i

HALAMAN JUDUL

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MIOPIA PADA

ANAK SD DI DAERAH PERKOTAAN DAN DAERAH PINGGIRAN KOTA

LAPORAN HASIL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat guna mencapai gelar Sarjana Kedokteran

DEWI WULANSARI

22010114120068

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2017

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI

iii

PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama Mahasiswa : Dewi Wulansari

NIM : 22010114120068

Program Studi : S-1 Kedokteran

Judul KTI : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

MIOPIA PADA ANAK SD DI DAERAH PERKOTAAN

DAN DAERAH PINGGIRAN KOTA

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. KTI ini ditulis sendiri, tulisan asli saya sendiri tanpa buatan orang lain selain

pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.

2. KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk

artikel ataupun tugas ilmiah di Univeritas Diponegoro maupun di perguruan

tinggi lain.

3. Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain

kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan

tercantum pada daftar kepustakaan.

Semarang, 20 Oktober 2017

Yang membuat Pernyataan

Dewi Wulansari

iv

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wa

Ta’ala atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai pihak sejak

penyusunan proposal hingga terselesaikannya laporan hasil.

Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan sebesar-

besarnya kepada:

1. Prof. Dr. H. Yos Johan Utama, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas

Diponegoro yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menimba

ilmu di Universitas Diponegoro.

2. Prof. Dr. dr. Tri Nur Kristina, DMM, M.Kes selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan sarana dan

prasarana kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini dengan baik.

3. Dr. dr. Fifin Luthfia Rahmi, MS, Sp.M(K) dan Dr. dr. Trilaksana Nugroho,

M.Kes, Sp.M selaku dosen pembimbing 1 dan 2 yang telah meluangkan

v

waktu, tenaga, dan pikiran dengan penuh kesabaran dalam membimbing

penulis dalam melaksanakan penelitian.

4. dr.Maharani,Sp.M(K) dan dr. M.S. Anam, M.Si.Med., Sp.A selaku tim

penguji yang telah memberikan koreksi dan saran dalam penulisan Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Pihak Oftalmologi Komunitas yang telah membantu menyelenggarakan

pemeriksaan mata.

6. dr. Andhika Guna Dharma, dr. Fatimah Dyah Nur Astuti, MARS, Sp.M, dr.

Raja Erinda selaku validator kuesioner.

7. Orang tua dan keluarga kami yang senantiasa memberi dukungan moral

maupun material

8. Riandini Prischilia Zelika dan Hasan Murdiman selaku partner penelitian

Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Teman-teman yang senantiasa memberikan dukungan dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

10. Serta pihak lain yang tidak bisa kami sebutkan satu-persatu yang telah

memberikan bantuan baik secara langsung maupun tidak langsung sehingga

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.

Akhir kata, penulis memohon maaf apabila terdapat hal yang kurang berkenan selama

kegiatan penelitian ini berlangsung. Semoga Allah Subhanahu Wa Ta’ala membalas

vi

segala kebaikan kepada semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis

Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, 20 Oktober

2017

Penulis

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI .............................................................. ii

PERNYATAAN KEASLIAN.................................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ............................................................................................................. iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .................................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................................... xiv

DAFTAR ISTILAH ................................................................................................................ xv

ABSTRAK ............................................................................................................................. xvi

ABSTRACT ............................................................................................................................ xvii

BAB I ........................................................................................................................................ 2

PENDAHULUAN .................................................................................................................... 2

1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 2

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................................... 5

1.3 Tujuan Peneitian ....................................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................................... 6

1.5 Orisinalitas Penelitian ............................................................................................... 7

BAB II .....................................................................................................................................10

TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................................................10

2.1 Media Refraksi ........................................................................................................10

2.2 Anatomi Media Refraksi .........................................................................................10

2.2.1 Kornea .............................................................................................................10

2.2.2 Aqueous Humor ..............................................................................................11

viii

2.2.3 Lensa ...............................................................................................................12

2.2.4 Badan Kaca .....................................................................................................12

2.3 Akomodasi ..............................................................................................................13

2.4 Miopia .....................................................................................................................14

2.5 Faktor Risiko ...........................................................................................................15

