Gangguan mental dan perilaku akibat penyalahgunaan zat

8/19/2019 Gangguan mental dan perilaku akibat penyalahgunaan zat

1/20

NASKAH UJIAN

I. IDENTITAS PASIEN

Tn. E, laki-laki, 25 tahun, Islam, sudah menikah, bekerja sebagai pencuci mobil,

pendidikan terakhir MTS, suku Ogan, tinggal di dusun balak rejo !atang hari,

masuk rumah sakit pada tanggal "2 #anuari 2$"% dengan nomor &M. $2''''.

(ilakukan pemeriksaan pada tanggal 2) *ebruari 2$"% pada pukul "".2$ +I!.

II. PEMERIKSAAN PSIKIATRI

(ilakukan autoanamnesis dari pasien dan alloanamnesis dari Tn. S, tahun

pendidikan terakhir SM /Orang tua pasien0.

II.1 Keluhan Utama

Marah tanpa sebab 1ang jelas hingga hampir membacok orang tua pasien

II.2 Riwayat Penyakit Sekaran

asien datang ke 3( 4S# roinsi 6ampung diantar keluarga dengan

keluhan marah tanpa sebab 1ang jelas hingga hampir membacok orang tua

pasien

Menurut keluarga pasien, Tn. E biasa berobat jalan di polikllinik ji7a 4S#

roinsi 6ampung karena sering marah tanpa sebab 1ang jelas. Selain itu,

orang tua pasien mengatakan bah7a pasien sering bertingkah laku aneh

seperti menjampi-jampi motor sebelum berkendara. 8al ini terjadi pada

bulan 9ebruari 2$"5. asien juga mudah marah dan tidak sabar bila

keinginann1a tidak terpenuhi. !ila pasien marah, dia akan merusak barang

dan meninju tembok rumah.

Orang tua pasien mengatakan bah7a bibi pasien curiga kalau pasien

menggunakan sabu. 8al ini diungkapkan karena melihat kondisi pasien

7aktu itu 1ang sering panas-dingin, mudah marah, mudah tersinggung, serta

berat badan 1ang rendah. asien juga jarang tidur malam dan tampak

gelisah.

1


2/20

asien mengatakan ada 1ang mengontrol pikiran dan perilaku pasien. asien

mengatakan ada makhluk gaib /genderu7o0 1ang men1uruh pasien marah.

asien terkadang disuruh untuk memukul orang tua pasien. :amun pasien

dapat menahann1a dan melampiaskann1a dengan memukul tembok rumah

hingga tangann1a terluka. Semenjak peristi7a ini, pasien diba7a ke 4S#

roinsi 6ampung. asien mendapat pengobatan dan keluhan perlahan

hilang. asien sempat kontrol dua kali selama dua bulan semenjak berobat

pertama kali kemudian tidak kontrol kembali karena keluhan menghilang.

(ua bulan terakhir sebelum dira7at, keluhan mudah marah dan tidak sabar

muncul kembali. " hari sebelum dira7at, pasien mengamuk tanpa sebab dan

hampir membacok orang tua pasien. Menurut pasien, makhluk gaib 1ang

dulu pernah dilihatn1a, datang dan men1uruhn1a untuk membacok orang

tua pasien. asien tak dapat menahann1a.

asien mmengatakan memiliki indra keenam 1ang di7ariskan dari

almarhum pamann1a. ada suatu malam, pasien bermimpi bertemu dengan

almarhum pamann1a 1ang mengatakan bah7a dia me7ariskan indra keenam

dan batu merah delima kepadan1a. (alam mimpi tersebut juga dikatakan

bah7a batu merah delima tersebut harus diambil olehn1a pada malam hari

di kebun milik orang tua pasien. asien pun menuruti apa 1ang dikatakan

mimpi tersebut dan pergi mengambil batu merah delima pada malam hari.

(ia melihat batu merah delima tersebut berpijar terang. (alam perjalanan

menuju kebun, pasien berulang kali melihat sosok makhluk halus seperti

kuntilanak, pocong, genderu7o, tu1ul, dan jin menghalangin1a danmengatakan ;jangan diambil< kepadan1a. :amun pasien tetap mengambil

batu merah delima tersebut. =emudian, pasien mengatakan menelan batu

tersebut. Setelah menelan batu tersebut, pasien jadi bisa men1embuhkan

segala pen1akit dan dapat berpindah dari satu tempat ke tempat lain. asien

juga mengatakan dapat berkomunikasi dengan alam gaib melalui meditasi.

