5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

1/31

HUKUM KEDOKTERAN

Siswo P Santoso

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

2/31

FUNGSI HUKUM

Ada dua fungsi hukum yang menonjol, yaitu:

Kepastian Hukum ,

Perlindungan Hukum Fungsi tersebut berlakusecara umum, jadi berlaku pula bad hukum

kedokteran/kesehatan.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

3/31

PELAYANAN KESEHATAN

Dalam pelayanan kesehatan/Health Care,

terdapat dua kelompok yang perlu dibedakan,

yaitu:

Health Receivers, yaitu penerima pelayanankesehatan. Yang termasuk kelompok ini:

pasien, yaitu orang yang sakit;

mereka yang ingin memelihara/meningkatkankesehatannya, misalnya inen divaksinasi atau

wanita hamil yang memeriksakan

kandungannya.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

4/31

Health Providers,yaitu pemberi pelayanan

kesehatan. Contohnya:

medical providers : dr, drg.

tenaga bidang kesehatan lain: apoteker,

asisten apoteker, bidan, perawat,

analis/laboran, ahli gizi, dan lain-lain.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

5/31

RUMUSAN PENGERTIAN HUKUM KESEHATAN

HEALTH LAW)

hukum kesehatan Prof. H. J. J. Leenen sebagai berikut:

Hukum Kesehatan meliputi soma ketentuan hukumyang langsung berhubungan dengan pemeliharaankesehatan dan penerapan dari hukum perdata,hukum pidana, dan hukum administratif dalamhubungan tersebut. Pula pedoman intentasional,hukum kebiasaan dan jurisprudensi yang berkaitandengan pemeliharaan kesehatan, hukum otonom,

ilmu dan literatur; men jadi sumber hukumkesehatan.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

6/31

Hukum Kedokteran bisa dibedakan dalam

Arti luas,Medical Law, yaitu segala hal

yang dikaitkan dengan pelayanan medis,

baik dari perawat, bidan, dokter gigi,

laboratorium meliputi ketentuan hukum di

bidang medik.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

7/31

Arti sempit, Artz Rech t, (Jerman) yaitubagian dari medical law yang meliputiketentuan hukum yang hanya berhubungan

dengan profesi dokter saja, tidak puladengan dokter gigi, bidan, apoteker.

Sebenarnya sulit bila hanya mempelajaridokter saja, karena hampir selalu akan adahubungan/relasi dengan pasien, perawat danlain-lain.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

8/31

HAK DASAR HUKUM KESEHATAN/KEDOKTERAN

Dikenal dua hak dasar manusia, yaitu:

Hak dasar sosial.

Hak dasar individu.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

9/31

THE RIGHT TO HEALTH CARE

Hak Dasar Sosial yang menonjol: The Right to

Health Care (Hak atas pemeliharaan

kesehatan). Akibat adanya hak ini, timbul salah

satu hak individu yaitu The Right to MedicalService (hak atas pelayanan medis).

Jadi, dalam hal ini antara hak sosial dan individu

ada: saling mendukung,

tidak saling bertentangan, - minimal berjalan paralel.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

10/31

Ada 4 faktor yang menonjol dalam rangka

melaksanakan The Right to Health Care,

yang satu sama lain dapat dibedakan tetapi

tidak dapat dipisah-pisahkan karena salingberkaitan, yaitu:

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

11/31

Fakto r Sarana

Contoh: rumah sakit, klinik, puskesmas,

posyandu - Yang penting, sarana tersebut

harus berfungsi dengan baik dan

berkesinambungan.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

12/31

Fakto r Geograf is

Letak/Geografis, sarana kesehatan harus

dapat dicapai dengan cepat dan mudah.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

13/31

Fakto r f inans ial lkeuangan: biaya

pengobatan/pemeliharaan kesehatan.

Tingginya biaya pemeliharaan kesehatan

bisa menghambat warga masyarakat dalam

memperoleh hak pe meliharaan

kesehatannya.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

14/31

Fakto r Kual i tasyang terdiri dari 2 kategori,

yaitu, kualitas sarana dan kualitas tenaga

kesehatan.

