HIV AIDS Pada Anak Edit

8/10/2019 HIV AIDS Pada Anak Edit

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah

Infeksi HIV pada anak merupakan masalah kesehatan yang sangat besar di

dunia, dan berkembang dengan kecepatan yang sangat berbahaya. Pada 2006, ada

kurang lebih 2,3 juta anak terinfeksi HIV di seluruh dunia. umlah ini diduga tetap

akan meningkat dalam !aktu dekat karena beberapa alasan. "

#i Ind$nesia, infeksi HIV merupakan salah satu masalah kesehatan utama dan

salah satu penyakit menular yang dapat mempengaruhi kematian ibu dan anak.Human Immunodeficiency Virus %HIV& telah ada di Ind$nesia sejak kasus pertama

ditemukan yaitu pada tahun "'(). *ebih dari '0+ kasus anak terinfeksi HIV,

ditularkan melalui pr$ses penularan dari ibu ke anak atau Mother To Child Hiv

Transmission %--&. Virus HIV dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi HIV

kepada anaknya selama kehamilan, saat persalinan dan saat menyusui. Penularan

HIV dari ibu yang terinfeksi HIV ke bayinya cenderung meningkat seiring dengan

meningkatnya jumlah perempuan HIV p$sitif yang tertular baik dari pasangan

maupun akibat perilaku yang berisik$. eskipun angka pre/alensi dan penularan HIV

dari ibu ke bayi masih terbatas, jumlah ibu hamil yang terinfeksi HIV cenderung

meningkat. *ap$ran asus HIV dan 1I# ementerian esehatan I tahun 20""

menunjukkan cara penularan tertinggi terjadi akibat hubungan seksual beresik$,

diikuti penggunaan jarum suntik tidak steril4 dengan jumlah pengidap 1I# terbanyak

pada kateg$ri pekerjaan ibu rumah tangga. Hal ini juga terlihat dari pr$p$rsi jumlah

kasus HIV pada perempuan meningkat dari 35+ %200(& menjadi 55+ %20""&, selain

itu juga terdapat peningkatan HIV dan 1I# yang ditularkan dari ibu HIV p$sitif ke

bayinya. umlah kasus HIV pada anak 05 tahun meningkat dari ",(+ %20"0& menjadi

2,6+ %20""&. Pre/alensi kasus HIV71I# pada anak yang berusia antara 8"0 tahun

sebanyak 26+. 2

aat ini, kurang dari "0+ ibu hamil yang terinfeksi HIV di negara

berkembang menerima pr$filaksis antiretr$/iral %1V& untuk pencegahan penularan

HIV dari ibukebayi %prevention of mother-to-child transmission7P--. erupa

dengan $rang de!asa, anak yang terinfeksi HIV menanggapi 1- dengan baik.

1


2/23

-etapi, peng$batan semacam ini paling efektif apabila dimulai sebelum anak jatuh

sakit %artinya, sebelum pengembangan penyakit lanjut&. -anpa 1V, pengembangan

infeksi HIV sangat cepat pada bayi dan anak. #i rangkaian miskin sumber daya,

kurang lebih 30+ anak terinfeksi HIV yang tidak di$bati meninggal sebelum ulang

tahunnya yang pertama dan lebih dari 80+ meninggal sebelum mereka mencapai usia

dua tahun. Infeksi HIV pada anak yang tidak di$bati juga mengakibatkan

pertumbuhan yang tertunda dan keterbelakangan mental yang tidak dapat

disembuhkan $leh 1V. 9leh karena itu penting untuk mendiagn$sis bayi yang

terpajan HIV sedini mungkin untuk mencegah kematian, penyakit dan penundaan

pertumbuhan dan pengembangan mental. ",3

2


3/23

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. DEFINISI

HIV %(Human Immunodeficiency Virus)adalah /irus yang menyerang

sistem kekebalan tubuh manusia. Virus ini menyerang $rgan$rgan /ital sistem

kekebalan tubuh manusia, seperti sel -5 #5: makr$fag, dan sel dendritik.

