i

GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

Isroul Azhar

2213091

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul:

“Gambaran Karakteristik Pasien Hipertensi di Wilayah Gamping 1 Sleman

Yogyakarta”. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan,

arahan dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, dan

pada kesempatan ini penulis dengan mengucapkan terima kasih dengan setulus-

tulusnya kepada :

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.,MB selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogykarta.

3. Miftafu Darussalam ,M, kep.,Sp.Kep.,MB selaku pembimbing skripsi yang

dengan sabar membimbing dan memotivasi dalam penyusunan skripsi.

4. Ike Wuri Winahyu Sari, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji yang telah

memberi masukan, bimbingan dan saran.

5. Kepala Puskesmas Gamping I SlemanYogyakarta yang telah memberikan ijin

dan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan penelitian ini.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhir kata besar harapan penulis

semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu

pengetahuan.

Yogyakarta, 25 September 2017

(Isroul Azhar)

v

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii

PERNYATAAN .................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR . ........................................................................................ iv

DAFTAR ISI ......................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... ix

INTISARI ............................................................................................................. x

ABSTRACT ........................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. LatarBelakang ......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 5

E. Keaslian Penelitian.................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi

1. Definisi Hipertensi ........................................................................... 8

2. Faktor Penyebab Hipertensi ............................................................. 8

3. Kelasifikasi Hipertensi ..................................................................... 9

4. Jenis Hipertensi ................................................................................. 10

5. Mekanisme Hipertensi ...................................................................... 10

6. Gambaran Klinis ............................................................................... 10

7. Komplikasi ........................................................................................ 11

B. Kerangka Teori ....................................................................................... 21

C. Kerangka Konsep .................................................................................... 22

D. Pertanyaan Penelitian .............................................................................. 23

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 24

B. LokasidanWaktu ..................................................................................... 24

C. Variabel Penelitian .................................................................................. 24

D. Populasi dan Sampel ............................................................................... 24

E. Definisi Operasional ............................................................................... 26

F. Alat dan Cara pengumpulan Data .......................................................... 28

1. Alat Yang Digunakan ....................................................................... 28

2. Metode Pengumpulan Data ............................................................... 28

G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 29

H. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................... 30

1. Metode Pengolahan Data ................................................................. 30

vi

2. Analisa Data ..................................................................................... 32

I. Etika Penelitian ....................................................................................... 32

J. Jalannya penelitian .................................................................................. 33

1. Tahap Persiapan ............................................................................... 33

2. Tahap Pelaksanaan ........................................................................... 34

3. Tahap Akhir ..................................................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ....................................................................................... 37

1. Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................. 37

2. Karakteristik Responden ................................................................... 38

3. Gambaran Pasien Hipertensi ............................................................. 39

B. Pembahasan ............................................................................................. 41

1. Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Hipertensi .............................. 42

2. Obesitas Pada Pasien Hipertensi ....................................................... 40

3. Faktor Genetik Pada Pasien Hipertensi ............................................ 43

4. Kebiasaan Merokok Pada Pasien Hipertensi ..................................... 43

5. Kebiasan Olah Raga Pada Pasien Hipertensi .................................... 45

6. Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi ............................................. 46

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan …………………………………………………………….. 48

B. Saran …………………………………………………………………… 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC 8 ................................................. 9

Tabel 3.1Definisi Operasional ............................................................................. 26

Tabel 4.1 Karateristi Responden .......................................................................... 38

Tabel 4.2 Gambaran Pasien Hipertensi ................................................................ 3

Tabel 4.3 Tabulasi Silang ..................................................................................... 40

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori ....................................................................... 22

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................... 23

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan SKRIPSI

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 Kuesioner Gambaran Pada pasien Hipertensi

Lampiran 5 Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 6 Lembar Hasil Olah Data

Lampiran 7 Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Gamping I Sleman

Lampiran 8 Surat Keterangan Penelitian Dari Puskesmas

Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian Dari BAPEDA

Lampiran 10 Surat Persetujuan Etik Penelitian

x

GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN

YOGYAKARTA

INTISARI

Isroul Azhar1, Miftafu Darussalam2

Latar Belakang : Data Kemenkes RI menyebutkan bahwa penyakit hipertensi

termasuk penyakit dengan jumlah kasus terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu

80.615 kasus. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko dapat dikontrol dan faktor

tidak dapat dikontrol. Faktor yang tidak dapat dikontrol meliputi umur, jenis

kelamin, suku, stres, dan faktor genetik, sedangkan faktor yang dapat dikontrol

antara lain konsumsi garam, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan obesitas.

Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran karakteristik pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping 1 Sleman DIY.

Metode Penelitian : Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross

sectional. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling yaitu 53 pasien

hipertensi yang melakukan kunjungan pemeriksaan dan pengobatan rutin di

Puskesmas Gamping 1 Sleman. Hasil penelitian dianalisis dengan distribusi

frekuensi relatif statistik deskriptif.

Hasil penelitian : Usia pasien hipertensi masuk dalam kelompok usia lansia akhir

sebanyak 16 responden (30,2%). Jenis kelamin pasien sebagian besar adalah

perempuan sebanyak 30 responden (56,6%). pasien tidak patuh minum obat

sebanyak 43 responden (81,1%). pasien tidak obesitas sebanyak 32 responden

(60,4%). Sebagian besar pasien tidak memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi

sebanyak 29 responden (54,7%). pasien tidak memiliki kebiasan merokok

sebanyak 32 responden (60,4%). Kebiasaan olah raga sebagian besar pasien

adalah tidak teratur sebanyak 34 responden (64,2%). Tekanan darah pada pasien

hipertensi masuk dalam kategori hipertensi tahap I sebanyak 28 responden

(52,8%).

Kesimpulan : Karakteristik pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman

DIY adalah masuk dalam kelompok usia lansia akhir, berjenis kelamin

perempuan, tidak patuh minum obat, tidak mengalami obesitas, tidak memiliki

keluarga dengan riwayat hipertensi, tidak memiliki kebiasan merokok, kebiasan

olah raga tidak teratur, dan memiliki tekanan darah masuk dalam kategori

hipertensi tahap I.