6ebih lanjut pasien mengatakan dapat melihat makhluk-makhluk tersebut di

dunia n1ata. Terkadang, pasien dapat merasakan makhluk-makhluk tersebut

2


3/20

men1entuh kulitn1a. asien tidak terganggu dengan hal tersebut karena

menurutn1a makhluk tersebut tidak berusaha mencelakain1a.

asien mengatakan pernah menggunakan sabu-sabu selama satu tahun tiap

harin1a. Sabu-sabu didapatkan dari temann1a 1ang seorang polisi narkoba.

asien a7aln1a coba-coba. :amun lama kelamaan menjadi konsumsi

harian. asien merasa semangat bila menggunakan sabu-sabu. Sebalikn1a,

pasien merasa tidak n1aman dan mudah lelah bila tidak menggunakan sabu-

sabu. asien kemudian berhenti setelah berobat ke 4S# roinsi 6ampung

untuk pertama kalin1a.

Menurut pasien, saat ini ia masih sering melihat hingga merasakan sentuhan

dari makhluk gaib. asien juga dapat berpindah tempat dari tempat satu ke

tempat lainn1a serta dapat men1embuhkan orang sakit berkat batu merah

delima 1ang ia telan. Terkadang juga pasien meditasi untuk komunikasi

dengan makhluk gaib.

II.! Riwayat Penyakit Se"elumnyaII.!.1 Riwayat #anuan P$ikiatri

asien memiliki ri7a1at pen1akit gangguan ji7a seperti ini

sebelumn1a. ada bulan 9ebruari tahun 2$"5, pasien berobat jalan di

poliklinik ji7a pertama kalin1a. asien beberapa kali kontrol namun

bulan terakhir putus obat.

II.!.2 Riwayat Penunaan %at P$ik&akti'

>da ri7a1at penggunaan merokok dan ?at psikoakti9 sejak 2$"

hingga 2$"5. asien menggunakan sabu-sabu tiap hari 1ang dia

dapatkan dari temann1a 1ang seorang polisi. asien juga terkadang

minum-minuman beralkohol.

II.!.! Riwayat Penyakit Me(i$ Umum

Tidak ada ri7a1at trauma kepala @penurunan kesadaran, ri7a1a kejang

dan tumor.

II.) Riwayat Tum"uh Kem"an

II.).1 Peri&(e Prenatal (an Perinatal *+,1 tahun-

3


4/20

Menurut orang tua pasien, ia lahir secara normal, cukup bulan, dibantu

oleh bidan, tidak ada kecacatan 7aktu lahir. Selama hamil, orang tua

pasien tidak memiliki henda1a apapun.

II.).2 Peri&(e Se"elum Ma$a Kanak *1,tahun-

Tidak didapatkan pen1akit@kelainan selama sebelum masa kanak.

Selama masa balita, pasien bisa berjalan lebih cepat dibandingkan

saudara kandung lainn1a. asien tidak belajar merangkak.

II.).! Peri&(e Ma$a Kanak awal , akhir *,12 tahun-

Selama masa kanak-kanak pasien merupakan anak 1ang akti9 dan

cenderung nakal. asien pernah tinggal kelas lantaran bertengkar

dengan temann1a.

II.).) Peri&(e Ma$a Rema/a awal, akhir *12,10 tahun-

Masa remaja pasien dihabiskan pada Madrasah Tsana7i1ah. asien

memiliki ban1ak teman, mudah bergaul, dan tidak pernah tinggal

kelas.

II. Peri&(e Dewa$a

II..1 Riwayat Pen(i(ikan

asien tidak melanjutkan ke jenjang pendidikan 1ang lebih tinggi

lantaran masalah bia1a. endidikan terakhir MTS dalam kurun 7aktu

A tahun. Selama di MTS pasien tampak seperti anak lain 1ang

bersekolah.

II..2 Riwayat Peker/aan

Setelah lulus MTS, pasien mulai bekerja serabutan. asien ikut

mengolah kebun milik orang tuan1a dan kadang bekerja di bengkel

untuk tambahan penghasilan. ada umur "B tahun, pasien ikut bekerja

pada usaha nenekn1a di Metro.

II..! Riwayat Hukum

asien tidak pernah terjerat masalah hukum.

II..) Riwayat Perkawinan

asien sudah menikah " kali dengan 7anita pilihann1a, dan sudah

berlangsung selama A tahun hingga sekarang. asien sudah dikarunia "

orang anak berumur A tahun.

