i

GAMBARAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT ANTARA SEBELUM DAN SETELAH LETUSAN

GUNUNG MERAPI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SRUMBUNG, MAGELANG

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh:

ISKAL BARITA

J210.070.049

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi

dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam

pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 6 Juni 2011

Iskal Barita J 210.070.049

MOTTO

Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan) tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)

dan hanya kepada Tuhanmu lah engkau berharap. (QS: Al-Insyirah ayat 6-8)

Senjata yang paling ampuh di muka bumi ini adalah

jiwa manusia yang penuh dengan semangat. (Ferdinand Foch)

Jadilah diri Anda sendiri. Siapa lagi yang bisa melakukannya lebih baik

selain diri Anda sendiri? (Frank Giblin)

Di dunia ini tidak ada “kebetulan”,

apa yang kita jalani adalah garis takdir dari sang Pencipta. (Penulis)

PERSEMBAHAN

Karyaku kupersembahkan untuk:

“Pae” dan “Mae” tercinta yang selalu hadir memberikan kasih sayang, dorongan, semangat, dan doa

yang tiada hentinya untukku. Impian dan harapan mereka menjadi cambuk keberhasilan dalam setiap langkahku. Untuk setiap tetesan keringat dan desahan nafas lelah mereka aku maju dan lupa akan menyerah. Untuk

melihat senyuman dan tetesan air mata bangga dari mereka aku berjuang.

Mba’ Asieh dan de’ Tyas sayang yang selalu mendukung, memberiku semangat dan menghapus lelahku lewat tawa, canda dan keceriaan...

maturnuwun pinjaman “leppy”nya…..

Bapak/ibu pendidik dan dosen yang telah mendidik dan membagi ilmu yang sangat bermanfaat untuk hidupku.

“Sigit We” yang tak pernah lelah menemani perjalanan suka dan dukaku

hingga karya ini terselesaikan, menjadi motivasi indahku untuk terus melangkah.

Teman-teman dekatku (picux, nana, indut, arum “thi”, deynea, april “mey”, risa, santi, epi, vina, sushi dan mitha) yang telah menyumbangkan warna-

warni cerita yang memoles inspirasi hidupku.

Geng “Krezex2” (tata, elgi, silis dan tri) keep smile n SPIRIT girls...

“ perawat alay group” Yang telah memberikan kenangan susah dan senang bersama dalam

mengarungi dunia KEPERAWATAN

Teman-teman S1 Keperawatan Angkatan 2007 dan ”Almamaterku”.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Puji syukur senantiasa saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,

karena berkat rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi

ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar

Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan

skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena

itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

(1) Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

(2) Arif Widodo, A.Kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

(3) Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep selaku Ketua Jurusan

Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, pikiran

dalam memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi

ini berlangsung.

(4) Endang Zulaicha, S.Kp, selaku pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan, arahan, dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

(5) Abi Muhlisin, SKM.,M.Kep, selaku penguji yang telah memberikan arahan

dan masukan dalam skripsi ini.

(6) Segenap Dosen Keperawatan yang telah memberikan ilmunya serta seluruh

karyawan FIK UMS yang telah membantu dalam pengurusan ijin penelitian.

(7) Badan Kesatuan Bangsa, Politik Dan Penanggulangan Bencana Pemerintah

Kabupaten Magelang yang telah memberikan ijin penelitian di Kabupaten

Magelang.

(8) Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Magelang yang telah

memberikan ijin pelaksanaan penelitian di Kabupaten Magelang.

(9) Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan UPT Puskesmas Srumbung yang

telah memberikan ijin pengambilan data dan penelitian di wilayah kerja

Puskesmas Srumbung Kabupaten Magelang.

(10) “Pae”, “Mae” dan keluarga tercinta yang telah memberi doa dan motivasi,

kasih sayang dengan ikhlas, tulus dan tak pernah henti.

(11) Sigit, Nana, Intan, Frisca, dan teman-teman yang tidak dapat penulis

sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini.

