Ganguan eletrolit

7/21/2019 Ganguan eletrolit

http://slidepdf.com/reader/full/ganguan-eletrolit 1/13

SOAL-SOAL :

1. Seorang ibu datang membawa bayi umur 1,5 bulan, dengan keluhan sejaklahir bayi memiliki masalah BAB dengan rekuensi ! sam"ai # kali "erhari,konsistensi BAB en$er ber$am"ur bentuk-bentuk "adat, dan berbau asam.Berat badan bayi naik dan "ada %&S terletak "ada warna "ita yang sesuaisejak lahir. Bayi tam"ak sehat dengan keadaan umum baik. 'emeriksaan(sik: tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi. A"a yang saudara lakukanterhada" ibu dan atau bayi

A. Beri air "utih setia" bayi BABB. Beri antibiotika, karena diare "ada bayi $e"at berkembang menjadi se"sis). *anti AS+ dengan susu ormula, karena susu ormula bisa menyebabkan

rekuensi BAB yang lebih jarang dan konsistensi BAB yang lebih "adat.. Beri nasehat"enyuluhan ke"ada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat

dan AS+ bisa menyebabkan keadaan tersebut di atas.

. &elakukan "emeriksaan "enunjang yang lain, karena belum da"atdisim"ulkan "enyebab keadaan tersebut di atas

/. Seorang ibu datang membawa bayi umur !,5 bulan, dengan keluhan BAB$air dan kosistensi lembek sejak bayi menda"at makanan tambahaninstan. 0rekuensi BAB da"at men$a"ai sam"ai 5 kali "erhari. Bayimenda"at AS+ ekslusi sam"ai umur 5,5 bulan dan sekarang masih AS+.Berat badan bayi naik. Bayi tam"ak sehat dengan keadaan umum baik.'emeriksaan (sik: tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi. A"a yangsaudara lakukan terhada" ibu dan atau bayi

A. 2ujuk ke dokter s"esialis anak, karena sebagai dokter umum tidakberkom"etensi mengobati diare kronis.

B. 2ujuk ke dokter s"esialis anak konsultan gastrohe"atologi, karena "erlu"enanganan yang kon"rehensi.

). Beri nasehat untuk menukar makanan tambahannya dengan jenis yanglain.

. Lakukan "emeriksaan "enunjang untuk men$ari sebab kelainan tersebut. &enghentikan makanan tambahan dan hanya meneruskan AS+

3. Seorang ibu datang membawa bayi umur 3 bulan, dengan keluhan bayisuka gumoh 4regurgitasi. 0rekunsi gumoh / sam"ai kali "erhari. +butidak mengeluhkan masalah lainnya selain gumoh tersebut. Berat badan

bayi naik. Bayi tam"ak sehat dengan keadaan umum baik. 'emeriksaan(sik: dalam batas normal. A"a yang saudara lakukan terhada" ibu danatau bayi

A. 2ujuk ke dokter s"esialis anak, karena regurgitasi da"at mngan$am jiwaanak jika mengenai saluran "ernaasan

B. 2ujuk untuk e6aluasi yang lebih lanjut, karena walau"un rekuensiregurgitasi dalam batas normal, teta"i rekuensi *2 da"at lebih banyaklagi.

). 2ujuk ke dokter s"esialis anak, karena bayi sudah menderita *2. Beri tera"i $isa"ride.. Anjurkan ibu untuk memberikan tera"i konser6ati 4disedawakan,

di"osisikan setelah makan, memberi ormula antiregurgitasi

7awab :



. Seorang anak 1 tahun, BB 18 kg datang dengan keluhan diare selama 3hari. 9idak ada darah dan atau "us "ada eses "enderita. Anak terlihathaus. %eadaan umum: anak gelisah, suhu 3#,o). %elo"ak mata $ekung.)ubitan kulit kembali dalam 1-/ detik. A"a diagnosis "enderita tersebut

A. iare akut tan"a dehidrasiB. iare akut dehidrasi ringan). iare akut dehidrasi sedang. iare akut dehidrasi ringan-sedang. iare akut dehidrasi berat

7awab :

5. Anak tersebut 4soal nomor direhidrasi denganOralit gelas belimbing dalam 3 sam"ai ! jam

Oralit 1888 ml dalam 3 sam"ai ! jam+;0 2L 58 ml dalam jam+;0 2L 58 ml dalam ! jam+;0 <a)l 8,=> 1888 ml dalam 3 jam