4


5/20

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Pasien

: Satu rumah

atau: Meninggal

: Penyakit yang sama

II.. Riwayat Kehi(uan 3eraama

asien beragama islam dan taat mengerjakan ibadah sholat 5 7aktu.

II.. Riwayat Keluara

asien merupakan anak kedua dari empat bersaudara. Saat ini pasien

tinggal dengan istri dan anak pasien. >dik pasien 1ang kedua

meninggal karena kecelakaan motor. (alam keluarga, tidak ada 1ang

memiliki keluhan seperti pasien. >nggota keluarga rukun satu sama

lain.

Skema e(iree

.4 Riwayat S&$ial Ek&n&mi Keluara

asien tinggal bersama istri dan anak. !ia1a hidup keluarga

ditanggung oleh dirin1a dan istri 1ang keduan1a bekerja pada usaha

milik nenekn1a di Metro. enghasilan keduan1a perhari sekitar 4p

"$$.$$$ rupiah. Mereka tinggal di mess milik nenekn1a bersama

pega7ai-pega7ai lainn1a. asien mudah bergaul dan disenangi oleh

teman-temann1a.

II..0 Situa$i Kehi(uan Sekaran

asien tingga bersama anak dan istri dirumah berlantai keramik,

berdinding bata, seluas %m C "2m, dengan entilasi 1ang cukup.

Sebuah kamar mandi di dalam.

II..5 Per$e$i Pa$ienTentan Dirinya

asien merasa dirin1a sakit atau mengalami gangguan ji7a, namun

tidak mengerti sebabn1a. asien sedikit mengerti dan memahami

5


6/20

tentang pen1akitn1a 1ang membutuhkan pengobatan. asien merasa

optimis untuk sembuh.

III. STATUS MENTA6

III.1 De$kri$i Umum

III.1.1 Penamilan

Seorang laki-laki sesuai dengan usia, berpera7akan tinggi dengan tinggi

sekitar ")$ cm, kesan gi?i cukup, kulit sa7o matang, kuku rapi,

pera7atan diri cukup.

III.1.2 Sika terha(a emerik$aan D kooperati9

III.1.! Ke$a(aranD jernih /compos mentis0

III.1.) Perilaku (an akti7ita$ $ik&m&t&r

Selama 7a7ancara pasien dalam keadaan tenang, kontak mata cukup.

III.1. Pem"i8araan

Spontan, lancar, intonasi normal, olume cukup, kualitas kurang,

artikulasi jelas, kuantitas cukup, amplitudo baik.

III.1. Kea(aan A'ekti'

a. Mood D hipotimia

b. >9ek D Men1empit

c. =eserasian D appropriate

III.1.4 Per$e$i 9

a. 8alusinasi D >uditorik /0, Fisual /0,Taktil /0

b. Ilusi D tidak ditemukan

c. (epersonalisasi D tidak ditemukan

d. (erealisasiD tidak ditemukan

III.1.0 Pr&$e$ 3erikir 9

a. roduktiitas D &ukup

". =ontinuitas D =oheren

8. >rus pikiran D :ormal

(. Isi pikiran D 7aham bi?ar /0, 7aham kebesaran /0, ri7.7aham dikendalikan /0

III.1.5 K&ni$i

a. Tara9 pendidikan, pengetahuan umum dan kecerdasan D sesuai

dengan tara9 pendidikan pasien

". (a1a konsentrasi D kurang

8. Orientasi /7aktu, tempat, dan orang0 D baik

(. (a1a ingat D jangka panjang, jangka menengah,jangka pendek dan

jangka segera baik

e. ikiran abstrak D kurang

6


7/20

'.=alkulasiD kurang

. FisuospasialD baik

III.1.1+ Daya Nilai

a. :orma sosial D baik b. ji da1a nilai D baik

c. enilaian realitas D terganggu

III.1.11 Tilikan

Tilikan " /satu0. en1angkalan total terhadap pen1akitn1a.

III.1.12 Tara' (aat (ier8aya D dapat diperca1a

I:. PEMERIKSAAN DIA#N;STIK 6E3IH 6ANJUT

emeriksaan tanda ital dan kondisi umum dalam keadaan baik.

