus Pada Mahasiswa Kedokteran Undip)".

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah

satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro. Bersama ini, kami mengucapkan

terima kasih dan penghargaan kepada:

1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan

kesempatan kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas

Diponegoro.

2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan

kesempatan kepada kami untuk mengikuti pendidikan keahlian.

3. Dr. dr. K. Heri Nugroho Hario Seno Sp.PD-KEMD, FINASIM

selaku pembimbing pertama yang telah meluangkan banyak

waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing dan memberikan

pengarahan dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.

4. dr. Niken Puruhita, M.Med.Sc, Sp.GK selaku pembimbing kedua

yang telah meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk

membimbing dan memberikan pengarahan dalam menyusun

karya tulis ilmiah ini.

5. dr. Budi Laksono selaku ketua penguji yang telah membantu dan

memberikan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. dr. Charles Limantoro, Sp.PD-KKV, FINASIM selaku penguji

yang telah memberikan saran dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini.

v

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ....... i

LEMBAR PENGESAHAN HASIL KTI ................................................................ ii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ....................................................... iii

KATA PENGANTAR ............................................................................................iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN............................................ .............................................. xi

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan masalah .................................................................................. 4

1.3 Tujuan penelitian ................................................................................... 6

1.4 Manfaat penelitian ................................................................................. 7

1.5 Keaslian penelitian................................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Indeks Massa Tubuh ............................................................................... 10

2.1.1 Pengertian Indeks massa tubuh..................................................... 10

2.1.2 Komponen Indeks massa tubuh .................................................... 11

2.1.3 Faktor-faktor yang berhubungan dengan Indeks massa tubuh ..... 14

vii

2.1.4 Klasifikasi Indeks massa tubuh .................................................... 16

2.1.5 Keterbatasan dan Kelebihan Indeks massa tubuh ......................... 17

2.2 Lemak Viseral ......................................................................................... 19

2.2.1 Pengertian Lemak Viseral ............................................................ 19

2.2.2 Diagnosis Lemak Viseral ............................................................ 20

2.2.3 Hubungan Lemak Viseral dengan Timbulnya Penyakit ............... 23

2.2.4 Faktor yang Berpengaruh Terhadap Lemak Viseral..................... 26

2.3 Hubungan antara indeks massa tubuh dengan lemak viseral.................. 31

BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka teori ........................................................................................ 33

3.2 Kerangka konsep .................................................................................... 34

3.3 Hipotesis ................................................................................................. 34

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Ruang lingkup penelitian ........................................................................ 36

4.2 Tempat dan waktu penelitian .................................................................. 36

4.3 Jenis dan rancangan penelitian ............................................................... 36

4.4 Populasi dan sampel ............................................................................... 36

4.4.1 Populasi target .............................................................................. 36

4.4.2 Populasi terjangkau....................................................................... 36

4.4.3 Sampel penelitian ......................................................................... 37

4.4.3.1 Kriteria inklusi ................................................................. 37

4.4.3.2 Kriteria eksklusi ............................................................... 37

4.4.4 Cara pengambilan sampel penelitian .......................................... 37

viii

4.4.5 Besar sampel ................................................................................. 38

4.5 Variabel penelitian dan definisi operasional........................................... 40

4.5.1 Variabel penelitian ........................................................................ 40

4.5.2 Definisi operasional ...................................................................... 40

4.6 Cara pengambilan data ........................................................................... 42

4.6.1 Alat ............................................................................................... 43

4.6.2 Jenis data....................................................................................... 43

4.6.3 Cara kerja ...................................................................................... 43

4.7 Alur penelitian ....................................................................................... 45

4.8 Pengolahan dan Analisis data ................................................................ 46

4.9 Etika penelitian ...................................................................................... 47

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Analisa Sampel ....................................................................................... 48

5.2 Analisa Deskriptif ................................................................................... 49

5.3 Analisa Statistik ...................................................................................... 51

BAB VI PEMBAHASAN

Pembahasan .................................................................................................. 58

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN

7.1 SIMPULAN ............................................................................................ 64

7.2 SARAN ................................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 66

LAMPIRAN ........................................................................................................... 75

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian penelitian ..................................................................................... 8

Tabel 2. Klasifikasi IMT ........................................................................................ 17

Tabel 3. IMT berdasarkan usia dan jenis kelamin untuk anak ............................... 17

Tabel 4. Deskrpitif nilai lemak viseral dan indeks massa tubuh ............................ 51

Tabel 5. Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan Nilai lemak Viseral ...... 52

Tabel 6. Hubungan antara Jenis kelamin dengan Nilai Lemak Viseral ................ 54

Tabel 7. Hubungan antara kebiasaan konsumsi makanan berlemak dengan nilai

lemak viseral ............................................................................................ 55

Tabel 8. Hubungan antara Kebiasaan merokok dengan Nilai Lemak Viseral

.................................................................................................................. 56

Tabel 9. Hubungan antara Aktifitas fisik dengan Nilai Lemak Viseral ................. 57

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka teori ...................................................................................... 33

Gambar 2. Kerangka konsep .................................................................................. 34

Gambar 3. Alur penelitian ...................................................................................... 45

Gambar 4. Karakteristik populasi. ......................................................................... 49

Gambar 5. Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan Nilai Lemak Viseral