(12) Teman-teman S1 keperawatan, angkatan 2007 tanpa terkecuali.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih banyak kekurangan dan

jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan saran serta kritikan

yang membangun dari pembaca demi perbaikan skipsi ini. Harap penulis, semoga

hasil penelitian ini dapat bermanfaat dan menambah khasanah Ilmu pengetahuan

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Surakarta, 6 Juni 2011

Iskal Barita

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Iskal Barita NIM : J210.070.049 Program studi : Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: GAMBARAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT ANTARA SEBELUM DAN SETELAH LETUSAN GUNUNG MERAPI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SRUMBUNG, MAGELANG Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Surakarta Pada tanggal : 6 Juni 2011

Yang menyatakan

(Iskal Barita)

GAMBARAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT ANTARA SEBELUM DAN SETELAH LETUSAN GUNUNG MERAPI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SRUMBUNG MAGELANG

Oleh: Iskal Barita

ABSTRAK

Gunung Merapi merupakan salah satu gunungapi aktif di Indonesia yang telah mengalami erupsi sebanyak kurang lebih 6 kali erupsi besar. Pada 26 Oktober 2010 Merapi kembali memasuki fase erupsi yang telah memuntahkan material-material vulkanik seperti; abu vulkanik dan awan panas yang sering mengarah ke Magelang. Partikel dan gas yang terkandung dalam material vulkanik dapat menimbulkan berbagai penyakit pernafasan, kulit dan penglihatan. Kecamatan Srumbung merupakan wilayah terdekat dengan Gunung Merapi, pada 20 November 2010 pasca erupsi tercatat ada 130 orang yang memeriksakan diri ke Puskesmas Srumbung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran masalah kesehatan masyarakat antara 3 bulan sebelum dan 3 bulan setelah letusan Gunung Merapi di wilayah kerja Puskesmas Srumbung.

Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan metode studi dokumentasi. Teknik pengambilan sampel dengan total sampling. Metode pengambilan data dilakukan dengan metode dokumentasi dari Puskesmas Srumbung. Data yang terkumpul dianalisis dengan analisis deskriptif.

Gambaran kunjungan warga ke Puskesmas Srumbung mengalami penurunan jumlah kunjungan sebanyak 16,12% antara 3 bulan sebelum erupsi dengan 3 bulan setelah erupsi. Sedangkan gambaran masalah kesehatan masyarakat yang paling dominan pada 3 bulan sebelum erupsi adalah bronkhitis akut. Sedangkan gambaran masalah kesehatan masyarakat yang paling dominan pada 3 bulan setelah erupsi adalah pharingitis dan infeksi saluran pernafasan bagian atas.

Baik 3 bulan sebelum Gunung Merapi meletus maupun 3 bulan setelah Gunung Merapi meletus masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Srumbung yang paling dominan adalah masalah pernafasan. Namun perbedaannya masalah pernafasan yang terjadi pada 3 bulan sebelum Gunung Merapi meletus adalah masalah pernafasan akut sedangkan masalah pernafasan yang terjadi pada 3 bulan setelah Gunung Merapi meletus adalah masalah gejala pernafasan awal. Kata kunci: Masalah kesehatan masyarakat, 3 bulan sebelum, 3 bulan setelah,

letusan Gunung Merapi.

DESCRIPTION OF SOCIETY HEALTH PROBLEM BETWEEN BEFORE AND AFTER ERUPTION OF MERAPI MOUNTAIN

IN THE WORK AREA SRUMBUNG PUBLIC HOSPITAL MAGELANG

By: Iskal Barita

ABSTRACT

Merapi mountain is one of active mountain in Indonesia that has experience eruption as many as abouts 6 times great eruption. On 26 October 2010 Merapi became meddle in eruption phase that has been throwing up volcano materials such as; volcano ash and hot cloud that often turned to Magelang. Particle and gas that consist in material volcano can make various respiratory desease, skin and sight. Srumbung Subdistrict is a closest area from Merapi mountain, on 20 November 2010 after eruption have registered 130 people that have examined their self to Srumbung public hospital. The purpose of this research is to know the description of society health problem between 3 month before and 3 month after eruption of Merapi mountain in the work area Srumbung public hospital, Magelang.

