Mengenal Nyeri Pinggang HNP

Posted on 15. Oct, 2009 by Muki Partono in Nyeri Pinggang

Anda mungkin sering menjumpai bahkan mengalami langsung nyeri pada pinggang secara tiba-tiba. Banyak hal bisa mengakibatkannya. Salah satu di antaranya adalah Hernia Nucleus Pulposus (HNP).

HNP adalah luruhnya nukleus pulposus sehingga menonjol melalui anulus fibrosus ke dalam kanalis spinalis dan mengakibatkan penekanan radiks saraf. Pria dan wanita memiliki risiko yang sama dalam mengalami HNP, dengan awitan paling sering antara usia 30 dan 50 tahun. HNP merupakan penyebab paling umum kecacatan akibat kerja pada mereka yang berusia di bawah 45 tahun.

Unit segmental fungsional adalah kombinasi dari diskus di bagian anterior dan kedua persendian di posterior. Unit segmental fungsional ini menyediakan perlindungan terhadap komponen saraf dan pada saat yang bersamaan memungkinkan pergerakan dalam rentang stabilitas klinis.

Faktor RisikoAda beberapa faktor yang berpotensi menyebabkan HNP, di antaranya adalah berat badan yang berlebihan, gaya hidup bermalasmalasan, dan postur tubuh yang tidak diposisikan secara benar. Faktor lainnya adalah perubahan degeneratif yang mengurangi kekuatan

dan stabilitas tulang belakang sehingga menyebab kan tulang belakang rentan terhadap cedera.

Perubahan degeneratif antara lain pertambahan usia yang berpengaruh pada penurunan kemampuan menahan air yang dimiliki nukleus pulposus, proteoglikan rusak, komponen mekanik memburuk yang menyebabkan terlampauinya tekanan maksimal dalam diskus sehingga mengakibatkan penonjolan anulus. Selain itu, pergerakan tiba-tiba dan bertenaga atau traumatik yang memindahkan gaya dalam jumlah besar ke tulang belakang juga berisiko besar terhadap kemungkinan terjadinya HNP.

Manifestasi Klinik Nyeri yang disebabkan oleh HNP dikenal sebagai iskhialgia diskogenik atau siatika, yaitu nyeri sepanjang perjalanan nervus ischiadikus. Level segmen tulang belakang yang terkena akan mempengaruhi daerah nyeri sesuai distribusi dermatom. Nyeri digambarkan sebagai nyeri yang tajam, berpangkal pada bagian bawah pinggang dan menjalar ke lipatan bokong tepat di pertengahan garis tersebut.

Dari titik tersebut ke lipatan lutut terasa ngilu, dan dari lipatan lutut ke maleolus eksterna terasa kurang enak atau parestesia atau hipestesia. Pada kasus yang lebih parah, dapat terjadi defisit motorik dan melemahnya refleks. Jika radiks yang terkena penonjolan diskus adalah L5-S1, maka ujung nyeri iskhialgik adalah hipestesia atau parestesia yang melingkari maleolus eksternus dan menuju ke jari kaki ke-4 dan ke-5.

Diskus yang mengalami herniasi dapat menekan ujung saraf di kauda equina; menyebabkan sindrom kauda equina dimana terjadi saddle anasthesia sehingga menyebabkan nyeri kaki bilateral, hilangnya sensasi perianal (anus), paralisis kandung kemih, dan kelemahan sfingter ani. Sakit pinggang yang diderita pun akan semakin parah jika duduk, membungkuk, mengangkat beban, batuk, meregangkan badan, dan bergerak. Istirahat dan penggunaan analgetik akan menghilangkan sakit yang diderita.

Penegakan diagnosis pada pasien HNP dapat berupa anamnesis dan pemeriksaan fisik. Untuk pemeriksaan penunjang, dapat menggunakan X-ray anatomi tulang belakang. Temuan utama pada x-ray pasien dengan HNP adalah penipisan diskus. Selain itu, juga bisa dilakukan MRI standar emas jaringan lunak pada tulang belakang, seperti diskus intervertebralis, ligamen, sumsum tulang belakang, dan saraf spinal.

TerapiPernerapan terapi pada pasien HNP dapat berupa konservatif: istirahat mutlak di tempat tidur, terapi farmakologis, fisioterapi, latihan, traksi, dan korset pinggang. Terapi operatif dilakukan jika ditemukan indikasi, antara lain, terdapat sindrom kauda equine, mengalami defisit neurologis progresif, mengalami defisit neurologis yang nyata, dan rasa sakit yang menetap dan semakin parah empat sampai enam minggu setelah terapi konservatif.

Jenis pembedahan yang bisa dilakukan pada pasien HNP adalah Laminotomi (pemotongan sebagian lamina di atas atau di bawah saraf yang tertekan), Laminektomi (pemotongan sebagian besar lamina atau vertebra), dan Disektomi (pemotongan sebagian atau keseluruhan diskus intervertebralis). Sementara, ada juga yang disebut Minimally Invasive Operation.

Dengan cara ini, insisi yang diperlukan tidak lebar, dimungkinkannya visualisasi lokasi patologi melalui mikroskop atau endoskop, trauma pembedahan yang dialami pasien jauh lebih sedikit, dan pasien dapat pulih lebih cepat.

Mengenal Nyeri Pinggang akibat HNP

Last Updated on Thursday, 25 February o 12:52 Written by eka-kusmawan Tuesday, 10 February o 02:32

Pernah mendengar atau merasakan langsung nyeri pada pinggang secara tiba-tiba ketika berusaha mengangkat beban berat? Atau mungkin nyeri pinggang yang tidak diketahui dengan jelas penyebabnya? Banyak hal bisa mengakibatkan nyeri pada bagian belakang bawah tubuh kita. Di kalangan medis, secara umum keluhan ini disebut LBP (Low Back Pain). Nyeri ini bisa dikarenakan kekakuan atau cedera terbatas pada otot dan struktur sendi lainnya, karena proses peradangan di dalam rongga tulang panggul, proses sumbatan pada saluran kemih atau pun cidera yang langsung mengenai saraf yang ada di sekitar lokasi tersebut. HNP menjadi salah satu dari kelainan yang juga awalnya dirasakan nyeri pada areal sekitar pinggang.

Apa itu HNP ?

HNP kependekan dari Hernia Nucleus Pulposus, suatu gangguan akibat merembes atau melelehnya (hernia) lapisan atau bantalan permukaan ruas tulang belakang (nucleus pulposus) dari ruang antar ruas tulang (discus intervertebralis).

Bagaiman membedakan dengan nyeri pinggang oleh penyebab lainnya?

Nyeri oleh karena HNP yang menjepit saraf rasanya lebih menggigit, terasa seperti terbakar atau seperti terkena sengatan listrik. Dirasakan menjalar ke bagian bawah dan jika lebih parah lagi akan terasa nyerinya dari belakang paha menyebar ke bagian bawah hingga betis pada satu sisi. Nyeri dapat timbul setiap saat tidak terbatas apakah sedang beraktifitas atau lagi istirahat. Berbeda dengan nyeri akibat gangguan di saluran kemih. Jika hambatan ada di ginjal, nyeri terasa lebih di atas pinggang, kemeng dan penderita merasa sebatas tidak nyaman saja. Kalau hambatan berada di dalam saluran bagian bawahnya bisa menimbulkan nyeri kolik, kumat-kumatan, saat parah hingga menimbulkan muntah dan susah melokalisir asal nyeri. Nyeri karena peradangan organ bagian dalam, akan tersebar ke bagian perut bawah dan bertambah jika disentuh atau

ditekan. Waktu munculnya nyeri relatif lebih konstan. Pada tahap yang lebih ringan, bisa juga dibedakan dengan nyeri akibat kekakuan atau hanya pegal pegal pada otot pinggang.

Apa saja gejala yang lain?

Disamping nyeri, penderita dapat juga merasakan kesemutan (parestesia) hebat dan jelas terasa bertambah nyeri jika disentuh pada bagian tulang belakang yang mengalami proses herniasi tersebut. Kelanjutan dari nyeri akan berdampak pada kekakuan (spasme) otot yang mengakibatkan penampakan struktur pinggul dan tungkai yang terkena menjadi tidak sama dengan yang sehat di sebelahnya. Hal ini disebut deformitas. Sebagai gejala ikutannya juga, disadari atau pun tidak gerakan pada arah tertentu menjadi sangat terbatas dan tidak mampu melakukan mobilisasi tubuh secara normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kelemahan otot, perubahan reflek dan terganggunya kerja saraf sensoris.

Bagaimana untuk memastikannya?.

Dengan pemeriksaan penunjang. Sebagai langkah awal dibutuhkan rontgen atau foto x-ray untuk screening mencari kemungkinan adanya pergeseran atau struktur ruas tulang belakang yang tidak normal. Berikutnya, pada lokasi yang dicurigai akan disuntikkan cairan kontras untuk memperjelas pada bagian mana terjadi proses jepitan saraf. Pemeriksaan mielo-radikulografi ini tidak senyaman pemeriksaan sebelumnya karena ada prosedur memasukkan cairan tadi. Yang lebih non invasif dan jika fasilitasnya ada, para dokter saat ini lebih memilih untuk dilakukan pemeriksaan CT scan dan pemeriksaan yang menjanjikan hasil lebih informatif lagi yakni dengan MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Apa dan bagaimana itu terjadi?

