7/30/2019 hormon tiroid dananti tiroid

1/4

HORMON TIROID DAN ANTITIROID

HORMON TIROID

1. BiosintesisAda beberapa tahap, yaitu : (a) ambila ion yodida, (b) oksidasi yodida dan yodinasi, (c)

penggabungan residu yodotirosin, (d) resoprsi koloid tiroglobulin, (e) proteolysis tiroglobulin

dan sekresi tiroksin, (f) recycling yodium, (g) konversi T4 menjadi T3.

- Ambilan yodida : Yodium dari makanan mencapari sirkulasi dalam bentuk yodidawalaupun kadarnya sangar rendah tetapi kelenjar tiroid menyerap cukup kuat mis

20,50,100 kali.

- Oksidasi dan yodinasi : Oksidasi yodida menjadi bentuk aktif diperantarai tiroidperoksidase, yang dirangsang oleh TSH.

- Pembentukan tiroksin dan triyodotironin dari yodotirosin : reaksi ini dikatalisasi olehtiroid peroksidase, kecepetan pembentukan dirangsang oleh TSH.

-

Resorpsi, Proteolisi koloid, dan sekresi hormone tiroid : T3 dan T4 disintesis dandisimpan sebagai bagian dari tiroglobulin maka sekresinya diperlukan proteolysis, waktu

mau disekresikan tiroglobulin harus di pecah terlebih dahulu menjadi gugus-gugus asam

amino kemulian dilepaskan , yang kemudian dirangsang hormone tirotropin.

- Konversi T4 menjadi T3 di jaringan perifer : konversi tsb dikatalisasi oleh enzimyodotironin 5-deiodinase.

2. FarmakokinetikTranspor Tiroid : Hormon tiroid terikat kuat dalam bentuk ikatan kovalen pada thyroxine-

binding globulin ( TBG ). Ikatan non kovalen tsb dapat melindungi hormone tiroid dari

proses metabolism dan eksresi sehingga masa paruhnya dalam sirkulasi panjang.

Meningkatkan Ikatan Menurunkan IkatanJenis Obat

Estrogen Glukokortikoid

Metadon Androgen

Klofibrat L-Aspataginase

5-fluorourasil Salisilat

Heroin Asam mefenamat

Tamoksifen Antiepiplepsi ( fenitoin, karbamazepin)

Selective estrogen receptor modulators Furosemid

Penyakit Sistemik

Penyakit hati Penyakit kongenital

Porfiria Penyakit akut dan kronik

Infeksi HIV

Penyakit Kongenital

Biotransformasi dan Eksresi : Tiroksin lambat sekali dieliminasi oleh tubuh apabila terjadi

hipertiroidisme maka masa paruhnya memendek sedangkan hipotiroidisme maka masa paruhnya

memanjang. Perubahan kecepatan metabolism ini dipengaruhi oleh pengikatan pada TBG.

7/30/2019 hormon tiroid dananti tiroid

2/4

3. Regulasi fungsi tiroidHormon Pemice Tirotropin ( TRH = Thyrotropin Releasing Hormon ) ) : TRH disintesi di

hipothalamys dan disekresi ke sirkulasi portal hipotalamo-hipofisis kemudian bekerja pada

reseptor tirotropin. Ransangan ini yang menyebabkan sekresi TSH dari granul sekretorisnya.

Stimulasi TRH dapat dihambat oleh dopamine, somatropin, dan glukokortikoid.

Hubungan Yodium dan Funfsi Tiroid : saling berkaitan apabila kekurangan makan akan

terjadi hipotiroidisme dan kretianisme

4. Efek Hormon tiroidMekanisme kerja hormone tiroid : bekerja melalui reseptor di inti sel.

Pertumbuhan dan Perkembangan : Sangat penting pada pertumbuhan otak. Apabila tiroid

tidak ada pada masa neurogenesis yang aktif dapat terjadi tretardasi mental yang ireversibel

(kretinisme) dan diikuti gangguan morfologik multiple pada otak. Pemberian hormone tiroid

dala masa 2 minggu pasca persalinan dapat mencegah gangguan morfologi sedangkan

kretinisme bila tidak terdeteksi sampai bayi berusia 3-5 bulan makan akan menjadi dwarfism.

Efek kalorigenik : Tiroksin meningkatkan penggunann O2 pada semua jaringan yang aktifdalam metabolisme. Dengan seiring meningkatnya metabolism tiroksin maka kebutuhan

tubuh juga meningkat ( makanan : karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral ). Apabila

kebutuhan ini tidak mencukupi maka protein dan lemak endogen serta persediaan zat

makanan lain dalam tubuh akan dimobilisasi. Tirokin berperan dalam termogenesi,

pembentukan kalori bertambah, curah jantung bertambah.

Efek metabolic : Hormon tiroid merangsang metabolism kolesterol menjadi asam empedu

sehingga hiperkolesterolimia ( ciri hipotiroidisme ). Pasien tirotokosis mengalami retensi

insulin karena ada kelainan reseptor di hati maupun di jaringan perifer. Pasien hipotiroidisme

terjadi penurunan abrsoprsi glukosa di usus, sekresi insulin menurun , kecepatan uptake

glukosa juga turun.5. Gangguan fungsi

Hipofungsi Tiroid : (a) Hipotiroidisme yang berat disebut miksedema karena defisiensi

yodium ditandai tingginya antibody terhadap peroksidase tiroid di sirkulasi dan kadar

tiroglobulin yang tinggi ( b) Hipotiroidisme primer adalah kegagalan kelenjar tiroid untuk

memproduksi hormone tiroid, Hipotiroidisme sentral adalah efek stimulasi dari TSH yang

kurang (c) Hipotiroidesme non guiter karena degenerasi dan atrofi kelenjar setelah operasi

tiroid, hipotiroidisme goiter terjadi apabila ada gangguan sintesis hormone tiroid yang hebat.

Hiperfungsi Tiroid : Tirotoksikosis adalah meningkatnya hormone tiroid dalam darah dengan

gejala pasien mengeluh suka tidur, cemas dan gelisah, tidak tahan hawa panas dan BAB

berlebihan.

Tes fungsi tiroid : recombinant human TSH

6. IndikasiThyroid hormone replacement therapy (Levotiroksin ) adalah pilihan utama pada

hipotiroidisme atau kretinisme karena potensinya konsisten dan lama kerjanya panjang

7/30/2019 hormon tiroid dananti tiroid

3/4

dengan dosisn 112 mikrogram apabila terapi berlebihan akan terjadi supresi TSH sampai

subnormal dan dapat menyebabkan disfungsi jantung.

7. Sediaan

7/30/2019 hormon tiroid dananti tiroid

4/4