Gtp Tugas Prof Ismet

7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet

1/18

PERAWATAN

EDENTULUS PENUH

By : KELOMPOK 4FKG USU 2013

16/04/2013 1


2/18

Gigi tiruan penuh adalah suatu tiruan dari gigi geligiyang gunanya untuk mengembalikan oklusi dan estetik

dari gigi geligi yang telah hilang seluruhnya.

Umumnya pasien yang datang untuk pemasangan gigi

tiruan penuh adalah pasien yang telah lanju usia.

Bagi seseorang yang telah kehilangan gigi geligi, maka

prosessusalveolaris akan mengalami penyusutan yang

disebut residual ridge.Penyusutan alveolaris biasanya

berjalan 2-3 minggu, tetapi ada yang sampaiberbulan-bulan. Pembuatan GTL akan mencegah pengerutan

(atropi processus)

16/04/2013 2

PENDAHULUAN


3/18

Untuk memperbaiki fungsi pengunyahan,

pengucapan, estetis, menjaga kesehatan

jaringan serta mencegah kerusakan lebih

lanjut dari struktur rongga mulut

Tujuan


4/18

Umumnya adalah kelompok manusia

lanjut usia (manula) yang berusia sekitar

65 tahun ke atas

Kelompok umur ini biasanya mengalami:

- berbagai degradasi fisiologis -> kondisi

fisik

- perubahan temperamen

- berbagai penyakit sistemik yangmenyertai

Pasien edentulus penuh


5/18

1. Perubahan Fisiologis

Proses penuaan merupakan gabungan

dari fenomena fisiologis normal dan

degenarasi patologis

Secara umum, kondisi pasien lanjut usia

mengalami kemunduran dari segi

pertumbuhan tulang dan rahang, resorpsi

terjadi merata pada RA dan RB,

kemampuan menjaga OH menurun dansudah mengalami osteoporosis

Faktor Pertimbangan


6/18

2. Perubahan mental lanjut usia

Pola kemampuan mental dan sikap pasien

lanjut usia merupakan interaksi kompleksdari pengalaman masa lalu, ketuaan

fisiologis, dan perubahan sosial ekonomi

pasien.

Perubahan dalam kemampuan fisik,penampilan, dan peranan pasien dalam

keluarga dan masyarakat -> stress

Dengan mengetahui tipe temperamen

pasien, operator dapat menyesuaikanteknik pendekatannya agar tercipt

kerjasama yang baik antar dokter-pasien.


7/18


8/18

3. Perubahan sistemik dan degradasi

Perubahan pada sel-sel sistem syaraf

pusat merupakan faktor yangmelatarbelakangi terjadinya penurunan

sensor taktik dan sensitivitas persepsi

serta peningkatan ambang sakit.

Pembelajaran menjadi lebih sukar,terutama apabila pola baru yang

dikemukakan bertolak belakang dengan

kebiasaan atau pola lama yang dia anut.

Analisis situasional menjadi lebih lambatdan sulit memberi respons secara cepat.

Perubahan pada otot-otot terjadi baik

disebabkan oleh sel-sel otot dan juga

karena perubahan pada sistem syaraf

pusat.


9/18

darah dan degenerasi lemak serat-serat

otot jantung menuntun ke arah penurunan

suplai darah yang mengandung oksigen.Hilangnya refleks baroreseptor pada leher

dan diikuti dengan penumpukan darah

vena, dapat mengarah kepada postural

hypotention. Karena itu perubahan posisi

dari sandar (supine) pada kursi gigi ke

posisi tegak hendaknya dilakukan secara

perlahan.


10/18

4. Perubahan Nutrisi

Nutrisi mempunyai pengaruh utama pada

proses penuaan. Ini mempengaruhienvironment serta fungsi normal sel-sel.

Meskipun peranan diet dan nutrisi dalam

mempertahankan sistem pengunyahan

belum diketahui secara mendalam,pengalaman klinis menunjukkan bahwa

jaringan rongga mulut pasien lanjut usia

sering bereaksi terhadap suplemen nutrisi

dan diet terselubung (diet yang tidak

diprogramkan).