2.5.1 Faktor Herediter ..............................................................................................16

2.5.2 Faktor Lingkungan ..........................................................................................17

2.6 Pemeriksaan Tajam Penglihatan .............................................................................22

2.7 Perilaku ...................................................................................................................24

2.7.1 Konsep Perilaku ..............................................................................................24

2.7.2 Proses Terjadinya Perilaku ..............................................................................25

2.8 Kerangka Teori .......................................................................................................26

2.9 Kerangka Konsep ....................................................................................................28

2.10 Hipotesis .................................................................................................................28

BAB III ...................................................................................................................................30

METODE PENELITIAN ........................................................................................................30

3.1 Ruang Lingkup Penelitian .......................................................................................30

3.1.1 Ruang Lingkup Keilmuan ...............................................................................30

3.1.2 Ruang Lingkup Tempat ..................................................................................30

3.1.3 Ruang Lingkup Waktu ....................................................................................30

3.2 Rencana Penelitian ..................................................................................................30

3.3 Populasi ...................................................................................................................30

3.3.1 Populasi Target ...............................................................................................30

3.3.2 Populasi Terjangkau ........................................................................................31

3.4 Sampel.....................................................................................................................31

3.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................................................31

3.4.2 Kriteria Eksklusi .............................................................................................31

3.4.3 Cara Pengambilan Sampel ..............................................................................31

3.4.4 Besar Sampel ..................................................................................................31

ix

3.5 Variabel Penelitian ..................................................................................................33

3.5.1 Variabel Bebas ................................................................................................33

3.5.2 Variabel Terikat ..............................................................................................33

3.5.3 Definisi Operasional .......................................................................................33

3.6 Cara Pengumpulan Data..........................................................................................37

3.6.1 Alat dan Bahan ................................................................................................37

3.6.2 Jenis Data ........................................................................................................37

3.6.3 Cara Kerja .......................................................................................................37

3.7 Alur Penelitian ........................................................................................................38

3.8 Pengolahan dan Analisis Data.................................................................................38

3.9 Ethical Clearence ....................................................................................................39

3.10 Jadwal Penelitian ....................................................................................................40

BAB IV ...................................................................................................................................41

HASIL PENELITIAN ............................................................................................................41

4.1 Analisis Deskriptif ..................................................................................................41

4.2 Analisis Bivariat ......................................................................................................44

4.2.1 Analisis Bivariat Faktor-Faktor dengan Miopia di Daerah Perkotaan dan

Daerah Pinggiran Kota ....................................................................................................44

4.2.2 Analisa Letak Geografis dengan Miopia .........................................................45

BAB V ....................................................................................................................................46

PEMBAHASAN .....................................................................................................................46

5.1 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Miopia di Daerah Perkotaan .................46

5.2 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Miopia di Daerah Pinggiran Kota ........48

5.3 Hubungan Letak Geografis dengan Miopia ............................................................50

5.4 Keterbatasan Penelitian ...........................................................................................51

BAB VI ...................................................................................................................................52

SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................................................52

6.1 Simpulan .................................................................................................................52

6.2 Saran .......................................................................................................................53

x

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................54

LAMPIRAN ............................................................................................................................61

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Orisinalitas Penelitian .................................................................................... 7

Tabel 2. Definisi Operasional .................................................................................... 33

Tabel 3. Jadwal Penelitian.......................................................................................... 40

Tabel 4. Analisis Deskriptif Umum Subjek Penelitian .............................................. 41

Tabel 5. Analisa Bivariat Faktor-Faktor dengan Miopia di Daerah Perkotaan dan

Daerah Pinggiran Kota ............................................................................................... 44

Tabel 6. Analisa Letak Geografis dengan Miopia ..................................................... 45

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi Bola Mata .................................................................................. 13

Gambar 2. Mata normal dan miopia .......................................................................... 15

Gambar 3. Kerangka Teori ......................................................................................... 27

Gambar 4. Kerangka Konsep ..................................................................................... 28

Gambar 5. Alur Penelitian.......................................................................................... 38

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Ethical Clearance ................................................................................... 61

Lampiran 2 Surat Izin Peneltian ................................................................................. 62

Lampiran 3 Informed Consent ................................................................................... 64

Lampiran 4 Hasil Penelitian ....................................................................................... 67