HIV merusak sel -5 #5: secara langsung dan tidak langsung, sel -5 #5:

dibutuhkan agar sistem kekebalan tubuh dapat berfungsi baik. 1I# %Aquired

Immune Deficiency yndrome)merupakan tahap akhir dari infeksi HIV yangberupa kumpulan gejala atau penyakit yang disebabkan $leh menurunnya

kekebalan tubuh akibat infeksi $leh /irus HIV (Human Immunodeficiency

Virus). "

2. ETIOLOI DAN PATOENESIS

Virus HIV termasuk kedalam famili!etrovirus sub famili"entivirinae#

Virus famili ini mempunyai en;im yang disebut reverse transcriptase#


4/23

?ambar ". $rf$l$gi Virus HIV

HIV masuk kedalam tubuh manusia. =1 /irus berubah menjadi #=1

intermediet7#=1 pr$ /irus dengan bantuan en;im transkriptase, dan kemudian

bergabung dengan #=1 sel yang diserang. Virus HIV akan menyerang

*imf$sit - yang mempunyai mar$er permukaan seperti sel #5:, yaitu sel

yang membantu mengakti/asi sel >, $iller cell, dan makr$fag saat terdapat

antigen target khusus. el #5: adalah resept$r pada limf$sit - yang menjadi

target utama HIV. HIV menyerang #5: baik secara langsung maupun tidak

langsung. HIV yang mempunyai efek t$ksik akan menghambat fungsi sel -.

*apisan luar pr$tein HIV yang disebut sampul gp"20 dan anti gp5"

berinteraksi dengan #5: yang akan menghambat akti/asi sel dan

mempresentasikan antigen. "

etelah HIV mengifeksi sese$rang, kemudian terjadi sindr$m retr$/iral

akut semacam flu disertai /iremia hebat dan akan hilang sendiri setelah "3

minggu. er$k$n/ersi %perubahan antib$di negatif menjadi p$sitif& terjadi "3

bulan setelah infeksi. Pada masa ini, tidak dijumpai tandatanda khusus,penderita HIV tampak sehat dan test HIV belum bisa mendeteksi keberadaan

/irus ini, tahap ini disebut juga peri$de jendela %%indo% periode).emudian

dimulailah infeksi HIV asimpt$matik yaitu masa tanpa gejala. #alam masa ini

terjadi penurunan #5: secara bertahap. ulamula penurunan jumlah #5:

sekitar 3060 sel7tahun, tetapi pada 2 tahun berikutnya penurunan menjadi

cepat, 80"00 sel7tahun, sehingga tanpa peng$batan, ratarata masa dari infeksi

HIV menjadi 1I# adalah ("0 tahun, dimana jumlah #5: akan mencapai

@200 sel7A*. etelah masa tanpa gejala akan timbul gejala pendahuluan yang

4


5/23

kemudian diikuti $leh infeksi $p$rtunistik %I9&. I9 adalah infeksi yang

mengikuti perjalanan penyakit HIV. #engan adanya I9 maka perjalanan

penyakit HIV telah memasuki stadium 1I#."

?ambar 2. ?rafik hubungan antara jumlah HIV dan jumlah #5: "

eterangan gambarB

jumlah limf$sit - #5: %sel7mmC&

jumlah =1 HIV per m* plasma

#alam tubuh 9#H1 (&ran' Den'an HIV AID), partikel /irus

bergabung dengan #=1 sel pasien, sehingga satu kali sese$rang terinfeksi

HIV, seumur hidup ia akan tetap terinfeksi. #ari semua $rang yang terinfeksi

HIV, sebagian berkembang masuk tahap 1I# pada 3 tahun pertama, 80+

berkembang menjadi penderita 1I# sesudah "0 tahun, dan sesudah "3 tahun

hampir semua $rang yang terinfeksi HIV menunjukkan gejala 1I#, dan

kemudian meninggal. Perjalanan penyakit tersebut menunjukkan gambaran

penyakit yang kr$nis, sesuai dengan perusakan sistem kekebalan tubuh yang

juga bertahap. "