Contoh kualitas sarana antara lain: SK MenkesNomor 3 1/BIRHUP/1972, mengenai klasemen

rumah sakit pemerintah: kelas A, B, C, D, dan E

yang kemudian diganti dengan Permenkes RSUmum No.159B/Menkes/Per/II/1988 dan SK

Menkes tentang klasifikasi rumah sakit umum

swasta No. 860B/SK/XII/1987.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

15/31

ASPEK ETIS-YURIDIS BAYI TABUNG

DAN BENTUK LAIN PROKREASI

Pada umumnya tiap warga masyarakat memiliki otonomi

untuk mengatur hidupnya masing-masing menurut

pandangannya sendiri. Dan, tiap masyarakat berusaha

untuk menjamin otonomi warga tersebut melalui ketentuan

hukum dan agar otonomi masing-masing warga tidak salingmengganggu.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

16/31

Prokreasi dalam hal ini, sesuatu yang in

prinsip boleh dilaksanakan secara bebas.

Prokreasi ini dapat diatur oleh masing-

masing warga sendiri. Tapi, kebebasan ini

tidak boleh mengganggu kepentingan

tertentu dalam masyarakat dan karena itu,

kebebasan individu ini dapat saja dibatasi(Prokreasi = Reproduksi).

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

17/31

Ini berarti bahwa segala kemungkinan yang

dalam prokreasi dapat secara medis teknis

dilaksanakan tidak selalu diperbolehkan oleh

masyarakat karena nilai-nilai etis yang hidupdi dalam masyarakat tersebut.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

18/31

PENGERTIAN PROKREASI

Pengertian yang berkaitan dengan prokreasi: Prokreasi dan bantuan infertilitas.

Refertilisasi.

In Vitro Fertilisasi dan Transfer Embryo.

Donor Embryo.

KIE dan KID.

Donor Gametes.

Ibu Pengganti (Surrogate Mother).

Ectoge nese.

Klonen.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

19/31

PROKREASI DAN BANTUAN INFERTILISASI

Prokreasi (procreatie, voortplanfing), kelanjutankeberadaan manusia dengan membuatketurunan (reproduksi manusia). Prokreasidapat dikaitkan dengan The Right on

Selfdetermination dan otonomi manusia untukmengatur diri sendiri; dalam hal inimemutuskan/ mengatur sendiri tentangpembuatan keturunan.

Mereka yang infertil tidak mampu untukberprokreasi danmenginginkan bantuan duniabiome dis untuk men dapatkan kemungkinanberprokreasi.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

20/31

Ada berbagai pertanyaan dasar yang timbul dalamkaitannya dengan bantuan infertilitas.

Pertanyaan itu, antara lain:

a/ Apakah semua warga masyarakat memiliki hak untuk

mendapatkan keturunan? b/ Apakah warga yang tidak mampu mendapatkan ke

turunari (infertil) memiliki hak untuk mendapatkanbantuan medis?

c/ Apakah bantuan biomedis dalam hal ini hanya di-

tentukan oleh kriterium efisiensi ataukah pula ditentukanoleh pertimbangan etis?

d/ Bagaimana peran dan tanggung jawab para dokteryang memberikan bantuan kepada yang infernl?

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

21/31

REFERTILISASI

Ilmu Kedokteran, dalam banyak kasusinfertilisasi, mampu secara operatifmemfungsikan kembali organ manusia yangberkaitan dengan prokreasi dan ini disebutrefertilisasi.

Refertilisasi maupun IVF maupun KIE/KIDhanya dalam satu hal tidak dapat menolong

seorang wanita untuk mendapatkan anak, ialahdalam hal kerusakan uterus (Uterus Defect).Dan, kasus ini hanya tertolong dengan ibuwali/ibu pengganti (Surrogate Mother).

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

22/31

FERTILISASI IN VITRO DAN TRANSFER EMBRYO

Dengan IVF-ET dimaksudkan suatu pembuahanpada seorang wanita, di luar badan yangbersangkutan dengan sperma seorang pria, dimana telor/ovum wanita itu telah dikeluarkandarinya melalui suatu tindakan/operasi medisdan embryo yang terjadi di sebuah tabungkemudian diinplantasi dalam kandungannya.