Kata kunci : karakteristik, pasien hipertensi

1 Mahasiswa Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

CHARACTERISTICS OF HYPERTENSION PATIENTS

IN PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN

YOGYAKARTA

ABSTRACT

Isroul Azhar3, Miftafu Darussalam4

Background: Ministry of Health data of RI shows that hypertension disease

including the highest number of cases disease in outpatients that is 80,615 cases.

Hypertension is influenced by the controlled factor and not controlled factor risk.

The factor that can not be controlled include age, sex, ethnicity, stress, and genetic

factors, while the factor that can be controlled include salt intake, exercise habits,

smoking and obesity.

Objective: To know the characteristic description of hypertension patients in

Puskesmas Gamping 1 Sleman DIY.

Research Method: Descriptive research design with cross sectional approach.

The sample was taken by purposive sampling technique that is 53 hypertension

patients who visite to conduct routine inspection and treatment at Puskesmas

Gamping 1 Sleman. The result was analyzed by descriptive distribution frequency

of relative statistics.

Results: The age of hypertension patients included in aged group were 16

respondents (30.2%). The sex of the patients was mostly women were 30

respondents (56.6%). Patients did not adhere to taking medication were 43

respondents (81.1%). Patients were not obese as much as 32 respondents (60.4%).

Most patients have no family with a history of hypertension were 29 respondents

(54.7%). Patients did not have smoking habit as much as 32 respondents (60.4%).

The sports habits of majority patients were irregular as much as 34 respondents

(64.2%). Blood pressure of hypertension patients included in first stage of

hypertension category were 28 respondents (52.8%).

Conclusions: The characteristics of hypertension patients at Puskesmas Gamping

I Sleman DIY are included in the aged group, female sex, non-adherence to

medication, non-obese, no family with history of hypertension, no smoking habits,

irregular sports habits, and blood pressure included in stage I of hypertension

category.

Keywords: characteristic, hypertension patient

3 Mahasiswa Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 4 Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Hipertensi merupakan kondisi tekanan darah di arteri meningkat

peningkatan ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih dari biasanya untuk

mengedarkan darah melalui pembuluh darah. Tekanan darah melibatkan dua

pengukuran, yaitu sistolik dan diastolik. Sistolik merupakan bunyi aliran darah

arteri ketika otot jantung berelaksai (Guyton dan Hall, 2006). Tekanan darah

normal pada saat istirahat adalah dalam kisaran sistolik 100-140 mmHg dan

diastolik 60-90 mmHg.Tekanan darah tinggi terjadi bila tekanan darah terus-

menerus berada pada 140/90 mmHg atau lebih (Sidartawan, 2009).

Hipertensi merupakan penyakit yang sampai sekarang menjadi penyakit

yang banyak dijumpai di negara berkembang seperti Indonesia dan juga negara-

negara maju . Hipertensi tidak hanya menyerang orang lanjut usia namun juga

usia produktif (Dhianingtias dan Hendarti, 2006). Hipertensi juga disebut the

silent killer. Hal tersebut disebabkan oleh tidak adanya suatu gejala apapun,

sehingga pasien tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi. Hipertensi jelas

merusak organ tubuh, hingga penderita akan mengalami komplikasi kerusakan

jantung, ginjal otak, mata, organ lain hingga kematian (Park L, Ong, K, L et al,

2007).

Menurut WHO (2011) tercatat ada satu miliar orang di dunia menderita

hipertensi dan dua pertiga di antaranya berada dinegara berkembang yang

berpenghasilan rendah - sedang, bila tidak di lakukan tindakan yang tepat, jumlah

ini akan terus meningkat. Diprediksi angka hipertensi pada tahun 2025 sebanyak

29% atau 1,6 miliar orang diseluruh dunia menderita hipertensi. Berdasarkan data

kemenkes RI (2011), penyakit hipertensi termasuk penyakit dengan jumlah kasus

terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu 80.615 kasus, hipertensi merupakan

penyakit penyebab kematian peringkat ketiga di Indonesia dangan CFR (Case

Fatality Rate ) sebesar 4,81% atau dengan kata lain sebagian besar hipertensi

dalam masyarakat belum terdiagnosis (63,2%), prevalensi hipertensi di indonesia

adalah sebesar 26,5% dan cukupan diagnosis hipertensi oleh tenaga kesehatan

2

mencapai 36,8%, atau dengan kata lain sebagia besar hipertensi dalam masyarakat

belum terdiagnosis (63,2%).

Berdasarkan data Kemenkes RI (2011) penyakit hipertensi termasuk

penyakit dengan jumlah kasus terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu 80.615

kasus. Hipertensi merupakan penyakit penyebab kematian peringkat ketiga di

Indonesia dengan CFR (Case Fetality Rate) sebesar 4,81%, (Kemenkes RI, 2011).

Prevalensi hipertensi di DIY menurut Riskesdes (2013) adalah 35,8% atau

lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka nasional (31,7%). Prevalensi ini

menempatakan DIY pada urutan ke-5 sebagian provinsi dangan kasus hipertensi

yang tinggi dengan laporan dari (Survailans Terpadu Penyakit) STP sebanyak

32.860 kasus hipertensi, laporan (Sistem Informasi Rumah Sakit) SIRS tahun

2014 menjelasakan bahwa kunjungan rawat jalan dirumah sakit , khususnya

RSUD sleman sudah didominasi oleh penyakit tidak menular , hal ini

mempertegas kesimpulan bahwa di Kabupaten Sleman telah terjadi teransisi

epidemiologi dengan semakin menonjolnya penyakit-penyakit tidak menular,

khususnya penyakit hipertensi dan pembuluh darah (cardiovaskular disease).