eiring dengan makin memburuknya kekebalan tubuh, 9#H1 mulai

menampakkan gejala akibat infeksi $purtunistik seperti penurunan berat

badan, demam lama, pembesaran kelenjar getah bening, diare, tuberkul$sis,

infeksi jamur, herpes, dan lainlain. Virus HIV ini yang telah berhasil masuk

kedalam tubuh sese$rang, juga akan menginfeksi berbagai macam sel,

terutama m$n$sit, makr$fag, selsel micr$glia di $tak, selsel hofour

5


6/23

plasenta, selsel dendrit pada kelenjar limfa, selsel epitel pada usus, dan sel

*angerhans di kulit. . -ransmisi =$n eksual

"& -ransmisi Parenteral

Daitu akibat penggunaan jarum suntik dan alat tusuk lainnya %alat

tindik& yang telah terk$ntaminasi, seperti pengguna nark$ba suntik

yang menggunakan jarum suntik tercemar secara bersamasama.

6


7/23

2& Pr$duk #arah

-ransmisi melalui transfusi darah karena kelalaian pemeriksaan

pend$n$r sebelum transfusi mampu meningkatkan pre/alensi kejadian

HIV71I#

3& -ransmisi -ransplasental

Penularan dari ibu yang mengandung HIV p$sitif ke anak mempunyai

risik$ sebesar 80+. Penularan juga dapat terjadi melalui air susu ibu,

namun terg$l$ng dalam risik$ rendah.

$. DIANOSIS HI%&AIDS PADA BA'I DAN ANAK

A. EJALA

"& 1nak dengan tersangka infeksi HIV atau pasti mendapat infeksi HIV

?ambaran klinis infeksi HIV pada anak sangat ber/ariasi. >eberapa

anak dengan HIVp$sitif menunjukkan keluhan dan gejala terkait HIV

yang berat pada tahun pertama kehidupannya. 1nak dengan HIVp$sitif

lainnya mungkin tetap tanpa gejala atau dengan gejala ringan selama lebih

dari setahun dan bertahan hidup sampai beberapa tahun. #isebut

Tersan'$a HIV apabila ditemukan gejala berikut, yang tidak la;im

ditemukan pada anak dengan HIVnegatif. 5

?ejala yang menunjukkan kemungkinan infeksi HIV B

Infeksi berulangB tiga atau lebih epis$de infeksi bakteri yang lebih

berat %seperti pneum$nia, meningitis, sepsis, selulitis& pada "2 bulan

terakhir.

-hrushB


8/23

*imfaden$pati generalisataB terdapat pembesaran kelenjar getah

bening pada dua atau lebih daerah ekstra inguinal tanpa penyebab

jelas yang mendasarinya.

Hepat$megali tanpa penyebab yang jelasB tanpa adanya infeksi /irus

yang bersamaan seperti sit$megal$/irus.

#emam yang menetap dan7atau berulangB demam %F 3(G &

berlangsung E ) hari, atau terjadi lebih dari sekali dalam !aktu ) hari.

#isfungsi neur$l$gisB kerusakan neur$l$gis yang pr$gresif,

mikr$sefal, perkembangan terlambat, hipert$nia atau bingung

%c$nfusi$n&.

Herpes ;$ster.

#ermatitis HIVB uam yang eritematus dan papular. uam kulit yang

khas meliputi infeksi jamur yang ekstensif pada kulit, kuku dan kulit

kepala, dan molluscum conta'iosum yang ekstensif.

Penyakit paru supuratif yang kr$nik %chronic suppurative lun'

disease&.

