Gizi Ibu Menyusui - suyatno.blog.undip.ac.id · kemauan keras ibu : penting untuk kelancaran...

GIZI DAUR HIDUP:GIZI DAUR HIDUP:GiziGizi IbuIbu MenyusuiMenyusui

Contact:Contact:

EE--mail: mail: [email protected]@gmail.com

BlogBlog: : suyatno.blog.undip.ac.idsuyatno.blog.undip.ac.id

Hp/Hp/TelpTelp: 08122815730 / 024: 08122815730 / 024--7025191570251915

ByBy

SuyatnoSuyatno, Ir., , Ir., MKesMKes..

GDHGDH--SuyatnoSuyatno 22

PentingnyaPentingnya::

�� KebutuhanKebutuhan gizigizi padapada ibuibu yang yang mengandungmengandung dandanmenyusuimenyusui harusharus dipertimbangkandipertimbangkan dalamdalamhubungannyahubungannya dengandengan gizigizi anakanak sebelumsebelum lahirlahirdandan sewaktusewaktu bayibayi..

�� GiziGizi ibuibu menyusuimenyusui pentingpenting untukuntuk memulihkanmemulihkankondisikondisi pascapasca persalinanpersalinan

�� GiziGizi ibuibu menyusuimenyusui pentingpenting untukuntuk produksiproduksi ASI ASI


TambahanTambahan GiziGizi IbuIbu MenyusuiMenyusui

IbuIbu menyusuimenyusui memerlukanmemerlukan tambahantambahan zatzat gizigizi::�� dibutuhkandibutuhkan untukuntuk memproduksimemproduksi Air Air SusuSusu IbuIbu (ASI) (ASI) dandan

untukuntuk yang yang akanakan disimpandisimpan dalamdalam ASI ASI ibuibu sendirisendiri. . �� diperlukandiperlukan untukuntuk mengembalikanmengembalikan kesehatannyakesehatannya sehabissehabis

melahirkanmelahirkan. .

DampakDampak negatifnegatif jikajika konsumsikonsumsi gizigizi tidaktidak mencukupimencukupi::�� berpengaruhberpengaruh terhadapterhadap status status gizigizi dandan kesehatankesehatan ibuibu,,�� menyebabkanmenyebabkan ASI yang ASI yang dihasilkandihasilkan sangatsangat rendahrendah

kualitasnyakualitasnya


KebutuhanKebutuhan EnergiEnergi::

�� TambahanTambahan masukanmasukan energienergi bagibagi sisi--ibuibupadapada 6 6 bulanbulan pertamapertama sebesarsebesar 1,13 x 1,13 x BMR BMR bayibayi, , atauatau kirakira--kirakira 700 700 kkal/harikkal/hari..

�� TambahanTambahan masukanmasukan energienergi padapada 6 6 bulanbulankeduakedua dianjurkandianjurkan ratarata--rata rata sebanyaksebanyak 500 500 kkal/harikkal/hari. . TambahanTambahan untukuntuk tahuntahun keduakeduadianjurkandianjurkan tambahantambahan sebanyaksebanyak 400 400 kkal/harikkal/hari..


KebutuhanKebutuhan Protein:Protein:

�� tambahantambahan protein protein ekstraekstra sebesarsebesar 16 16 g/harig/hari untukuntuk 6 6 bulanbulan pertamapertama,,

�� 12 12 g/harig/hari untukuntuk 6 6 bulanbulan keduakedua

�� untukuntuk tahuntahun keduakedua sebesarsebesar 11 11 g/harig/hari..


