Hormon Alami dalam Kelahiran

Disusun Oleh :- Alfiani Rahma Fitri- Ayu Aslami Sari- Dykka Indah Wijayanti- Erdha Nur Rizki- Husnun Nadiyah- Khairun Nissa- Nur Annissa Gyardany- Rossy Ramadhani

Organ Reproduksi Pria

1. Organ reproduksi internal2. Organ reproduksi eksternal

Organ reproduksi internal

• Testis tempat produksi sperma• Epididimis tempat pematangan sperma• Vas deferens tempat menyimpan sperma• Saluran ejakulasi menghubungkan duktus

vesikula seminalis dan uretra.• Uretra saluran keluar urine dan saluran

keluar air mani

Organ reproduksi eksternal

• Penis sebagai alat kopulasi bila dalam keadaan ereksi

• Skrotum (kantung pelir) tempat menyimpan testis

Kelenjar kelamin pria

• Vesikula seminalis• Kelenjar prostat• Kelenjar Cowper (kelenjar bulbouretralis)

spermatogenesis

• Spermatogenesis terjadi setelah usia pubertas• Proliferasi/pembelahan mitosis :

spermatogonia/sel epitel germinal spermatosit

• Pembelahan meiosis : spermatosit primer spermatosit sekunder spermatid

• Spermiogenesis : spermatid spermatozoa

Faktor-faktor yang merangsang terjadinya spermatogenesis :

• LH (hormon lutein) berperan dalam merangsang sel leydig

• menghasilkan testosteron• Testosteron, berperan pada tahap pembelahan

spermatogonia spermatosit• FSH berperan merangsang sel sertoli

menghasilkan estrogen/estradiol• Estrogen, berperan dalam tahap spermiogenesis

(spermatid spermatozoa)

Lanjutan...

• Setelah sperma terbentuk di tubulus seminiferus kemudian mengalami pematangan di epididimis

• Sel sertoli di epididimis menghasilkan nutrisi dan hormon lain untuk mematangkan sperma

• Setelah matang, sperma akan disimpan di epididimis dan vas deferens

• Sperma akan dikeluarkan ke dalam duktus ejakulatorius dan retra melalui proses ejakulasi

Sistem Reproduksi

Wanita

Organ Reproduksi Dalam

Organ Reproduksi Luar

Organ Reproduksi Dalam

• Indung telur (ovarium), • Repasang saluran telur (tuba fallopii) • Rahim (uterus)• Vagina

Organ Reproduksi Luar

• Vulva• Klitoris• Perineum

Siklus Menstruasi

• Menstruasi bisa menjadi salah satu pertanda bahwa seorang wanita sudah memasuki masa suburnya.

• Estrogen yang keluar berfungsi merangsang perbaikan dinding uterus, yaitu endometrium yang habis terkelupas waktu menstruasi. Selain itu estrogen menghambat pembentukan FSH dan memerintahkan hipofisis menghasilkan LH

Fertilisasi

• Peristiwa fertilisasi terjadi di saat spermatozoa membuahi ovum di tuba fallopii, maka terjadilah zigot.

Kehamilan

• Kehamilan dapat terjadi jika sel telur matang dibuahi oleh sel sperma.

• Kehidupan dalam rahim memiliki tiga tahapan, yaitu:

1)Tahap preembrionik (dua setengah minggu pertama)

2)Tahap embrionik (sampai akhir minggu ke delapan)

3)Tahap fetus (dari minggu ke delapan sampai kelahiran)

Persalinan• Persalinan merupakan proses kelahiran bayi.• Pada masa persalinan, hormon yang memengaruhi

peningkatan kepekaan yaitu:a) Estrogen, dihasilkan oleh plasenta yang kontraksinya

meningkat pada saat persalinan.b) Oksitoksin, dihasilkan oleh hipofisis ibu dan janin dan

berfungsi untuk kontraksi uterus.c) Prostaglandin, dihasilkan oleh membran pada janin.d) Relaksin, dihasilkan oleh korpus luteum pada ovarium

dan plasenta serta berfungsi untuk relaksasi atau melunakkan serviks dan melonggarkan tulang panggul sehingga mempermudah persalinan.