5

2& ?ejala yang umum ditemukan pada anak dengan infeksi HIV, tetapi juga

la;im ditemukan pada anak sakit yang bukan infeksi HIV adalah B

9titis media kr$nikB keluar cairan7nanah dari telinga dan berlangsung

E"5 hari

#iare PersistenB berlangsung E "5 hari

?i;i kurang atau gi;i burukB berkurangnya berat badan atau

menurunnya pertambahan berat badan secara perlahan tetapi pastidibandingkan dengan pertumbuhan yang seharusnya, sebagaimana

tercantum dalam . -ersangka HIV terutama pada bayi berumur @6

bulan yang disusui dan gagal tumbuh. 5

3& ?ejala atau k$ndisi yang sangat spesifik untuk anak dengan infeksi HIV

p$sitif B

#iduga kuat infeksi HIV jika ditemukan hal berikut iniBpneumocystis

pneumonia %PP&, kandidiasis es$fagus, lymphoid interstitial pneumonia

%*IP& atau sark$ma kap$si. eadaan ini sangat spesifik untuk anak

8


9/23

dengaan infeksi HIV. istula rekt$/aginal yang didapat pada anak

perempuan juga sangat spesifik tetapi jarang. 5

B. TES DIANOSTIK HI%&AIDS PADA BA'I DAN ANAK

"& -es antib$di %1b& HIV %ila F8tahun, persentase #5: dan nilai #5: abs$lut dapat digunakan. 1mbang

batas kadar #5: untuk imun$defisiensi berat pada anak F " tahun sesuai

dengan risik$ m$rtalitas dalam "2 bulan %8+&. 3

9


10/23

Sta()*+ Kl)n)s ,HO *nt*k -a) (an anak ang ter)n/eks) HI% $0

Sta()*+ kl)n)s 1

1simt$matik

*imfaden$pati generalisata persisten

Sta()*+ kl)n)s 2 Hepat$splen$megali persisten yang tidak dapat dijelaskana


11/23

kehidupan&

&ral hairy leu$opla$ia

Peri$d$ntitis7ginggi/itis ulseratif nekr$tikans akut

-> kelenjar

-> Paru

Pneum$nia bakterial yang berat dan berulang

Pneum$nistis interstitial limf$id simt$matik

Penyakit paruberhubungan dengan HIV yang kr$nik termasuk

br$nkiektasis

1nemia yang tidak dapat dijelaskan %@(g7dl &, neutr$penia

%@8007mm3& atau tr$mb$sit$penia %@80 0007 mm3&

Sta()*+ kl)n)s $

alnutrisi, %astin' danstuntin'berat yang tidak dapat dijelaskan

dan tidak beresp$ns terhadap terapi standar

Pneum$nia pneum$sistis

Infeksi bakterial berat yang berulang %misalnya empiema,

pi$mi$sitis, infeksi tulang dan sendi, meningitis, kecuali pneum$nia&

Infeksi herpes simpleJ kr$nik %$r$labial atau kutaneus F " bulan

atau /iseralis di l$kasi manapun&

-> ekstrapulm$nar

ark$ma ap$si

andidiasis es$fagus %atau trakea, br$nkus, atau paru&

-$ks$plasm$sis susunan saraf pusat %di luar masa ne$natus&

11


12/23


13/23

Hitung limf$sit t$tal %-*& digunakan bila pemeriksaan #5: tidak

tersedia untuk kriteria memulai 1- %imun$defisiensi berat& pada anak dengan

stadium 2. Hitung -* tidak dapat digunakan untuk pemantauan terapi 1V.

Perhitungan -* L + limf$sit J hitung t$tal leuk$sit. 3

. TATALAKSANA

Peng-atan Ant)retr3)ral 4Ant)retr3)ral thera5 6 A#T7

9bat 1ntiretr$/iral %1V& makin tersedia secara luas dan mengubah dengan

cepat pera!atan HIV71I#. 9bat 1V tidak untuk menyembuhkan HIV, tetapi

dapat menurunkan kesakitan dan kematian secara dramatis, serta memperbaiki

kualitas hidup pada $rang de!asa maupun anak. riteria memulai didasarkan

pada kriteria klinis dan imun$l$gis. esistensi terhadap $bat tunggal atau ganda

bisa cepat terjadi, sehingga rejimen $bat tunggal merupakan k$ntraindikasi, 9leh

karena itu minimal 3 $bat merupakan baku minimum yang direk$mendasikan.