Oleh karena suatu trauma (jatuh, terbentur, gerakan yang tiba-tiba cepat dan lainnya) atau oleh karena proses ketuaan membuat lapisan permukaan ruas tulang belakang menjadi tergesek, mengakibatkan struktur mengandung sel gellatin yang lentur dan kenyal itu (nucleus pulposus) mengalami cedera. Lapisan kolagen ini bisa dibayangkan menyerupai bagian yang kenyal yang melapisi tulang belakang sapi kalau kita lagi menyantap sop buntut -bagi yang doyan makanan ini-. Lama kelamaan bagian ini kemudian merembes membentuk tonjolan (protrusio) ke luar dari ruang antar ruas tulang yang akhirnya menekan struktur yang berada di dekat tonjolan tadi. Lebih sering kejadian rembesan atau tonjolan ini ke arah samping belakang, dimana di bagian itu sebagai tempat keluarnya akar saraf yang berasal dari batang saraf yang lebih besar (medulla spinalis) di dalam sumsum tulang belakang. Terjadi pula pada kasus yang lebih jarang proses ini di susunan ruas tulang leher (cervical). Bisa dibayangkan, semakin banyak lapisan kolagen yang merembes ke luar, semakin tertekan saraf yang berjalan di sekitarnya dan semakin nyeri anggota gerak di bagian bawah lokasi hernia yang dirasakan penderita.

Apakah bisa disembuhkan tanpa operasi?

Masih bisa! Pada fase akut, penderita disarankan istirahat dalam 1-2 minggu, tidur dengan alas keras, dapat menggunakan jaket khusus dan selain obat-obat yang diminum bisa juga disuntikkan obat pereda nyeri kuat yang disuntikkan langsung pada rongga tempat berjalannya saraf di dekat lokasi nyeri atau epidural injeksi. Pada fase subakut dan kronis perlu fisiotherapi untuk gerakan meregang dan menekuk beserta pemanas / diatermi, akan lebih baik lagi menggunakan korset penyangga pinggang dan latihan gerak dengan bertahap dan hati-hati. Pada penanganan fisiotherapi lebih ditekankan pada gerak regangan yang harus dikerjakan secara teratur dan berkesinambungan.

Bilamana kelainan ini membutuhkan operasi?

Bila terjadi gangguan pada kerja saraf bagian bawah tulang belakang, seperti gangguan terhadap proses buang air besar maupun kencing. Bila terjadi kelemahan otot, otot yang mengecil tidak sesuai dengan yang sehat di sisi lainnya atau bahkan terjadi pembengkokan tulang belakang sebagai kompensasi tubuh terhadap nyeri. Operasi harus pula dipertimbangkan pada keadaan baal, tidak merasakan sensasi di sekitar lobang anus dan bokong dan pada kondisi nyeri yang menjalar di belakang paha (skiatika) yang dirasakan sudah lebih dari 6 bulan.

Apa yang dikerjakan dan bagaimana teknik operasi itu?

Tujuan operasi adalah untuk membebaskan desakan atau jepitan jaringan kollagen terhadap saraf yang melintas di sekitarnya, biasanya di satu sisi, kiri atau kanan. Sejauh ini ada 2 teknik untuk mengerjakan prosedur ini, selain secara konvensional dengan pembedahan terbuka ada juga dengan yang lebih canggih menggunakan cara minimal invasive. Minimal invasive surgery lebih unggul karena tidak memerlukan torehan panjang di bagian tengah punggung pasien disamping juga dapat meminimalisir kerusakan jaringan tubuh di sekitar areal operasi.

Herniasi Nukleus Pulposus (HNP): Patofisiologi dan Gejala Klinis

Diskus intervetebralis adalah lempengan kartilago yang herbentuk sebuah bantalan di antara dua tulang belakang. Material yang keras dari fibrosa digahungkan dalam satu kapsul. Bantalan seperti bola di bagian tengah diskus dinamakan Nukleus Pulposus. Pada herniasi diskus intervetebralis (ruptur diskus), nukleus pada diskus menonjol ke dalam anulus (cincin fibrosa sekitar diskus) dengan akibat kompresi sarat.

Protrusi atau ruptur nukleus biasanya didahului dengan perubahan degeneratif yang terjadi pada proses penuaan. Kehilangan protein dalam polisakarida dalam diskus menurunkan kandungan air pada nukleus pulposus. Perkembangan pecahan yang menyebar di anulus melemahkan pertahanan pada herniasi nukleus. Herniasi nukleus pulposus (HNP) terjadi kebanyakan oleh karena adanya suatu trauma derajat sedang

yang berulang mengenai diskus intervetebralis sehingga menimbulkan sobeknya anulus fibrosus.

Pada kebanyakan klien gejala trauma bersilat singkat. Gejala ini disebabkan oleh cedera pada diskus yang tidak terlihat selama beherapa bulan atau tahun. Kemudian pada generasi diskus, kapsulnya terdorong ke arah medula spinalis, atau mungkin ruptur dan memungkinkan nukleus pulposus terdorong terhadap sakus dural atau terhadap saraf spinal saat muncul dan kolumna spinal.

HNP adalah keadaan nukleus pulposus keluar menonjol untuk kemudian menekan ke arah kanalis spinalis melalui anulus fibrosis yang sobek. HNP merupakan suatu nyeri yang disebabkan oleh proses patologis di kolumna vertebralis pada diskus intervertebralis/diskogenik.

PatofisiologiPada tahap pertama sobeknya anulus fibrosus itu bersifat sirkumferensial. Karena adanya gaya traurnatik yang berulang, sobekan itu menjadi lebih besar dan timbul sobekan radial. Apabila hal ini telah terjadi, maka risiko HNP hanya menunggu waktu dan trauma berikutnya saja. Gaya presipitasi itu dapat diasumsikan seperti gaya traumatik ketika hendak menegakkan badan waktu terpeleset, mengangkat benda berat, dan sebagainya.Menjebolnya (herniasi) nukleus pulposus dapat mencapai ke korpus tulang belakang di atas atau di bawahnya. Bisa juga menjebol langsung ke kanalis vertebralis. Menjebolnya sebagian nukleus pulposus ke dalam korpus vertebra dapat dilihat pada foto rontgen polos dan dikenal sebagai nodus Schmorl. Sobekan sirkumferensial dan radial pada anulus fibrosus diskus intervertebralis berikut dengan terbentuknya nodus Schmorl/ merupakan kelainan yang mendasari low back pain subkronis atau kronis yang kemudian disusul oleh nyeri sepanjang tungkai yang dikenal sebagai iskhialgia atau siatika. Menjebolnya nukleus pulposus ke kanalis vertebralis berarti bahwa nukleus pulposus menekan radiks yang bersama-sama dengan arteria radikularis yang berada dalam lapisan dura. Hal itu terjadi jika penjebolan berada di sisi lateral. Tidak akan ada radiks yang terkena jika tempat herniasinya berada di tengah. Pada tingkat L2, dan terus ke bawah tidak terdapat medula spinalis lagi, maka herniasi yang berada di garis tengah tidak akan menimbulkan kompresi pada kolumna anterior. Setelah terjadi HNP, sisa diskus intervertebral ini mengalami lisis, sehingga dua korpora vertebra bertumpang tindih tanpa ganjalan.

Pada percobon Les Laseque atau tes mengangkat tungkai yang lurus (straight leg raising), yaitu mengangkat tungkai secara lurus dengan fleksi pada sendi panggul, akan dirasakan nyeri di sepanjang bagian belakang (tanda Laseque positif).

Gejala yang sering muncul adalah:1. Nyeri pinggang bawah yang intermiten (dalam beberapa minggu sampai beberapa tahun). Nyeri menyebar sesuai dengan distribusi saraf skiatik.2. Sifat nyeri khan dari posisi berbaring ke duduk,nyeri mulai dari pantat dan terus menjalar ke bagian belakang lalu kemudian ke tungkai bawah.3. Nyeri bertambah hebat karena pencetus seperti gerakan-gerakan pinggang saat batuk atau mengedan, berdiri, atau duduk untuk jangka waktu yang lama dan nyeri berkurang

klien beristiraho berbaring.4. Penderita sering mengeluh kesemutan (parostesia) atau baal bahkan kekuatan otot menurun sesuai dengan distribusi persarafan yang terlibat.5. Nyeri bertambah bila daerah L5—S1 (garis antara dua krista iliaka) ditekan.

(Daftar PustakaBuku Ajar Asuhan Keperawatan Dgn Gangguan Sistem Persarafan Oleh Arif Muttaqin) (http://fkunhas.com/herniasi-nukleus-pulposus-hnp-patofisiologi-dan-gejala-klinis-20100729453.html)

HNP -Hernited Nucleus Pulposus- -Syaraf Terjepit- « pada: September 08, 2008, 03:57:00 »

Nyeri pinggang merupakan salah satu keluhan yang sering dijumpai di masyarakat. Penelitian menyebutkan bahwa setiap manusia pernah mengalami nyeri pada pinggang suatu kali dalam masa hidupnya. Hal ini pastilah sangat mengganggu, bukan hanya menimbulkan rasa tidak nyaman atau sakit, tapi juga menghambat produktifitas di kehidupan sehari-hari. Banyak sekali penyebab nyeri pinggang pada manusia. Bisa karena infeksi pada otot atau tulang belakang, trauma atau benturan yang hebat pada pinggang, kelainan pada tulang belakang, dll. Salah satu yang sukup sering adalah yang dinamakan Herniated Nucleus Pulposus (HNP).

