Hari 21 Kedokteran Gigi Anak _posterior

7/23/2019 Hari 21 Kedokteran Gigi Anak _posterior

1/11

1

LAPORAN KASUS

MODUL DESIDUI

EKSTRAKSI CE POSTERIOR

Oleh:

ANDHIKA GALIH PRASETYO

J530155034

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015
http://www.pdfonline.com/easypdf/?gad=CLjUiqcCEgjbNejkqKEugRjG27j-AyCw_-APhttp://www.pdfonline.com/easypdf/?gad=CLjUiqcCEgjbNejkqKEugRjG27j-AyCw_-AP


2/11

1

PENDAHULUAN

Kesehatan gigi anak merupakan hal yang penting dalam pertumbuhan dan

perkembangan gigi anak. Semua gigi geligi susu akan lengkap erupsi saat anak

berumur kurang lebih 2,5 tahun. Pada periode ini lengkung gigi pada umumnya

berbentuk oval dengan gigitan dalam (deep bite), overbite dan overjet juga dijumpai

adanyageneralized interdental space (celah antara gigi geligi). Hal ini terjadi karena

adanya pertumbuhan tulang ke arah transversal untuk mempersiapkan gigi permanen

yang akan tumbuh celah yang terdapat di mesial kaninus atas dab distal kaninus

bawah yang disebutprimate space.

Adanya celah-celah ini memberi kemungkinan gigi permanen yang akan

erupsi memiliki cukup tempat, sebaliknya bila tidak ada, memberi indikasi

kemungkinan terjadi gigi berjejal (crowding).

Periode gigi bercampur :

1. Gigi susu (gigi desidui) : 6 bulan 6 tahun

2. Gigi bercampur : 6 tahun 13 tahun

3. Gigi permanen : mulai 13 tahun

PENCABUTAN PADA GIGI DECIDUI

Pencabutan gigi decidui sangatlah berbeda dengan gigi permanen. Pencabutan

gigi decidui selain melihat luasnya karies yang tidak dapat dipertahankan, juga

melihat resorbsi akar yang terjadi sehingga nantinya tidak menghalangi atau

mengubah arah erupsi gigi permanen. Hal lain yang dapat dipertimbangkan adalah

perkembangan oklusi yang terjadi pada gigi decidui. Pencabutan gigi anak

diindikasikan pada kasus :

1. Gigi rusak berat dan tak mungkin direstorasi

2. Kerusakan berlanjut mengenai bifurkasi, tidak dapat diperoleh gingival margin

yang sehat

3. Gigi dengan fokal infeksi

4. Terjadi abses periapikal atau interradikular yang tidak dapat disembuhkan

5. Kasus abses dentoalveolar akut dengan selulitis

6. Mengganggu erupsi normal gigi pengganti persistensi

Untuk melakukan pencabutan gigi pada anak , arah jarum agak lebih ke bawah

dari dataran oklusal. Sedangkan untuk gigi goyah derajat 3 lebih baik

menggunakan topikal anestesi pada pencabutannya.


3/11

2

PERSISTENSI

Persistensi gigi sulung (over retained deciduous teeth) yaitu gigi sulung yang

sudah melewati waktunya tanggal tetapi tidak tanggal. Persistensi gigi decidui

adalah suatu keadaan gigi decidui masih berada di mulut / belum lepas, tetapi gigi

tetap yang akan menggantikannya sudah tumbuh.

Beberapa faktor penyebab persistensi pada gigi decidui yaitu:

1. Resorpsi akar gigi decidui yang lambat. Hal ini bisa dikarekanakan gangguan

nutrisi, hormonal atau gigi berlubang besar dengan indikasi perawatan saraf yang

tidak dirawat.

2. Posisi abnormal benih gigi tetap / arah tumbuh gigi tetap tidak searah dengan

arahtumbuh gigi susu yang akan digantikannya.

