HEMORRHOIDS

HEMORRHOIDS

apakah itu hemoroid?hemoroid adalah pelebaran varises satu segmen / lebih pembuluh darah vena hemoroidales (bacon) pada poros usus dan anus yang disebabkan karena otot & pembuluh darah sekitar anus / dubur kurang elastis sehingga cairan darah terhambat dan membesarETIOLOGI

KehamilanKonstipasi (karena diit rendah serat atau sering menahan buang air besar)Mengangkat benda beratBerdiri atau duduk yang lama.

PATHOFISIOLOGI

Distensi vena awalnya merupakan struktur yang normal pada daerah anus, karena vena-vena ini berfungsi sebagai katup yang dapat membantu menahan beban, namun bila distensi terjadi terus menerus akan timbul gangguan .Peningkatan tekanan intra abdominal menyebabkan peningkatan tekanan vena porta dan tekanan vena sistemik, yang kemudian akan ditransmisi ke daerah anorektalKlasifikasiBerdasarkan asal / tempat penyebabnyaHemorrhoid internaberasa dari vena hemoroidales superior dan medial, terletak diatas garis anorektal danditutupi oleh mukosa anus.hemoroid ini tetap berada di dalam anus.Tidak dapat dilihat melalui inspeksi perianal, terletak di atas spincter ani.

Hemoroid ekternadikarena adanya dilatasi (pelebaran pembuluh darah) vena hemoroidales inferior . terletak dibawah garis anorektal dan ditutupi oleh mukosa usus.hemoroid ini keluar dari anus (wasir luar)

Hemoroid interna diklasifikasikan lagi berdasarkan perkembangannya tingkat 1 : biasanya asimtomatik dan tidak dapat dilihat, jarang terjadi perdarahan.benjolan dapat masuk kembali dengan spontantingkat 2 : gejala perdarahannya berwarna merah segar pada saat defekasi (buang air besar)benjolan dapat dilihat disekitar pinggir anus dan dapat kembali dengan spontan.

tingkat 3 : prolapsus hemoroid, terjasi setelah defekasi dan jarang terjadi perdarahan,prolapsus dapat kembali dengan dibantu.tingkat 4 : terjadi prolaps dan sulit kembali dengan spontan

Derajat hemorrhoid interna

Derajat IBerdarah (+)Derajat IIBerdarah (+)Menonjol (+)Resposisi ( sepontan )Derajat IIIBerdarah (+)Menonjol (+)Resposisi ( manual )Derajat IVBerdarah (+)Menonjol ( tetap )Resposisi ( tidak dapat )Faktor predisposisi

Mengedan saat defekasiKonstipasi menahunKehamilan Obesitas Beberapa faktor etiologi telah diajukan, termasuk konstipasi atau diare, sering mengejan, kongesti pelvis pada kehamilan, pembesaran prostat, fibroma uteri, dan tumor rectum.

Etiologi HemoroidPenyebab terjadinya Hemoroidterlalu banyak mengedan saat buang air besarkebiasaan berjongkok atau duduk terlalu lamamengangkat beban terlalu beratwanita hamil yang mengedan saat melahirkandiare kronikusia lanjut hubungan seks peranalHereditasSembelitgenetic predisposisiManifestasi KlinisTanda dan Gejala Hemoroidterjadi benjolan-benjolan disekitar dubur setiap kali buang air besarrasa sakit atau nyeriyang timbul karena prolaps hemoroid (benjolan tidak dapat kembali) dari anus Perihperdarahan segar disekitar anus.terjadi dikarenakan adanya ruptur varises.perasaan tidak nyaman (duduk terlalu lama dan berjalan tidak kuat lama)keluar lendir yang menyebabkan perasaan isi rektum belum keluar semuarentan pada....1. wanita hamil, kehmilan menyebabkan otot-otot pinggul menjadi semakin tidak elastis.2. wanita melahirkan, saat proses persalinan normal/ spontan yang selalu dibarengi dengan mengedan.3. semua pria yang umumnya berusia diatas 40 tahun.4. semua orang yang menderita obesitas

PENATALAKSANAAN

Tujuannya untuk menghilangkan keluhanMedis farmakologis- menggunakan obat untuk melunakkan feses (psillium )- menggunakan obat untuk mengurangi/menghilangkan keluhan rasa sakit, gatal, dan kerusakan pada daerahanus.dua bentuk yaitu supositoria dan dalam bentuk krim / salep - obat untuk menghentikan perdarahan, banyak digunakan adalah campuran diosmin (90%) dan hesperidin (10%)b. Nonfarmakologisperbaiki pola hidup (makanan dan minum): perbanyak konsumsi makanan yang mengandung serat (buah dan sayuran) kurang lebih 30 gram/hariperbaiki pola buang air besar menjaga kebersihan lokal daerah anus dengan cara merendam anus dalam air selama 10-15 menit tiga kali sehari

C. tindakan minimal invasifdilakukan jika pengobatan farmakologi dan non farmakologi tidak berhasil skleroskopi hemoroidligasi pita karetpenyinaran sinar laserdisinari sinar infra red

Pemeriksaan DiagnostikColok dubur Anuskopi/rectoscopy Proktosigmoidoscopi, untuk memastikan bahwa keluhan bukan disebabkan oleh proses radang atau keganasan Pemeriksaan feces terhadap adanya darah samar

PencegahanUpaya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya hemoroid antara lain:Jalankan pola hidup sehatOlah raga secara teratur (ex.: berjalan)Makan makanan berseratHindari terlalu banyak dudukJangan merokok, minum minuman keras, narkoba, dll.Hindari hubunga seks yang tidak wajar Minum air yang cukupJangan menahan kencing dan berak Jangan menggaruk dubur secara berlebihanJangan mengejan berlebihan Duduk berendam pada air hangatMinum obat sesuai anjuran dokter

www.emedicine.comhttp://viethanurse.wordpress.com/2009/02/27/asuhan-keperawatan-klien-dengan-hemoroid/

Trimakasih ^_^