Sebelum kita mengulas tentang HNP, mari kita pelajari terlebih dahulu sedikit tentang struktur tulang belakang. Tulang belakang terdiri dari 33-34 ruas tulang. 7 di daerah leher, 12 daerah dada, 5 daerah pinggang, 5 daerah sakrum, dan 4-5 tulang ekor. Diantara setiap tulang belakang dari leher hingga pinggang terdapat suatu cakram yang berfungsi untuk membantu tulang belakang menopang beban tubuh, dinamakan intervertebral disk. Pada bagian tengah cakram ini terdapat suatu inti yang dinamakan nucleus pulposus. Cakram ini juga berfungsi sebagai peredam, sama seperti shock breaker pada mobil atau motor.     

Penyebab HNP ini berbagai macam. Faktor risikonya antara lain adalah merokok, batuk yang terlalu lama, cara duduk yang salah, menyetir yang terlalu sering, cara mengangkat barang yang salah, dll. Seiring dengan bertambahnya usia, kemampuan cakram untuk menjalankan fungsinya juga menurun. Faktor-faktor diatas dapat menyebabkan terjadinya herniasi, yaitu keluarnya suatu organ melalui suatu celah dalam tubuh. HNP dapat dianalogikan seperti terjadinya “turun bero”, tetapi terjadi pada daerah tulang belakang. Dapat dilihat pada gambar disamping  bahwa terjadi penonjolan kebelakang pada cakram yang bawah. Penonjolan ini kemudian menekan saraf yang berjalan dibelakang. Penekanan inilah yang menimbulkan keluhan. Keluhannya dapat berbagai macam dari nyeri pinggang, kesemutan di tungkai, hingga sakit yang luar biasa pada tungkai hingga berjalanpun sakit sekali. Penanganan dari penyakit ini dapat secara non-operatif, yang terdiri dari obat-obatan dan fisioterapi, atau dengan tindakan operatif.

Dewasa ini, para ahli di bidang bedah sedang berlomba-lomba untuk menciptakan suatu

tehnik operasi yang menghasilkan suatu sayatan yang minimal, atau bahkan tanpa sayatan. Tehnik ini dinamakan minimally invasive surgery. Tehnik ini memungkinkan masa perawatan yang jauh lebih cepat daripada operasi terbuka. Dan bagi pasien yang mengutamakan segi estetik, tehnik ini dapat dibuat dengan sayatan dan bekas luka yang sangat kecil. Perkembangan tehnik ini di dunia penyakit HNP menghasilkan berbagai macam tehnik, antara lain nucleotome, laser central decompression, dan  directed fragmentectomy. Setiap tehnik pastinya mempunyai kelebihan dan kekurangannya tersendiri. Seperti contohnya tehnik central decompression yang salah satunya dapat menggunakan suatu zat kimia bernama cymopapain yang dapat menyebabkan reaksi alergi dan spasme (ketegangan) dari otot. Pada prinsipnya, tehnik minimally invasive  ini menggunakan suatu alat yang dinamakan artroskopi. Alat ini merupakan suatu alat yang menggunakan suatu tabung berdiameter kecil yang panjang sehingga memungkinkan untuk dimasukkan kedalam tubuh dengan sayatan yang kecil. Tabung ini dilengkapi dengan alat yang dibutuhkan untuk operasi serta kamera yang memungkinan dokter bedah melihat organ didalam tubuh melalui layar. Keuntungan tehnik ini selain dari kecilnya sayatan yang ditimbulkan, gambar yang terlihat dari layar dapat diperbesar puluhan kali sehingga kelainan yang kecilpun dapat terlihat.

Bagi anda yang sangat terganggu dengan nyeri pinggang yang disebabkan oleh HNP, anda dapat memikirkan untuk menjalani operasi ini. Tetapi tentunya anda harus menemui dokter spesialis orthopaedi dan traumatologi terlebih dahulu untuk mendiskusikan tentang teknik yang akan dipilih serta mengetahui keuntungan dan risiko dari operasi ini.

(http://www.forumsains.com/kesehatan/hnp-hernited-nucleus-pulposus-syaraf-terjepit/)

()

Tags: Faktor Risiko, featured, HNP, Manifestasi Klinik, nukleus pulposus, Nyeri Pinggang, Penyebab rasa terbakar

« Apa yang harus dilakukan seorang wanita muda yang menopause untuk mencegah osteoporosis selain meningkatkan kualitas spesifik nutrisi ? | apakah penyakit osteoporosis termasuk penyakit tulang panggul? »

89 Responses to “Mengenal Nyeri Pinggang HNP”

1.

arthika nauli 1 January 2010 at 8:22 pm #

saya seorang dokter ptt di salah satu desa tpncil prop bengkulu..disini 70% pasien datang dg keluhan nyeri pinggang smpi k kaki..tungkai tidak merasa lg.. Terapi apa yg terbaik saya berikan untuk mereka dok? Krn selama ini sya hanya memberi analgetik tp kasihan krn selalu berulang..tq

Reply

o

muki partono 2 January 2010 at 12:06 am #

secara statistik keluhan back pain di derita 80% kasus yg dtg ke klinik, hanya 10% dr yg mengeluh yg tetap nyeri artinya memang ada kelainan apakah HNP , atau sebab lainnya, jd anda berikan analgetik,muscle relaksan, vit B1,B6,B12.pengalaman saya di puskesmas krn tdk ada muscle relaksan anda bisa kasih diazepam, dan bila yg cukup parah bisa anda beri steroid tapi jgn lama2 ,dan anjurkan tidurnya di papan posisi tidur terlentang, hindari bekerja duduk dilantai, bila bekerja di sawah atau kebun pakai stagen (kalau di kota kita pakai korset)

Reply

2.

dewi 19 January 2010 at 10:42 am #

Selamat siang, dok. Teman saya pernah operasi karena HNP 3 tahun lalu, dan dianjurkan utk memakai korset. Tp sekrg jg jarang dipakai, kecuali jika akan bepergian jauh. Dulu menurut dokternya, akan lebih baik lg jika dipasang pen, namun dia menolak.Pertanyaan saya, HNP itu bisa sembuh total tidak, dok? Ataukah justru akan terus memburuk? dan olah raga apa yg cocok bagi penderita HNP? TKB.

Reply

o

muki partono 20 January 2010 at 1:44 am #

teman anda dioperasi pakai cara konvensional sptnya bila pakai MED tdk perlu pakai korset terus menerus , hanya sehabis operasi saja, HNP bisa sembuh total bila penanganannya tepat sesuai indikasi.

Reply

3.

rika 14 February 2010 at 11:18 pm #

tulang ekor ibu saya retak (kira2 28 th yll,saat sedang mengandung adik saya, ibu pernah jatuh, dan baru ketahuan retak sekitar 10 tahun belakangan)kata dokter diantara tulang yg retak itu ada tulang tumbuh dan saraf yg terjepityg ingin saya tanyakan apakah hal ini sama dengan HNP ?lalu apa terapi yg paling baik untuk ibu saya (usianya kira2 63 th)?

Reply

o

muki partono 15 February 2010 at 8:30 am #

saya anjurkan utk pemeriksaan MRI memastikan ada penekanan saafnya dan apakah ada kelainan lain, al ini tdk sama dgn kasus HNP, th/nya bisa kita berikan obat2an dan program fisioterapi

Reply

4.

robby 15 March 2010 at 5:52 pm #

dok mau tanya nih, pacar saya tiba-tiba merasa ngilu dan nyeri di pinggang dan menjalar sampai ke kaki, kita sudah melakukan x-ray tapi normal hanya yang sedikit aneh tulang belakangnya agak lurus dan hanya melengkung di tulang ekor (kata dokternya harusnya berbentuk S)hasil USG dan tes darah normal, kita sudah melakukan fisioterapi sampai 6x tapi masih tetap sakit walaupun hanya untuk duduk atau tiduran, ada kemajuan sih setelah fisioterapi yang semula sakit sampai tdk bisa tidur sekarang sudah berkurang, hari ini terapi lagi pake laser dan kata dokter dianjurkan untuk memamakai korset, pengin MRI tapi mahal yah dok?menurut dokter sebaiknya gmn yah, kasian dok udah lebih dari 2 minggu nih..

Reply

o

muki partono 17 March 2010 at 1:10 am #

memang ideal kita lakukan MRI pastikan kelainannya pada level yg mana selanjutnya biar fisioterapinya terarah, saran coba bantu dgn obat nyeri juga , neurotropik

Reply

5.