KebutuhanKebutuhan ZatZat GiziGizi Lain:Lain:

�� ZatZat besibesi: : terdapatterdapat sebanyaksebanyak 0,3 0,3 mg/mg/harihari dikeluarkandikeluarkandalamdalam bentukbentuk ASI, ASI, makamaka jumlahjumlah iniini perluperlu ditambahkanditambahkandalamdalam "basal loss" "basal loss" makamaka::�� ratarata--rata rata kebutuhankebutuhan untukuntuk 6 6 bulanbulan pertamapertama menyusuimenyusui adalahadalah 1,1 1,1

mg/mg/harihari,,�� ShgShg memerlukanmemerlukan tambahantambahan besibesi sebesarsebesar 5 mg 5 mg tiaptiap harihari

�� KalsiumKalsium: : diperlukandiperlukan tambahantambahan dalamdalam jumlahjumlah yang yang cukupcukupbesarbesar sebesarsebesar 400 mg, 400 mg, karenakarena: : �� dalamdalam prosesproses produksiproduksi ASI, ASI, tubuhtubuh akanakan menjagamenjaga konsentrasikonsentrasi

KalsiumKalsium dalamdalam ASI ASI relatifrelatif konstankonstan, , baikbaik dalamdalam kondisikondisi intake intake kalsiumkalsium cukupcukup ataupunataupun kurangkurang. .

JikaJika intake intake KalsiumKalsium tidaktidak mencukupimencukupi makamaka kebutuhankebutuhankalsiumkalsium dalamdalam produksiproduksi ASI ASI akanakan diambildiambil daridari deposit deposit yang yang adaada padapada tubuhtubuh ibuibu, , termasuktermasuk dalamdalam tulangtulang. .


TambahanTambahan KecukupanKecukupan ZatZat GiziGizi WanitaWanita MenyusuiMenyusui per per orangorang per per harihari padapada MasaMasa WanitaWanita MenyusuiMenyusui

ZatZat GiziGizi 00--6 6 bulanbulan 77--12 12 bulanbulan

EnergiEnergi ((kkalkkal) ) + 700 + 700 + 500 + 500 Protein Protein (g) (g) + 16 + 16 + 12 + 12 VitVit A A (RE) (RE) + 350 + 350 + 300 + 300 TiaminTiamin (mg) (mg) + 0,3 + 0,3 + 0,3 + 0,3 Riboflavin Riboflavin (mg) (mg) + 0,4 + 0,4 + 0,3 + 0,3 NiasinNiasin (mg) (mg) + 3 + 3 + 3 + 3 VitVit BB--12 12 ((ugug) ) + 0,3 + 0,3 + 0,3 + 0,3 AsamAsam FolatFolat ((ugug) ) + 50 + 50 + 40 + 40 VitVit C C (mg) (mg) + 25 + 25 + 10 + 10 KalsiumKalsium (mg) (mg) + 400 + 400 + 400 + 400 FosforFosfor (mg) (mg) + 300 + 300 + 200 + 200 MagnesiumMagnesium (mg) (mg) + 40 + 40 + 30 + 30 BesiBesi (mg) (mg) + 2 + 2 + 2 + 2 SengSeng (mg) (mg) + 10 + 10 + 10 + 10 IodiumIodium ((ugug) ) + 50 + 50 + 50 + 50 Selenium Selenium ((ugug) ) + 25 + 25 + 20+ 20

Sumber : LIPI


ObatObat--obatanobatan::

�� BeberapaBeberapa jenisjenis obatobat--obatanobatan harusharusdikontroldikontrol pemberiannyapemberiannya selamaselama ibuibudalamdalam keadaankeadaan menyusuimenyusui

�� HampirHampir semuasemua obatobat yang yang diberikandiberikankepadakepada ibuibu yang yang sedangsedang menyusuimenyusui akanakandidapatididapati padapada ASI.ASI.

�� BeberapaBeberapa obatobat--obatanobatan yang yang dilarangdilarangdiberikandiberikan padapada ibuibu hamilhamil


KelenjarKelenjar SusuSusu IbuIbu�� ASI ASI diproduksidiproduksi oleholeh kelenjarkelenjar susususu ((glandulaglandula mamaemamae). ). �� PayudaraPayudara manusiamanusia dibentukdibentuk daridari mmodifikasiodifikasi daridari jaringanjaringan air (air (sweat sweat

glandsglands) yang ) yang mengandungmengandung 15 15 sampaisampai 20 20 lobuslobus ((duktusduktus lactiferuslactiferus) ) yang yang bercabangbercabang--cabangcabang dandan menjadimenjadi saluransaluran alveoli yang alveoli yang bersekresibersekresi. .

