Garut, 02 April 2014

KepadaYth,HRD RS Annisa Queendi Tempat

Assalamualaikum Wr.,Wb.Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama: Rifki Shafik F.Jabatan: ITUnit: ITDengan ini mengajukan permohonan ijin khusus selama tiga (3) hari untuk kepentingan menikah, terhitung mulai tanggal 06 April 2014 sampai 8 April 2014.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.Atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.,Wb.

Tembusan : Direktur Operasional Direktur Rumah Sakit

Hormat Saya,

Rifki shafik F.