GAMBARAN RADIOLOGI

PNEUMOKO

NIOSIS

AMAL IA AN NID

HA

22010113120089

GAMBARAN RADIOLOGI• Foto Toraks• Computed Tomography (CT) Scan

CT SCANBukan merupakan bagian dari klasifikasi pneumokoniosis secara radiologi.Bermanfaat untuk :• Memperkirakan beratanya fibrosis

interstisial• Menilai luasnya emfisema dan perubahan

pleura• Menilai ada tidaknya nekrosis atau abses

yang bersamaan dengan opasiti yang ada

Kelebihan• Dapat menunjukan nodul yang tidak

bisa terlihat di x-ray• Parenkim terlihat jelas• HRCT direkomendasikan pada pasien

yang memiliki gambaran x ray yang normal dan lesi pulmonary < 1.5 mm

• Emfisema dapat terlihat jelas dengan HRCT

Kelemahan • Belum ada Standarisasi teknik dan

scoring

HIGH RESOLUTION CT (HRCT)• Lebih sensitif

dibanding radiologi konvensional untuk evaluasi abnormalitas parenkim pada asbestosis, silikosis dan pneumokoniosis lainnya.

• Gambaran paling sering HRCT pada pneumokoniosis adalah nodular sentrilobular atau high attenuation pada area percabangan seperti gambaran lesi bronkiolar.

• Fibrosis interstisial mungkin bermanifestasi bronkiektasis traksi, sarang tawon/honey comb atau hyperattenuation.

Gambaran HRCT yang khas pada silikosis, pneumokoniosis batubara dan asbestosis adalah terdapat opasitas halus (small nodular opacities) yang predominan pada zona paru atas (upper zone) lobus atas bagian belakang• Gambaran opasitas halus pada HRCT

ada 2 karakteristik(1) ill-defined fine branching lines p (2) well-defined discrete nodules q & r• Gambaran HRCT pada jenis

pneumokoniosis lainnya bervariasi dan tidak spesifik, masing-masing mempunyai karakteristik sendiri

HRCT findings in Silicosis/CWP Small well-defined nodules of 2 to 5mm in diameter in

both lungs.Upper lobe predominanceNodules may be calcifiedCentrilobular and subpleural distribution

Sometimes random distributionIrregular conglomerate masses, known as progressive

massive fibrosis (> 20mm)Masses may cavitate due to ischemic necrosis.Often hilar and mediastinal lymphnodes.

High-resolution CT images of advanced coal-worker's pneumoconiosis with parenchymal nodules, calcifications, and progressive and massive fibrosis. Advanced-stage silicosis is indistinguishable from this condition.

SILIKOTUBERCULOSISPulmonary tuberculosis dapat terjadi pada 25% penderita

silicosisPenderita silikosis 2.8 kali lebih berisiko terkena

tuberculosisRadiologic features of silicotuberculosis include

asymmetric nodules or consolidation, cavitation, and rapid disease progression . Of these features, cavitation is the strongest indicator of probable silicotuberculosis, although cavitation also may be caused by ischemic changes in a silicotic fibrotic mass.