3. Ketidakcukupan tempat bagi gigi tetap yang akan tumbuh menggantikan gigi

decidui. Dengan demikian gigi tetap mengarah kepada tempat yang kosong, bisa

di depanatau belakang gigi susunya


4/11

3

NO.RM

DATA PASIEN Nama : Diah Rahmawati

Tgl.lahir: 8 Januari 2005

Umur : 10 th

Alamat : Ngruki, Cemani

Jenis Kelamin : Perempuan

I. IDENTITAS

Nama Lengkap : Diah Rahmawati


Nomor Telepon :

TTL : 8 Januari 2005


Pekerjaan : Siswa SD

Agama : Islam

II. DATA MEDIK UMUM

Golongan Darah : Belum Diketahui

Alergi : Tidak Ada

Penyakit sistemik : Tidak Ada

Operator : Andryana Vera

J 5 2 9 5 7


5/11

4

NO. RM

Anamnesis Nama : Diah Rahmawati


Umur : 10 th



Keluhan utama (CC):

Pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah goyah dan ingin dicabutkan

giginya

Riwayat perjalanan penyakit (PI) :

Pasien mengeluhkan giginya goyah sejak 1 minggu yang lalu

Riwayat kesehatan umum (PMH) :

Pasien belum pernah dirawat di rumah sakit

Pasien tidak memiliki alergi terhadap makanan dan obat-obatan

Pasien tidak sedang dalam perawatan dokter dan tidak sedang mengkonsumsi obat-

obatan

Riwayat kesehatan gigi (PDH) :

Pasien pernah melakukan cabut gigi belakang kanan atas sekitar 3 minggu sebelumnya

Riwayat kesehatan keluarga (FH)

Umum :

Ayah : Sehat, tidak dicurigai mengalami penyakit sistemik

Ibu : Sehat, tidak dicurigai mengalami penyakit sistemik

Gigi :

Ayah : sehat, tidak ada keluhan pada gigi

Ibu : sehat, tidak ada keluhan pada gigi

Riwayat Kehidupan Pribadi/Sosial (SH)

Pasien menyikat gigi 2x sehari (mandi pagi dan mandi sore)

J 5 2 9 5 7


6/11

5

NO. RM

Pemeriksaan

Fisik

Nama : Diah Rahmawati


Umur : 10 th



Kesan Umum Kesehatan Penderita

Jasmani : Sehat

Mental : Sehat (kooperatif dan komunikatif)

Vital Sign

Tekanan Darah : 90/70 mmHg

Nadi : 75 x/menit

Pernafasan : 18 x/menit

Suhu : 33,0

Berat Badan : 22 kg

Tinggi Badan : 125 cm

Pemeriksaan Ekstra Oral

Fasial Neuromuskular Kelenjar

Ludah

Kelenjar

Limfe

Tulang

RahangTMJ

Deformitas TAK TAK TAK TAK TAK TAK

Nyeri TAK TAK TAK TAK TAK TAK

Tumor TAK TAK TAK TAK TAK TAK

Gangguan

Fungsi

TAK TAK TAK TAK TAK TAK

J 5 2 9 5 7


7/11

6

NO. RM

Pemeriksaan

Fisik



Umur : 10 th



Pemeriksaan Intra Oral :

Mukosa Bibir : TAK

Mukosa Pipi : Terdapat garis lekukan setinggi oklusal jika diusap tidak hilang pada

regio

Dasar Mulut : TAK

Lidah : TAK

Gingiva : TAK

Orofaring : TAK

Oklusi : Normal Bite

Torus Palatina : Tidak ada

Torus Mandibula : Tidak Ada

Palatum : Dalam

Supernumery teeth : Tidak Ada

Diastema : Tidak Ada

Gigi Anomali : Tidak Ada

Gigi Tiruan : Tidak Ada

OHI : 3,3 (Sedang)

Lain- lain : -

J 5 2 9 5 7

45

45


8/11

7

NO.RM

Lembar

Tindakan



Umur : 10 th



Tanggal Elemen Diagnosis Perawatan Operator Pembimbing

3 Juli

2015

54 D/ persistensi Ekstraksi

dengan CE

Edo

Ardiyansyah

Drg.

