GBR BIMB TUMOR TULANG.ppt

7/25/2019 GBR BIMB TUMOR TULANG.ppt

1/82

GAMBAR TUMORTULANG

dr. Bernadetta H.Y


2/82

Dapat benigna/maligna serta bisa primer/

Sekunder (metastase) :

Untuk membedakan maligna atau tidak :

1. Umur penderita

2. Lamanya gejala2 nyeri &pembengkakan serta kecepatan

pembesaran

. !esar kecilnya tum"r


3/82

#.$umla% lesi (m"n"/p"listatik)

. L"kalisasi dalam tulang'. Densitas : "ste"litik "ste"skler"tik &

campuran

. Struktur tum"r : tepinya destruksi:sentral/tepi bentuk reaksi peri"steal

k"ntinuitas c"rte*

+. !entuk tulang keseluru%an : bengk"k ada ,raktur


4/82

1. 0 - 5 thn : neuroblastoa

!. 5 - !0 thn : e"#n$ tuor

%. 10 - !5 thn : osteosar&oa'. !0 - '0 thn : $#ant &ell tuor

5. !0 - (0 thn : l#)oa

*. %0 - '5 thn : +brosar,oa

(. %0 - 50 thn : )er#osteal sar&oa

. %0 - *0 thn : &hondrosar&oa

. %0 - (0 thn : hean$#oa

10. '0 - 0 thn : etastase/ Mult#)el M#eloa% Hal )ent#n$ les# )ada tulan$

#ne,s#2neo)lasa

ben#$na2al#$na

)r#er2se,under


5/82

-lasi,ikasi tum"r tulang :

. Dari jaringan Skeletal1. Jaringan tulang:

a. $inak: b"ne island "ste"ma

"ste"id "ste"ma "ste"blast"ma

b. anas 0 ste"sark"ma peri"steal

sarc"ma


6/82

2. -artilag" :

a. $inak :-%"ndr"ma-%"ndr"blast"ma-%"ndr"mi*"id ibr"ma

b. anas ( -%"ndr"sarc"ma )

. $aringan ibr"sa :

a. $inak : ibr"sa !r"3n 4um"r

b. anas : ibr"sark"ma

#. iant 5ell ( iant 5ell 4um"r )

a. $inak : 54 !5 6neurysma !"ne 5yst7

b. anas : iant 5ell 4um"r 8aligna


7/82

-lasi,ikasi 4um"r 4ulang :

B. Dari Jaringan Lain Dalam Tulang :

1. 9embulu% Dara% : emangi"ma l"mus4um"r emagi";

Sarc"ma

2. Sara, :


8/82

3. 4ar# end# #no6#oa

4. T#da, 4#,etahu# :

a. 7#na, : ol#tar8 Bone 38st

b. Ganas : 9"#n$ Tuor


9/82


10/82


11/82

T8)es oer#ostea

lRea&t#on


12/82


13/82

Noral Anato8

e)#)h8s#s

eta)h8s#s

d#a)h8s#s

)h8s#s

&h#ldhood&h#ldhood adultadult

&orte;

edullaredullar8 s)a&e8 s)a&eedullaredullar8 s)a&e8 s)a&e

)h8seal s&ar)h8seal s&ar


14/82

Location

Rad 3l#n N A/Rad 3l#n N A/

4e& 114e& 11


15/82

Rea&t#on o bone to tuor

L##ted res)onses o bone

destruction: l8s#s


16/82

TUMOR 7>NA? TULANGOT9OMA

Ta)a, ba8an$ano)a, berbentu,bulat/ berbataste$as/ te)# re$uler/

beru,uran @ !/5 &)ada : Ten$,ora,

#nus )aranasal

Ro : - Dapat di Kepala, SinusParanasalis

- Ukuran 2.5 Cm - Densitas in!!i,

e!as,epi Rata "

#omo!en


17/82

Osteoa

$ rise inmem%ranous%ones

Sinuses &'rontal,

et(moid )andi%le

Skull %ones#omo!enousl*opa+ue


18/82

steoid steomar#a : an#ta % : 1

4e,ade ! 2 %

red#le,s# :

4#a+se Tulan$ anCan$


19/82


20/82

Osteo#d Osteoa

3ons#sts a n#dus/ thatusuall8 1 & or less

Tar$et &als#+&at#on

Most &oonlo&at#on #s #nthe &orte;

Rad#olu&ent n#dussurrounded b8

)er#o&al rea&t#6e s&leros#s


21/82

TUMOR 7>NA? TULANGOT93HON4ROMA

Ta)a, )enonColantulan$ berbatas te$as


22/82

steoc(ondroma> 9ertumbu%an keluar dari tulang berasal dari c"rte*

dia,ise tulang panjang

> menjau%i sendi

?" :

; 4ipe pedunculated (k%as t"nj"lan tulang dari

c"rte*dengan gambaran dari trabekula lesi

masuk dalam medulla melalui de,ek dari c"rte*

; -alsi,ikasi dalam lesi

; Ukuran @ +;1A cm ara% menjau%i sendi ; 9ada pelBis dan scapula gambaran irreguler

dengan densitas tinggi memberi gambaran

Bunga Kol


23/82

TUMOR GANA TULANGOT9OAR3OMA

Ta)a, beben$,a,anCar#n$an luna, beru)aarea bera"an s,lerot#,)ada 12% d#stal oseur

Ta)a, les# s,lerot#,dan destrus# ,orte,den$an batas ,uran$te$as

Rea,s# )er#osteal

s)e&ulated


24/82


25/82


26/82

3&5 ( 7% ter"adi di )ertebra& 5% sclerotic& 25% litik&

25% campuran $etastase ke paru

$etastase ke tulang dapat ter"adi& "arang bila

dibandingkan Ewing sarcoma*adiologik

+esi permeati tulang pan"ang bagian metafise

*eaksi periosteal sun ray, segitiga Codman Pembengkakan jaringan lunak sekitar lesi


27/82


28/82


29/82


30/82


31/82


32/82


33/82


34/82


35/82


36/82


37/82


38/82


39/82


40/82


41/82

ChondrosarcomaChondrosarcoma

/omor 3 tersering di tumor tulang ganas

Usia 0 ( 60 th& laki ( laki lebih sering 21

*asa n#eri& dengan pembengkakan

*asa n#eri hebat setelah ter"adi raktur patologis

+okasi pel)is& emur proksimal& humerus& iga& scapula&

sternum cranio acial& tibia proksimal& emur distal


42/82


43/82


44/82


45/82


46/82


47/82


48/82


49/82


50/82


51/82


52/82


53/82


54/82


55/82


56/82


57/82


58/82


59/82


60/82


61/82


62/82


63/82


64/82

E$ample !


65/82

p

AGE 66

Location flat bone

argins 1-"eriosteal #eaction none

atri$ none

%ther multiple

&' myeloma


66/82

Metastase ulangMetastase ulang

,ering metastase tulang dari keganasan organ lain

umor otak& karsinoma sel basal "arang metastase ketulang& selain itu mempun#ai potensi metastase ke

tulang


67/82


68/82


69/82


70/82

+esi keluar dari tulang berupa ekspansi hebat&

biasan#a berasal keganasan gin"al dan tiroid

@orpus )ertebra dan pedicle sering sebagai tempat

metastase $etastase tangan berasal dari karsinoma

bronchogenik berupa ekstensi osteolisis


71/82


72/82


73/82


74/82


75/82


76/82


77/82


78/82


79/82


80/82


81/82


82/82

GBR BIMB TUMOR TULANG.ppt

Documents

Transcript of GBR BIMB TUMOR TULANG.ppt