9bat 1V terdiri dari tiga g$l$ngan utama 5B

1. *ucleoside analo'ue reverse transcriptase inhiitors %=-I&

Mid$/udine %M#V&

*ami/udine %3-&

ta/udine %d5-&

#idan$sine %ddI&

1baca/ir %1>&

>. *on-nucleoside reverse transcriptase inhiitors %==-I&

=e/irapine %=VP&


14/23

*$pina/ir7rit$na/ir %*PV7r&

aNuina/ir %OV&

-abel 3. #$sis 9bat 1V 5

Pada anak umur "2"( bulan dengan HIV %1b& p$sitif, dengan keluhan

dan jika diduga kuat HIV berdasarkan klinis, bisa dimulai pemberian 1V.

1V pada anak yang asimptomati$ tidak dianjurkan, karena meningkatkan

terjadinya resistensi sejalan dengan !aktu. ecara umum, anak lebih cepat

memetab$lis PI dan ==-I dibandingkan de!asa, $leh sebab itu dibutuhkan

d$sis ekui/alen de!asa yang lebih besar untuk mencapai tingkat kecukupan

$bat. 5

14


15/23

#$sis $bat harus ditingkatkan pada saat berat badan bertambah, jika

tidak, akan terjadi risik$ kekurangan d$sis dan terjadi resistensi. 1nak@ "(

bulan dengan uji antih$di HIV p$sitif dan berada dalam k$ndisi klinis yang

berat dan tes P tidak tersedia hares segera mendapat terapi 1V setelah

k$ndisi klinisnya stabil . -es antih$di harus diulang pada usia "( bulan. 1nak

@ "( bulan dengan uji P p$sitif dan k$ndisi klinis yang berat atau tanpa

gejala tetapi dengan persentase #5: @28G, harus mendapat 1V secepatnya.

1nak F "( bulan dengan hasil uji antib$di p$sitif dan apakah sedang dalam

k$ndisi klinis yang berat atau #5 @ 28G , sebaiknya juga mendapat 1V.5

-abel 5. emungkinan rejimen peng$batan lini pertama

untuk anak.5

-abel 8. #efinisi klinis dan #5 untuk kegagalan 1-

pada anak %setelah pemberian 1V E 6 bulan&. 3

9bat perlu diganti dengan yang lain jika terdapatB

eadaan t$ksik, seperti B indr$m te/ens $hns$n, keracunan hati yang berat,

perdarahan yang berat

Interaksi $bat %peng$batan tuberkul$sis dengan rifampisin mengganggu =VP

atau PI&

ejimen peng$batan lini kedua adalah 1> ditambah ddI ditambah rotease

inhiitorB *PV7r atau =V atau OV7r jika >> E 28 kg. 5

15


16/23

E/ek sa+5)ng 5eng-atan ant)retr3)ral (an 5e+anta*an

esp$ns terhadap 1V dan efek samping peng$batan harus dipantau. ika

tersedia penghitung sel #5, harus dilakukan setiap 36 bulan dan dapat mengetahui

resp$ns yang sukses terhadap peng$batan atau kegagalan, sehingga dapat memandu

perubahan peng$batan. ika hal tersebut tidak memungkinkan, parameter klinis,

termasuk tahapan klinis harus digunakan. 5

Pemantauan resp$ns setelah inisiasi 1V B

esudah inisiasi 1V atau perubahan 1V. *ihat anak pada 2 dan 5 minggu

setelah inisiasi7perubahan.

1nak harus diperiksa jika terdapat masalah yang membuat pengasuh

kha!atir atau ada penyakit terjadi pada saat yang sama.

>erat dan tinggi badan %setiap bulan&

Perkembangan syaraf %setiap bulan&

#5 setiap 36 bulan

Hb pada a!al atau Ht %jika dengan M#V71M-&

-abel 6.


