GinjalDisusun Oleh :

Nadia Luthfia AdaniMonica

Ihwanu Sholeh

Fungsi Ginjal

• Mempertahankan keseimbangan H2O di tubuh

• Mempertahankan osmolaritas cairan tubuh yang sesuai, terutama melalui regulasi keseimbangan H2O

• Mengatur jumlah dan konsentrasi sebagian besar ion CES.

• Mempertahankan volume plasma yang tepat

Fungsi Ginjal

• Membantu mempertahankan keseimbangan asam-basa tubuh

• Mengekskresikan produk –produk akhir metabolisme tubuh

• Mengeluarkan banyak senyawa asing• Menghasilkan eritropoetin• Menghasilkan Renin• Mengubah Vit D menjadi bentuk aktifnya

Mekanisme Pembentukan Urin

Ada tiga proses dasar dalam pembentukan urin dan penyesuaian komposisi darah yaitu :1.Filtrasi Glomerulus2.Reabsorpsi Glomerulus3.Sekresi Tubulus

Filtrasi Glomerulus

Terjadi penyerapan darah, yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein. Cairan yang tersaring ditampung oleh simpai bowmen yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulfat, bikarbonat dll, diteruskan ke tubulus ginjal. cairan yang di saring disebut filtrate gromerulus.

Filtrasi Glomerulus

Cairan yang difiltrasi glomerulus ke dalam kapsul bowman melewati 3 lapisan yang membentuk membran glomerulus:•Dinding-dinding kapiler glomerulus•Membran basal•Lapisan dalam kapsul bowmanLapisan ini sebagai saringan molekuler halus

Filtrasi Glomerulus

• Membran Glomerulus Lebih effisien dibandingkan dengan pembuluh kapiler lain Membran glomerulus jauh lebih permeabel

daripada kapiler ditempat lain Tekanan darah kapiler glomerulus adalah gaya

utama yang menginduksi filtrasi glomerulus

Filtrasi Glomerulus

Gaya-gaya yang berperan yaitu :1. Tekanan darah kapiler glomerulus (55 mmHg )2. Tekanan osmotik koloid plasma ( 30 mmHg )3. Tekanan hidrostatik kapsul bowman (10 mmHg )

Laju Filtrasi Glomerulus

• Jumlah total cairan yang terfiltrasi selama satu menit ( 125 ml/menit )

• Dipengaruhi oleh : tekanan filtrasi netto, luas permukaan glomerulus, kepermeabelan membran glomerulus

• LFG = Kf x tekanan filtrasi netto

Regulasi Filtrasi Glomerulus

• Ada 3 mekanisme yang mempengaruhinya :1. Autoregulasi renin ( system intrinsik )2. Control Neural ( sistem ekstrinsik )3. Mekanisme Hoemonal

1. Autoregulasi Renin

• Mekanisme Miogenik → perubahan tekanan didalam komponen vaskuler nefron

• Mekanisme umpan balik tubuloglomerulus → perubahan kadar garam di cairan

Mekanisme Miogenik

Mekanisme umpan balik tubuloglomerulus

2. Kontrol Ekstrinsik

Ketika sistem syaraf simpatis istirahat :– Pembuluh darah renalis akan dilatasi maksimal– Mekanisme autoregulasi terjadi

Kontrol Ekstrinsik

Di bawah stres:•Norepinefrin dilepaskan oleh sistem saraf simpatis•Epinefrin dilepaskan oleh medula adrenalArteriol aferen menyempit dan filtrasi dihambat•Sistem saraf simpatik juga merangsangmekanisme renin angiotensin

3. Mekanisme Renin Angiotensin

• Dipicu ketika sel-sel JG melepaskan renin• Renin bekerja pada angiotensinogen untuk

melepaskan angiotensin I• Angiotensin I diubah menjadi angiotensin II• Angiotensin II:

Menyebabkan tekanan arteri meningkat Merangsang korteks adrenal untuk melepaskan

aldosteronAkibatnya, baik tekanan hidrostatik sistemik dan

tekanan glomerulus meningkat

REABSORBSI TUBULUS

Reabsorbsi tubulus

• Transfer disket bahan dari lumen tubulus ke kapiler peritubulus

• Proses selektif• Dari 180 liter filtrat glomerolus 178,5 liter

direabsorbsi 1,5 liter dikeluarkan sebagai urin

Bahan Persentase rerata reabsorbsi bahan yang difiltrasi

Persentasi rerata ekskresi bahan yang terfiltrasi

Air 99 1

Natrium 99,5 0,5

Glukosa 100 0

Urea 50 50

Fenol (produk sisa) 0 100

Zat Transpor maksimum

Glukosa 375 mg/menit

Fosfat 0,10 mM/menit

Sulfat 0,06 mM/menit

Asam amino 1,5 mM/menit

Urat 15 mg/menit

Laktat 75 mg/menit

Protein plasma 30 mg/menit

Kreatinin 16 mg/menit

Asam para aminohipurat 80 mg/menit

Transpor transepitel

Transpor trans epitel

• Reabsorbsi aktif• Reabsorbsi pasif

Pengaturan Hormon

• RAA- Mekanisme Umpan Balik• Meningkatkan reabsorbsi Natrium• Atrial Natriuretic Peptida• Menghambat reabsorbsi Na di distal tubulus• Dihasilkan sel granuler dalam myokardium

atrium karena mekanisme teregang akibat penambahan volume dan tekanan darah

Sumber

• Sherwood,Lauree.2007.Fisiologi Tubuh Manusia. EGC :Jakarta

• Hall, C. Guyton. 2009. Fisiologi Manusia. EGC :Jakarta