GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA …erepo.unud.ac.id/18887/1/1220025097-1-Halaman...

17
UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016

Transcript of GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA …erepo.unud.ac.id/18887/1/1220025097-1-Halaman...

UNIVERSITAS UDAYANA

GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA

TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR

I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

UNIVERSITAS UDAYANA

GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA

TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR

I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI

NIM. 1220025097

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

UNIVERSITAS UDAYANA

GAMBARAN KEJADIAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA

TENAGA ANGKUT SAMPAH DKP KOTA DENPASAR

Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

I DEWA AGUNG AYU ISTRI DHIAN PERMATA DEWI

NIM. 1220025097

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan

Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 1 Juli 2016

Pembimbing

dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D

NIP. 19771228 200501 1 001

v

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan

Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 1 Juli 2016

Tim Penguji Skripsi

Penguji I

I Made Kerta Duana, S.K.M., M.P.H

NIP. 19791117 200604 1 005

Penguji II

Dr. dr. Partha Muliawan, M.Sc. (OM)

NIP. 19510922 198003 1 002

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa)

karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

"Gambaran Kejadian Low Back Pain (LBP) pada Tenaga Angkut Sampah DKP

Kota Denpasar" tepat pada waktunya.

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat bantuan, motivasi, dan

bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih kepada:

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, sekaligus sebagai

pembimbing yang telah memberikan banyak bimbingan dan arahan untuk

penyusunan skripsi ini;

2. Made Kerta Duana, S.KM, MPH. sebagai Kepala Bagian Kesehatan Kerja

Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan arahan serta

masukan dalam penyusunan skripsi ini;

3. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf pegawai Program Studi Kesehatan

Masyarakat yang telah memberikan arahan, saran dan bantuannya dalam

penyusunan skripsi ini;

4. DKP Kota Denpasar yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian

serta membantu jalannya penelitian.

5. Tenaga angkut sampah DKP Kota Denpasar yang bersedia dan sangat antusias

untuk menjadi responden

vii

6. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas

Kedokteran, Universitas Udayana angkatan 2012 yang telah bersama-sama

saling membantu dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini;

7. Keluarga, sahabat, dan orang terkasih yang telah membantu dan memberikan

motivasi dalam penyusunan skripsi ini; dan

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, maka dari

itu penulis mengharapkan kritik dan saran agar hasil yang didapat dari penelitian ini

dapat berguna dan dimanfaatkan dengan baik.

Denpasar, Juli 2016

Penulis

viii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

BAGIAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

SKRIPSI

JULI 2016

I Dewa Agung Ayu Istri Dhian Permata Dewi

Gambaran Kejadian Low Back Pain (LBP) Pada Tenaga Angkut Sampah DKP

Kota Denpasar

ABSTRAK

Gangguan otot rangka dapat menimbulkan nyeri dan terbatasnya gerakan,

sebagai akibat aktivitas fisik atau posisi kerja yang tidak ergonomis. Penggunaan otot-

otot punggung dan tulang belakang yang berlebihan dalam melakukan aktivitas

mengangkat dan mengangkut barang memungkinkan pekerja pengangkut barang akan

mengalami Low Back Pain (LBP). LBP adalah nyeri yang terjadi pada daerah

punggung bagian bawah dan merupakan work related musculoskeletal disorders. LBP

disebabkan karena adanya keregangan otot dan postur tubuh yang tidak tepat saat

bekerja. Menurut WHO, angka kejadian LBP mencapai 60% pada tahun 2003. Tujuan

dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kejadian LBP pada tenaga

angkut sampah DKP Kota Denpasar.

Penelitian ini menggunakan desain crossectional dengan pendekatan deskriptif

kuantitatif. Populasi dari penelitian ini berjumlah 356 orang dan sampel yang

digunakan sebanyak 86 orang yang merupakan tenaga angkut sampah DKP Kota

Denpasar. Teknik pengambilan sampel penelitian ini adalah dilakukan dengan cara

systematic random sampling. Instrumen yang digunakan yaitu Kuesioner dengan

metode Patient Spesific Functional Scale (PSFS) dan Numeric Pain Rating Scale

(NPRS).