�� LobusLobus mengandungmengandung glandular alveoliglandular alveoli yang yang memmem produksiproduksi susususu padapadaibuibu padapada masamasa laktasilaktasi

�� TiapTiap duktusduktus melebarmelebar membentukmembentuk sebuahsebuah ampulampul atauatau sinus sinus tepattepatdidi dekatdekat muaranyamuaranya lactiferous ductslactiferous ducts didi dalamdalam putingputing susususu ((nipplenipple) )

�� SemuaSemua alveoli alveoli dandan duktusduktus--duktusduktus penyalurnyapenyalurnya yang yang berhubunganberhubungandengandengan satusatu duktusduktus laktiferuslaktiferus membentukmembentuk sebuahsebuah lobuslobus kelenjarkelenjarsusususu. .

�� DuktusDuktus--duktusduktus bersamabersama unitunit--unit unit sekresinyasekresinya dilingkupidilingkupi oleholeh jaringanjaringanikatikat yang yang berfungsiberfungsi sebagaisebagai jaringanjaringan penunjangpenunjang..

�� SaatSaat kehamilankehamilan payudarapayudara membesarmembesar secarasecara cepatcepat karenakarena pengaruhpengaruhkadarkadar hormonhormon ibuibu yang yang tinggitinggi yakniyakni estrogen estrogen dandan progesteronprogesteron. .

�� HormonHormon--hormonhormon lain lain jugajuga diperlukandiperlukan sepertiseperti prolaktinprolaktin, , growth growth hormone, hormone, adrenokortikosteroidadrenokortikosteroid dandan thyroid thyroid bagibagi pertumbuhanpertumbuhan optimal optimal secretorysecretory apparatus apparatus dalamdalam kelenjarkelenjar susususu..


Structure of Lactating Mammary GlandsStructure of Lactating Mammary Glands


LactationLactation

�� The production of milk by the mammary The production of milk by the mammary glandsglands

�� Estrogens, progesterone, and Estrogens, progesterone, and lactogenlactogenstimulate the hypothalamus to release stimulate the hypothalamus to release prolactinprolactin--releasing hormone (PRH)releasing hormone (PRH)

�� The anterior pituitary responds by The anterior pituitary responds by releasing releasing prolactinprolactin


Lactation and Milk LetLactation and Milk Let--down Reflexdown Reflex

�� After birth, After birth, milk milk production is production is stimulated by stimulated by the sucking the sucking infantinfant


ReflekReflek penentupenentu keberhasilankeberhasilandalamdalam menyusuimenyusui::

�� ProlaktinProlaktin ReflexReflex�� LetLet--down reflex (milk ejection reflex)down reflex (milk ejection reflex)


ProlaktinProlaktin Reflex:Reflex:

�� bekerjabekerja secarasecara hormonal hormonal utkutk memproduksimemproduksi ASI. ASI. �� terjaditerjadi waktuwaktu bayibayi mengisapmengisap payudarapayudara ibuibu�� timbultimbul rangsanganrangsangan neurohormonalneurohormonal padapada putingputing

susususu areola. areola. �� lobuslobus anterior anterior daridari kelenjarkelenjar pituitariapituitaria

mengeluarkanmengeluarkan hormonhormon prolaktinprolaktin, yang , yang kemudiankemudianmasukmasuk keke dalamdalam peredaranperedaran darahdarah dandan sampaisampaipadapada kelenjarkelenjar pembuatpembuat ASI.ASI.

