hipospadi
9
A. DEFINISI Hipospadia adalah suatu kelainan bawaan berupa muara uretra yang terletak di sebelah ventral penis dan sebelah prokimal ujung penis. Hipospadia merupakan salah satu dari kelainan congenital paling sering pada genitalia laki laki, terjadi pada satu dalam 350 kelahiran laki-laki, dapat dikaitkan dengan kelainan kongenital lain seperti anomali ginjal, undesensus testikulorum dan genetik seperti sindroma klinefelter. B. ETIOLOGI Penyebabnya sebenarnya sangat multifaktor dan sampai sekarang belum diketahui penyebab pasti dari hipospadia. Namun, ada beberapa faktor yang oleh para ahli dianggap paling berpengaruh antara lain : 1. Gangguan dan ketidakseimbangan hormon Hormon yang dimaksud di sini adalah hormon androgen yang mengatur organogenesis kelamin (pria). Atau bisa juga karena reseptor hormon androgennya sendiri di dalam tubuh yang kurang atau tidak ada. Sehingga walaupun hormon androgen sendiri telah terbentuk cukup akan tetapi apabila reseptornya tidak ada tetap saja tidak akan memberikan suatu efek yang semestinya. Atau enzim yang berperan dalam sintesis hormon androgen tidak mencukupi pun akan berdampak sama. 2. GenetikaTerjadi karena gagalnya sintesis androgen. Hal ini biasanya terjadi karena mutasi pada gen yang mengode sintesis androgen tersebut sehingga ekspresi dari gen tersebut tidak terjadi. 3. LingkunganBiasanya faktor lingkungan yang menjadi penyebab adalah polutan dan zat yang bersifat teratogenik yang dapat mengakibatkan mutasi. C. MANIFESTASI KLINIS 1. Glans penis bentuknya lebih datar dan ada lekukan yang dangkal di bagian bawah penis yang menyerupai meatus uretra eksternus. 2. Preputium (kulup) tidak ada dibagian bawah penis, menumpuk di bagian punggung penis. 3. Adanya chordee, yaitu jaringan fibrosa yang mengelilingi meatus dan membentang hingga ke glans penis, teraba lebih keras dari jaringan sekitar. 4. Kulit penis bagian bawah sangat tipis.
description
semoga bermanfaat :)
Transcript of hipospadi
A. DEFINISIHipospadia adalah suatu kelainan bawaan berupa muara uretra yang terletak di sebelah ventral penis dan sebelah prokimal ujung penis. Hipospadia merupakan salah satu dari kelainan ongenital paling sering pada genitalia laki laki! terjadi pada satu dalam "#$ kelahiran laki%laki! dapat dikaitkan dengan kelainan kongenital lain seperti anomali ginjal! undesensus testikulorum dan genetik seperti sindroma kline&elter.'. E(I)*)+I,enyebabnya sebenarnya sangat multi&aktor dan sampai sekarang belum diketahui penyebabpasti dari hipospadia. Namun! ada beberapa &aktor yang oleh para ahli dianggap paling berpengaruh antara lain -.. +angguan dan ketidakseimbangan hormonHormon yang dimaksud di sini adalah hormon androgen yang mengatur organogenesis kelamin /pria0. Atau bisa juga karena reseptor hormon androgennya sendiri di dalam tubuh yang kurang atau tidak ada. Sehingga walaupun hormon androgen sendiri telah terbentuk ukup akan tetapi apabila reseptornya tidak ada tetap saja tidak akan memberikan suatu e&ekyang semestinya. Atau en1im yang berperan dalam sintesis hormon androgen tidak menukupi pun akan berdampak sama.2. +enetika(erjadi karena gagalnya sintesis androgen. Hal ini biasanya terjadi karena mutasi pada gen yang mengode sintesis androgen tersebut sehingga ekspresi dari gen tersebut tidak terjadi.". *ingkungan'iasanya &aktor lingkungan yang menjadi penyebab adalah polutan dan 1at yang bersi&at teratogenik yang dapat mengakibatkan mutasi.3. 4ANIFES(ASI 5*INIS.. +lans penis bentuknya lebih datar dan ada lekukan yang dangkal di bagian bawah penis yang menyerupai meatus uretra eksternus.2. ,reputium /kulup0 tidak ada dibagian bawah penis! menumpuk di bagian punggung penis.". Adanya hordee! yaitu jaringan &ibrosa yang mengelilingi meatus dan membentang hinggake glans penis! teraba lebih keras dari jaringan sekitar.6. 5ulit penis bagian bawah sangat tipis.#. (unika dartos! &asia 'uh dan korpus spongiosum tidak ada.7. Dapat timbul tanpa hordee! bila letak meatus pada dasar dari glans penis.8. 3hordee dapat timbul tanpa hipospadia sehingga penis menjadi bengkok.9. Sering disertai undesended testis /testis tidak turun ke kantung skrotum0.:. 5adang disertai kelainan kongenital pada ginjal.,ada kebanyakan penderita terdapat penis yang melengkung ke arah bawah yang akan tampak lebih jelas pada saat ereksi. Hal ini disebabkan oleh adanya hordee yaitu suatu jaringan &ibrosa yang menyebar mulai dari meatus yang letaknya abnormal ke glands penis. ;aringan &ibrosa ini adalah bentuk rudimeter dari uretra! korpus spongiosum dan tunika dartos.