Riki 20 March 2010 at 11:02 pm #

dr. yang terhormat, mau nanya mama saya mengalami gejala yang hampir sama dengan yang di jabarkan oleh dr Mukti . Sakit di bagian bawah pinggang daerah anus hingga kakinya merasa tegang atau tertarik..sakitnya hanya terasa kalau mau berubah posisi misanya bangun dari tidur atau duduk, jalan. kalau duduk atau tidur saja tidak sakit.Sudah pernah di mri bulan lalu dan menjalani fisio terapi tapi belum ada kemajuan sama sekali …apakah harus di operasi ?terus dengan operasi MEP itu apa yang di rubah ? diskusnya ditekan atau diapakan secara bahasa umumnya..terimakasih sebelumnyaRegardsRiki

Reply

o

muki partono 22 March 2010 at 10:18 am #

coba kami periksa dulu mungkin cukup disuntik saja, blm perlu MED, tindakan MED adalah tujuannya melonggarkan sarafnya dgn cara mengurangi bagian yg menekan yaitu diskusnya bukan ditekan atau dibuang

Reply

6.

humez 24 March 2010 at 3:47 pm #

mau tanya juga dokter…selama beberapa tahun terakhir ini saya sering mengalami sakit di bagian tulang belakang, dari leher sampai tulang ekor.saya hampir tiap hari main badminton, tapi jarang pemanasan. paling cuma jalan kaki aja ke sport hall trus langsung main.beberapa minggu yg lalu, setelah main badminton bagian tulang ekor saya sakit sekali sampai saya tidak bisa jalan sama sekali selama lebih dari sehari..kata dokter yg meriksa, syaraf di tulang ekor saya ada yg terjepit. kemungkinan besar saya kena HNP. saya cuma diterapi infra red saja, tapi tetep aja sampai sekarang suka nyeri dok.nyeri-nya baru akan mereda kalo saya minum voltaren + mengoleskan pirofel..dokter cuma melarang saya main badminton lagi trus disuruh berenang, tapi saya kan ga bisa berenang dok..dokter yg meriksa saya juga bilang mungkin saya bakal kesulitan saat melahirkan.yg saya mau tanyakan, apa benar HNP akan membuat saya susah melahirkan dok?gara2 mendapat info itu, saya sampai memutuskan untuk berpisah dengan calon suami saya dok.mohon jawabannya dok, plis..

Reply

o

muki partono 25 March 2010 at 10:14 am #

anda pastikan dulu dgn MRI lumbal apa betul memang ada HNPnya, bila memang ada saya rasa tdk harus berpisah dgn suami anda masih banyak cara mengobatinya, dan HNP dgn kelahiran tdk usah dikhawatirkan, kita bisa siasati dgn cara spt lakukan operasi sc

Reply

7.

eddhie 24 March 2010 at 8:57 pm #

Dok.. Saya kena HNP sudah 1 tahun lebih gejala awal sejak tahun 2002.. kaki sebelah kanan sering kesemutan dari paha hingga kaki… itu terjadi kalau cape sekali. kerjaan saya banyak duduknya dan sering angkat-angkat juga. Pada bulan Februari 2008, saya mengalami sakit pinggang, biasa kalo minum jamu atau obat 2-3 hari sembuh tapi lama kelamaan sakit gak pernah ilang malah saya gak bisa berdiri normal. Kalau jalan membungkuk san miring. Bulan Mei tambah parah.. dari ujung kaki sampai pantat terasa kesemutan dan baal (mati rasa). Kata dokter

Harus Operasi… Saya takut operasi…Akhirnya saya cuma melakukan Fisioterapi dan Anternatif juga, pijat refleksi… Pemakaian Korset tiap hari,.Tapi sampai sekarang pantat sampai paha masih mati rasa (baal) dan antara kaki sebelah kanan agak mengecil, untuk jalan gak sempurna.. kekuatan pijakan kaki kanan dan kiri berbeda.Bisakah saya normal kembali dok… apa obat yang perlu saya konsumsi?

Terima Kasih

Reply

o

muki partono 25 March 2010 at 10:12 am #

anda sebaiknya operasi, krn kelihatannya penekanannya sdh permanen artinya saya menduga material bantalannya sdh masuk ke lubang saraf , jgn dibiarkan krn saraf terjepit lama akan menyebabkan kerusakan permanen walaupun sdh dilakukan operasi jd sebaiknya dilakukan operasi

Reply

8.

juriani 26 March 2010 at 3:10 pm #

dok, saya terkena penyakit HNP, udah di MRI, L4-5,L5-S1.udah pake korset tp tambah sakit klo gk korset lebih enakan.skr saya bingung bagaimana caranya utk sembuh total???skr yg saya rasakan telapak kaki kiri terasa tebal, paha kiri kadang” terasa ketarik, malam klo tidur suka keram, umur saya,38 thn.tolong alamat dokter lengkap. terima kasih

Reply

o

muki partono 26 March 2010 at 6:10 pm #

sebaiknya anda di operasi krn patokannya adlah saat tidur seharusnya bila penekanan ringan tidur tdk nyeri, artinya penekanan anda sdh berat,

anjuran kita operasi dgn MED , alamat kami RS Siaga Raya, Rs Jkt dan Rs Puri Indah (lihat kolonm kontak)

Reply

9.

Iwan nst 2 April 2010 at 10:58 am #

Dok sya iwan umur 26 thn. Saya terkena hnp L4,L5 udh setahun ini. Januari kemaren saya dioperasi tp hslnya msh belum memuaskan, menurut dokter sy hrs dibntu dgn terapi. Setelah sebulan ini saya terapi dan disuruh memakai korset tp blm ada tanda kurangnya, tambahan sakit dok, jd menurut dokter saya skrg hrs berobat yg bgimn ya dok terima ksh..

Reply

o

muki partono 3 April 2010 at 12:26 am #

sebaiknya kasus anda kita cek ulang dan bawa MRI serta data2 yg anda mudah2an ada jalan keluar

Reply

10.

adhi 10 April 2010 at 11:06 am #

slmt siang dok, saya sudah 2 tahunan sering kambuh sakit pinggang, awalnya sakit terjadi terpacu oleh BERSIN, dan tidak bisa gerak selama 1 minggu, (otomatis bolos kerja) langsung di rongten di RS halmahera siaga, bandung. tapi ga ada kelainan pada tulang. Kata dr. syaraf. ini urat kejepit. Bisa minta saran obat penahan nyeri ini dok ? karena saya belum sempat CT Scan konon biaya nya cukup mahal ya? kalau di USG sih sudah itu pun tdk ada kelainan kata dr. nya. tolong dok obat penahan nyeri ini aapa ya.. trims ADHI

Reply

o

muki partono 11 April 2010 at 11:45 am #

anda menderita penekanan saraf pinggang sebaiknya periksa MRI lumbal, sementara minum obat nyeri warung aja apa saja bisa kok

Reply

11.

elvi 18 April 2010 at 1:16 pm #

dok, seingat saya. Sy tdk pernah jatuh terduduk ataupun gerakan keras yg lain. usia sy 19 thun, kira2 mulai 2 tahun lalu pinggang saya pas di atas tulang ekor mulai terasa sakit2. Tapi sy hiraukan karna skt sebentar juga hilang.beberapa bulan lalu ketika bangun dr kursi sedang ujian, terasa tak bs bangun, dan sakit sekali pinggang sy. Tapi sakit tak berlangsung lama. Dan hari ini sy sedang berdiri masak sarapan, mendadak pinggang sy terasa sedikit sakit dan lama kelamaan makin sakit sampai tak bs jalan dan duduk, dan saya berusaha baring, dengan keadaan diam pun masih terasa sakit sekali, sampai sy minum obat, setengah jam baru berkurang.. Tp sampai 3 jam pun tak bs jongkok,Sy belum 20 thun, apa penyebabnya ya dok????

Reply

o

muki partono 19 April 2010 at 12:22 am #

anda mengalami nyeri pinggang bawah yg sdh dikategorikan LBP Kronik sebaiknya dipastikan apa penyebabnya , umumnya bila usia muda ada kelainan pada bantalan tulang belakang

Reply

12.

Lesmana 25 April 2010 at 6:41 am #

dok saya mau nanya di mana saya medapatkan korset HNP?

Reply

o

muki partono 26 April 2010 at 12:23 am #

korset lumbl banyak di jual bebas yg penting anda tahu jenisnya apa ada lumbal korset, lumbosacral korset, TLSO , dll

Reply

13.

ira safithry 26 April 2010 at 2:04 pm #

Dokter.. saya divonis menderita HNP grade 1 pada tulang L4-L5 2mgg yg lalu, sekarang tengah menjalani fisiotherapi 2-3 kali seminggu ( baru 3kali kedatangan )dan mengulangnya sendiri di rumah 2 kali sehari, tapi nyerinya koq belum terlalu berkurang dok, kadang2 memburuk. dibagian pangkal paha nyeri sekali seperti ada yg mengganjal, pinggang belakang jg nyeri, dan ngilu di bbrp bagian kaki kanan. saya juga mengalami kesulitan tidur karena rasa nyeri itu..saya diberi obat “mecolin”, “Neurobion”, dan “dolo-Neurobion” dan sudah memakai korset. apakah selama masih ada nyeri saya harus bedrest? masih boleh tidak menyetir? sesekali naik/turun tangga?apakah tindakan operasi bisa menyembuhkan penyakit ini dok?

terima kasih

Ira

Reply

o

muki partono 26 April 2010 at 6:01 pm #

ya , baru saja kami melakukan op MED pada penderita spt yg anda keluhkan, kelihatannya anda butuh op krn tidur sdh terganggu , artinya penekanan dan inflamasi prosesnya cukup berat, MED tindakan op yg cocok utk kasus anda, nyaman, 1 hr rawat, sayatan 1,5 cm, tdk memasang implant pada tlg belakang anda, sehabis operasi pemulihannya cepat

Reply

14.