�� kelenjarkelenjar pembuatpembuat ASI ASI iniini akanakan terangsangterangsang dandanmenghasilkanmenghasilkan ASI ASI


LetLet--down reflex (milk ejection down reflex (milk ejection reflex):reflex):

�� mengakibatkanmengakibatkan memancarnyamemancarnya ASI ASI keluarkeluar (Milk Ejection). (Milk Ejection). �� BilaBila bayibayi didekatkandidekatkan padapada buahbuah dada dada ibuibu, , makamaka bayibayi akanakan

memutarmemutar kepalanyakepalanya keke araharah buahbuah dada dada ibuibu. . �� ReflekReflek memutarnyamemutarnya kepalakepala bayibayi keke araharah buahbuah dada dada ibuibu disebutdisebut

rooting rooting reflek/reflekreflek/reflek menolehmenoleh..�� BayiBayi secarasecara otomatisotomatis mengisapmengisap putingputing susususu ibunyaibunya

dengandengan bantuanbantuan lidahnyalidahnya. . �� IsapanIsapan yang yang diterimaditerima oleholeh putingputing susususu ibuibu merupakanmerupakan rangsangrangsang

yang yang menyebabkanmenyebabkan lobuslobus posterior posterior daridariglandulaglandula pituitariapituitaria mengeluarkanmengeluarkan hormonhormon oxytosinoxytosin. .

�� HormonHormon iniini masukmasuk keke dalamdalam aliranaliran darahdarah dandan akanakanmenyebabkanmenyebabkan kontraksikontraksi otototot atauatau selsel--selsel myomyo--epitelepitel daridari saluransaluranair air susususu..

�� AkibatAkibat kontraksikontraksi iniini makamaka air air susususu akanakan terperasterperas keluarkeluarkeke araharah ampullaampulla yaituyaitu tempattempat penimbunanpenimbunan air air susususu sebelumsebelumdiisapdiisap bayibayi..


KeberhasilanKeberhasilan MenyusuiMenyusui::

DiukurDiukur daridari: : �� lamanyalamanya waktuwaktu penyapihanpenyapihan, , dandan

�� banyaknyabanyaknya ASI ASI yang yang dihasilkandihasilkan..


FaktorFaktor yang yang berpengaruhberpengaruh thdthdkuantitaskuantitas produksiproduksi ASI:ASI:

�� makananmakanan ibuibu; ; �� ketentramanketentraman jiwajiwa dandan pikiranpikiran;;�� pengaruhpengaruh persalinanpersalinan didi rumahrumah sakitsakit atauatau

klinikklinik bersalinbersalin;;�� penggunaanpenggunaan alatalat kontrasepsikontrasepsi yang yang

mengandungmengandung estrogen estrogen atauatau progesteronprogesteron; ; �� perawatanperawatan buahbuah dada (dada (MoehjiMoehji, 1988) , 1988)


PengaruhPengaruh MakananMakanan thdthd kuantitaskuantitasproduksiproduksi ASI:ASI:

�� konsumsikonsumsi ibuibu menyusuimenyusui tidaktidak secarasecara langsunglangsungmempengaruhimempengaruhi mutu/jumlahmutu/jumlah ASIASI

�� dlmdlm tubuhtubuh ibuibu terdapatterdapat cadangancadangan berbagaiberbagai zatzat gizigizi yang yang dapatdapat digunakandigunakan bilabila sewaktusewaktu--waktuwaktu diperlukandiperlukan. .

�� ibuibu hamilhamil menyimpanmenyimpan cadangancadangan 4 4 kg kg sebagaisebagai cadangancadanganuntukuntuk produksiproduksi ASI. ASI.

�� jikajika konsumsikonsumsi ibuibu terusterus--menerusmenerus tidaktidak mengandungmengandungcukupcukup zatzat gizigizi dptdpt berakibatberakibat kelenjarkelenjar pembuatpembuat air air susususutidaktidak dapatdapat bekerjabekerja sempurnasempurna, , dandan berpengaruhberpengaruh jugajugaterhadapterhadap produksiproduksi ASI. ASI.

�� defisitdefisit konsumsikonsumsi zatzat gizigizi secarasecara terusterus menerusmenerus akanakanterjaditerjadi konversikonversi cadangancadangan jaringanjaringan tubuhtubuh ibuibu menjadimenjadiASI, ASI, mengakibatkanmengakibatkan bentukbentuk payudarapayudara menjadimenjadi berubahberubahdandan jaringanjaringan payudarapayudara jadijadi mengendormengendor..