17/23

Pencegahan dengan $trim$ksa;$l

Pencegahan dengan $trim$ksa;$l terbukti sangat efektif pada bayi dan anak

dengan infeksi HIV untuk menurunkan kematian yang disebabkan $leh

pneum$nia berat. PP saat ini sangat jarang di negara yang memberikan

pencegahan secara rutin. Indikasi pemberian k$trim$ksa;$l B

emua anak yang terpapar HIV %anak yang lahir dari ibu dengan

infeksi HIV& sejak umur 56 minggu %baik merupakan bagian maupun

tidak dari pr$gram pencegahan transmisi ibu ke anak Lprevention of

mother-to-childtransmission %P--&.

etiap anak yang diidentifikasi terinfeksi HIV dengan gejala klinis atau

keluhan apapun yang mengarah pada HIV, tanpa memandang umur

atau hitung #5.5

$trim$ksa;$l harus diberikan sampai B

1nak yang terpapar HIV sampai infeksi HIV benarbenar dapat

disingkirkan dan ibunya tidak lagi menyusui

17


18/23

1nak yang terinfeksi HIV, bila 1V tidak tersedia

ika diberi 1V, k$trim$ksa;$l hanya b$leh dihentikan saat indikat$r

klinis dan imun$l$gis memastikan perbaikan sistem kekebalan selama

6 bulan.5

#$sis yang direk$mendasikan 6( mg7kg>> -rimet$prim sekali dalam

sehari. >agi anak umur @ 6 bulan, beri " tablet pediatrik %atau Q tablet de!asa,

20 mg -rimet$prim7"00 mg sulfamet$ksa;$l&. >agi anak umur 6 bulan sampai

8 tahun beri 2 tablet pediatrik %atau R tablet de!asa& dan bagi anak umur 6"5

tahun, " tablet de!asa dan bila F "5 tahun digunakan " tablet de!asa. ika

anak alergi terhadap $trim$ksa;$l, alternatif terbaik adalah memberi

#aps$n.5

-atalaksana k$ndisi yang terkait dengan HIV.

1. -ubercul$sis

1pabila diagn$sis -> ditegakkan, terapi -> harus dimulai lebih dahulu

dan 1V diberikan 2( minggu setelah timbul t$leransi terapi -> dan untuk

menurunkan risik$ II (immune reconstitution inflammatory+syndrome)#

Pilihan 1V yang diberikan adalah 1M- atau d5- : 3- : 1>.