Hipertensi merupakan suatu peningkatan tekanan darah sistolik dan/atau diastolik

yang di atas normal. Joint National Committee (JNC) 8 tahun 2003

mengklasifikasikan tekanan darah manusia menjadi tekanan darah normal,

prehipertensi, hipertensi tahap 1 dan hipertensi tahap 2. Hipertensi

menimbulkan masalah seperti adanya kecenderungan peningkatan prevalensi

hipertensi, manajemen hipertensi yang belum optimal, serta adanya penyakit

penyerta dan komplikasi yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas.

Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko yang dapat dikontrol dan tidak

dapat dikontrol. Faktor yang tidak dapat dikontrol meliputi umur, jenis kelamin,

suku, stres, dan faktor genetik sedangkan faktor yang dapat dikontrol antara lain

konsumsi garam, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan obesitas (Susalit,

2007), Faktor dapat dikontrol seperti mengurangi konsumsi garam dapat

menurunkan kejadian hipertensi karena konsumsi garam kurang dari 3 gram/hari

dapat menurunkan tekanan darah sistolik 3,5 mmHg dan diastolik 2,1 mmHg

(Denio, 2007). Merokok merusak lapisan endotel pembuluh darah karena

3

kandungan nikotin dan karbondioksida dapat mengakibatkan elastisitas pembuluh

darah berkurang dan menimbulkan efek tekanan darah meningkat. Hal ini

menjalaskan kebiasaan merokok dapat mengakibatkan hipertensi (Depkes, 2007).

Olahraga dapat mengurangi risiko terkena hipertesi, hal ini dikarenakan saat olah

raga detak jantung serta pernafasan meningkat, tubuh akan menghasilkan senyawa

beta endorphin yang menyebabkan rasa tenang, sehingga tekanan darah juga

menjadi terkendali (Mahan,2004). Obesitas dapat diminimalkan dengan olah raga

yang teratur, Seseorang obesitas mempunyai daya pompa jantung dan sirkulasi

volume darah lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang mempunyai berat

badan normal, sehingga mereka mempunyai risiko terkena hipertensi dua hingga

enam kali lebih tinggi (Martuti, 2009, Muniroh, Lailahtul, Wirjatmadi, Bambang

dan Kuntoro, 2007).

Tujuh dari setiap 10 penderita tersebut tidak mendapatkan pengobatan

secara adekuat Data epidemiologis menunjukkan bahwa dengan makin

meningkatnya populasi usia lanjut (lansia), maka jumlah pasien

dengan hipertensi kemungkinan besar juga akan bertambah, baik

hipertensi sistolik maupun diastolik sering timbul pada lebih dari separuh orang

yang berusia > 65 tahun. Apabila hipertensi tidak terkontrol, akan menyebabkan

komplikasi pada organ target, dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke,

gangguan ginjal, serta kebutaan. Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa

penyakit hipertensi dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena

stroke, 6 kali lebih besar terkena CHF (congestive heart failure), dan 3 kali lebih

besar terkena serangan jantung. Tekanan darah yang tinggi pada lansia erat

kaitannya dengan tingginya risiko bagi timbulnya berbagai komplikasi akibat

hipertensi.

Hasil studi pendahuluan di Puskesmas Gamping 1 yang dilakukan oleh

peneliti pada tanggal 8-14 Februari 2017 diperoleh data awal , yaitu penyakit

hipertensi menempati urutan kedua setelah nasofaringitis dan jumlah pasien

hipertensi pada tahun 2017 sebanyak 1441. Data dari bulan januari-april 2017,

pasien hipertensi yang datang berobat ke Puskesmas Gamping I sebanyak 128

orang. Hasil wawancara dengan 15 pasien hipertensi yang melakukan kunjungan

4

pemeriksaan di Puskesmas Gamping I diperoleh data awal 1441 dari bulan

Januari-April 2017, dari 15 pasien tersebut ada 10 orang yang memiliki gaya

hidup kurang terjaga dengan faktor risiko penyebab hipertensi, seperti merokok,

mengonsumsi makanan yang cepat saji atau bahkan sebagian kecil diantara

mengonsumsi alkohol. Salah satu pemicu praktik gaya hidup pasien yang rentan

terhadap sebagian faktor risiko kejadian hipertensi adalah kurangnya pengetahuan

dan kesadaran mereka tentang pentingnya informasi kesehatan seputar masalah

hipertensi dan perilaku untuk menghindari faktor risiko hipertensi. Berdasarkan

uraian tersebut diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

“Gambaran Karakteristik Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang maka yang menjadi rumusan masalah

sebagai berikut “Bagaimana Gambaran karakteristik pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Gambaran karakteristik pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping I Sleman

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran usia pada pasien hipertensi di Puskesmas

Gamping I Sleman Yogyakarta

b. Untuk mengetahui gambaran jenis kelamin pada pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta

c. Untuk mengetahui karakteristik kepatuhan minum obat pada pasien

hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta

d. Untuk mengetahui gambaran kebiasaan rokok pada pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta

5

e. Untuk mengetahui kebiasaan olahraga pada pasien hipertensi Puskesmas

Gamping I Sleman Yogyakarta

f. Untuk mengetahui karakteristik tekanan darah pada pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.

g. Untuk mengetahui faktor genetik pada pasien hipertensi di Puskesmas

Gamping 1 Sleman Yogyakarta.

h. Untuk mengetahui karakteristik obesitas pada pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Pasien

a. Memberikan pengetahuan mengenai pentingnya pemantauan informasi

kesehatan dan penyakit hipertensi

b. Memberikan pengetahuan mengenai pentingnya pemantauan hipertensi

sehingga dapat dikontrol apabila terjadi masalah dengan penyakit hipertensi

khususnya

2. Bagi Puskesmas Gamping I

Memberikan masukan dalam hal pemantauan hipertensi di wilayah

Puskesmas Gamping 1 dapat dijadikan pedoman dalam menentukan kebijakan

program penyakit hipertensi.