Lampiran 5 Output SPSS ........................................................................................... 69

Lampiran 6 Kuesioner Penelitian ............................................................................ 101

Lampiran 7 Dokumentasi ........................................................................................ 104

Lampiran 8 Biodata Mahasiswa .............................................................................. 106

xiv

DAFTAR SINGKATAN

KPEK : Komisi Etik Penelitian Kedokteran

RS : Rumah Sakit

SCORM : Singapore Cohort Study of Risk factors for Myopia

SMS : Sidney Myopia Study

WHO : World Health Organization

xv

DAFTAR ISTILAH

Kelainan refraksi : Kelainan pembiasan sinar pada mata sehingga pembiasan

sinar tidak difokuskan pada retina (bintik kuning)

Miopia : Keadaan dimana sumbu bola mata anteroposterior dapat

terlalu panjang atau kekuatan pembiasaan media refraksi

terlalu kuat

xvi

ABSTRAK

Latar Belakang Kelainan refraksi merupakan salah satu penyakit mata yang dapat

menyebabkan kebutaan. Miopia merupakan salah satu bentuk kelainan refraksi. Data

WHO tahun 2010 didapatkan prevalensi miopia di dunia sebesar 27% dan 2,8% untuk

miopia tinggi. Faktor risiko terjadinya miopia adalah faktor keturunan dan faktor

lingkungan. Diperlukan studi tentang faktor risiko dalam upaya pencegahan miopia.

Tujuan Mengetahui dan menganalisis perbedaan prevalensi dan faktor-faktor risiko

yang berhubungan dengan miopia miopia pada anak sekolah di perkotaan dan

pinggiran kota

Metode Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan

studi crossectional. Subjek penelitian adalah siswa SD kelas 4-6, dengan jumlah 59 di

pinggiran kota dan 75 di perkotaan. Data dikumpulkan dengan cara wawancara

menggunakan kuesioner. Uji statistik yang dilakukan adalah uji Chi-square.

Hasil Prevalensi miopia di perkotaan 56%, sedangkan di pinggiran kota 28,8%.

Didapatkan hasil yang signifikan antara jarak membaca buku (p=0,011), dan aktivitas

di luar ruangan pada hari libur (p=0,002) dengan miopia di daerah perkotaan. Di

daerah pinggiran kota didapatkan hasil yang tidak signifikan antara faktor-faktor yang

diteliti dengan miopia. Didapatkan hasil yang signifikan antara letak geografis dengan

miopia (p=0,002)

Simpulan Prevalensi miopia lebih tinggi di perkotaan dibandingkan dengan piggiran

kota. Faktor yang berhubungan dengan miopia di perkotaan adalah tingkat pendidikan

orang tua, status ekonomi, jarak membaca buku, dan aktivitas di luar ruangan pada

hari libur. Tidak terdapat hasil yang signifikan antara faktor-faktor dengan miopia di

pinggiran kota. Terdapat hubungan antara letak geografis dengan miopia.

Kata Kunci Miopia, Perkotaan, Pinggiran kota

xvii

ABSTRACT

Background Refractive error is one of eye diseases that causes blindness. Myopia is

one kind of refractive errors. Prevalence myopia in the world was 27% and high

myopia was 2,8% from WHO 2010. Risk factors of myopia are hereditary and

environment. Research about risk factors was needed to prevent myopia.

Aim To know and to analyze the difference prevalence of myopia and risk factors

associated with myopia in primary school children in urban and suburban area.

Methods This research was using an analytical observational with cross-sectional

method. Subjects in this study were primary school children class 4-6, 59 children

from suburban and 75 children from urban. Data were collected through interviews

using questions. Statistical test performed was Chi-square test

Results Prevalence rate myopia in urban was 56%, and in suburban was 28,8%.

Factors associated with myopia in urban area area are distance reading book

(p=0,011) and outdoor activity on the weekend (p=0,002). There are no significant

results between risk factors with myopia in suburban. There is significant relationship

between demographic and myopia (p=0,002).

Conclusion Prevalence of myopia was higher in urban than in suburban. Factors

associated with myopia in urban were distance reading book and outdoor activity on

the weekend. None of risk factors associated with myopia in suburban. There was

relationship between demographic and myopia.

Keyword myopia, urban, suburban