11/18

Pertimbangan dalam perawatan

Kekurangan protein adalah salah satu dari

kelainan nutrisi yang paling sering

dijumpai pada Manula. Jumlah protein

yang mencukupi perlu untuk

mempertahankan dan memperbaikijaringan lunak dan jaringan keras.

Pada rongga mulut, kekurangan protein

sering dikaitkan dengan degenerasi

jaringan ikat gingiva, membran periodontaldan mukosa pendukung basis gigi tiruan.

Kekurangan protein sering juga dikaitkan

dengan percepatan kemunduran tulang

alveolus dan linggir.16/04/2013 11


12/18

5. Keadaan penyakit

Pada pasien Manula insidensi penyakit

kronis semakin besar. Sebanyak 80%penduduk berusia di atas 65 tahun

memiliki salah satu bentuk gangguan

kesehatan yang kronis.

Untungnya, hanya 20% daripadanya yangmemiliki kondisi sedemikian rupa sehingga

mengganggu kegiatan sehari-hari.


13/18

Penyakit jantung merupakan jenis

penyakit sistemik kronis yang paling umummenimpa pasien lanjut usia, mengenai

kurang lebih 50% kelompok Lansia di atas

65 tahun. Penyumbatan saluran pembuluh

darah oleh deposit lemak (atherosklerosis)

dan pengerasan dinding pembuluh darah

(arteriosklerosis) tidak saja mengganggu

aliran darah ke otot-otot jantung, tetapi

juga meningkatkan jumlah pekerjaan yang

harus dilaksanakan oleh jantung untukmemompa darah yang mengandung

oksigen ke seluruh bagian tubuh.

16/04/201313


14/18

Gejala kelainan jantung berupa nyeri pada

dada, pembengkakan tungkai bawah,

nafas yang pendek dan kelelahan yang

berlebihan. Kegemukan, meskipun tidakdapat disebutkan sebagai penyebab

langsung, namun hal ini dapat

mempengaruhi tekanan darah, sehingga

turut berperan dalam terjadinya kelainanjantung.

Kegemukan sangat umum dijumpai pada

orang lanjut usia dan sering dikaitkan

dengan salah satu faktor: (1) terlalu

banyak mengkonsumsi karbohidrat, (2)

kesulitan dalam mendapatkan makanan

berprotein tinggi, dan (3) penurunan

kebutuhan kalori disebabkan karena

menurunnya laju metabolisme dan derajat16/04/2013 14


15/18

6. Perubahan pada rongga mulut danjaringan sekitar rongga mulut

Perubahan yang terjadi pada rongga mulutmirip dengan yang terjadi pada kulit dan

wajah. Dijumpai keadaan atropi,

pengurangan ketebalan mukosa dan

submukus, demikian juga dengankelenturan jaringan ikat.


16/18

Berkurangnya vaskularisasi menyebabkan

memburuknya nutrisi dan pemberian

oksigen ke jaringan. Mukosa menjadi peka

terhadap iritasi mekanis, kemis danbakteri. Waktu penyembuhan penyakit

melambat.

Radang mukosa dapat dikaitkan dengan

kekurangan vit. B12, riboflavin dan zatbesi pada diet pasien lanjut usia.

Kekurangan vit. C dapat menyebabkan

lambatnya penyembuhan luka, kerapuhan

kapiler dan perdarahan serta

pembangkakan pada gingiva.

16/04/2013 16


17/18

Daftar Pustaka

Hazmia Arsil. Evaluasi klinik pada tahap pemasangan

dan post insersi dari gigi tiruan lengkap. Kumpulan

makalah ilmiah KPPIKG X Jakarta, 24-27 Oktober 1994:

401-3.

Johnson DL and Stratton RJ. Fundamentals of

Removable Prosthodontics.

16/04/2013 17


18/18

TERIMA KASIH16/04/2013 18

Gtp Tugas Prof Ismet

Documents

Transcript of Gtp Tugas Prof Ismet