3. Mamfaat untuk ilmu pengetahuan

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan

referensi atau data dalam melakukan penelitian selanjutnya maupun

penelitian yang sejenis.

6

E. Keaslian Penelitian

Beberapa penelitian sejenis yang telah dilakukan sebelumnya, di antara

sebagai berikut.

1. Lyalomhe & Lyalomhe (2010) meneliti tentang “Hypertention-related

Knowledge, attitudes and life-style practices among hypertensive patiensts in a

sub-urban Nigerian Community” Penelitian ini adalah penelitian deskriptif

kuantitatif dengan rancangan kohort. Teknik mengumpulkan data pada

penelitian ini menggunakan wawancara mendalam dan memberikan kuesioner.

Teknik pengambilan sampling menggunakan teknik random sampling pada 108

sampling pasien yang menderita hipertensi. Persamaan dengan penelitian

Lyalomhe (2010) adalah pengumpulan data dengan mengunakan kuesioner dan

sama-sama mengunakan deskriptif kuantitatif. Perbedaan penelitian Lyalomhe

(2010) adalah tempat penelitian, pengumpulan data dengan wawancara

mendalam dengan hasil penelitian menunjukan bahwa 66 (61%) responden

mengetahui tentang penyakit hipertensi, 22(20%) responden lebih banyak

berfikir dan khawatir saat 57 (53%) mengklaim bahwa hipertensi disebabkan

karena semangat yang buruk, 32 (30%) meyakin bahwa hipertensi disebabkan

karena makanan yang buruk atau beracun.

2. Malara, Bidjuni & South (2014) judul penelitian Hubungan Gaya Hidup

dengan Kejadian Hipertensi dipuskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat

Kabupaten Minahasa Utara. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan

gaya hidup dengan hipertensi. Metode penelitian dengan cross sectional, teknik

sempling dengan purposive sampling. Hasil penelitian ada hubungan dengan

aktifitas fifik stres dangan kejadin hipertensi. Persamaan penelitian sama-sama

meneliti gaya hidup pasien hipertensi. Perbedaan penelitian Malara (2014)

adalah penelitian ini menggunakan desain korelasi, teknik sampling, waktu,

responden.

7

3. Jatamikia & Maulana (2015) judul penelitian perilaku merokok pada penderita

hipertensi didesa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta. Jenis

penelitian ini adalah deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukan sebagian besar

(66,67%) perilaku responden adalah kurang baik dan sebagian kecil (33,33%)

perilaku cukup baik. Persamaan penelitian ini adalah sama-sama meneliti

perilaku merokok pada penderita hipertensi. Perbedaan penelitian ini adalah

responden waktu dan jenis penelitian.

36

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Lokasi Penelitian

Penelitian ini dialkukan di Puskesmas Gamping I Sleman. Jl. Delisari,

Ambarketawang, Kecamatan Gamping, Ambarketawang, Sleman, Kabupaten

Sleman. Wilayah kerja Puskesmas Gamping I meliputi desa Ambarketawang

Kecamatan Gamping. Kecamatan Gamping terbagi dalam 5 kelurahan, 59

dusun, 187 Rukun Warga (RW), dan 529 Rukun Tetangga (RT), dengan luas

wilayah kurang lebih 2683 Ha

Wilayah kerja Puskesmas Gamping I memiliki penduduk ± 69.998 jiwa,

yang terdiri dari 34.878 laki-laki, dan 35.120 perempuan, dengan 13.891

Kepala Keluarga. Pelayanan dasar di Puskesmas Gamping I menyediakan

program gizi, program KIA-KB, poli gigi dan poli umum, pemberantasan

penyakit menular dan tidak menular termasuk hipertensi, serta perogram

tambahan untuk usila dan jiwa yang dilakukan pada setiap hari kerja pukul

07:30-13:00 WIB. Sumber pembiayaan di Puskesmas Gamping I meliputi,

dana dari pemerintah (APBN, APBD I, II, Jamkesmas, Jamkesda, Jamkesos,

BPJS, dan Askes PNS), swasta, swadaya masyarakat (Dana Sehat), dan PNPM.

Program-program layanan kesehatan di Puskesmas Gamping I bersifat

promotif, preventif dan rehabilitatif yang diantaranya adalah pelayanan

kesehatan dasar, promosi dan pemberdayaan masyarakat melalu penyuluhan,

pelatihan kader, promosi kesehatan lingkungan, program gizi, program KIA-

KB pemberantasan penyakit menular dan tidak menular termasuk hipertensi,

serta program tambahan untuk usila dan jiwa.

37

2. Karakteristik Responden

Hasil penelitian terhadap karakteristik pasien hipertensi yang ada di

Puskesmas Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta disajikan pada tabel 4.1.

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin

dan Pekerjaan pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman

(n=53)

Karateristik Frekuensi Persentase (%)

Usia

Dewasa awal (26-35 tahun)

Dewasa akhir (36-45 tahun)

Lansia awal (46-55 tahun)

Lansia akhir (56-65 tahun)

Manula (> 65 tahun)

1

14

15

16

7

1,9

26,4

28,3

30,2

13,2

Jenis kelamin

Laki-laki

Perempuan

23

30

43,4

56,6

Pendidikan

Tidak sekolah

SD

SMP

SMA

PT

2

23

10

13

5

3,8

43,4

18,9

24,5

9,4

Pekerjaan

PNS

Swasta

Buruh/tani

Wiraswasta

Pensiunan

IRT

Tidak bekerja

1

9

18

3

4

12

6

1,9

17,1

34,0

5,7

7,5

22,6

11,3

Sumber: Data primer tahun 2017

Tabel 4.1 menunjukan bahwa pasien hipertensi yang ada di Puskesmas

Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta masuk dalam kelompok usia lansia

akhir (30,2%). Jenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki

(56,6%). Pendidikan adalah SD (43,4%). Pekerjaan adalah buruh/tani (34%).

38

3. Gambaran Pasien Hipertensi

Gambaran pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman

Yogyakarta disajikan pada tabel 4.2.