7awab : A

!. Anak tersebut 4soal nomor sebelum terjadi diare menderita muntah-muntah sam"ai # ?hari. Setelah diare mun$ul, muntah berkurang. 7enisdiare yang "aling mungkin:

iare karena 2ota6irus

iare karena %oleraShigellosisAmobiasis*iardiasis

7awab : A

. Setelah rehidrasi ter$a"ai, tidak ada diare atau"un muntah. Anak tersebut4soal nomor bisa minum oralit. Sebaiknya anak tersebut

A. i"ulangkan, dengan diberi oralitB. &2S, karena dehidrasi da"at timbul lagi

). &2S, karena anak tersebut da"at menularkan "enyakitke"ada anggota keluarga lainnya

. i"ulangkan, dengan diberi %otrimoksa@ol. %e"utusan diserahkan ke"ada orang tua "enderita

7awab : A

#. Searang anak 1 /1/ tahun, BB 18 kg datang dengan keluhan diareselama 3 hari. Ada darah dan atau "us "ada eses "enderita. %eadaanumum: anak lemah, suhu 3#,o). %elo"ak mata sangat $ekung. )ubitankulit kembali dalam / detik. Anak tersebut direhidrasi dengan:

A. Oralit ! gelas belimbingB. Oralit 1/58 ml



). +;0 2L 1888-1/88 ml dalam 3-! jam. +;0 2L 58 ml dalam 3 jam dilanjutkan oralit /58-588 ml. +;0 <a)l 8,=> 1588 ml dalam 3 jam

7awab : )

=. 7enis diare "ada kasus soal nomor # yang "aling mungkin:A. iare karena 2ota6irusB. iare karena %olera). Shigellosis. Amobiasis. *iardiasis 7awab : )

18.Anak tersebut 4soal nomor # memerlukan antimikrobaA. tidak "erluB. %otrimoksa@ol). &etronida@ol. ritromisin. %loramenikol 7awab :B

11.7ika dalam / hari gejala masih berlangsung dan tidak reda 4soal nomor #dan anda berada "ada daerah yang tidak memiliki asilitas laboratorium.

maka a"a yang anda "ikirkan dan kerjakan:A. 'enyakit tersebut masih berlangsung dan akan reda dengan

sendirinyaB. *anti AB lain yang ditujukan untuk membunuh kuman gram

"ositi ). *anti AB karena kuman telah resisten terhada" AB "ertama. 9eruskan AB. 9ambahkan metronida@ol "ada AB "ertama 7awab : )

1/.Seorang anak "erem"uan umur # tahun, datang dengan keluhan nyeri uluhati yang telah berlangsung 3 minggu. Anak tersebut berada "adalingkungan yang menyenangkan. %eadaan umum baik. A"a yang anda"ikirkan

A. Anak tesebut tidak mungkin menderita gastritisB. Anak tersebut menderita gastritis karena eli$oba$ter "ylori). Anak tersebut menderita gastritis karena aktor "sikomatik. Anak tersebut menderita kolitis. Anak tersebut menderita $hole$ystitis 7awab : B



13.Seorang anak laki-laki umur 18 tahun, menderita diare akut dehidrasiberat. 0eses se"erti air $u$ian beras dan berbau amis. 'ada anak tersebutda"at diberikan

A. 9idak "erlu antibiotikB. &etronida@ol). 9etrasiklin. ritromisin. Asiklo6ir 7awab : )

1.Seorang anak berumur 1 tahun, menderita diare sejak / hari yang lalu.'enderita banyak minum air "utih tidak minum oralit. 9idak ada muntah-muntah. %C lemah dengan "emeriksaan abdomen terlihat $embung dantegang. 'enderita didiagnosis diare akut dehidrasi berat. 'ada"emeriksaan terakhir "enderita masih diare. A"a "enyebab kembung yang

"aling mungkinA. +leus obstrukti B. i"okalemia). O6ergrowth kuman. 'er"orasi usus. iare karena rota 6irus 7awab : B

15.Sambil menunggu hasil "emeriksaan laboratorium, maka tindakan yang"aling te"at "ada kasus tersebut diatas 4soal no 1 adalah

A. &emberi ABB. ekom"resi). ekom"resi dan memberi AB. 'uasa. 'uasa, dekom"resi, dan memberi AB

7awab :

1!.Seorang anak 18 bulan, BB # kg datang dengan keluhan diare selama /hari. 9idak ada darah dan atau "us "ada eses "enderita. Anak dirawatkarena terjadi dehidrasi berat. Setelah dirawat 1 hari rekuensi BAB masih

18 kali "erhari. asil laboratorium darah, eses, dan urin rutin dalam batasnormal. A"a yang sebaiknya saudara lakukan terhada" anak terebut.

