Iskemi otot terjadi keadaan hipoksia →metabolisme anaerob untuk menghasilkan ATP melalui proses katabolisme (pemecahan glukosa) → terbentuk atp hasil sampingnya membentuk as laktat →as laktat menyebabkan terjadinya otot cepat lelah → jika terus berlanjut menyebabkan pengeluarn mediator inflamasi → nyeri otot