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Obesitas, Genetik,

Kebiasaan Merokok, Kebiasaan Olah Raga, dan Tekanan Darah

pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman

Yogyakarta (n=53)

No Keterangan f Presentase (%)

1 Obesitas

- Tidak obesitas

- Obesitas

32

21

60,4

39,6

2 Genetik

- Tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi

- Mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi

24

29

45,3

54,7

3 Kebiasaan merokok

- Tidak merokok

- Merokok ringan

- Merokok berat

32

14

7

60,4

26,4

13,2

4 Kebiasaan olah raga

- Teratur

- Tidak teratur

19

34

35,8

64,2

3 Kepatuhan minum obat

- Patuh

- Tidak patuh

10

43

18,9

81,1

5 Tekanan darah

- Normal

- Prehipertensi

- Tahap I

- Tahap II

1

12

28

12

1,9

22,6

52,8

22,6

Sumber: Data primer tahun 2017

Berdasarkan Tabel 4.2 menunjukkan pasien hipertensi di wilayah kerja

Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta lebih dari separuhnya tidak

mengalami obesitas (60,4%). Riwayat keluarga mayoritas tidak memiliki

keluarga dengan riwayat hipertensi (54,7%). Pasien hipertensi yang tidak

memiliki kebiasan merokok persentasenya lebih besar dibandingkan yang

merokok (60,4%). Kebiasaan olah raga adalah tidak teratur (64,2%).

Kepatuhan minum obat kategori tidak patuh (81,1%). Tekanan darah masuk

dalam kategori hipertensi tahap I (52,8%).

39

Tabel 4.3. Tabulasi Silang Jenis Kelamin, Umur, Status Gizi, Genetik,

Kebiasaan Merokok, dan Kepatuhan Minum Obat dengan Tekanan

Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I

Sleman Yogyakarta (n=53)

Keterangan

Tekanan darah

Total Normal Prehipertensi Tahap I Tahap II

f % f % f % f %

Jenis kelamin

Laki-laki

Perempuan

0

1

0

1,9

2

10

3,8

18,9

11

17

20,8

32,1

10

2

18,9

3,8

23

30

43,4

56,6

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Usia

Dewasa awal

Dewasa akhir

Lansia awal

Lansia akhir

Manula

0

0

1

0

0

0

0

1,9

0

0

1

5

2

2

2

1,9

9,4

3,8

3,8

3,8

0

4

7

12

5

0

7,5

13,2

22,6

9,4

0

4

5

3

0

0

7,5

9,4

5,7

0

1

13

15

17

7

1,9

24,5

28,3

32,1

13,2

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Status gizi

Tidak obesitas

Obesitas

0

1

0

1,9

11

1

20,8

1,9

17

11

32,1

20,8

4

8

7,5

15,1

32

21

60,4

39,6

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Genetik

Tidak

Ya

1

0

1,9

0

6

6

11,3

11,3

17

11

32,1

20,8

0

12

0

22,6

24

29

45,3

54,7

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Kebiasaan

merokok

Tidak

Ringan

Sedang

1

0

0

1,9

0

0

11

1

0

20,8

1,9

0

20

8

0

37,7

15,1

0

0

5

7

0

9,4

13,2

32

14

7

60,4

26,4

13,2

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Kebiasaan olah

raga

Teratur

Tidak teratur

0

1

0

1,9

10

2

18,9

3,8

9

19

17,0

35,8

0

12

0

22,6

19

34

35,8

64,2

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Kepatuhan

minum obat

Patuh

Tidak patuh

0

1

0

1,9

6

6

11,3

11,3

4

24

7,5

45,3

0

12

0

22,6

10

43

18,9

81,1

Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Sumber: Data Primer 2017.

Tabel 4.3 menunjukkan pasien hipertensi berjenis kelamin laki-laki

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (20,8%). Pasien hipertensi

perempuan memiliki tekanan darah hipertensi tahap I (32,1%).

40

Pasien hipertensi kelompok usia dewasa awal memiliki tekanan darah

prehipertensi (1,9%). Pasien hipertensi kelompok usia dewasa akhir memiliki

tekanan darah prehipertensi (9,4%). Pasien hipertensi kelompok usia lansia

awal memiliki tekanan darah hipertensi tahap I (13,2%). Pasien hipertensi

lansia akhir memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (22,6%). Pasien

hipertensi kelompok manula memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I

(9,4%).

Pasien hipertensi yang tidak obesitas memiliki tekanan darah kategori

hipertensi tahap I (32,1%), demikian juga pasien hipertensi yang obesitas juga

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (20,8%).

Pasien hipertensi yang tidak memiliki keluarga dengan riwayat

hipertensi memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (32,1%). Pasien

hipertensi yang memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi memiliki tekanan

darah kategori hipertensi tahap II (22,6%).

Pasien hipertensi yang tidak memiliki kebiasaan merokok memiliki

tekanan darah kategori hipertensi tahap I (37,7%). Pasien hipertensi yang

memiliki kebiasaan merokok ringan memiliki tekanan darah kategori hipertensi

tahap I (15,1%). Sedangkan pasien yang memiliki kebiasaan merokok sedang

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap II (13,2%).

Pasien hipertensi dengan kebiasaan olah raga teratur memiliki tekanan

darah kategori prehipertensi (18,9%). Sedangkan pasien hipertensi dengan

kebiasaan olah raga tidak teratur memiliki tekanan darah kategori hipertensi

tahap I (35,8%).

Pasien hipertensi yang patuh minum obat memiliki tekanan darah

kategori prehipertensi (11,3%). Pasien hipertensi yang tidak patuh minum obat

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (45,3%).

41

B. Pembahasaan

1. Tekanan darah pada pasien hipertensi

Tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman

Yogyakarta masuk dalam kategori hipertensi tahap I (52,8%).