:. IKHTISAR PENEMUAN 3ERMAKNA

Tn. E, laki-laki, 25 tahun, Islam, sudah menikah, bekerja sebagai pencuci mobil,

suku Ogan, tinggal di !alak 4ejo, masuk rumah sakit pada tanggal "2 *ebruari

2$"%. asien terlihat sesuai dengan usian1a, cara berpakaian rapi, dengan

pera7atan diri cukup baik. asien datang ke 3( 4S# roinsi 6ampung

diantar keluarga dengan keluhan marah tanpa sebab 1ang jelas hingga hampir

membacok orang tua pasien, disertai keluhan lain seperti gelisah, sering

memukul tembok, melihat, mendengar dan merasakan makhluk gaib, mudah

tersinggung.

Menurut orang tua pasien, keluhan pertama kali pada bulan 9ebruari 2$"5. asien

diba7a oleh keluarga berobat jalan ke poliklinik 4S# roinsi 6ampung. Setelah

minum obat dan 2 bulan kontrol keluhan hilang. asien kemudian tidak berobat

kembali. 2 bulan terakhir keluhan 1ang sama muncul kembali. " hari SM4S,

pasien marah tanpa sebab dan hampir membacok orang tua pasien. asien

mengatakan melakukan hal demikian karena disuruh oleh makhluk gaib

/genderu7o0 dan sulit untuk menolakn1a.

Sampai saat ini, pasien mengatakan bisa melihat makhluk gaib serta bisa

mendengar dan merasakan keberadaann1a. =adang pasien bermeditasi untuk

7


8/20

berbicara kepada makhluk gaib. asien juga mengatakan memiliki kemampuan

untuk berpindah dari satu tempat ke tempat lainn1a. asien kemudian

mengatakan bisa men1embuhkan orang sakit. Semua kelebihan ini didapatkan

dari almarhum pamann1a 1ang mengatakan bah7a dia di7arisi ilmu dan batu

merah delima.

asien mengatakan kemampuan ini dimilikin1a dalam satu tahun belakangan.

asien pernah mengkonsumsi sabu-sabu tiap hari selama satu tahun. asien juga

mengatakan sebelum konsumsi sabu-sabu belum memiliki kemampuan tersebut.

Selama 7a7ancara pasien dalam keadaan tenang, kontak mata cukup.

+a7ancara secara pontan, lancar, intonasi normal, olume keras, kualitas

kurang, artikulasi jelas, kuantitas cukup, amplitudo baik.

:I. jenis sabu sejak tahun 2$" dan terakhir pemakaian adalah bulan

9ebruari 2$"5 ketika berobat pertama kali. Hal ini (aat meneakkan

(ian&$i$ anuan mental (an erilaku aki"at enunaan =at $ik&akti'

*


9/20

asien menggunakan :>G> sabu. Sabu merupakan :>G> golongan

amphetamine-type stimulants atau >TS. Hal ini (aat meneakkan (ian&$i$

anuan mental (an erilaku aki"at $timulan$ia lain terma$uk ka'ein

*G>.

Ak$i$ :


10/20

enilaian terhadap kemampuan pasien untuk ber9ungsi dalam kehidupann1a

menggunakan skala 3>* /Global Assessment of Functioning 0 menurut (3#

III pada aksis F didapatkan 3>* saat dira7at /3>* current 0 adalah 5$-", 1aitu

gejala berat dan disabilitas berat dalam menjalani aktiitas sehari-hari. 3>*

86H / Highest Level Past Year 0 adalah B$-", 1aitu tidak ada gejala atau ada

gejala minimal, ber9ungsi baik di semua area, tertarik dan terlibat dalam berbagai

aktiitas, e9ekti9 secara sosial, secara umum puas dengan kehidupann1a.

enilaian 3>* ini didasarkan pada ri7a1at 1ang pernah hidup normal tanpa

gejala psikotik atau disabilitas berat, pernah ber9ungsi seperti orang normal dan

pernah bekerja sebelumn1a.

:II. E:A6UASI MU6TIAKSIA6

• >ksis I D 3angguan mental dan perilaku akibat stimulansia lain termasuk

ka9ein /*"5.20, gangguan psikotik residual atau onset lambat /*"C.)0

>ksis II D !elum dapat ditentukan

>ksis III D !elum dapat ditentukan

• >ksis IFD

o Masalah dengan “primary support group”/keluarga0 dan teman

temann1a

o Masalah ekonomi dan pekerjaan karena pasien saat ini tidak dapat

bekerja sehingga mengandalkan pendapatan orang tua 1ang sudah

lanjut usia.

o Masalah hukum @ kriminal tetap mengancam jika pasien kemudian

mengulangi pemakaian :>G>. >ksis F D 3>* 5$ " /current 0

3>* B$ " HLPY 0

:III. DA


11/20

a. OrganobiologikD Tidak ditemukan adan1a kelainan 9isik 1ang bermakna,

tetapi diduga terdapat ketidakseimbangan neurotransmitter. Oleh karena itu

pasien memerlukan psiko9armakologi.