Erlin 28 April 2010 at 5:03 pm #

Dok, kemarin pagi tiba2 saya mengalami nyeri yang luar biasa di bagian pinggang kiri belakng hingga sangat sakit u berjalan. kejadiannya sewaktu saya hendak mengangkat kaki hendak memakai jeans. Sebelumnya saya menyusui anak saya dengan posisi tidur menyamping dan kira2 3 tahun yg lalu waktu hamil anak pertama saya jg mengalami hal yg kurang lebih sama. ada hubungannya ngga yha dok? setelah itu saya langsung urut dan hasilnya lumayan bisa berdiri dan jalan biasa tanpa bantuan, tapi nyerinya masih ada sedikit.Usia saya 32 tahun, kira2 kenapa yha dok?

Reply

o

muki partono 29 April 2010 at 11:36 am #

anda menderita kelainan dipinggang ada kaitannya dgn yg lama, berdasarkan pengalaman biasanya pada usia muda kelainan bantalan tulang belakang yg menekan saraf. sebaiknya diperiksakan krn serangannya sdh berulang

Reply

15.

Muhammad Denis 10 May 2010 at 11:57 am #

Dokter Yth. Saya menderita HNP L4-5 L5-S1 berdasarkan hasil MRI. Gejala yang timbul seperti:- telapak dan punggung kaki terasa panas pada saat pakai sepatu- kaki bengkak apabila duduk dikursi (duduk diam) selama 1 jam.- pinggang sakit dan menjalar ke betis, ujung jari dan telapak kaki- tidur tidak nyaman, karena pinggang dan ujung jari nyeri, terutama pada saat berubah posisi tidur.- leher dan pundak sebelah kanan sering sakit dan nyeri

Saya sudah mencoba terapi dan memakai korset, namun hasilnya tidak memuaskan. Saat ini rasa sakit dan nyeri bertambah.Mohon penjelasan dokter, apakah saya harus dioperasi dan bagaimana dengan

tingkat keberhasilan serta resiko terburuk dari operasi tersebut.Terimakasih.

Reply

o

muki partono 10 May 2010 at 8:12 pm #

sebaiknya di operasi dgn metode endoskopi jdnya nyaman 1 hr rawat keberhasilan seri kami 90%

Reply

16.

Hari 16 May 2010 at 10:44 pm #

Dokter Yth. Saya menderita HNP L5-S1 berdasarkan hasil MRI, Mei 2009. Untuk dokter ketahui, ini sudah yg ke-4 kali HNP kambuh.

Yg pertama th 2002, sakitnya seperti ditusuk2 di pinggang tapi ringan, ke sinshe, 1 bulan sembuh.Yg ke-2 th 2007, luar biasa sakitnya, serasa ditusuk2, kemudian disuntik kiri kanan, seminggu sembuh.Yg ke-3 th 2009, lumayan sakit tetapi rasa ditusuk2 tidak terlalu banyak, hanya dikasih obat dan MRI, seminggu sembuh.Sekarang yg ke-4 th 2010, lumayan sakit juga tetapi rasa ditusuk2 tidak terlalu banyak.

Tetapi sangat tidak nyaman krn tidak bisa jalan normal, tidak bisa tidur, serba salah posisinya, sama seperti gejala2 yg sebelumnya.

Perlukah operasi ? karena saya malas operasi Saya cuma ingin disuntik.

Reply

o

muki partono 18 May 2010 at 10:30 am #

operasi tergantung dari pasien bla rasanya sdh mengganggu sekali sebaiknya di operasi,

Reply

17.

dony 21 May 2010 at 11:22 am #

dok saya pernah di ronsen di pinggang hasilnya HNP L5S1 grade 1…sakit di pinggang sblh kanan…setelah terapi&pengobatan(medis & alternatif) bisa dikatakan sudah tidak ada keluhan sakit…tp ini kok timbul lagi sakitnya dok…tp di pinggang sebelah kiri…dan sakitnya melebihi sakit yang terdahulu….kalu buat kalan rasanya nyeri,trs telapak kaki rasanya sakit kalo buat jalan….knp itu Dok….saya juga mau tanya kalau Operasi HNP itu biayanya berapa&bisa sembuh total gak Dok??????apakah ada metode operasi/non opersi yang bisa menyembuhkan HNP secara Total??? saya seorang altet lari dok…apakah saya saat ini boleh olahraga Joging untuk menjaga kebugaran tubuh saya???terima kasih atas bantuannya Dok…..

Reply

o

muki partono 22 May 2010 at 8:35 am #

keluhan anda artinya makin hebat penekanannya, krn sdh mengenai sisi sebelahnya, krn anda atlit sebaiknya anjuran operasi dgn tehnik MED, spy anda bisa aktifitas spt biasa kembali, jangan khawatir dgn metode MED sayatan minimal dan aman baca testimonial pasien2 yg sdh kami lakukan MED, biaya lebih kurang 25-28 jt (perawatan klas 3)

Reply

18.

lya kristianty 22 May 2010 at 11:57 am #

dok, ibu saya divonis dokter menderita HNP. kemarin beliau berobat ke salah satu rumah sakit yang ada di medan. dan diperoleh hasil MRI nya seperti ini:

MRI Lumbosacral spine:dibuat T1W dan T2W sagital scans dan T2W axial scans melalui daerah

lumbsacral. Pada T1W sagital scan tampak mild posterior protruding disc dari L-3/4 dan L-4/5. Disc space tidak menyempit, spinal alignment terpelihara dengan baik. Pada T2W sagital scan tampak ventral epidural lumbalis masih tampak normal. Pada T2W axial scan tidak tampak penyempitan spinal canal. Facet joints normal.

Kesan:Mild posterior protruding disc dari L-3/4 dan L-4/5 serta multiple degenerative disc disease. Tidak tampak spinal stenosis.

yang mau saya tanya kan, kira-kira apa maksud dari hasil MRI tersebut ya dok?

sebelumnya terima kasih banyak atas penjelasan dokter.

Reply

o

muki partono 22 May 2010 at 2:57 pm #

ibu anda menderita kelainan disc degeneratif pada tulang belakang yg mengakibatkan penekanan saraf tulang belakang , walaupun dikatakan tidak ada spinal stenosis ( lubang saraf menyempit) tapi harap diingat bahwa pemeriksaan MRI posisinya tiduran di Indonesia tdk ada pemeriksaan MRI posisi dgn tekanan jd bisa dipastikan saat duduk dan berdiri pasti ada penekanan saraf, dan keluhannya akan nyeri pinggang yg kadang menjalar ke kaki atau kedua kaki

Reply

lya kristianty 23 May 2010 at 6:38 pm #

bagaimana dgn pengobatan kelainan disc degeneratif pada tulang belakangitu dok?

apa yg dimaksud dgn hasil foto spondilosis L4L5,trus pengiobatannya apakah boleh mengkonsumsi obat – obat yg mengandung kalsium?

Terima kasih dok…

Reply

19.

dony 24 May 2010 at 1:30 pm #

terima kasih atas jawaban yg di berikan Dokter atas kasus saya….

“”"dok saya pernah di ronsen di pinggang hasilnya HNP L5S1 grade 1…sakit di pinggang sblh kanan…setelah terapi&pengobatan(medis & alternatif) bisa dikatakan sudah tidak ada keluhan sakit…tp ini kok timbul lagi sakitnya dok…tp di pinggang sebelah kiri…dan sakitnya melebihi sakit yang terdahulu….kalu buat kalan rasanya nyeri,trs telapak kaki rasanya sakit kalo buat jalan….knp itu Dok….saya juga mau tanya kalau Operasi HNP itu biayanya berapa&bisa sembuh total gak Dok??????apakah ada metode operasi/non opersi yang bisa menyembuhkan HNP secara Total??? saya seorang altet lari dok…apakah saya saat ini boleh olahraga Joging untuk menjaga kebugaran tubuh saya???terima kasih atas bantuannya Dok…”"”"”..*jawaban “”" keluhan anda artinya makin hebat penekanannya, krn sdh mengenai sisi sebelahnya, krn anda atlit sebaiknya anjuran operasi dgn tehnik MED, spy anda bisa aktifitas spt biasa kembali, jangan khawatir dgn metode MED sayatan minimal dan aman baca testimonial pasien2 yg sdh kami lakukan MED, biaya lebih kurang 25-28 jt (perawatan klas 3)”"”"

saya mau menanyakan lagi tentang kesembuhan pasca operasi..apakah bisa sembuh total(bisa beraktifitas normal seperti sebelum sakit HNP…..)apalagi saya memounyai tanggung jawab sebagai seorang atlit lari Dok…..mudah2an saya bisa segera mengumpulkan dana untuk operasi itu…

Reply

20.