euntungan dari regimen $bat tersebut adalah tidak ada interaksi dengan

rifampisin. erugiannya yaitu k$mbinasi ini memiliki p$tensi yang kurang

dibandingkan 2 =SISI : lebih mahal dan tidak ada bentuk

generik. 5

>.neumocystis pneumonia%PP&

>uat diagn$sis tersangka pneum$nia pneum$sistis pada anak dengan

pneum$nia berat atau sangat berat dan terdapat infiltrat interstisial bilateral

pada f$t$ t$raks. Pertimbangkan kemungkinan pneum$nia pneum$sistis pada

anak, yang diketahui atau tersangka HIV, yang tidak bereaksi terhadap

peng$batan untuk pneum$nia biasa. Pneum$nia pneum$sistis sering terjadi

pada bayi dan sering menimbulkan hip$ksia. =apas cepat merupakan gejala

yang sering ditemukan, gangguan respirat$rik tidak pr$p$rsi$nal dengan

tanda klinis, demam biasanya ringan. mur umumnya 56 bulan. egera beri

$trim$ksa;$l, trimet$prim %-P& secara $ral atau lebih baik secara i/ d$sis

18


19/23

tinggiB ( mg7kg>>7d$sis, sulfamet$ksa;$l %M& 50 mg7kg>>7d$sis 3 kali

sehari selama 3 minggu. ika terjadi reaksi $bat yang parah pada anak, ganti

dengan pentamidin %5 mg7kg>> sekali sehari& melalui infus selama 3

minggu. 5

?ambar 3.neumocystis neumonia%PP&B

tipikal'round 'lass appearance#,

."ymphoid interstitial pneumonitis%*IP&

-ersangka *IPB f$t$ t$raks menunjukkan p$la interstisial retikul$

n$dular bilateral, 1nak seringkali tanpa gejala pada fase a!al, tetapi

selanjutnya terjadi batuk persisten, dengan atau tanpa kesulitan bernapas,

pembengkakan par$tis bilateral, limfaden$pati persisten generalisata,

hepat$megali dan tanda lain dari gagal jantung dan jari tabuh. >eri antibi$tik

$trim$ksas$l %5 mg7kg >>7kali& 2 kali sehari selama 8 hari atau 1m$ksisilin

%28 mg7kg >>7kali& 2 kali sehari selama 8 hari. ulai peng$batan dengan

ster$id, hanya jika ada temuan f$t$ t$raks yang menunjukkan lymphoid

interstitial pneumonitis ditambah salah satu gejala berikutB

=apas cepat atau sukar bernapas

ian$sis

ulse oymetri menunjukkan saturasi $ksigen @ '0+.

>eri prednis$n $ral, "2 mg7kg>>7hari selama 2 minggu. emudian

kurangi d$sis selama 25 minggu bergantung resp$ns terhadap peng$batan.5

19


20/23

?ambar 5 ."ymphocytic Interstitial neumonia%*IP&

tipikal limfaden$pati hilus dan infiltrat seperti renda 5

#. Infeksi jamur B andidiasis 9ral dan >7hari selama "5 hari,

kemudian dengan fluk$na;$l selama ( minggu.

5

20


21/23

BAB III

KESIMPULAN

HIV %(Human Immunodeficiency Virus)adalah /irus yang menyerang sistem

kekebalan tubuh manusia. Virus ini menyerang $rgan$rgan /ital sistem kekebalan

tubuh manusia, seperti sel -5 #5: makr$fag, dan sel dendritik. 1I# %Aquired

Immune Deficiency yndrome)merupakan tahap akhir dari infeksi HIV yang berupa

kumpulan gejala atau penyakit yang disebabkan $leh menurunnya kekebalan tubuh

akibat infeksi $leh /irus HIV (Human Immunodeficiency Virus). ara penularanHIV71I# yang diketahui adalah melalui transmisi seksual %h$m$seksual,

heter$seksual& dan n$nseksual %parenteral, pr$duk darah serta transplasental&.

?ejala atau k$ndisi yang sangat spesifik untuk anak dengan infeksi HIV

p$sitif adalah ditemukannya pneumocystispneumonia %PP&, kandidiasis es$fagus,

lymphoid interstitial pneumonia %*IP& atau sark$ma ap$si. istula rekt$/aginal

yang didapat pada anak perempuan juga sangat spesifik tetapi jarang. -es diagn$stic

HIV71I# pada anak adalah tes antib$di %1b& HIV %> -rimet$prim sekali dalam sehari.

21


22/23

Infeksi HIV pada anak yang tidak di$bati juga mengakibatkan pertumbuhan

yang tertunda dan keterbelakangan mental yang tidak dapat disembuhkan $leh 1V.

9leh karena itu penting untuk mendiagn$sis bayi yang terpajan HIV sedini mungkin

untuk mencegah kematian, penyakitdan penundaan pertumbuhan dan pengembangan

mental.

22


23/23

DAFTA# PUSTAKA

". etia!an, .-atalaksana infeksi HIV71I# pada bayi dan anak. ajalah

ed$kteran

2. enkes I. Peraturan enteri esehatan epublik Ind$nesia =$.8" -ahun 20"3

tentang Ped$man Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke anak . 20"3. 0("0

3. #epartemen esehatan epubil Ind$nesia. Ped$man -atalaksana dan 1nti -erapi

1ntiretr$/iral Pada 1nak Ind$nesia. 200(

5. Korld Health &r'ani.ation. >uku aku Pelayanan esehatan 1nak #i umah

akit Ped$man >agi umah akit ujukan -ingkat Pertama #i

abupaten7$ta. 20"0. 225258

23

HIV AIDS Pada Anak Edit

Documents

Transcript of HIV AIDS Pada Anak Edit