IMUNISASI

No JENIS IMUNISASI

PEMBERIAN

BOASTER FUNGSI CARA PEMBERIAN CONTOH VAKSIN DOSISJMLH WAKTU  DASAR

 1 HIDUP BCG 1x Antara bulan 1-2   -

Bacillus Calmette Guerin. Cegah TBC

+pelarut 1cc. Intrakutan sampai menggelembung.    

≤1th (0,05cc), ≥1th (0,1cc)

 2   POLIO  4x Bulan 0-2-4-6 Antara bulan 18-24, 5th Poliomyelitis

Sabin: Oral (hdp) saat mau plg stlh lahir

Pediacell (DPT biasa+ inactivated Polio_HIB)

Oral 2 tetes, i.m 0,5cc 

Salk: i.m (mati) pemberian berikutnya .  

 3   CAMPAK  1x Bulan 9 -  Measles + pelarut 5cc (subkutan dalam)    0,5cc 

 4 MATI Hepatitis B  3x Bulan 0-1-6  - H.B, sirosis, hepatoma

12 jam postpartus bersamaan vit.k & imunoglobulin pd t4 terpisah

Engerix B (R.DNA H.B), pentabio (DPT+HIB+H.B) 0,5cc 

 5   DPT / DT  3x Bulan 2-4-6

 Antara bulan 18-24, 5th, 6th dan 7th (DT)

Difteri (pseudomembran di tonsil), pertusis (batuk parah, sesak, kejang), Tetanus/kaku otot (clostridium tetani: anaerob) 

Pertusis ksh aseluler, kl tdk ada ksh DT saja u/ cegah kejang. i.m .

Infatrix (DP(aseluler)T), Pediacell (DPT biasa+ inactivated Polio_HIB), pentabio (DPT+HIB+H.B) 0,5cc 

 6   HIB  3x Bulan 2-4-6 Antara bulan 15-18

Haemophillus influenza. Cegah meningitis  i.m

Infatrik HIB (DPT+HIB), Pediacell (DPT biasa+ inactivated Polio_HIB), pentabio (DPT+HIB+H.B)  0,05cc

  LAINNYA

 7   PCV  3x Bulan 2-4-6 Antara bulan 12-15 

Pneumococcus Virus. Cegah pneumoni i.m Synflorix (PCV+Influenza), Prevenar 13 0,05cc 

 8   ROTAVIRUS  3x Bulan 2-4-6   - Diare oral    1cc/2cc 

 9   INFLUENZA  1x/thBulan 6 s/d 18th  Pertahun Flu biasa i.m sering saat musim hujan Synflorix (PCV+Influenza) 0,5cc 

 10   MMR  1x Bulan 15  Antara 5-6 th 

Mumbs (gondok), measles (campak:>bahaya), rubella (c.jerman) i.m Trimovax merieux 0,5cc 

 11   TIFOID  1x/3thBulan 24 s/d 18th  Pertiga tahun  tifoid  <3th: i.m, >3th: oral    0,5cc 

 12   Hepatitis A  2xBulan 24 s/d 18th 

Interval 6-12 bulan  H.A i.m  Havrix 720 (Inactifated) 0,5cc 

 13   VARICELLA 1x Antara bulan 12 s/d 18th  -  Cacar air  i.m    0,5cc 

14 HPV 3x Antara 10-18th Sampai 3x Ca servix i.mServarix (2 tipe), gardasil (4 tipe) bisa u/ pria 0,5cc

Catatan :

1. BCG:Bumil + th/ adekuat → bayi amanBumil + th/ tdk adekuat → bayi profilaksis INH 5mg/hr selama 2bln. Sebelum imunisasi lakukan tes mantoux (diberi zat tuberkulin 0,1cc di volar lengan bawah dan dilingkari) tunggu 2-3 hr.Hasil: - tidak ada bentol/hanya kemerahan/bentol < 10mm= negatif- Bentol > 10mm = positif

2. u/ vaksin hidup secara i.m/intrakutan : bersihkan dengan alkohol hingga kering baru disuntik

3. Pemberian vaksin jenis yang sama diberi jarak 4mgg, jika beda jenis diberi jarak 2mgg4. i.m: quadriceps femoris, gluteus, deltoid

oral : u/ penyakit yang menyerang sal cerna. Vaksin hidup akan aktif saat disal cerna dan membentuk rx ag-ab. Bentuk aktif dikeluarkan melalui feses, oleh k/ itu diberikan saat bayi/anak akan pulang supaya tdk menyebabkan penularan