Embryo asal IVF sebelum diinplantasi ke dalamkandungan talon ibunya oleh Prof. Leenendisebut sebagai preembryo

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

23/31

DONOR EMBRYO

Donasi embryo bisa dilakukan dengan dua cara.Pena-ma, melalui IVF. Kedua, dapat melaluiLavage.

Lavage, pengambilan sebuah embryo hasilpembuahan alamiah (persetubuhan biasa) darikandungan ibu dan kemudian diinplantasi dalamkandungan wanita lain yang ingin

melahirkannya (penerima donasi embryo). Cara lavage ini di berbagai negara tidak dapat

diterima (not acceptabled).

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

24/31

KIE DAN KID

KIE dan KID singkatan asal kata bahasaBelanda, yaitu Kunstmatige InseminasiEchtgerwot (suami) dan Kunstmatige

Inseminasi Donor. Dalam bahasa Indonesiamungkin menjadi Inseminasi Buatan Suami(IBS) dan Inseminasi Buatan Donor (IBD).

KIE sama dengan IBS dengan sperma suamidan KID sama dengan IBD dengan spermapria lain.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

25/31

DONOR GAMETES

Gametes, bahan/materi genetis yang terdiri

dan selsel sperma atau sel-sel telur/ovum

dan dengan demikian dapat dibedakan

dalam donor sel-sel sperma dan donor sel-sel telur/ovum.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

26/31

IBU PENGGANTI/IBU WALL

SURROGATE MOTHER)

Seorang ibu pengganti, seorang wanita yang mengikat dirimelalui suatu perjanjian dengan pihak lain (biasa suami-isteri)untuk menjadi hamil dan untuk setelah melahirkan menyerahkananak/bayi tersebut kepada pihak lain tersebut berdasarkanperjanjian itu.

Selain suami-isteri pihak lain itu, mungkin wanita dan pria yanghidup bersama tanpa ikatan nikah atau pasangan dengansekse/kelamin yang sama, atau seorang diri (Leenen 1988 hal.109).

Perumusan ini terlepas dari penilaian etis dan masingmasingyang oleh Leenen disebut di atas ini menghadapi ketentuan

hukum yang berlainan.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

27/31

ECTOGENESE

Ectogenese membesarkan

(mengembangkan) embryo di luar

kandungan. Hal ini masih seperti mimpi tapi

memperhatikan kecepatan dalamperkembangan dan mengembangkan ilmu

biomedis maka hal ectogenese bukan pula

mustahil.

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

28/31

KLONEN

Dikenal dua cara klonen. Pertama, yang dinamakan CelKerntransplantatie atau tranplantasi inti suatu sel. Kedua,yang dinamakan Embryo Splitsing atau pemecahan janin.

Pada cara yang pertama diambil inti dari suatu sel teluryang belum dibuahkan dan kemudian diganti dengan seldan seorang donor (wanita atau pria).

Sel tersebut akan berkembang seolah-olah dibuahkan,dan terjadilah seorang individu dengan sifat turuntemurun (erfelijke eigenschappen) yang sama dengan seldonornya.

Leenen menyebut cara ini sebagai prokreasi berbentukaseksual karena hanya dioper sifat genetis dari satuorang solo, berbeda dengan prokreasi berbentuk seksualdi mana sifat genetis dua orang dioperkan

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

29/31

Pada cara yang kedua (pemecahan embryo)

hanya dapat dilakukan pada sebuah

preembryo yang masih dalam stadium

muda/dini di mana kemudian terjadi duaorang individu yang identik (atau lebih dari

dua orang individu jika diadakan lebih dari

satu pemecahan).

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

30/31

Aspek Etis Juridis Bayi Tabung

Untuk mendapat gambaran yang cukup luas

tentang aspek etis juridis IVF-ET, maka perlu

hal ini dilihat secara internasional dan

nasional

5/21/2018 Hk Kedokteran Reproduksi

31/31

TERIMA KASIH