". sikologikD (itemukan henda1a dalam menilai realita berupa halusinasi

dan 7aham membutuhkan psikoterapi.

8. sikoedukasiD (itemukan adan1a henda1a dalam pemahaman keluarga

terhadap keadaan pasien sehingga keluarga membutuhkan psikoedukasi.

I?. PR;#N;SIS

ada pasien Tn. E berusia 25 tahun dan diagnosa berupa gangguan mental dan

perilaku akibat penggunaan stimulansia dengan gejala residual atau onset

lambat, maka didapatkan beberapa 9aktor D*aktor 1ang memberatkan D

• !ecovery dari kondisi addiksi :>G> merupakan proses jangka panjang dan

sering mengalami terapi 1ang berulang-ulang.

*aktor 1ang menguntungkan D

• asien pun1a motiasi kuat untuk sembuh.

• =eluarga pasien mendukung penuh proses rehabilitasi pasien.

• Merupakan pasien peserta !#S

• Sediaan psikotropika 1ang digunakan pasien adalah bubuk 1ang dihisap,

sehingga kemungkinan untuk menderita pen1akit in9eksi seperti 8IF@>I(S

lebih rendah.

uo ad itam D dubia ad bonam

uo ad 9ungtionamD dubia ad bonam

uo ad sanationamD dubia ad bonam

?. REN@ANA TERAPI

a. siko9armaka D

• >ntipsikotik at1pical /4isperidone 2 C 2 mg0

!isperidone 2 C 2 mg diberikan selama 5 hari, dipertimbangkan

peningkatan dosis berdasarkan tanda dan gejala 1ang ditemukan

". sikoterapi

• Fentilasi D

11


12/20

Memberikan kesempatan kepada pasien untuk menceritakan keluhan

dan isi hati serta pikiran sehingga mengurangi beban pasien.

• =onselingD

Memberikan pengertian kepada pasien tentang pen1akitn1a danmemahami kondisin1a lebih baik dan menganjurkan untuk berobat

teratur.

• sikoedukasiD

asien

• Membina hubungan dengan pasien dan membuat pasien

n1aman sehingga pasien merasa diperhatikan dan dipedulikan

sesuai dengan terapi 1ang komprehensi9.

• Memberikan in9ormasi penting kepada pasien untuk meminum

obatn1a secara teratur serta menghentikan sama sekali penggunaan

?at terlarang.

=eluarga

• Memberikan perhatian kepada pasien dan menciptakan suasana

1ang n1aman agar pasien n1aman dan dapat terbuka kepada

keluarga tentang masalah 1ang sedang dihadapi.

• (iberikan kegiatan berman9aat dirumah 1ang tidak berisko

membaha1akan pasien maupun orang lain.

• Memberikan penjelasan pada keluarga pasien dan orang sekitar

pasien untuk memberikan dorongan dan menciptakan lingkungan

1ang kondusi9.

12


13/20

?I. DISKUSI

". !agaimanakah hubungan 9ungsi keluarga dengan keluaraga 1ang

memiliki gangguan mental dan emosionalJ

engetahuan keluarga mengenai kesehatan mental merupakan a7al usaha

dalam memberikan iklim 1ang kondusi9 bagi anggota keluragan1a.

=eluarga selain dapat meningkatkan dan mempertahankan kesehatan

mental anggota keluarga, juga dapat menjadi sumber problem bagi

anggota keluarga 1ang mengalami persoalan keji7aan keluargan1a

/:otosoedirdjo K 6atipun, 2$$50.

!erdasarkan penelitian dari bahan "ational #ental Health Assosiation

/:8M>, 2$$"0, diperoleh bah7a ban1ak ketidakmengertian ataupun

kesalahpahaman keluarga mengenai gangguan ji7a, keluarga

menganggap bah7a seseorang 1ang mengalami gangguan ji7a tidak

akan pernah sembuh lagi. :amun 9aktan1a, :8M> mengemukakan

bah7a orang 1ang mengalami gangguan ji7a dapat sembuh dan dapat

mulai kembali melakukan aktiitasn1a.