�� efisiensiefisiensi konversikonversi zatzat gizigizi ibuibu untukuntuk menjadimenjadi ASI ASI adalahadalah 8080-- 90 %, 90 %, berasalberasal daridari makananmakanan ibuibuseharisehari--harihari atauatau berasalberasal daridari cadangancadangan jaringanjaringantubuhtubuh ibuibu. .

�� ibuibu dianjurkandianjurkan minumminum dlmdlm jumlahjumlah cukupcukup, , kurangkuranglebihlebih 8 8 gelasgelas air air minumminum seharisehari. .

�� konsumsikonsumsi jenisjenis sayuransayuran tertentutertentu telahtelah secarasecaraturunturun--temuruntemurun diakuidiakui dptdpt memperlancarmemperlancarproduksiproduksi ASI, ASI, misalmisal: : daundaun katukkatuk. .


PengaruhPengaruh ketenanganketenangan jiwajiwa dandankemauankemauan keraskeras ibuibu::

�� pentingpenting untukuntuk kelancarankelancaran produksiproduksi ASI.ASI.�� kegelisahankegelisahan, , kurangkurang percayapercaya diridiri, , rasarasa

tertekantertekan dandan keteganganketegangan emosionalemosional, , makamakaproduksiproduksi ASI ASI menyumenyu--sutsut. .

�� pengaruhpengaruh emosiemosi berpengaruhberpengaruh lebihlebih menonjolmenonjoldibandingkandibandingkan kekurangankekurangan makananmakanan ibuibu. .

�� ibuibu yang yang mengalamimengalamigoncangangoncangan jiwa/emojiwa/emo--sionalsional akanakan menggangumenggangulet down reflex let down reflex sehinggasehingga mengakibatkanmengakibatkan ASI ASI tidaktidak keluarkeluar..


PengaruhPengaruhPerawatanPerawatan saatsaat persalinanpersalinan::

�� menentukanmenentukan keberhasilankeberhasilan menyusuimenyusui ibuibu--ibuibu mudamuda. . �� mulaimulai dipraktikkandipraktikkan rawatrawat gabunggabung ((rooming inrooming in), ), yaituyaitu

bayibayi yang yang barubaru lahirlahir ditempatkanditempatkan dalamdalam ruanganruangan yang yang samasama dengandengan ibunyaibunya

�� tujuantujuan rooming inrooming in: : setiapsetiap saatsaat ibuibu dapatdapat mendengarmendengartangistangis bayinyabayinya, , sehinggasehingga terciptatercipta hubunganhubungan yang yang erateratantaraantara ibuibu dandan bayinyabayinya. .

�� adanyaadanya hubunganhubungan yang yang eraterat antaraantara ibuibu dandan bayinyabayinyadandan adanyaadanya kesempatankesempatan untukuntuk dapatdapat menyusuimenyusuibayinyabayinya akanakan menumbuhkanmenumbuhkan sikapsikap yang yang positifpositif padapada diridiriibuibu terhadapterhadap pemberianpemberian ASI. ASI.

�� sikapsikap positifpositif padapada diridiri ibuibu akanakan mempengaruhimempengaruhi reflekreflekpancaranpancaran ASI ASI (milk (milk ejection reflex). ejection reflex).


�� kebiasaankebiasaan pemberianpemberian makananmakanan prepre--laktallaktal baikbaikberupaberupa susususu formula formula ataupunataupun makananmakanan--minumanminuman lain lain perluperlu dihindardihindar--kankan..

�� jikajika bayibayi memerlukanmemerlukan tambahantambahanmakanan/minumanmakanan/minuman karenakarena ASI ASI belumbelum keluarkeluar atauatau produksinyaproduksinya belumbelummencukupimencukupi makamaka sebaiknyasebaiknya cukupcukup diberidiberilarutanlarutan glukosaglukosa 5 %. 5 %.

�� PemberianPemberian glukosaglukosa 5 % 5 % akanakan menjagamenjaga seleraselerabayibayi tetaptetap padapada ASI. ASI.


