Kode_CM

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBONBADAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARJAWINANGUNJl. By Pass Arjawinangun - Palimanan No. 08 Telp (0231) 358335 - 359089 Fax. (0231) 359090 ArjawinangunCIREBON

LEMBAR EXPERTISE

Nomor CM :862587 (Perempuan)Diagnosa Klinis: MERGEFIELD "DIAGNOSA"

Nama Pasien:ASNIRI BT TASADIDokter Pengirim: MERGEFIELD "PENGIRIM"

Umur:22 Thn 2 Bln 2 HariNo. Foto:477 MERGEFIELD "FOTO"

Alamat / Ruang:WINONG KAB. CIREBONJenis Pemeriksaan:Mandibula MERGEFIELD "PEMERIKSAAN"

TS. Yth. MERGEFIELD "HASIL" Tampak bayangan radiolusen dengan batas tegas pada ramus mandibula kanan yang menyebabkan pergeseran gigi geligi.Kesan : Radiologist menyokong adanya suatu dentigerous cyst. DD : Periapical (radicular) cyst,

keratocystic odontogenic tumor, amiloblastoma

Terima kasih atas kepercayaan TS.Cirebon, 25 November 2014Radiolog MERGEFIELD "PEMERIKSA" Dr. Riantono A.S., Sp.Rad

NIP. 140226368