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kejadian LBP pada tenaga angkut

sampah DKP Kota Denpasar dengan metode PSFS sebagian besar berada pada

kelompok nyeri Tidak-Ringan (51,16%). Sedangkan dengan metode NPRS sebagian

besar berada pada kelompok tingkat skala numerik nyeri Sedang-Berat (58,14%).

Saran bagi pihak yang terlibat, sebaiknya memperhatikan keselamatan dan

kesehatan kerja terutama tenaga kerja non Pegawai Negeri Sipil (PNS) untuk

mencegah terjadinya penyakit akibat kerja seperti Low Back Pain (LBP) dan selalu

menyediakan Alat Pelindung Diri (APD).

Kata Kunci: Gangguan Otot, LBP, Tenaga Angkut Sampah

ix

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH

MEDICAL FACULTY

UDAYANA UNIVERSITY

OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH DIVISION

Mini Thesis, July 2016

The Depiction of Low Back Pain (LBP) Occurrence on the DKP Garbage

Men in Denpasar City

ABSTRACT

The disorder of musculoskeletal can cause pain and limited of motion, as a result

of physical activity or work position which is not ergonomic. The excessive usage of

back and spine’s muscle in performing the activity of lifting and carrying things

allowing the goods transporting workers to sustain Low Back Pain (LBP). LBP is a

pain occurred in the area of lower back and is a work related musculoskeletal disorder.

LBP is caused by muscle tension and incorrect body posture when working. According

to WHO, the incidence of LBP reaching 60% in the year of 2003. The aim of this

research is to find out the depiction of LBP occurrence on the DKP garbage men in

Denpasar city.

This research was using crossectional design with descriptive quantitative

approach. The population of this research consisted of 356 people and used as a sample

was made up of 86 persons who were DKP garbage men in Denpasar city. Sampling

technique being used was systematic random sampling. Instrument being used was

questionnaire with Patient Specific Functional Scale (PSFS) method and Numeric Pain

Rating Scale (NPRS) method.

The result of study shows that the occurrence of LBP on DKP garbage men in

Denpasar city with PSFS method mostly is in the group of not mild pain (51.16%).

Meanwhile with NPRS method mostly is in the group of numerical scale level of

moderate-severe pain (58.14%).

Suggestions for the parties involved, should pay attention to safety and

occupational health workers, especially non Civil Servant (PNS) to prevent the

occurrence of occupational diseases such as Low Back Pain (LBP) and always

provides Personal Protective Equipment (PPE).

Key words: Muscle disorder, LBP, Garbage men.

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

PERNYATAAN PERSETUJUAN................................................................... iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN.................................................................... v

KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi

ABSTRAK...................................................................................................... viii

ABSTRACT ..................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ..................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK ......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi

DAFTAR SINGKATAN, LAMBANG, ISTILAH ....................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang.................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4

1.3 Pertanyaan Penelitian ......................................................................... 4

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4

1.4.1 Tujuan Umum ................................................................................ 4

1.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 4

1.5 Manfaat Penelitian .............................................................................. 5

1.5.1 Manfaat Teoritis ............................................................................. 5

1.5.2 Manfaat praktis .............................................................................. 5

1.6 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6

2.1 Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang ............................................ 6

2.2 Low Back Pain (LBP) ........................................................................ 8

2.3 Faktor Risiko Low Back Pain (LBP) ................................................ 12

2.3.1 Masa Kerja ................................................................................... 12

2.3.2 Usia .............................................................................................. 12

2.3.3 Kebiasaan Merokok ..................................................................... 13

2.3.4 Indeks Massa Tubuh (IMT) ......................................................... 14

2.3.5 Sikap Kerja................................................................................... 15

xi

2.3.6 Beban Angkat............................................................................... 19

2.3.7 Jenis Kelamin ............................................................................... 20

2.3.8 Waktu Kerja ................................................................................. 20

2.4 Cara Pengukuran Low Back Pain (LBP) .......................................... 21

2.4.1 Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) ...................... 21

2.4.2 Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ............................................ 22

2.4.3 Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ).................................... 23