Macam-macam hormon saat melahirkan

• oksitosin (sang hormon cinta)hormon pada manusia yang berfungsi untuk merangsang kontraksi yang kuat pada dinding rahim/uterus sehingga mempermudah dalam membantu proses kelahiran. Selain itu, Hormon ini juga berfungsi untuk mensekresi air susu dengan merangsang kontraksi duktus laktiferus kelenjar mammae (payudara) pada ibu menyusui. Namun, Produksi air susu tersebut di atur oleh hormon Prolaktin.

• Hormon Endorphin yaitu hormon yang diproduksi oleh tubuh ketika kita merasa bahagia (tertawa), Fungsi hormon itu adalah untuk kekebalan tubuh. Artinya, selain mencegah memburuknya emosi kita, bahagia juga merangsang timbulnya zat imunitas. Dengan endorphin perasaan kita akan lebih rileks, dan tentunya kita pun akan lebih mudah mengontrol nya. Mengontrol diri kita dari amarah sekaligus berpikir positif dengan mengutamakan kesabaran.

• Hormon Prolaktin adalah hormon utama untuk mensintesis ASI dan menyusui

Induksi persalinan

Induksi persalinan

• adalah suatu upaya stimulasi mulainya proses persalinan, yaitu dari tidak ada tanda-tanda persalinan, kemudian distimulasi menjadi ada dengan menimbulkan mulas/his/kontraksi.

• Cara ini dilakukan sebagai upaya medis untuk mempermudah keluarnya bayi dari rahim secara normal.

Alasan Induksi

1. Kondisi Medis Ibu2.Pertimbangan Bayi 3.Selaput Ketuban Telah Pecah4. Janin Lewat Waktu

beberapa macam jenis induksi yang sering dilakukan oleh para medis

1. Infus Oksitosin2. Prostaglandin3. Cairan hipertonik intra uteri4. Amniotomi artifisialisis5. Menggunakan Foley Catheter6. Rangsangan pada puting susu

Obat-obat Uterotonika

• Uterotonika adalah zat yang digunakan untuk meningkatkan kontraksi uterus.

• Uterotonik banyak digunakan untuk induksi, penguatan persalinan, pencegahan serta penanganan perdarahan post partum, pengendapan perdarahan akibat abortus inkompletikus dan penanganan aktif pada Kala III persalinan

Jenis-Jenis Uterotonika

1. Metergin (alkaloid ergot)2. Oksitosin3. Prostaglandin

Farmakokinetik ObatInduksi Kelahiran

oksitoksin• Hasil baik pada pemakaian parenteral

• Cepat diabsorbsi oleh mukosa mulut → Efektif untuk pemberian tablet isap• Selama hamil ada peningkatkan enzim Oksitosinase atau sistil aminopeptidase → berfungsi mengaktifkan oksitoksin → enzim tersebut berkurang setelah melahirkan, diduga dibuat oleh plasenta

• Metabolisme : t½: 1-9 menit ; dengan cepat dimetabolisme oleh hati.

• Eliminasi : ginjal.

Alkaloid ergot• Ergotamin diabsorbsi lambat dan tidak sempurna di

saluran cerna• Kadar puncak plasma dicapai setelah 2 jam• Pemberian kofein akan meningkatkan kadar puncak plasma → 2 kali lipat• Dosis ergotamin IM → 1/10 dosis oral → absorbsi di tempat suntikan lambat →reaksi perlu waktu 20 menit• Dosis ergotamin IV → ½ dosis IM → efek perangsangan uterus setelah 5 menit• Ekskresi ergotamin melalui: empedu → sedikit yang melalui urine• Pada pemberian oral → bromokriptin diabsorbsi lebih baik drpd ergotamin, dan dieliminasi lebih lambat

Prostaglandin

• Prostaglandin yang terdapat pada uterus, cairan menstrual dan cairan amnion ialah PGE dan PGF. Di bidang keperawatan penggunaan PG terbatas pada PGE2 dan PGF2α . Semua PGF merangsang kontraksi uterus baik hamil maupun tidak. Sebaliknya PGE2 merelaksasi jaringan uterus tidak hamil in vitro, tetapi memperlihatkan efek oksitosik lebih kuat dari PGF2α

• Untuk mengakhiri kehamilan pada trimester II pemberian PGE2 DAN PGF2α ke dalam rongga uterus dengan menggunakan kateter atau suntikan memberikan hasil yang baik, disertai efek samping yang ringan. Sebaliknya untuk menghentikan kehamilan muda(menstruasi yang telat beberapa minggu); diperlukan dosis yang sangat besa, sehingga menyebabkan efek samping yang berat, dan derajat keberhasilan yang rendah.