A. %ultur dan resistensi test terhada" eses "enderita, karena"enderita memerluka antibiotika.

B. 9eta" meneruskan tera"i yang telah diberikan 4 langkah dariDO

). 'eriksa eses rutin ulang, untuk menge6aluasi adanya diarein6asi.

. iberikan antibiotika yang seuai untuk basil gram negati . iberian antis"asmodik dalam dosis yang lebih ke$il, untuk

mengurangi rekuensi diare.

7awab : B



1.Seorang anak 11 bulan, dengan riwayat diare telah hari. irawat dengandiagnosis diare akut dehidrasi berat. 9em"eratur badan 3,5o). 9idak adadarah dan atau "us "ada eses "enderita. asil laboratorium darah, urin,dan eses "enderita dalam batas normal, ke$uali leukosit darah 11.888ul.Bagaimana "emakaian antibiotika menurut saudara:

A. &emberikan antibiotika untuk basil gram negati.B. &emberikan antibiotika untuk kuman anaerob). &emberikan antibiotika untuk basil gram negati dan untuk

kuman anarob. &emberi antibiotika s"ektrum luas. 9idak memberi antibiotika 7awab :

1#.Seorang anak 18 bulan, datang dengan keluhan sering regurgitasi /sam"ai kali "erhari dan batuk kronik berulang. 9idak ada riwayat ato"i

dikeluarga. Anak mengkonsumsi susu ormula. Anak telah di B)* dengans$ar 4E, dan dilakukan test mountou?: indurasi mm. 9idak ada riwayatkontak 9b$. A"a yang "aling mungkin diderita anak:

A. Anak menderita batuk kronik berulang 4B%B dan *2, kedua"enyakit tidak berhubungan

B. Anak menderita B%B, regurgitasi terjadi karena adanyarangsangan "ada dinding "haring

). Anak menderita B%B yang disebabkan tuberkulosis, karenasering batuk maka tekanan intaabdomen sering meninggisehingga terjadi regurgitasi.

. Anak menderita B%B dan *2 bersamaan yang mungkindisebabkan alergi susu sa"i

. Anak menderita *2, yang kemunkinan menimbulkan B%B.Alergi susu sa"i da"at di"ertimbangkan sebagai "enyebab.

7awab :

1=.2ota 6irus "enyebab diare akut "ada kira-kira 58> "ada "enderita yangdirawat dan 38> "ada komunitas. A"a yang da"at saudara sim"ulkan

A. iare karena rota6irus lebih banyak menyebabkan dehidrasiberat

B. iare karena rota6irus lebih banyak menyebabkan "anastinggi

). iare karena rota6irus lebih banyak terjadi di tem"at"erawatan

. iare karena rota6irus sering menyebabkan diare "ersisten. iare karena rota6irus sering disertai "enyakit lainnya 7awab : A

/8.Seorang anak remaja umur 1# tahun, menderita kembung, nyeri "erut,dan diare setelah menghabiskan 3 $angkir susu ormula. al tersebuttelah 3 kali terjadi. Anak tersebut sudah terbiasa minum susu teta"i tidak

dalam jumlah banyak, dengan tidak ada keluhan. 'enyakit a"a yang"aling mungkin diderita anak tersebut:



A. Laktose intoleran$eB. Alergi susu sa"i). %era$unan makanan. Alergi dengan laktosa. Sindroma usus "endek

7awab : A

/1.Seorang anak umur = bulan, datang dengan keluhan diare yang seringhilang timbul sejak 3 bulan terakhir. iare berdarah. *ejala timbul setelahanak diberikan bubur susu. Anak menda"at AS+ ekslusi selama ! bulandan sekarang masih AS+. 'enyakit a"a yang "aling mungkin sebagai"enyebab.