:M8> mengemukakan hal-hal 1ang perlu diketahui oleh keluarga agar

dapat men1ikapi dan mengontrol emosi dalam menghadapi anggota

keluarga 1ang mengalami gangguan ji7a, 1aitu D

• Membangun harapan 1ang realistis dalam keluarga dan kepada

penderita gangguan ji7a sehingga keluarga memiliki kesabaran dan

tetap mendukung anggota keluargan1a 1ang mengalami gangguan ji7a.

• endekatan secara spiritual membantu keluarga dalam menghadapi

penderita gangguan ji7a.

• Mencari bantuan dari petugas kesehatan ataupun sumber media

lainn1a dalam mendapatkan in9ormasi 1ang benar tentang gangguan

ji7a.

13


14/20

• =omunikasi sangat penting untuk membangun keperca1aan antara

keluarga dengan penderita gangguan ji7a. =omunikasi 1ang baik

secara tidak langsung dapat membuat penderita gangguan ji7a dapat

mengungkapkan perasaan 1ang dirasakann1a dan kelurga diharapkan

mengerti bah7a kondisi 1ang mereka alami.

=eluarga mempun1ai tugas di bidang kesehatan /*riedman, 2$"$0 1ang

meliputiD

Mengetahui kemampuan keluarga untuk mengenal masalah

kesehatan keluarga pasien dengan perilaku kekerasan, keluarga perlu

mengetahui pen1ebab tanda-tanda pasien kambuh dan perilaku

malada9ti9n1a meliputi keluarga perlu mengetahui pengertian prilaku

kekerasan, tanda dan gejalan1a, cara mengontrol prilaku

kekerasaann1a dengan cara minum obat dan cara spiritual.

Mengetahui kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan

mengenai tindakan kepera7atan 1ang tepat dalam mengatasi anggota

keluarga dengan prilaku kekerasan, menan1akan kepada orang 1ang

lebih tahu, misaln1a memba7a kepela1anan kesehatan atau

memba7a untuk dira7at ke rumah sakit ji7a.

Mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga dalam mera7at

anggota keluarga dengan ri7a1at prilaku kekerasan 1ang perlu dikaji

pengetahuan tentang akibat lanjut perilaku kekerasan 1ang

dilakukan, pemahaman keluarga tentang cara mera7at anggota

keluarga dengan ri7a1at perilaku kekerasan 1ang perlu dilakukan

oleh keluarga, pengetahuan keluarga tentang alat-alat 1ang

membaha1akan bagi anggota keluarga dengan ri7a1at prilaku

kekerasan, pengetahuan keluarga tentang sumber 1ang dimiliki

keluarga dalam mera7at anggota keluarga dengan ri7a1at perilaku

kekerasan, bagaimana keluarga dalam mera7at anggota keluarga

dengan ri7a1at perilaku kekerasan 1ang membutuhkan bantuan.

Mengetahui kemampuan keluarga dalam memodi9ikasi lingkungan,

1ang perlu dikaji D pengetahuan keluarga tentang sumber-sumber

14


15/20

1ang dimiliki keluarga dalam memodi9ikasi lingkungan khususn1a

dalam mera7at anggota keluarga dengan ri7a1at perilaku kekerasan,

kemampuan keluarga dalam meman9aatkan lingkungan 1ang aserti9.

Mengetahui kemampuan keluarga menggunakan 9asilitas pela1anan

kesehatan 1ang berada di mas1arakat, 1ang perlu dikaji pengetahuan

keluarga tentang 9asilitas keberadaan pela1anan kesehatan dalam

mengatasi perilaku kekerasann1a. emahaman keluarga tentang

man9aat 9asilitas pela1anan 1ang berada di mas1arakat, tingkat

keperca1aan keluarga terhadap 9asilitas pela1anan kesehatan, apakah

keluarga mempun1ai pengalaman 1ang kurang tentang 9asilitas

pela1anan kesehatan, apakah keluarga dapat menjangkau pela1anan

kesehatan 1ang ada di mas1arakat.

*riedman /2$"$0 mende9inisikan 9ungsi dasar keluarga adalah untuk

memenuhi kebutuhan anggota keluargan1a dan mas1arakat 1ang lebih

luas, meliputi D

• *ungsi a9ekti9 adalah 9ungsi mempertahankan kepribadian dengan

mem9asilitasi kepribadian orang de7asa, memenuhi kebutuhan

psikologis anggota keluarga, peran keluarga dilaksanakan dengan

baik dengan penuh kasih sa1ang.