Banyaknya responden yang tekanan darahnya masuk dalam kategori

hipertensi tahap I dapat dipengaruhi oleh faktor jenis kelamin responden yang

sebagian besar perempuan (56,5%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang

dilakukan oleh Srigoringo, Hiswani, & Jemedi (2013) yang mengatakan bahwa

hipertensi cenderung lebih banyak dijumpai pada perempuan. Menurut Bruner

& Suddarth (2005) mengatakan bahwa hipertensi lebih banyak menyerang

perempuan dibandingkan laki-laki. Hal ini terjadi karena perempuan yang

belum menopause dilindungi oleh hormon esterogen, hormon esterogen dapat

meningkatkan konsentrasi HDL dan dapat menurunkan konsentrasi LDL.

Kadar HDL yang tinggi merupakan faktor pencegah terjadinya sterosklerosis

(Stanley & Bare, 2007). Namun, setelah perempuan itu mengalami masa

menopouse, dimana hormon esterogen megalami penurunan. Hal ini biasanya

dialami oleh perempuan yang sudah usia lanjut. Sehingga, tekanan darah pada

perempuan lanjut usia cenderung tinggi (Potter & Perry, 2010).

Faktor lain yang bisa mempengaruhi tekanan darah pasien hipertensi

adalah usia pasien yang sebagian besar masuk dalam kelompok lansia akhir

(30,2%). Hal ini didukung oleh pendapat Potter & Perry (2010) yang

mengatakan bahwa lansia biasanya mengalami peningkatan tekanan darah

sistolik yang berhubungan dengan elastisitas pembuluh darah yang menurun

dan meningkatkan risiko terjadinya penyakut yang berhubungan dengan

hipertensi. Selain itu, perubahan struktural dan fungsional pada sistem

pembuluh perifer bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang

terjadinya pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis,

hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan dalam relaksasi otot polos

pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang

kemampuanya dalam beraokmodasi volume darah yang dipompa oleh jantung

42

(volume sekuncup), mengakibatkan penurunan curah jantung dan peningkatan

tahanan perifer (Brunner & Sudarth, 2005).

2. Kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi

Hasil penelitian menunjukkan pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I

Sleman Yogyakarta tidak patuh minum obat (81,1%). Hasil penelitian ini

didukung oleh penelitian Kanda (2014) yang menunjukkan kepatuhan minum

obat pada pasien hipertensi di Poli Jantung Rumah Sakit Umum Daerah

Zainoel Abidin Rnbanda Aceh adalah rendah (65,88%).

Pasien hipertensi yang patuh minum obat sebagian besar memiliki

tekanan darah kategori prehipertensi (11,3%). Pasien hipertensi yang tidak

patuh minum obat memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (45,3%).

Hipertensi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat

dikendalikan atau dikontrol dengan cara mengkonsumsi obat antihipertensi

seumur hidup. Patuh minum obat pada penyakit hipertensi merupakan hal yang

sangat penting karena dengan minum obat antihipertensi secara teratur dapat

mengendalikan atau mengontrol tekanan darah penderita hipertensi.

Ketidakpatuhan minum obat antihipertensi menyebabkan tekanan darah yang

tidak stabil dan meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas (Ho, Bryson, &

Rumsfeld, 2009). Menurut Penelitian Andriati (2015) pasien yang patuh

dipengaruhi oleh pengaruh obat, akses informasi, dukungan keluarga,

keyakinan dan harapan minum obat, sedangkan yang tidak patuh minum obat

dipengaruhi oleh lama mengkonsumsi obat, persepsi terhadap obat, persepsi

terhadap penyakit. Sedangkan menurut penelitian Kanda (2014) pasien tidak

patuh minum obat akibat tidak adanya pengawasan minum obat. Rasa bosan

pasien karena penyakit yang tidak kunjung sembuh menjadikan pengawasan

minum obat alasan penting untuk menjaga tingkat kepatuhan minum obat

pasien hipertensi.

3. Kebiasaan merokok pada pasien hipertensi

Pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta tidak

memiliki kebiasan merokok (60,4%). Penelitian ini sesuai dengan penelitian

43

yang dilakukan oleh Pusparani (2016) yang mengatakan bahwa sebagian besar

responden pasien hipertensi adalah perempuan yang tidak merokok.

Pasien hipertensi yang tidak memiliki kebiasaan merokok memiliki

tekanan darah kategori hipertensi tahap I (37,7%). Pasien hipertensi yang

memiliki kebiasaan merokok ringan memiliki tekanan darah kategori hipertensi

tahap I (15,1%). Sedangkan pasien yang memiliki kebiasaan merokok sedang

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap II (13,2%).

Hasil penelitian menunjukan pasien hipertensi tidak merokok

dikarenakan pasien berjenis kelamin perempuan yang umumnya tidak merokok

(56,6%). Penderita hipertensi dalam penelitian ini tidak merokok, namun untuk

faktor merokok beresiko terhadap kejadian hipertensi. Merokok dapat

menambah kekakuan pembuluh darah sehingga dapat memperburuk hipertensi.

Zat-zat kimia beracun, seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap

melalui asap rokok yang masuk kedalam aliran darah dapat merusak lapisan

endotel pembuluh darah arteri, dan mengakibatkan peroses aterosklerosis, dan

tekanan darah menjadi tinggi (Elizabeth, 2006). Selain itu, Nikotin dalam

tembakau membuat jantung bekerja lebih keras karena menyempitkan

pembuluh darah dan meningkatkan frekuensi jantung serta tekanan darah

(Putri & Wijaya, 2013).

Tar dan asap rokok dapat menyumbat jalannya pernafasan. Nikotin

merangsang produksi hormon adrenalin dari ginjal yang dapat menyebabkan

jantung berdebar-debar sehingga meningkatkan tekanan darah (Suheni, 2007).

Nikotin dapat menyebabkan timbulnya pembekuan trombosit ke dinding

pembuluh darah. Nikotin, tar dan bahan lainnya dalam asap rokok terbukti

merusak dinding pembuluh endotel, mempermudah penggumpalan darah

sehingga dapat merusak pembuluh darah tepi (Depkes, 2007).