............................................................................................................. 53

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat ijin penelitian ........................................................................... 75

Lampiran 2. Ethical clearance ............................................................................... 76

Lampiran 3. Informed consent. .............................................................................. 77

Lampiran 4. Penjelasan mengenai penelitian. ........................................................ 78

Lampiran 5. Kuesioner penelitian .......................................................................... 80

Lampiran 6. Petunjuk Inner Scan Tanita BC-601 .................................................. 82

Lampiran 7. Analisis SPSS .................................................................................... 83

Lampiran 8. Pelaksanaan penelitian dan Tanita BC-601 ....................................... 92

Lampiran 9. Biodata Mahasiswa ............................................................................ 93

xii

DAFTAR SINGKATAN

Aldh1a1 : Aldehyde dehydrogenase 1

BBI : Berat Badan Ideal

BBN : Berat Badan Normal

BIA : Bioelectrical Impedance Analysis

BMI : Body mass index

CT : Computerized Tomography

DXA : Dual energy X-ray Absorptiometry

HC : Hip Circumference

HDL : High density lipoprotein

LDL : Low density lipoprotein

MRI : Magnetic Resonance Imaging

NHANES : National Health and Nutrition Examination Survey

NPY : Neuropeptida Y

PBF : Persen body fat

RMR : Resting Metabolite Rate

SAT : Subcutaneous adipose tissue

SM : Skeletal muscle

SNS : Sympathetic Nervous System

TF : Tinggi Tulang Fibula

xiii

THC : Thigh Circumference

TNF-a : Tumor Necrosis Factor-Alpha

VAT : Visceral adipose tissue

VLDL : Very low density lipoprotein

WAT : White Adipose Tissue

WC : Waist circumference

xiv

ABSTRAK

Latar belakang: Lemak viseral berkaitan dengan penyakit seperti diabetes

melitus tipe 2, resistensi insulin, hipertensi, dan aterogenesis. Gold standard

pengukuran lemak viseral menggunakan computerized tomography scanner (CT-

scan) atau magnetic resonance imaging (MRI) namun penggunaan alat tersebut

sulit dan mahal. Indeks massa tubuh (IMT) merupakan metode sederhana untuk

menilai status gizi yang mungkin berhubungan dengan lemak viseral.

Tujuan: Mengetahui hubungan antara IMT dengan nilai lemak viseral pada

mahasiswa kedokteran Undip.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain

cross-sectional dilakukan pada mahasiswa kedokteran Undip 2010. Sampel

dipilih secara simple random sampling dan diperoleh 80 sampel. Nilai lemak

viseral diukur menggunakan bioelectrical impedance analysis (BIA). Uji yang

digunakan uji Spearman, Chi – Square dan regresi logistik.

Hasil: IMT berhubungan dengan nilai lemak viseral pada mahasiswa kedokteran

Undip (p=0,005). IMT berkorelasi positif dengan nilai lemak viseral pada

mahasiswa kedokteran Undip (r=0,912). Kebiasaan merokok sebagai faktor

perancu berhubungan dengan nilai lemak viseral (p=0,021). Tidak ada hubungan

antara faktor perancu kebiasaan konsumsi makanan berlemak (p=0,17), aktivitas

fisik (p=0,348), dan jenis kelamin (p=0,26) dengan nilai lemak viseral. Terdapat

perbedaan nilai lemak viseral laki-laki dan perempuan (p=0,017). Hasil uji regresi

logistik menunjukkan IMT yang signifikan (p=0,015).

Kesimpulan: Hasil penelitian ini terdapat hubungan antara IMT dengan nilai

lemak viseral pada mahasiswa kedokteran Undip dan ada korelasi positif antara

IMT dengan nilai lemak viseral pada mahasiswa kedokteran Undip.

Kata kunci: Indeks Massa Tubuh, Nilai Lemak Viseral

xv

ABSTRACT

Background: Visceral fats were associated with diseases such as type 2 diabetes

mellitus, insulin resistance, hypertension and atherogenesis. Gold standard for

visceral fat measurement is using computerized tomography scanner (CT-scan) or

magnetic resonance imaging (MRI) but those devices are considered hard and

expensive. Body mass index (BMI) is a simple method to assess nutritional state

which may associate with visceral fat.

Aim: To determine the correlation between BMI with visceral fat scores in

students of Faculty of Medicine Diponegoro University

Methods: This study was an observational analytic study with cross sectional

design. Subjects were 80 students of Faculty of Medicine Diponegoro University

year 2010 choosen by simple random sampling. Visceral fat scores was measured

using bioelectrical impedance analysis (BIA). The test used was spearman test,

chi square test and logistic regression.

Results: BMI was associated with visceral fat scores (p=0.005). BMI had positive

correlation with visceral fat scores (r=0.912). Smoking habit as confounding

factor was associated with visceral fat scores (p=0.021). There was no

association between fatty food consuming habit (p=0.017), physical activity

(p=0.348), sex (p=0.26) with visceral fat scores. There was difference between

male visceral fat scores with female’s (p=0.017). Regression logistic test resulted

in significant BMI (p=0.015).

Conclusion: This study resulted that there was an association between BMI with

visceral fat scores and there was a positive correlation between BMI with visceral

fat scores in students of Faculty of Medicine Diponegoro University.