• *ungsi sosial adalah mem9asilitasi sosialisasi primer anggota

keluarga 1ang bertujuan untuk menjadikan anggota keluarga 1ang

produkti9 dan memberikan status pada anggota keluarga, keluarga

tempat melaksanakan sosialisasi dan interakasi dengan anggotan1a.

• *ungsi reproduksi adalah 9ungsi untuk mempertahankan generasi

dan menjaga kelangsungan hidup keluarga, dan menambah sumber

da1a manusia.

• *ungsi ekonomi adalah keluarga ber9ungsi untuk memenuhi

kebutuhan keluarga secara ekonomi dan mengembangkan untuk

meningkatkan penghasilan dalam memenuhi kebutuhan keluargan1a.

15


16/20

• *ungsi pera7atan mempertahankan keadaan kesehatan anggota

keluarga agar memiliki produktiitas 1ang tinggi, 9ungsi ini

dikembangkan menjadi tugas keluarga dibidang kesehatan.

2. >pakah tatalaksana pada pasien sudah tepatJ

!erdasarkan =epmenkes 4I :o 2$ tentang edoman 6a1anan Terapi dan

4ehabilitasi =omprehensi9 pada 3angguan enggunaan :>G> !erbasis 4umah

Sakit, tindakan penanganan pada pasien dengan pen1alahgunaan ?at meliputi

3a7at darurat :>G> (etoksi9ikasi 4ehabilitasi 4a7at jalan@4umatan.

>pabila kondisi pasien memungkinkan, pasien pen1alahgunaan :>G> dapat

langsung menjalani ra7at jalan@rumatan.!erbagai kondisi 1ang mandasari gangguan penggunaan :>G>

akanmempengaruhi jenis pengobatan 1ang akan diberikan kepada pasien,

kebijakan untuk mera7at dan memulangkan pasien, hasil 1ang diharapkan,

sumber da1a manusia 1ang akan memberikan pela1anan, dan sikap terhadap

perilaku pasien. (i ba7ah ini akan diuraikan beberapa model 1ang popular

dilaksanakan pada masalah gangguan penggunaan :>G> D

". $herapeutic %ommunity -$% #odel , model ini merujuk pada ke1akinan

bah7a gangguan penggunaan :>G> adalah gangguan pada seseorang

secara men1eluruh. (alam hal ini norma-norma perilaku diterapkan secara

n1ata dan ketat 1ang di1akinkan dan diperkuat dengan memberikan

re&ard dan sangsi 1ang spesi9ik secara langsung untuk mengembangkan

kemampuan mengontrol diri dan sosial@komunitas. endekatan 1ang

dilakukan meliputi terapi indiidual dan kelompok, sesi encounter 1ang

intensi9 dengan kelompok seba1a dan partisipasi dari lingkungan

terapeutik dengan peran 1ang hirarki, diberikan juga keistime7aan dan

tanggung ja7ab. endekatan lain dalam program termasuk tutorial,

pendidikan 9ormal dan pekerjaan sehari-hari. T& model biasan1a

merupakan pera7atan inap dengan periode pera7atan dari dua belas

sampai delapan belas bulan 1ang diikuti dengan program a9tercare jangka

pendek.

16


17/20

2. Model Medik, model ini berbasis pada biologik dan genetik atau

9isiologiksebagai pen1ebab adiksi 1ang membutuhkan pengobatan dokter

danmemerlukan 9armakoterapi untuk menurunkan gejala-gejala serta

perubahanperilaku. rogram ini dirancang berbasis rumah sakit dengan

program ra7atinap sampai kondisi bebas dari ra7at inap atau kembali ke

9asilitas dimas1arakat.

A. Model Minnesota, model ini dikembangkan dari Ha'elden Foundation

and (ohnson )nstitute. Model ini 9okus pada abstinen atau bebas :>G>

sebagaitujuan utama pengobatan. Model Minessota menggunakan program

spesi9ik1ang berlangsung selama tiga sampai enam minggu ra7at inap

denganlanjutan a9tercare, termasuk mengikuti program sel9 help group/ Alcohol Anonymous atau "arcotics Anonymous0 serta la1anan lain sesuai

dengankebutuhan pasien secara indiidu. *ase pera7atan ra7at inap

termasuk Lterapi kelompok, terapi keluarga untuk kebaikan pasien dan

anggotakeluarga lain, pendidikan adiksi, pemulihan dan program "2

langkah.(iperlukan pula sta9 pro9esional seperti dokter, psikolog, pekerja

sosial,mantan pengguna sebagai addict counselor

. Model Eklektik, model ini menerapkan pendekatan secara holistik

dalamprogram rehabilitasi. endekatan spiritual dan kogniti9 melalui

penerapanprogram "2 langkah merupakan pelengkap program T& 1ang

menggunakanpendekatan perilaku, hal ini sesuai dengan jumlah dan

ariasi masalah 1angada pada setiap pasien adiksi.