2.4.4 Oswestry Disability Index (ODI) ................................................. 24

2.4.5 Patient-Specific Functional Scale (PSFS) .................................... 25

2.5 Cara Pencegahan Low Back Pain (LBP) .......................................... 28

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............ 31

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................. 31

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel.................... 32

3.2.1 Variabel Penelitian ....................................................................... 32

3.2.2 Definisi Operasional Variabel...................................................... 33

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 35

4.1 Desain Penelitian .............................................................................. 35

4.2 Populasi dan Sampel......................................................................... 35

4.3 Pengumpulan Data............................................................................ 37

4.4 Teknik Analisis Data ........................................................................ 38

4.4.1 Pengolahan data ........................................................................... 38

4.4.2 Analisis Data ................................................................................ 39

BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................ 40

5.1 Gambaran Umum Penelitian ............................................................ 40

5.2 Karakteristik Tenaga Angkut Sampah.............................................. 41

5.3 Intensitas Nyeri Low Back Pain (LBP) ............................................ 42

5.4 Distribusi Status Low Back Pain (LBP) pada Tenaga Angkut Sampah

Berdasarkan Karakteristik ................................................................ 45

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 48

6.1 Karakteristik Tenaga Angkut Sampah.............................................. 48

6.2 Intensitas Nyeri Low Back Pain (LBP) ............................................ 50

6.3 Kejadian Low Back Pain (LBP) Berdasarkan Patient Spesific

Functional Scale (PSFS) dan Numeric Pain Rating Scale (NPRS) . 53

6.4 Distribusi Status Low Back Pain (LBP) pada Tenaga Angkut Sampah

Berdasarkan Karakteristik ................................................................ 54

6.5 Keterbatasan Penelitian .................................................................... 57

BAB VII KESIMPULAN DAN SARA .......................................................... 58

xii

7.1 Simpulan ........................................................................................... 58

7.2 Saran ................................................................................................. 59

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 60

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Berat Beban Yang Dapat Diterima Untuk Aktivitas Angkat Sering ......... 19

Tabel 2.2 Skor, Kategori, dan Kemampuan Kegiatan Berdasarkan Oswestry Disability

Index (ODI) ....................................................................................................... 24

Tabel 3.1 Jenis variabel dan definisi operasional variabel penelitian ........................ 33

Tabel 5.1 Karakteristik Tenaga Angkut Sampah ...................................................... 41

Tabel 5.2 Intensitas Nyeri LBP Berdasarkan Metode PSFS ...................................... 42

Tabel 5.3 Pengelompokkan intensitas nyeri LBP menggunakan metode PSFS dan

NPRS. ............................................................................................................... 44

Tabel 5.4 Distribusi LBP dengan Metode Patient-Spesific Functional Scale (PSFS)

pada Tenaga Angkut Sampah Berdasarkan Karakteristik ................................ 45

Tabel 5.5 Distribusi LBP dengan Metode Numeric Pain Rating Scale (NPRS) pada

Tenaga Angkut Sampah Berdasarkan Karakteristik ........................................ 46

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Ruas-ruas Tulang Belakang (Pustekom Depdiknas dalam Septiawan,

2012) ................................................................................................................... 6

Gambar 2.2 Mekanisme rasa nyeri pada posisi membungkuk. Sumber. Priyadi, 2011

.......................................................................................................................... 17

Gambar 2.3 Skala pengukuran rasa sakit Numeric Pain Rating Scale (NPRS). ........ 22

Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian ................................................................. 31

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Frekuensi Skala Numerik Nyeri ............................................................... 44

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informasi dan Pesetujuan Mengikuti Penelitian (Informed Consent)

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden Penelitian

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

Lampiran 4. Jadwal Rencana Penelitian

Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian

Lampiran 6. Lampiran Stata

xvii

DAFTAR SINGKATAN, LAMBANG, ISTILAH

Daftar Singkatan

BB : Berat Badan

DKP : Dinas Kebersihan dan Pertamanan

dll : Dan lain-lain

ILO : International Labour Organization

IMT : Indeks Massa Tubuh

K3 : Kesehatan dan Keselamatan Kerja

LBP : Low Back Pain

PAK : Penyakit Akibat Kerja

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

PSFS : Patient Spesific Functional Scale

NPRS : Numeric Pain Rating Scale

Daftar Lambang

% = Persen

< = Kurang dari

≤ = Kurang dari sama dengan

> = Lebih dari

≥ = Lebih dari sama dengan

…O = Derajat

x = Perkalian

+ = Penjumlahan

= = Sama dengan

P = Proporsi

n = Besar sampel