rani 2 June 2010 at 6:47 pm #

Dok,,saya berumur 27pada bulan september 2009 saya divonis dokter spesialis syaraf kena HNP.dan sempat lumpuh.pinggang kanan sya,pangkal paha,tulang ekor skt dan sakitnya menjalar sampai kekakiselama bulan itu saya tiap hari kepengobatan alternatif dan renang di ancol.bulan desember saya sdh bs jalan meskipun blom normal.kemudian sya menghentikan pengobatan ke alternatif karena tidak ada biaya.bulan maret 2010 sampai hari ini saya menjalani terapi difisioterapi tiap hari dan sekali2 berenang.hasilnya saya sdh bs berjalan normal meskipun kadang sakit klo kelamaan jalan kaki dan skt yg dipinggang tdk kurasakan lg.hanya saja skrng pangkal paha saya skt.Dok sy ingin

tanyakan1.kira2 brp lama lg kah terapi yg harus sy lakukan???sy sdh tidak bekerja lg karena sakit ini.dan saya ingin sekali bekerja lgi sperti dulu2.msh bisa kah saya sembuh total atau sembuh sempurna seperti dulu??3.saya mau menikah tahun ini.bagaimana nanti kalau saya hamil atau melahirkan.apakah pengaruh terhadap HNP ini???terus terang sy dan orang tua cemas sekali.takut terjadi yg lebih parah dari sebelumnya.sekian dan terima kasih

Reply

o

muki partono 3 June 2010 at 10:27 am #

kalau melihat gejala anda menderita HNP yg sdh lanjut sebaiknya di operasi dgn Metode MED sangat aman, dan setelah itu anda bisa aktifitas lbh cepat dan bisa melakukan kegiatan spt biasa, jangan dibiarkan krn akan menyebabkan kelumpuhan

Reply

rani 18 June 2010 at 9:33 pm #

operasi metode MED itu gmn y dok???harganya brp dok???

Reply

muki partono 19 June 2010 at 9:19 am #

operasi utk HNP dgn metode sayatan minimal dan menggunakan kamera, biaya sekitar 25 jt , hanya 1 hr rawat saja

Reply

21.

staberlyn 22 June 2010 at 11:35 am #

saya sering mengalami nyeri pada lutut dimulai dr 3 tahun yang lalu jg ada pembengkakan dibagian belakang dr lutut .Nyeri seperti tulang yang berbenturan dan sering tersa pegal bila berdiri terlalu lama,kira2 kenapa ya dok?thanks

Reply

o

muki partono 26 June 2010 at 11:59 am #

anda menderita robekan pada bantalan lutut sebaiknya di artroskopi utk memastikannya dan mengobati sekaligus, krn sdh 3 thn terlalu lama

Reply

22.

Nurhayati 22 June 2010 at 2:35 pm #

Dok, saya berumur 30 tahun, sudah hampir 5 bulan saya merasakan sakit di punggung sebelah kanan, menjalar ke paha, betis dan telapak kaki. rasa sakit itu saya rasakan bukan pada saat saya beraktivitas saja, tapi pada saat saya tidur pun saya merasakan sakit pada bagian tubuh tersebut. Apakah saya menderita HNP. Apa yang harus saya lakukan? mohon jawabannya. terima kasih

Reply

o

muki partono 26 June 2010 at 11:47 am #

anda sptnya menderita kecurigaan HNP sebaiknya diperiksakan bila perlu MRI Lumbal agar lbhj elas

Reply

23.

Kholid 4 July 2010 at 10:49 am #

Sy Kholid umur31th dari PasuruanPertama kali merasa nyeri pinggang skitar6bulan yg lalu ktika menahan motor yang mau jatuh dengan kaki kiri,setelah sembuh skitar 1bulan yg lalu nyeri terasa saat bangun tidur,untuk jalan sangat sakit.oleh dokter diberi obat,nyeri terasa sampai sekarang, dan terasa sangat sakit pada posisi duduk atau nyetir mobil,nyeri terasa di pinggang,pantat,paha,lutut,sampai tumit sebelah kiri.saya minta saran harus periksa kemanaterima kasih

Reply

o

muki partono 5 July 2010 at 2:52 pm #

anda menderita gejala penekanan saraf pinggang, sebaiknya periksa ke dokter orthopedi, atau saraf , dan sebaiknya diperiksakan MRI Lumbal

Reply

24.

ical 5 July 2010 at 9:17 am #

Dok, saya terkena HNP di L5-S1 berdasarkan hasil RMI di RSPI sekitar 9 tahun yang lalu, yang mengakibatkan kaki kiri saya sakit ketika di gerakan. Pada saat itu saya di beri obat oleh dokter (saya lupa namanya) dan tetap beraktifitas seperti biasa hingga saat ini, walaupun terkadang rasa sakit muncul. 2 bulan terkahir ini muncul rasa sakit di kaki sebelah kanan dan anehnya kaki sebelah kiri sudah tidak sakit lagi. rasa sakit kali ini sangat menggangu aktifitas saya sehari2 terutama ketika bangun tidur di pagi hari.

Yang saya mau tanyakan:1. Kenapa rasa sakit bisa berpindah dari kaki kiri ke kanan?2. Saya terpikir untuk melakukan operasi untuk mengatasi gangguan yang saya alami, tetapi beberapa kerabat menginformasikan bahwa operasi ini berbahaya dan banyak efek sampingnya. apakah benar dok? dan apa saja efek samping dan resikonya?3. berapa biaya yang dibutuhkan untuk operasi ini? dan berapa lama waktu operasi dan pemulihannya.

terima kasih untuk jawabannya

Reply

o

muki partono 5 July 2010 at 11:47 am #

anda kelihatannya mengalami penekanan yg cukup besar yg berakibat nyeri pada sisi yg sebelah, sebenarnya sisi kiri penekanannya belum hilang, tapi nyeri hilang akibat saraf bila tertekan lama dia mengalami perubahan sehingga nyeri hilang yg mnrt pasien itu sembuh, sebenarnya tambah menekan akhirnya pindah ke saraf sisi yg lain yg mengalami penekanan , operasi pilih minimal invasif (MED) utk kasus anda cocok L5_S1, biaya estimasi 25-28 jt(perawatan klas 3 ) hanya 1 hr rawat

Reply

25.

Hasan Basri 7 July 2010 at 9:35 am #

Assalamu’alaikum Dokter Mukti, saya mau tanya berapa biaya yang diperlukan untuk operasi MED, krn 6 tahun lalu saya operasi convesional hnp L5S1, tapi skrng kambuh lagi, berdasarkan MS-CTScan yang sy lakukan ditempat yang sama terjadi penonjolan kembali diiringi oleh L4, sekrang saya mengalami nyeri sampai ke ibu jari kaki, sholat saja tdk bisa berdiri, apalagi jongkok di toilet, dapatkah dioperasi kembali dgn metode yg lain, brp biayanya, trimakasih, wassalamualaikum.

Reply

o

muki partono 8 July 2010 at 1:22 pm #

sebaiknya kita jumpa dan anda bawa foto2 yg lama dan yg terbaru, masalah biaya MED berkisar 25-28 jt (perawatan klas 3), kami perlu pastikan apakah memang kambuh atau hanya proses peradangan saja di sekitar yg bekas operasi

Reply

26.

herna 8 July 2010 at 12:31 pm #

sore dok…sy mau bertanya apakah mati rasa daerah anus,’kandung kemih bisa sembuh krn syaraf kejepit makasih herna

Reply

o

muki partono 8 July 2010 at 1:01 pm #

wah anda sdh mengalami cauda equina sindrom, sebaiknya penjepitannya segera ditangani, kalau mau sindromanya hilang

Reply

27.

Angela 8 July 2010 at 4:22 pm #

sore Dok, Ibu saya usia 62 th, sdh 2 bulan menderita nyeri hebat di kaki kanan (mulai pangkal paha sampai ujung kaki), sdh di MRI dan hasilnya adalah stenosis di L4-L5 dan HNP di L5-S1, petunjuk dokter orthopedy di kota kami hrs dioperasi dan dipasang pen 2 buah.Mohon petunjuk Dokter karena ibu say juga komplikasi diabetes, hiperetnsi dan kebocoran ginjal (albumin), selain itu ibu say aosteartritis di kedua lutut dan belum dioperasi.Saat ini ibu saya tidak dapat tidur terlentang karena sakit dan tidak dapat berdiri tegak harus membungkuk.Mohon informasi juga untuk biayanya Dok. Terima kasih.

Reply

o

muki partono 9 July 2010 at 10:37 am #

ibu angela, kami menganjurkan utk operasi dgn metode lain MED yaitu operasi utk HNP tanpa pemasangan pen, sayatan minimal 1,5-2 cm, rawat hanya 1 hari , nyaman, aman dan mobilisasi setelah op cepat kembali ke aktifitas semula, baca testimonial pasien2 kami yg sdh merasakan manfaat tehnik ini

Reply

28.

Hasan Basri 9 July 2010 at 6:03 am #

Assalamu’alaikum Dr.Mukti, sy mau tanya kembali, brp persen tingkat keberhasilan oprs. MED, apa resikonya, brp banyak pasien yang sudah Dokter tangani dgn menggunakan metode MED untuk kasus HNP L4-L5 S1 seperti yg saya alami sekarang, terimakasih sebelumnya, wassalam?