5. Model Multi (isiplin, program ini merupakan pendekatan 1ang

lebihkomprehensi9 dengan menggunakan komponen disiplin 1ang

terkaittermasuk reintegrasi dan kolaborasi dengan keluarga dan pasien

%. Model Tradisional, tergantung pada kondisi setempat dan terinpirasi

darihal-hal praktis dan ke1akinan 1ang selama ini sudah dijalankan.

rogrambersi9at jangka pendek dengan a9tercare singkat atau tidak sama

sekali.=omponen dasar terdiri dari D medikasi, pengobatan alternati9, ritual

danke1akinan 1ang dimiliki oleh sistem lokal contoh D pondok

pesantren,pengobatan tradisional atau herbal.

). Faith *ased #odel , sama dengan model tradisional han1a pengobatan

tidakmenggunakan 9armakoterapi.

17


18/20

DA


19/20

*itria MS, 2$"A. Hubungan Antara Fa+tor /epatuhan #eng+onsumsi 0bat1

2u+ungan /eluarga 2an Ling+ungan #asyara+at 2engan $ing+at

/e+ambuhan Pasien 3+i'ofrenia 2i !3(2 3ura+arta. *akultas Ilmu

=esehatanDniersitas Muhammadi1ah Surakarta

*riedman, M.M, !o7den, O K #ones,M. 2$"$. /epera&atan /eluarga4 $eori dan

Pra+te+4 Alih *ahasa1 Achir Yani 31 Hamid et al4 ditor disi *ahasa

)ndonesia1 stu $iar d56. #akarta DE3&.

*riedman, M.M, !o7den, O K #ones, M. "BB. /epera&atan /eluarga4 $eori

dan Pra+te+4 Alih *ahasa1 )na 2ebora !5L51 Yoa+in Asy4 ditor Yasmin

Asih1 3etia&an1 #onica ster1-d57,#akarta DE3&

=aplan dan Sadock. 2$"A. *u+u A,ar Psi+iatri /linis disi .. #akarta D E3&

=eliat, !.>. 2$$A. Peran serta /eluarga dalam Pera&atan /lien Gangguan (i&a5

#akartaD E3&.

=omar, S K Mohant1, S. 2$$). 3pousal *urden of care schi'ophrenia. #ournal o9

The Indian >cadem1 o9 >pplied s1cholog1, AA/20, "B-"B.

Maslim, 4usdi. 2$$). 2iagnosis Gangguan (i&a !u,u+an !ing+asdari PP2G(-

)))5 #akartaD !agianIlmu=edokteranji7a *= nika>tmaja1a.

Maslim, 4usdi. 2$$). Panduan Pra+tis Penggunaan /lini+ 0bat Psi+otropi+5

disi /etiga.#akartaD !agianIlmu=edokteranji7a *= nika>tmaja1a.

Mishra, M, Triedi, #.=., K Sinha, .=. 2$$5. *urden of care of +ey relatives of

chronic depressives. S>>4& s1chiatric *oundation Souenir, 5%.

1


20/20

"ational #ental Health Assosiation@ :8M>. 2$$". A literature revie& report .

777.nhma.org.

:otosoedirdjo K 6atipun. 2$$5. /esehatan #ental1 /onsep dan Penerapan.

MalangD MM ress.

uspitasari. 2$$B. Peran du+ungan +eluarga pada penanganan penderita

s+i'ofrenia5 3+ripsi 8niversitas muhammadiyah 3ura+arta5

Su7ardiman. 2$"". Hubungan antara du+ungan +eluarga dengan beban +eluarga

untu+ mengi+uti regimen terapeuti+ pada +eluarga +lien halusinasi !382

3erang5 $esis. #akarta. *I=.

2!

Gangguan mental dan perilaku akibat penyalahgunaan zat

Documents

Transcript of Gangguan mental dan perilaku akibat penyalahgunaan zat