5. Pemberian  vaksin  hidup  tidak  boleh  bersamaan  dengan  vaksin  hidup  dalam 1  hari. Vaksin hidup-mati dan mati-mati baru boleh bersamaan

EFEK SAMPING VAKSINASI

Lokal Sistemikalergi AlergiHematom MalaiseNyeri dan bengkak di t4 suntikan Artralgia : nyeri sendiAbses Syok anafilaktik: sediakan  kortikosteroid & 

adrenalinUlkus + limfadenopati (Axilla pd BCG) Syok neurogenik k/ takut : baringkan posisi 

kepala > rendahKejang a/ pertusis whole cell, hrsnya aseluler LumpuhDiare, muntah

Contoh kasus: anak usia 7bln datang u/ imunisasi. Ps belum pernah diimunisasi apapun7bln: tes mantoux u/ BCG, Polio, H.B, DPT, HIB7,5bln: BCG jk tes mantoux –8bln: Imunisasi ulang polio, H.B, DPT, HIB9bln: Polio (Mati k/ hrs imunisasi campak), H.B, DPT, HIB, Campak

Atau polio hidup, H.B, DPT, HIB. Imunisasi campak pd 2mgg berikutnyaIMUNISASI: Diberikan untuk bayi dan anakBayi: 0-1 tahunNeonatus: 0-28hrAnak: 1-18thBalita (anak bawah lima tahun): 0-5th, anak balita: 1-5thBatita (anak bawah tiga tahun): 0-3th, anak batita: 1-3th1. Alamiah : dari tubuh

- Aktif : dari ASI- Pasif:   rx  AG-AB  saat   terserang   infeksi,  dapat   sakit/tidak   tergantung  daya   tahan 

tubuh dan virulensi bakteri/virus2. Buatan

- Aktif: imunisasi/vaksinasi dengan memasukkan AG/Toxin, dilemahkan (komponen diganti polisakarida/hidup/mati

- Pasif: memasukkan antibodi k/ kasus darurat ex. Tetanus 

STATUS GIZI

1. Status pertumbuhan- Perhitungan  CDC:  Cari  dulu  persentil  pada  BB dan TB  yang   ideal.   Lihat  apakah 

bayi/anak berada p<50, p=50 atau p>50. Menurut CDC normal: antara persentil 3-97

- Kemudian   hitung   perbandingannya   dengan   rumus:   BBps/BBbideal   x   100%, TBps/Tbideal x 100%. Untuk melihat apakah status pertumbuhan berada dibawah atau diatas nilai ideal (CDC)

- Perhitungan WHO lihat pada grafik BB/U: normalnya -2 SD s/d +1 SD2. Status Gizi

- Tentukan  TB/U   .   artinya  TB  pada   anak   idealnya  untuk  usia  berapa.   Kemudian tentukan BB ideal berdasarkan U ideal yang di dapat. 

- Perhitungan  CDC.   Perbandingan   BBps/Bbideal   x   100%.   Hasil:   menurut   CDC normalnya : ≥90-120%

- Perhitungan WHO BB/TB: normalnya -2 SD s/d +1 SD- Jika pasien OBESITAS maka tentukan nilai BMI (WHO dan CDC)- Jika pasien terdapat ODEM/TUMOR maka tentukan LLA- Jika anak terlalu KURUS maka tentukan TLK

CONTOH SOAL:1. Laki-laki, 5th, BB=25kg, TB=105cm

- Status pertumbuhanCDC:BB: >p97 sedikit. Idealnya 18kg → 25/18 x 100% = 138%TB: <25 sedikit. Idealnya 109cm → 105/109 x 100% = 96%Kesimpulan: BB lebih TB kurang

WHO:BB/U > +2

- Status GiziCDC:TB 105cm ideal untuk usia 4,5th. BB usia 4,5th idealnya 17 kgHitung: 25kg/17kg x 100% = 147% (superobesitas)BMI: 22,67 (obesitas)

WHO:BB/TB: > +3 (obesitas)BMI: >+3 (obesitas)

KESIMPULAN: gizi anak ini obesitas