Reply

29.

indika 24 July 2010 at 6:49 pm #

Dok, saya mau konsultasi..Saya perempuan berusia 22 tahun..Sekitar 1 bulan lebih yang lalu saya jatuh duduk tetapi tidak ada rasa sakit berlebih hanya biru di pantat kiri..Namun 2 minggu kemudian saya jalan2 seharian kira2 jam 11siang – 9 malam dengan berjalan kaki dan sesekali beristirahat..Dan mulai merasa sakit pada selangkangan..Lalu pada jam 3 pagi nya saya pergi keluar kota dengan mobil dan tertidur selama 1 jam lebih dengan posisi badan miring dan pada saat bangun pinggang saya nyeri sekali dan ketika bersin pun sangat sakit.. Namun saya tetap bisa berjalan tp tidak bisa duduk lama..Sampai sore hari sakitnya semakin bertambah dan kemudian saya diurut dan langsung jauh lebih baik tp tetap tidak bsa duduk lama..Seminggu kemudian saya kembali nyeri luar biasa di pinggang bahkan lebih parah, saya tidak bisa jalan, pinggang sangat sakit sampai tangan dan kaki dingin menahan sakit.. Dan kemudian saya kembali diurut + dikasih obat dan sudah lebih baik hanya tidak bisa duduk lama..Menurut analisa dokter apa yang terjadi dengan saya dan apa yang harus saya lakukan? Dokter syaraf yang telah memeriksa saya mnyarakan untuk MRI, namun itu tertalu mahal… Apa saya termasuk menderita HNP? Apakah ada cara lain untuk mendiagnosis selain mengunakan MRI?Terima kasih dok untuk jawabannya..Tuhan memberkati..

Reply

o

muki partono 24 July 2010 at 11:17 pm #

anda dicurigai menderita HNP atau fraktur kompressi lumbal utk mengetahu bisa dilakukan Mielografi atau CT Myelo lbh murah

Reply

30.

elvi 27 July 2010 at 6:05 pm #

dok…saya mau konsult nih…tahun 2007 saya pernah jatuh terduduk, tapi saat itu gak ada sakit yang saya rasakan. setelah dua hari pas bangun tidur saya merasakan sakit pada tulang pinggul belakang..trus sejak kejadian itu saya selalu merasakan sakit sekitar pinggang sebelah kanan setiap hari bangun tidur…kalo udah mulai berkativitas lagi, sakitnya ga terasa. sakitnya terasa setiap saya bangun tidur sampai sekarang ga pernah hilang. saya udah rontgen 3 kali tapi tidak ada kelainan pada tulang..cek darah jg udah dilakukan tapi tidak ada ditemukan kelainan ginjal..udah dikasi obat2 penahan rasa nyeri tapi tetap ga hilang juga..seminggu belakangan ini sakitnya tambah terasa.biasanya siang hari ga terasa, ini terasa terus menerus…gimana nih dok? penyakit apa yg saya derita dan apa yang harus saya lakukan?

Reply

o

muki partono 29 July 2010 at 10:24 am #

sebaiknya diperiksa MRI Lumbal utk melihat apakah kelainan yg terjadi pada pinggang anda, mudah2an dgn pemeriksaan iMRI bisa diketahui penyebabnya

Reply

31.

Agnes 28 July 2010 at 11:25 pm #

Malam dok, saya berusia 21 tahun.Saya menderita sakit di kaki bagian kiri, posisi sakit dari betis sampai ke mata kaki. Saya termasuk overweight.Mulanya ketika bangun tidur saya terburu2 bangun dan saat berjalan sakit lebih

terasa.Mulai saat itu sering muncul kram ketika berjalan lama, awalnya saya cuek saja, lama2 sakit dan bertambah sakit ketika saya posisi tidur.Ketika duduk dan bermain sepeda, sakit tidak terasa dan kaki bisa rileks.Yang saya ingin tanyakan, apakah saya menderita sakit seperti penyempitan saraf?Saya hanya minum obat (tidak rutin) pengurang rasa sakit pinggang seperti remacile tapi sakit tetap saja.Apa karena masalah OW itu ya dok?Obat apa dok yang bisa saya minum?Apa yang harus saya lakukan dok?Thx.

Reply

o

muki partono 29 July 2010 at 10:17 am #

mungkin anda ada gejala penekanan saraf pinggang yg diperberat dgn OW, sebaiknya BB hrs turun brppun ada pengaruhnya buat anda, obat yg dikonsumsi obat nyeri dan muscle relaksan

Reply

32.

elvi 31 July 2010 at 2:29 pm #

sore..dok…pemeriksaan MRI Lumbal iMRI itu ada gak ya dok di Jambi, kalau tidak ada di Jambi saya harus periksa dimana dok? pemeriksaannya seperti rontgent ya dok? kira2 berapa biayanya?terima kasih ya dok atas jawabannya….

Reply

33.

emy 3 August 2010 at 9:23 am #

dok, saya umur 25 tahun, gejala yang saya alami mirip seperti yang dok jabarkan di atas, sakit di daerah tulang ekor dan pinggang. sakit datang dan hilang sendiri dok. saya belum melakukan pengcekan apa-apa dan tidak mengkonsumsi obat apapun.. tapi ada kemungkinan osteoarthritis g dok,?kadang duduk dengan tegak

saja masih tetap sakit dok..apa yang harus saya lakukan?pengobatan atau perubahan pola makan?sebagai catatan saya tidak overweight..terima kasih dok

Reply

o

muki partono 3 August 2010 at 10:28 am #

sebaiknya di cek saja agar lbh jelas, coba berenang dan kurangi duduk lama, tdk ada hubungan dgn pola makan

Reply

34.

lia 9 August 2010 at 10:07 pm #

ass,selamat malam dok.1 minggu yang lalu saya jatuh dari motor(dalam kondisi duduk),setelah dipijat,selama 3 hari baik-baik saja,tapi di hari ke empat tiba-tiba tulang bagian belakang bawah sakit dan rasanya benar-benar nyeri+linu.dan waktu kecil juga pernah beberapa kali mengalami jatuh dalam keadaan duduk.kira-kira kemungkinan penyakit saya apa yah dok?bagaimana solusinya?terima kasih….was

Reply

o

muki partono 9 August 2010 at 10:34 pm #

mdh2an tdk apa2 biasanya tulang ekornya bermasalah apakah retak atau sebab lain, anda perlu pemeriksaan foto rontgen

Reply

35.

lia 10 August 2010 at 10:36 pm #

dok, jika seandainya hasil rontgen nya bermasalah di tulang ekor ada yang retak atau patah dan seandainya hanya saraf nya saja yang terjepit, bagaimana solusinya?

Reply

36.

abdul Rahim 11 August 2010 at 8:32 am #

As.wr.wbdokter, umur saya 36 tahun, sekitar 3 bulan yang lalu saya ada memindah / mengangkat barang dirumah yang beratnya sekitar 25 kg…setelah itu timbul rasa sakit / nyeri hebat di pinggang tapi sakitnya tidak menjalar ke kaki, setelah di pijat bisa jalan pelan – pelan…..setelah 2 bulan dan rasa sakit agak berkurang saya coba periksakan di Klinik Syaraf dan di sarankan foto Rontgen…..kesimpulannya hasil foto Rontgen LS AP/ Lateral Normal, dan bilang dokter syaraf rasa sakit yang saya alami disebabkan oleh otot punggung saja….Yang ingin saya tanyakan kepada dokter adalah :1. apakah sakit/ nyeri yang disebabkan otot punggung itu lama baru sembuh dan apakah bisa sembuh dengan sendirinya.2. sekarang yang saya rasakan didaerah belakang Lutut kiri saya terasa kencang dan tidak enak serta pinggang saya juga kadang kadang masih terasa nyeri…..apakah itu bisa berakibat kepada HNP dokter.3. sekarang obat yang saya minum NEUROSANBE 5000, apakah tidak ada efek samping kalau obat itu di minum terus

terimakasih atas perkenan dokter, penjelasan dokter sangat saya harapkan untuk kasus saya ini..

Reply

o

muki partono 12 August 2010 at 10:51 am #

analisa kami anda menderita HNP, tidak menjalar sampai ke kaki tapi menjalar ke lutut, sebaiknya pastikan dgn pemeriksaan MRI Lumbal, baru setelah ada hasil baru bisa kita beri komentar tentang prognosa penyakit anda, obat yg anda minum boleh2 saja itu hanya vitamin tdk terlalu pengaruh terhadap keluhan anda

Reply

37.

wiwin 13 August 2010 at 8:44 am #

ASS.Wr.WbSelamat pagi dokter,Dokter Yth, saya mau bertanya, apakah jenis / teknik operasi untuk HNP dengan metode MED / Minimally Invasive operation juga ada / bisa di lakukan di Pulau kalimantan (khususnya KALSEL / KALTIM)….karena teman saya menderita HNP dan kepingin mau operasi dan tinggal di kalimantan, kasian dok, mau ke Jakarta tidak punya biaya dan juga tidak punya keluarga disana

harapan saya ada jawaban dari dokter sehingga bisa memberikan solusi terbaik / jalan keluar buat teman saya itu.Terimakasih dokter

Reply

o

muki partono 15 August 2010 at 12:58 am #

kami kurang paham , kondisi di Kalimantan , baru2 ini kami tangani pasien dari Bulelng Kaltim, yg sdh dilakukan operasi dgn tehnik konvensional 6 thn yg lalu dan penderita memilih tehnik MED , menurut informasi penderita blm ada, sebaiknya anda tanyakan saja pada RSnya apakah sdh ada, sebagai informasi Minimal Invasif banyak metode yg ditawarkan, kami menawarkan MED dgn ENDOSPNIE sistem

Reply

38.

lia 16 August 2010 at 8:01 pm #

ass, dok.saya sudah melakukan rontgen,dan dokter bilang hasilnya baik-baik saja, tidak ada tulang yang patah ataupun retak, tapi kenapa saya masih merasakan sakit di bagian tulang belakang, bahkan jika tiduran dan kaki di luruskan dan jika duduk senderan dan kaki di luruskan juga terasa sakit, pegal-pegal dan seperti kesemutan, dipakai berjalan pun cepet capeknya apalagi kaki yang sebelah kiri.dokter juga menyarankan untuk di pijat secara kontinu.menurut dokter bagaimana?