Jumlah rokok yang dihisap dapat mempengaruhi peningkatan tekanan

darah. Dalam setiap batang rokok akan meningkatkan tekanan sistolik 10-25

mmHg dan menambah detak jantung 5-20 kali per menit. Berdasarkan

banyaknya jumlah rokok yang dihisap dalam satuan batang, bungkus, pak per

hari, jenis perokok dibagi menjadi perokok ringan jika merokok sebanyak 2-5

44

batang per hari, dan perokok berat jika merokok sebanyak 6-10 batang atau

lebih per hari. Seseorang dikatakan bukan perokok jika tidak pernah menghisap

rokok selama 5-7 tahun atau hanya menghisap rokok maksimal satu batang per

hari dan seorang perokok jika merokok minimal dua batang rokok per hari

(Suheni, 2007). Berhenti merokok dapat mengurangi efek jangka panjang

hipertensi karena asap rokok tersebut dapat menurunkan aliran darah ke

berbagai organ dan dapat meningkatkan kerja jantung (Corwin, 2009).

4. Kebiasaan olahraga pada pasien hipertensi

Hasil penelitian menunjukkan kebiasaan berolah raga pasien hipertensi di

Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta adalah tidak teratur (64,2%). Hasil

penelitian ini sesuai dengan Widiatmoko (2011) yang menunjukkan bahwa

faktor yang berhubungan dengan hipertensi adalah jarang berolahraga.

Pasien hipertensi dengan kebiasaan olah raga teratur memiliki tekanan

darah kategori prehipertensi (18,9%). Sedangkan pasien hipertensi dengan

kebiasaan olah raga tidak teratur memiliki tekanan darah kategori hipertensi

tahap I (35,8%).

Nurrahmani (2012) menjelaskan bahwa olahraga adalah aktivitas fisik

yang berkaitan dengan hipertensi. Pada dasarnya aktivitas apapun yang dipilih

ketika kecepatan dan detak jantung serta pernafasan meningkat, tubuh akan

menghasilkan senyawa yakni beta endorphin. Senyawa ini masih satu

kelompok dengan morfin, dan mendatangkan rasa tenang yang berlangsung

sepanjang hari. Akibatnya tekanan darah juga menjadi terkendali.

Tekanan darah dipengaruhi oleh aktivitas fisik. Tekanan darah akan lebih

tinggi pada saat melakukan aktivitas fisik dan lebih rendah ketika beristirahat

(Armilawati 2007). Aktivitas fisik adalah gerakan yang dilakukan oleh otot

tubuh dan sistem penunjangnya. Selama melakukan aktivitas fisik, otot

membutuhkan energi diluar metabolisme untuk bergerak, sedangkan jantung

dan paru-paru memerlukan tambahan energi untuk meningkatkan zat-zat gizi

dan oksigen ke seluruh tubuh dan untuk mengeluarkan sisa-sisa dari tubuh

(Supariasa 2010). Peningkatan intesitas aktivitas fisik, 30-45 menit per hari,

penting dilakukan sebagai strategi pencegahan dan pengelolaan hipertensi.

45

Olahraga atau aktivitas fisik yang mampu membakar 800-1000 kalori akan

meningkatkan high density lipoprotein (HDL) sebesar 4mmHg (Khomsan

2004).

Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi, karena

olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang akan

menurunkan tekanan darah. Olahraga juga dikaitkan dengan peran obesitas

pada hipertensi. Kurang melakukan olahraga akan meningkatkan

kemungkinan timbulnya obesitas dan jika asupan garam juga bertambah

akan memudahkan timbulnya hipertensi (Suyono, 2001).

Berolah raga secara teratur dapat meningkatkan kadar nitric oxide dalam

darah. Nitric Oxide merupakan salah satu senyawa yang berperan dalam

tranformasi sinyal dalam metabolism mahluk hidup. Senyawa ini akan

menyampaikan sinyal terhadap otot polos dalam lapisan pembuluh darah

(Endotelium), untuk berelaksasi, sehingga mengakibatkan pelebaran atau

vasodilatasi pembuluh darah yang berakibat meningkatkan aliran darah.

Produksi Nitric Oxide juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah paru,

sehingga meningkatkan saturasi oksigen sehingga memperbaiki pernafasan

yang lebih baik. Demikian pula pada pembuluh darah secara keseluruhan,

sehingga bisa menjadi anti hipertensi yang efektif menurunkan hipertensi

(Timiras, 2007).

5. Obesitas pada pasien hipertensi

Pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta tidak

mengalami obesitas (60,4%). Hasil penelitian ini sesuai dengan Ramdhan

(2015) yang menunjukkan penderita hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam

Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tidak mengalami obesitas

(54,5%).

Menurut Supariasa (2010) berat badan lebih akan meningkatkan resiko

terhadap penyakit degeneratif. Penurunan berat badan dapat mengurangi

tekanan darah, kemungkinan dengan mengurangi kerja jantung sehingga

kecepatan jantung dan volume cukup berkurang (Corwin, 2009).

46

Penderita hipertensi yang obesitas mempunyai daya pompa jantung dan

sirkulasi volume darah lebih tinggi dibandingkan dengan yang mempunyai

berat badan normal, sehingga mempunyai resiko terserang hipertensi enam kali

lebih besar dari yang mempunyai berat badan normal (Martuti, 2009).

Hasil penelitian ini menunjukkan baik pasien hipertensi yang tidak

obesitas maupun pasien yang obesitas memiliki tekanan darah kategori

hipertensi tahap, hal ini dapat disebabkan banyaknya faktor-faktor lain selain

obesitas yang dapat memicu kejadian hipertensi, seperti karateristik masyarakat

di antarnya meliputi pekerjaan, pendidikan, dan gaya hidup sehari-hari

sedangkan tempat tinggal meliputi daerah pesisir pantai dan daerah

pegunungan (Bustan, 2007).