Dosis Penggunaan ObatInduksi Kelahiran

dosis oksitosin• 5 unit oksitosin dalan 500 cc dextrose 5%, diberikan dengan

kecepatan awal 20 tetes permenit, di naikan 5 tetes per menit setiap 30 menit, sampai di dapatkan hasil yang memadai. Maksimal 60 tetes per menit. Tetesan oksitosin di berikan maksimal 2 labu atau 1000 cc kecuali untuk letak sungsang hanya satu labu atau 500 cc. Pada kasus tertentu seperti eklamsi, pendarahan antepartum, infeksi intra uteri dan kemajuan persalinan yang nyata setelah pemberian tetes oksitosin labu pertama habis, tetes oksitosin labu ke dua langsung di berikan. Untuk menginduksi pengaliran susu, 1satu tiupan ( puff ) disemprotkan ke dalam tiap lubang hidung ibu dalam posisi duduk 2-3 menit sebelum menyusui.

Dosis metergin

• - Oral 0,2-0,4 mg , 2-4 kali sehari selama 2 hari• - IV / IM 0,2 mg , IM boleh diulang 2–4 jam

bila perdarahan hebat.

Dosis prostaglandin

• Peroral untuk proteksi GI selama terapi AINS : 200 µgqid.

• Diberiksan bersama makanan, jika dosis ini tidak ditolerir : 100µg qid dapat digunakan.

• Bentuk sediaan : tablet 100,200µg. Misoprostol juga tersedia dalam kombinasi dengan diklofenak.

INDIKASI & KONTRAINDIKASI

1. Alkaloid Ergot (Metergin)

Indikasi· Uterotonika dan pengobatan Migren· Migren → etiologinya multifaktor (emosi, stress fisik, diet, hormonal)· Pemberian analgesik perlu dicoba dulu sebelum ergotamin (toksik)· Ergotamin menghilangkan 95% migren dan 15% sakit kepala lainya

Kontraindikasi· Dapat menyebabkan ganggan → tidak boleh diberikan pada penderita:

· Sepsis· Penyakit pembuluh darah (arterosklerosis)· Penyakit pembuluh darah koroner·Tromboflebitis· Penyakit hati dan ginjal

MENU

2. Oksitosin

Indikasi Oksitosik dan mengurangi pembengkakan payudara

Indikasi Oksitosik dan mengurangi pembengkakan payudara

· Kontra indikasi• Kontraksi uterus hipertonik• Distress janin• Prematurisasi dan gawat janin• Letak bati tidak normal• Disporposi sepalo pelvis• Predisposisi lain untuk pecahnya rahim• Obstruksi mekanik pada jalan lahir• Peeklamsi atu pemnyakit kardiovaskuler atu pada ibu hamil yang berusia 35 tahun• Resistensi dan mersia uterus• Uterus yang starvasi

· Kontra indikasi• Kontraksi uterus hipertonik• Distress janin• Prematurisasi dan gawat janin• Letak bati tidak normal• Disporposi sepalo pelvis• Predisposisi lain untuk pecahnya rahim• Obstruksi mekanik pada jalan lahir• Peeklamsi atu pemnyakit kardiovaskuler atu pada ibu hamil yang berusia 35 tahun• Resistensi dan mersia uterus• Uterus yang starvasi

3. Prostaglandin

Indikasi :· Induksi partus aterm· Mengontrol perdarahan dan atoni uteri pasca persalinan· Merangsang kontraksi uterus post sc atau operasi uterus lainya· Induksi abortus terapeutik· Uji oksitosin· Menghilangkan pembengkakan mamae

Indikasi :· Induksi partus aterm· Mengontrol perdarahan dan atoni uteri pasca persalinan· Merangsang kontraksi uterus post sc atau operasi uterus lainya· Induksi abortus terapeutik· Uji oksitosin· Menghilangkan pembengkakan mamae

Kontraindikasi · Terdapat ruptura membran amnion· Adanya riwayat sikatris

Kontraindikasi · Terdapat ruptura membran amnion· Adanya riwayat sikatris