Reply

39.

tidar 22 August 2010 at 6:30 pm #

dokter umur saya 31 tahun, 2 bulan ini saya mengalami nyeri dipinggang sampai daerah pantat dan paha betis belakang, trus saya disusruh pake korset dan fisioterapi,waktu batuk dan bersin tidak terasa sakit, kaki ku kadang2 sering sengal, hampir tiap hari. kira2 saraf terjepit saya termasuk kategori berbahaya gak dan apakah bisa sembuh total ? trima kasih dokter

Reply

o

muki partono 23 August 2010 at 4:53 pm #

kalau melihat gejala mudah2an ringan , teruskan pengobatannya

Reply

40.

zahra elnuna 24 August 2010 at 5:44 am #

doker yth…tgl 5 agustus lalu saya mengalami kecelakaan jatuh dari motor dengan posisi jatuh terduduk.sampai beberapa hari kemudian saya tidak bisa BAB dan bila BAK hanya menetes.saya sempat menjalani rawat inap untuk dilakukan pemasangan kateter untuk membantu kencing dan dilakukan latihan agar bisa BAK.setelahnya saya bisa BAK, akan tetapi beberapa hari pertama saya masih harus menggunakan dulcolac agar bisa BAB. sekarang BAK sudah lancar, BAB masih 4-5 hari sekali ( sebelumnya saya tiap pagi)berdasarkan hasil rongent lumbal menurut dokter syaraf tempat saya dirawat tidak masalah.Berhubung keluhan saya masih ada (untuk batuk, bersin atau mengejan rasanya seperti mau melahirkan, kaki nyeri, sering kesemutan/tidak terasa, bila duduk pantat terasa panas)dan hanya berkurang dengan obat yang sy minum, saya mencoba periksa ke dokter di RS yang lebih besar. disana dinyatakan saya kena HNP pada L5 SI.rencana kedepannya akan dilakukan pemeriksaan lebih lanjut agar pengobatan lebih tepat.Apa yang hrs sy lakukan dok? akankah saya mengikuti prosedur dokter ke 2 saya atau tetap kembali ke dokter 1 yang menyatakan butuh kesabaran untuk sembuh karena tidak ada masalah dengan lumbal saya?dan bila tidak ada masalah perasaan nyeri berasal dari mana?oh ya, dari dokter 1 saya mendapat pengurang

rasa nyeri dan vitamin syaraf.mohon sarannya.terimakasih sekali atas saran yang diberikan

Reply

o

muki partono 24 August 2010 at 9:46 am #

anda mengalami inkontinensia (istilah kesukaran BAB dab BAK), hal ini bisa akibat trauma yg anda alami , mungkin juga sdh ada HNP L5-S1 yg sdh lama diperburuk dgn adanya trauma, sebaiknya periksakan MRI LUmbal, jgn dibiarkan lama2

Reply

41.

Ibu Napitupulu 24 August 2010 at 10:00 pm #

Dokter Yth,Pada nopember 2008 suami saya kena HNP skrg msh terasa nyeri dipinggul dan dibawah lutut didepan betis kaki sudah di MRI hasilnya : MRI Lumbosacral spine:dibuat T1W dan T2W sagital scans dan T2W axial scans melalui daerah lumbsacral. Pada T1W sagital scan tampak posterior protruding disc dari L-4/5. Disc space tidak menyempit, spinal alignment terpelihara dengan baik. Pada T2W scan tampak ventral epidural defect ringan setentang -4/5.tampak normal signal dari discus dan marrow dari corpus vertebra lumbalis. Pada T2W axial scan tidak tampak penyempitan foramina intervertebralis kiri dan kanan. facet joins normal. spinal canal tidak menyempit.

Kesan:posterior protruding disc dari L-4/5. Tidak tampak spinal stenosis.yang mau saya tanya kan pada dokter1. kira-kira apa maksud dari hasil MRI tersebut ya dok?2. Apakah HNP bisa dipijat/dikusuk.3. Apakah hnp yg diderita suami saya sudah dikategorikan parah?4. Apa sebaiknya yg harus kmi lakukan dokter, mengingat smua usaha telah kmi lakukan hanya operasi yg blum dilakukan.

sebelumnya terima kasih banyak atas penjelasan dokter.

Reply

o

muki partono 26 August 2010 at 9:58 am #

suami ibu menderita HNP L4-L5 , bila sdh 2 tahun nyeri tdk hilang dan sdh upaya pengobatan sebaiknya dilakukan suntikan(foraminal Blok) kalau masih takut operasi.Pengobatan urut tdk akan menyembuhkan

Reply

Ibu Napitupulu 1 September 2010 at 9:50 pm #

Dokter menyarankan suami saya melakukan suntikan foraminal blok krn suami saya menderita HNP L4-L5, yang mau saya taqnyakan pada dokter :1. apakah suntikan foraminal blok dapat menyembuhkan HNP yg diderita suami saya dok?2. RS mana kami bisa melakukan suntikan tersebut, kira-kira berapa biayanya dok?3. apakah cukup 1x suntikan dokter?

Sebelumnya terima kasih saya ucapkan atas penjelasan dokter?

Reply

42.

zahra elnuna 26 August 2010 at 7:33 am #

pagi dok…saya kembali nanya, saya sudah periksa ke sebuah RS rujukan di tempat tinggal saya, akan tetapi tidak dilakukan MRI, dilakukan ENMG dengan kesimpulan iritasi radiks spinalis L5 bilateral terutama kanan dengan aksonopati n. peroneus bilateral terutama kanan.Pendapat : mendukung kemungkinan HNP.saat ini saya mendapat obat vitamin syaraf, pengurang nyeri dan suntikan yang dilakukan di lumbal untuk mengurangi udema. jika melihat hasil tersebut, masih perlukan di lakukan MRI dan apakah masih bisa dilakukan pengobatan saja atau perlu dilakukan operasi?karena terus terang saya takut operasi.o,ya umur saya 33 tahun dok.terimakasih atas penjelasan yang diberikan.

Reply

o

muki partono 26 August 2010 at 9:45 am #

keputusan operasi menurut kami tergantung dari penderita sendiri (indikasi relatif), bila sdh penekanan hebat dan ada kelemahan otot sebaiknya diakukan operasi pilih tehnik yg minimal (MED), sementara anda lakukan fisioterapi, minum obat nyeri dan obat vitamin saraf serta pelemas otot

Reply

43.

zahra elnuna 26 August 2010 at 6:27 pm #

Terima kasih banyak, semoga ilmu yang bapak miliki menjadi amal yang tidak ada putusnya

Reply

44.

nia 28 August 2010 at 3:21 pm #

saya mau di operasi hnp berapa lama sy tdk boleh bergerak di tempat tidur setelah operasi

Reply

o

muki partono 30 August 2010 at 8:39 am #

dgn metode MED, habis operasi anda boleh langsung bergerak dgn bantuan korset, 5 jam boleh coba duduk dan jalan

Reply

45.

Kholid 30 August 2010 at 11:04 am #

Setelah dokter sarankan MRI Lumbal sy langsung periksa, hasilnya ada saraf yang terjepit, yang ke kaki kiri dan kanan. Jari 3,4,5 terasa tebal.Dokter menyarankan operasi hnp. Keluarga sangat memberatkan karena sy mash berusia 30th dan operasi di tulang belakang resikonya besar.Apakah tidak ada solusi lain, kalau opersi gimana faktor resikonya Dokter?Terima Kasih

Reply

46.

mawardi 31 August 2010 at 8:28 am #

Hasil MRI : HNP Th12-L1,HNPL5-S1.Apakah saya harus operasi dok?saya peserta askes,kalo opersi di rsu setempat operasi konvensional ya dok,resikonya gimana?apakah operasi MED ada di semua RS.Saya tinggal di Pasuruan JATIM.Terima Kasih.

Reply

o

muki partono 31 August 2010 at 10:04 am #

sebaiknya anda diperiksa kembali, masalah tehnik MED setahu kami tdk semua RS ada fasilitas, kebetulan kami belajar dan memiliki alat MED secara pribadi , resiko hampir tdk ada yg serius. Tehnik ini kami sdh lakukan sejak 2003, dan penderita2 yg sdh dikerjakan merasakan nyaman sekali, malah pada penderita yg sdh pernah dilakukan operasi sebelumnya dgn metode lain(konvensional) dan kami lakukan operasi kembali merasakan perbedaannya sangat significan, anda tdk perlu khawatir, kami belajar dan mengajukan tehnik ini pada dasarnya ingin membuat pasien nyaman, aman, mobilisasi lbh cepat setelah operasi, dan biaya terjangkau

Reply

Leave a Reply

Name (required)

Mail (will not be published) (required)

Website