The type of this research is descriptive with study documentation method. The technique of taking sample is by using total sampling. Method of taking data does with documentation data from Srumbung public hospital. The data which has been collected then analyzed with descriptive analysis.

The description of citizen visit rate to Srumbung public hospital is decrease as many 16,12% between 3 month before eruption and 3 month after eruption. Whereas the description of society health problem which the most dominant at 3 month before eruption is acute bronkhitis. Whereas the description of society health problem which the most dominant at 3 month after eruption is pharingitis and infection of upper canal respiratory.

Either 3 month before or 3 month after eruption of Merapi mountain, the society health problem in the work area of Srumbung public hospital which the most dominant is respiratory desease. But the difference of both are the respiratory desease which occure at 3 month before Merapi eruption is acute respiratory desease whereas respiratory desease which occure at 3 month after Merapi eruption is early of symptom respiratory problem. Keyword: society health problem, 3 month before, 3 month after, eruption of

Merapi mountain.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ .... i LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. .... iii LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................. .... iv MOTTO ........................................................................................................... .... v PERSEMBAHAN................................................................................................. vi KATA PENGANTAR.......................................................................................... vii LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH............................. ix ABSTRAK............................................................................................................ x DAFTAR ISI......................................................................................................... xii DAFTAR TABEL................................................................................................ xiv DAFTAR GAMBAR............................................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xvi BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... .... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... .... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................... .... 4 C. Tujuan Penelitian ..................................................................... .... 5 D. Manfaat Penelitian ................................................................... .... 5 E. Keaslian Penelitian ................................................................... .... 6

BAB II TINJAUAN TEORI ..................................................................... .... 10 A. Telaah Pustaka ......................................................................... .... 10

1. Gunung Merapi .................................................................. .... 10 2. Letusan Gunung Merapi ..................................................... .... 11

a. Pengertian ....................................................................... .... 11 b. Penyebab Gunung Meletus................................................. 11 c. Ciri-ciri Gunung Berapi Akan Meletus............................... 11

3. Material yang Dihasilkan Gunung Api .............................. .... 12 4. Bahaya Letusan Gunung Api (Erupsi).................................... 15 5. Masalah Kesehatan Masyarakat.............................................. 22

a. Pengertian ....................................................................... .... 22 b. Ciri-ciri Masyarakat Sehat.................................................. 24 c. Sasaran Masyarakat............................................................. 24 d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan.................... 25 e. Permasalahan di Bidang Kesehatan.................................... 25

6. Masalah Kesehatan Akibat Abu Vulkanik.............................. 26 B. Kerangka Teori......................................................................... .... 31 C. Kerangka Konsep ..................................................................... .... 32

BAB III METODE PENELITIAN ......................... ................................... .... 33 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................... .... 33 B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. .... 33 C. Populasi dan Sampel ................................................................ .... 34

1. Populasi.................................................................................. 34 2. Sampel.................................................................................... 35

D. Variabel Penelitian ................................................................... .... 35 E. Definisi Operasional................................................................. .... 36 F. Instrumen Penelitian................................................................. .... 37 G. Metode Pengumpulan Data ...................................................... .... 37 H. Etika Penelitian ........................................................................ .... 38 I. Analisa Data ............................................................................. .... 39 J. Jalannya Penelitian ................................................................... .... 42

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............ .................. 44 A. Hasil penelitian.............................................................................. 44

1. Profil Puskesmas Srumbung..................................................... 44 2. Karakteristik............................................................................. 45 3. Analisis Deskriptif..................................................................... 51

B. Pembahasan.................................................................................. 61 1. Karakteristik............................................................................. 61 2. Analisa Deskriptif..................................................................... 67

C. Keterbatasan penelitian................................................................ 80 BAB V SIMPULAN DAN SARAN............................................................. 77