A. Laktose intoleran$eB. Alergi susu sa"i). isentri

. Alergi dengan laktosa. Sindroma usus "endek 7awab : B

//.Seorang anak didiagnosis )&'S 4)owFs &ilk 'rotein Sensiti6entero"haty. a"at diberikan susu ormula dengan urutan :

A. Susu kedelai 'artial ydrolysate 0ormula 4ormulahi"oalegenik 0ull ydrolysate 0ormula ormula asam-asam amino

B. Susu kedelai 0ull ydrolysate 0ormula ormula asam-

asam amino). 'artial ydrolysate 0ormula 4ormula hi"oalegenik 0ull

ydrolysate 0ormula ormula asam-asam amino. Susu kedelai 0ull ydrolysate 0ormula ormula asam-

asam amino. 'artial ydrolysate 0ormula 0ull ydrolysate 0ormula

ormula asam-asam amino 7awab : B

/3.Bayi umur 11 bulan dengan status gi@i kurang, datang dengan diagnosis

diare akut dehidrasi berat. %edua orang tua "enderita meninggal karena+;. A"a yang anda seharusnya lakukan "ertama kali

A. &engatasi dehidrasi dengan +;0, memberi diet, tidakmemberi antibiotika, dan "enyuluhan.

B. &engatasi dehidrasi dengan oralit, memberi diet, memberiantibiotika, dan "enyuluhan.

). &engatasi dehidrasi dengan +;0, memberi diet, memberianti6iral, dan "enyuluhan.

. &elakukan "emeriksaan "enunjang untuk mengetahui a"akahanak menderita ineksi +;

. Segera rujuk, karena bayi da"at sebagai sumber "enularan

7awab : A



/.Anak umur 5! bulan dengan "enyakit 72A 4ju6enil remati$ a$ute dansedang menda"at tera"i. 'ada "emeriksaan (sik dida"ati tanda-tandadehidrasi ringan sedang dengan he"ar teraba kenyal rata tajam dengan"embsaran /3 jba$ dan /3 jb"?. A"a yang anda seharusnya lakukan"ertama kali terhada" diarenya

A. &engatasi dehidrasi dengan +;0, memberi diet, tidakmemberi antibiotika, dan "enyuluhan.

B. &engatasi dehidrasi dengan oralit, memberi diet, tidakmemberi antibiotika, dan "enyuluhan.

). &engatasi dehidrasi dengan +;0, memberi diet,menghentikan obat-obat 72A, dan "enyuluhan.

. &elakukan "emeriksaan "enunjang lainnya untuk memastikana"akah 72A berhubungan dengan diare

. &emberikan rehirasi se$ara lambat 4/ jam karena adanyahe"atomegali

7awab : A

/5.Seorang anak umur 1 tahun datang dengan keluhan sering men$retdengan eses disertai darah sejak ! bulan yang lalu. 9elah berulang kaliberobat dengan tenaga kesehatan dan dikatakan sakit disentri. Anakdengan keadaan umum baik, teta"i status gi@i kurang. A"a yang saudara"ikirkan terhada" kemungkinan "enyakit tersebut

A. isentriB. +ntoleransi makanan). &alabor"si makanan. &aldigesti makanan. Alergi makanan

7awab :

/!.Seorang bayi umur 11 bulan, dengan gi@i buruk, tidak menda"at AS+,menderita diare akut 4awalnya dengan dehidrasi berat yang berlanjuthingga 1! hari. 9idak ditemukan leukosit "ada eses "enderita. A"a yangsaudara "ikirkan terhada" kemungkinan "enyakit tersebut

A. iare kronikB. iare akut). iare "ersisten dengan sebab "aling mungkin '). iare "ersisten dengan sebab "aling mungkin samonella. iare "ersisten dengan sebab "aling mungkin rota 6irus

dengan "ada bayi terda"at aktor resiko 7awab : )

/.Bayi umur 1 bulan menderita diare akut dehidrasi ringan-sedang, tidakdemam. A"a "enda"at anda mengenai "enggunaan antibiotikaberse"ektrum luas:

A. &utlak, tidak "erluB. 9idak "erlu, karena "enyebab terbanyak adalah rota6irus

). iberikan jika ada leukositosis. iberikan jika bayi menjadi demam



. Sebaiknya diberikan, karena bayi mudah terjadi se"sis 7awab :

/#.Seorang anak umur 1 tahun, datang dengan keluhan "erut mules dandiare a"abila minum susu / gelas atau lebih. %eluhan itu tidak ada jikaanak minum susu hanya 1 gelas. 'enyebab yang "aling mungkin keadaanini adalah:

A. +ntoleransi laktosaB. +ntoleransi sukrosa). Alergi "rotein susu sa"i. &alabsor"si "rotein susu sa"i. %elainan en@im-en@im "en$ernaan 7awab: A

/=.Seorang anak akan menderita diare setia" minum susu sa"i, teta"i tidak jika minum susu kedelai. 'enyebab yang "aling mungkin keadaan iniadalah:

A. +ntoleransi laktosa 4gula susuB. Alergi laktosa). +ntoleransi ruktosa. Anak da"at metoleransi glukosa "olimer "ada susu kedelai. Alergi "rotein susu sa"i 7awab :

38.Seorang bayi 1/ bulan yang dominan menda"at AS+ dan kadang-kadang'AS+ dan makanan tambahan, menderita diare kronis, di$urigai alergiterhada" susu sa"i. ilakukan eleminasi terhada" susu sa"i selama /minggu, teta"i gejala diare teta" berlangsung. A"a yang da"at saudarasim"ulkan:

A. Bayi kemungkinan besar tidak alergi terhada" susu sa"iB. Bayi intoleransi terhada" susu sa"i). Belum da"at disim"ulkan karena waktu eliminasi masih

kurang. Belum da"at disim"ulakan karena "ada anak telah terjadi

kusakan mukosa yang $uku" "arah

. Belum da"at disim"ulkan karena uji eliminasi dan "ro6okasibukanlah gold standar "emeriksaan alergi makanan

7awab : A

31.Anak menderita diare "ersisten. asil "emeriksaan eses rutin: leukositeses 4EE dan $oli 4E.A"a intre"retasi anda :

A. iare tidak disebabkan $oli 4ntamoeba $oliB. iare disebabkan $oli 4ntamoeba $oli). iare disebabkan s$heri$hia $oli

. iare tidak disebabkan bakteri. iare disebakkan aleri makanan 7awab : A



3/.Seorang anak 3 tahun, datang dengan keluhan kembung. m"at harisebelum &2S timbul diare 3- kali "erhari. 9iga hari sebelum &2S"enderita berobat ke dokter umum menda"at tea"i oralit dan obat bubuk.'ada "emeriksaan (sik: sensorium $om"osmentis gelisah, nadi 118?menit, "ernaasan /# ?menit, tem"eatur 3#,= o). Abdomen: $embung,tegang, BC 4-, dan tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi. 0oto "olosabdomen 3 "osisi terda"at tanda-tanda ileus "aralitik, natium "lasma 13!meGl, dan kalium "lasma 3,! meGl. A"a tindakan yang saudara lakukan

A. %oreksi kalium, memberikan antibiotika berse"ektrum luasB. ekom"resi, "uasa, "emberian antibiotika berse"ektrum

luas.). Segera konsul ke Bagian bedah. &emberikan obat $isa"ride. ekom"resi, memberikan obat $isa"ride 7awab : B

33.Setelah / hari tera"i, abomen "enderita 4soal nomor 3/ datar, BC 4-,terda"at deanse muskuler di kuadran kanan atas. *ambaran CS*dida"ati abses subhe"atik. 'enyebab yang "aling mungkin abdomen$embung adalah:

A. 'eritonitisB. i"okalemia). Obat-obat antis"amodik. O6ergrowth kuman. +leus obstruksi yang telah berlangsung lama

7awab : A

Ganguan

eletrolit: Na

/ , Ca Hipoglikemi

Pertama

kali

Hiperglekemia

Panas (-) Gagall/ ganguan

ginjal : uremia,

kreatemiaHipertensiTetanus

Rabies



Kejang

()

Gangguan otak/

epilepsi!erulang Gangguan

metabolik

Kejang"emam

K"#

K"K

Panas () Kejang

$engan

%eningitis

$emam &nse'alitis%eningoense'ali

tisKajang

(-)

!reat ol$ing spell

%aturbasi in'antilKoreaTis



!* P+siologial jaun$ie

!reast-milk jaun$ie . bulan #+stemi $isease: emol+sis,

+pot+roi$sm on earl+ stage,

upper G*T obstrution (lo

intake0), oters (sepsis, +po1ia,+pogl+emia, galatoemia,

'rutose intolerane)*nerite$ $isor$er: Crigler-Najjar

s+n$romes (2"PGT $e3ien+ *:

total, **: partial), Gilbert s+n$rome

!" Kolestasis

4 . taun !* Hemolisis

GK epatitis

()

Hepatitis

!" GK epatitis

(-)

5utoimun epatitis

*n'eksi +ang lain

6#"

!iru (-) 5#"P"5 7taun CH" P#



!iru () T8

K 9ones

()

RH" %#

4 7taun

P9$i$apat

%*

K 9ones

(-)

Periar$ial eusuin

kar$iomiopati

Ganguan eletrolit

Documents

Transcript of Ganguan eletrolit