Mahmud K,

MDSc

29 Juli

2015

84 D/ persistensi Ekstraksi

dengan CE

Andryana

Vera

Drg. Ana

Riolina,

M.PH

NO.RM

Diagnosis dan

Rencana

Perawatan



Umur : 10 th



Elemen Ringkasan Hasil Pemeriksaan Diagnosis Rencana Perawatan

16Terdapat kavitas pada bagian oklusal

kedalaman email

D/ Karies Email Restorasi SIK Klas I

GV Black

55

Terdapat kavitas permukaan

mesiooklusal kedalaman dentin

Sondasi (+)

Perkusi (-)

Palpasi (-)

CE (+)

D/ Karies Dentin Restorasi SIK Klas II

GV Black

54

Sisa Akar Gigi

Perkusi (-)Palpasi (-)

D/ Radices Ekstraksi

53Terdapat Kavitas pada permukaan

mesial kedalaman email

D/ Karies Email Restorasi SIK Klas

III GV Black

26Terdapat kavitas pada permukaan

oklusal dengan kedalaman email

D/ Karies Email Restorasi RK Klas I

GV Black

64

Terdapat kavitas pada bagian oklusal

kedalaman dentin dengan pulpa

terbuka

D/ Nekrosis Pulpa Observasi

Ekso

J 5 2 9 5 7

J 5 2 9 5 7


9/11

8

Sondasi (-)

Palpasi (-)

Perkusi (-)

CE (-)



D/ Karies Email Restorasi SIK Klas I

GV Black

36 Terdapat kavitas pada permukaanoklusal dengan kedalaman email

D/ Karies Email Restorasi RK Klas IGV Black

75

Terdapat kavitas pada bagian mesial

distal bukal kedalaman dentin

dengan pulpa terbuka

Sondasi (-)

Palpasi (-)

Perkusi (-)

CE (-)

D/ Nekrosis Pulpa Observasi

Ekso

74Terdapat kavitas pada bagian

distooklusal kedalaman email

D/ Karies Email Restorasi SIK Klas II

GV Black



D/ Karies Email Restorasi RK Klas I

GV Black

85

Terdapat kavitas pada permukaan

oklusal bukal kedalaman dentin

Sondasi (+)

Palpasi (-)

Perkusi (-)

CE (+)

D/ Karies Dentin Restorasi SIK Klas I

GV Black

84 Terdapat kegoyahan gigi derajat II D/ Persistensi Ekstraksi CE

Pemeriksaan Odontogram

CARA KERJA

A. Alat dan bahan

Alat diagnostik (kaca mulut, pinset, ekskavator, sonde)

Tang mahkota desidui posterior


10/11

9

CE, benzokain

Kapas, Cotton pellet,

Povidone iodine

B. Cara Kerja

1. Melakukan pemeriksaan lengkap berupa pemeriksaan subjektif (CC, PI, PDH,

PMH, FH, SH\

2. Melakukan pemeriksaan fisik

3. Melakukan pemeriksaan objektif

4. Melakukan pemeriksaan intraoral dan ekstra oral

5. Melakukan pemeriksaan PHPM

6. Melakukan pemeriksaan jaringan karies gigi (odontogram)

Setelah dilakukan anamnesis, diagnosis dan rencana perawatan, maka tindakan

selanjutnya adalah:

1. Asepsis daerah yang akan dilakukan tindakan

2. Meletakkan ujung tang pada bagian bukal dan palatal hingga servical gigi serta

meletakkan kapas yang telah diberi CE pada sekitar gigi dan gingiva

3. Menggerakkan gigi kearah bukal dan palatal dan kemudian dilakukan ekstraksi

dengan tang mahkota desidui posterior.

4. Setelah gigi keluar dari soket, dilihat apakah masih terdapat akar gigi yang tersisa

maupun tulang yang tajam.

5. Kemudian dilakukan penekanan soket bekas pencabutan dan meletakkan kain

kassa/kapas.

6. Pasien diinstruksikan untuk menggigit kapas tersebut selama kurang lebih 30

menit.

7. Dental Health Education :

- Menginstruksikan pasien untuk tidak makan dan minum panas

- Mengistruksikan pasien untuk tidak memainkan bekas pencabutan gigi dengan

lidah atau tangan

- Memberikan edukasi kepada pasien untuk menyikat gigi 2 kali sehari setelah

sarapan pagi dan sebelum tidur malam


11/11

10

Gambaran klinis

Referensi

Bakar, A., 2013,Kedokteran Gigi Klinis Edisi 2, Yogyakarta, Quantum Sinergis Media

Baum, 1997,Buku Ajar Ilmu Konservasi Gigi (Edisi Ketiga). Jakarta, EGC, h. 49-50

Hari 21 Kedokteran Gigi Anak _posterior

Documents

Transcript of Hari 21 Kedokteran Gigi Anak _posterior