A. Simpulan....................................................................................... 81 B. Saran............................................................................................. 85

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Bahaya gunung api ....................................................................... 20 ……………………………………….…

Tabel 2.2 Dampak abu vulkanik terhadap kesehatan ................................... 28

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ...................................................... 36

Tabel 4.1 Pemeriksaan wanita di Puskesmas Srumbung ............................. 64

Tabel 4.2 Jumlah penduduk menurut desa ................................................... 66

Tabel 4.3 Data pengungsian warga .............................................................. 67

Tabel 4.4 Data pengungsian warga di luar wilayah kerja Puskesmas Srumbung ..................................................................................... 75

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka teori ............................................................................ 31

Gambar 2.2 Kerangka konsep ........................................................................ 32

Gambar 4.1 Peta wilayah Kecamatan Srumbung ........................................... 44

Gambar 4.2 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan usia .............................................................................................. 45

Gambar 4.3 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan jenis kelamin ............................................................................... 47

Gambar 4.4 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode Juli sebelum erupsi ........................ 48

Gambar 4.5 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode Agustus sebelum erupsi… ............. 48

Gambar 4.6 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode September sebelum erupsi ............. 49

Gambar 4.7 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode Oktober ketika erupsi…… ............. 49

Gambar 4.8 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode Nopember setelah erupsi.. .............. 49

Gambar 4.9 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode Desember setelah erupsi.. .............. 50

Gambar 4.10 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan desa tempat tinggal periode Januari setelah erupsi ..................... 50

Gambar 4.11 Grafik hasil distribusi frekuensi kunjungan warga berdasarkan waktu kunjungan ......................................................................... 52

Gambar 4.12 Grafik hasil distribusi frekuensi masalah kesehatan warga berdasarkan waktu terjadinya ..................................................... 54

Gambar 4.13 Grafik hasil distribusi frekuensi bronkhitis akut sesuai dengan kelompok umur ........................................................................... 56

Gambar 4.14 Grafik hasil distribusi frekuensi pharingitis sesuai dengan kelompok umur ........................................................................ 57

Gambar 4.15 Grafik hasil distribusi frekuensi hipertensi primer sesuai dengan kelompok umur ............................................................ 57

Gambar 4.16 Grafik hasil distribusi frekuensi rheumatoid artritis sesuai dengan kelompok umur ............................................................ 58

Gambar 4.17 Grafik hasil distribusi frekuensi tukak lambung sesuai dengan kelompok umur ........................................................................ 58

Gambar 4.18 Grafik hasil distribusi frekuensi dermatitis sesuai dengan kelompok umur ........................................................................ 59

Gambar 4.19 Grafik hasil distribusi frekuensi penyakit pulpa dan jaringan periapikal sesuai dengan kelompok umur ................................ 59

Gambar 4.20 Grafik hasil distribusi frekuensi infeksi akut saluran pernafasan bagian atas sesuai dengan kelompok umur ............ 60

Gambar 4.21 Grafik hasil distribusi frekuensi kecelakaan sesuai dengan kelompok umur ........................................................................ 60

Gambar 4.22 Grafik hasil distribusi frekuensi pusing sesuai dengan kelompok umur ........................................................................ 61

Gambar 4.23 Grafik hasil distribusi frekuensi masalah kesehatan warga yang berada di pengungsian ..................................................... 72

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian Dari Badan Kesatuan Bangsa, Politik

Dan Penanggulangan Bencana

2. Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian Dari Badan Pelayanan Perizinan

Terpadu

3. Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian Dari Dinas Kesehatan

4. Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari UPT Puskesmas

Srumbung

5. Lampiran 5 Rekap Pasien per Desa

6. Lampiran 6 Lembar checklist

7. Lampiran 7 Lembar Tabel Karakteristik Dan Deskriptif menggunakan

Microsoft Excel 2007

8. Lampiran 8 Lembar Konsultasi Pembimbing