PengaruhPengaruh pemilihanpemilihan alatalatkontrasepsikontrasepsi: :

�� penggunaanpenggunaan kontrasepsikontrasepsi pilpil yang yang mengandungmengandunghormonhormon estrogen estrogen dapatdapat mengurangimengurangi jumlahjumlah produksiproduksiASI, ASI, bahkanbahkan dapatdapat menghentikanmenghentikan produksiproduksi ASIASI

�� kotrasepsikotrasepsi yang yang hanyahanya mengandungmengandung progesteronprogesteronberupaberupa suntikansuntikan tidaktidak berpengaruhberpengaruh terhadapterhadap produksiproduksiASI. ASI.

�� alatalat kontrasepsikontrasepsi yang yang tepattepat adalahadalah alatalat kontrasepsikontrasepsidalamdalam rahimrahim (AKDR) (AKDR) atauatau IUD. IUD.

�� AKDR AKDR dapatdapat merangsangmerangsang uterus uterus ibuibu sehinggasehingga secarasecaratidaktidak langsunglangsung dapatdapat meningkatkanmeningkatkan kadarkadar hormonhormonoxitosinoxitosin, , yaituyaitu hormonhormon yang yang merangsangmerangsang produksiproduksi ASI.ASI.


PengaruhPengaruh perawatanperawatan buahbuah dadadada

(3 tip (3 tip perawatanperawatan yang yang dianjurkandianjurkan) )

�� MetodeMetode WoolwichWoolwich�� MetodeMetode HoffmanHoffman�� PerawatanPerawatan setiapsetiap kali kali habishabis menyusuimenyusui


MetodeMetode WoolwichWoolwich::

�� ibuibu dianjurkandianjurkan untukuntuk mengurutmengurutpayudaranyapayudaranya dengandengan tangantangan

�� selamaselama 6 6 mingguminggu terakhirterakhir masamasakehamilankehamilan..

�� adanyaadanya penyumbatanpenyumbatan payudarapayudara padapadaduktusduktus laktiferuslaktiferus dapatdapat dihindaridihindari..


MetodeMetode HoffmanHoffman::

�� untukuntuk mencegahmencegah terjadinyaterjadinya keadaankeadaan putingputingsusususu tidaktidak menonjolmenonjol keluarkeluar tetapitetapi mengerutmengerutsehinggasehingga bayibayi tidaktidak dapatdapat mengisapmengisap dengandenganbaikbaik. .

�� dengandengan melakukanmelakukan pijitanpijitan terhadapterhadap putingputing susususu�� tujuannyatujuannya membebaskanmembebaskan perlengketanperlengketan

padapada dasardasar putingputing susususu, , sehinggasehingga dapatdapatmenjulurmenjulur keluarkeluar padapada waktuwaktu diisapdiisap oleholeh bayibayi. .

�� dilakukandilakukan beberapabeberapa menitmenit setiapsetiap harihari,,�� dianjurkandianjurkan bagibagi wanitawanita yang yang memilikimemiliki masalahmasalah

demikiandemikian padapada kehamilankehamilan trisemestertrisemester terakhirterakhir. .


PerawatanPerawatan setiapsetiap kali kali habishabismenyusuimenyusui::

�� putingputing susususu dandan gelengangelengan susususu (areola) (areola) dibersihkandibersihkan dengandengan air air masakmasak yang yang diberidiberisedikitsedikit garamgaram untukuntuk memeliharamemeliharakebersihankebersihan buahbuah dada. dada.

�� tujuannyatujuannya untukuntuk menghindarkanmenghindarkankontaminasikontaminasi mikrobamikroba padapada ASI ASI dandanmencegahmencegah terjadinyaterjadinya infeksi/perainfeksi/pera--dangandanganpadapada putingputing susususu. .


"Being a mother" "Being a mother" hanyahanya dapatdapat dicapaidicapaiapabilaapabila sisi--ibuibu bisabisa menyusuimenyusui bayinyabayinyasendirisendiri secarasecara memadaimemadai..

Gizi Ibu Menyusui - suyatno.blog.undip.ac.id · kemauan keras ibu : penting untuk kelancaran...

Documents

Transcript of Gizi Ibu Menyusui - suyatno.blog.undip.ac.id · kemauan keras ibu : penting untuk kelancaran...