6. Faktor genetik pada pasien hipertesi

Hasil penelitian menunjukkan pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I

Sleman Yogyakarta memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi (54,7%).

Hasil penelitian ini sesuai dengan Anggraini dkk (2009) yang menyimpulkan

ada hubungan antara riwayat keluarga yang menderita hipertensi kejadian

hipertensi.

Pasien hipertensi yang tidak memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (32,1%). Pasien hipertensi

yang memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi memiliki tekanan darah

kategori hipertensi tahap II (22,6%).

Menurut Junaidi (2010), genetik merupakan salah satu faktor yang dapat

memicu timbulnya hipertensi terlebih lagi hipertensi primer. Jika kedua orang

tua menderita hipertensi maka kemungkinan terserang penyakit hipertensi

adalah 60% dan apabila hanya salah satu dari orang tua kita terserang

hipertensi maka prevalensi kita untuk terserang akan turun menjadi 25%.

Adanya faktor genetik pada suatu keluarga akan mengakibatkan keluarga

tersebut mempunyi faktor keturunan yang sama berisiko terkena hipertensi.

Sifat bawaan dari orang tua yang diwariskan melalui gen sehingga akan

diwariskan kepada keturunannya. Seorang anak memiliki resiko 70-80% kasus

47

hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga (Anggraini, dkk.,

2009).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Sebagian pasien hipertensi menolak untuk dijadikan responden karena alasan

terburu-buru akan melakukan aktivitas yang lain.

2. Peneliti harus mendatangi Puskesmas berulang-ulang karena sedikitnya pasien

hipertensi yang memeriksakan kesehatannya di Puskesmas.

48

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Tekanan darah pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I

Kabupaten Sleman Yogyakarta masuk dalam kategori hipertensi tahap I

(52,8%).

2. Usia pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Kabupaten Sleman

Yogyakarta masuk dalam kelompok usia lansia akhir (30,2%).

3. Jenis kelamin pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I Kabupaten

Sleman Yogyakarta adalah perempuan (56,6%).

4. Kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas

Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak patuh (81,1%).

5. Kejadian obesitas pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I

Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak obesitas (60,4%).

6. Riwayat keluarga pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I

Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak memiliki keluarga dengan riwayat

hipertensi (54,7%).

7. Pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I Kabupaten Sleman

Yogyakarta tidak memiliki kebiasan merokok (60,4%).

8. Kebiasaan berolah raga pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas

Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak teratur (64,2%).

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-

saran sebagai berikut:

1. Bagi pasien

Pasien perlu melakukan pemeriksaan tekanan darah, berat badan dan

pengobatan secara rutin pada petugas kesehatan serta menerapkan pola hidup

sehat dalam kehidupan sehari-hari dengan menjaga pola makan agar terhindar

dari kelebihan berat badan, melakukan aktivitas fisik secara teratur, dan

49

menghentikan kebiasaan merokok agar dapat mengontrol tekanan darahnya

dan terhindar dari risiko komplikasi lebih lanjut.

2. Bagi puskesmas

Puskesmas hendaknya melakukan promosi kesehatan tentang faktor-faktor

yang mempengaruhi kejadian hipertensi melalui leaflet, poster-poster, dan

penyuluhan kesehatan kepada masyarakat.

3. Bagi ilmu pengetahuan

Hasil penelitian ini hendaknya dijadikan masukan bagi peneliti lain guna

mengembangkan penelitian ini dengan menganalisa faktor lain yang

berhubungan dengan kejadian hipertensi.

Daftar Pustaka

Abdullah, Masqon. (2005). Faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi

pada kelompok usia lanjut di kecamatan pengandon kabupaten Kendal.

[serial online] http.fkm.undip.ac.id/data/index.php?action=4&idx=2701 [14

Juli2017].

Adib, M. (2009). Cara Mudah memahami & menghindari hipertensi

danjantung,yogyakarta : Dianloka Printika.

American Heart Association (2010). Heart Disease and Statistics 2010 Update: A

Report From the Amecan Heart Asscotion. Available from

http://crick.ahajournals.org/egi/content/full/121/121/7e46. [Accessed on 9

Juli 2017].

Anggraini, A.D., Waren, A., Situmorang, E. Asputra, H., Siahaan, S.S., 2009.

Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensip ada Pasien

yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari

sampai Juni 2008. Available from:

http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2009/02/files-of-drsmed-faktor-

yang-berhubungan-dengan-kejadian-hipertensi.pdf. diakses 12 September

2017.

Alimul, A. 2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :

Salemba Medika.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek , Edisi

Jakarta: Rineka Cipta.

Arjatmo, T, Hendra, U. (2001). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. Balai Penerbit

PKUI.

Armilawaty. 2007. Hipertensidan Faktor Resiko Dalam Kajian Epidemiologi.

Bagian Epidemiologi FKM UNHAS. http//ridwanamiruddin.

com/2007/12/08hipertensi-dan-faktor-risikonya-dalam-kajian epidemiologi/,

(online) diaksestanggal 12 September 2017.

Azwar, S. (2009). Relihabilitas dan Validitasi. Edisi ke-3. Yogyakarta:

Nahamedika.

Bendiyah, S, (2009). Lanjut Usia dan Keperawatan gerontik, Yogyakarta

Nuhamedika.

Beavers , D.G (2002). Tekanan darah jakarta: Dian Rakyat.

Bustan, M (2007). Pengantar epidemeologi, Edisi revisi. Jakarata : Rineka Cipta.

Brunner &Suddarth. (2005). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. edisi8

volume 2. Jakarta : EGC.

Corwin, E. (2009). Buku Saku Patosikologi. Alih bahasa oleh Brahim U. Pendit

Jakarta : EKG

. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC

Dahlan, M., S. (2013), Besar Sample dan Cara Pengambilan Sample dalam

Penelitian Kedokterandan Keshatan, Edisi 3, salamba Medika, Jakarta.

Dharma, K. K. (2011), Metode Penelitian Keperawatan. Jakarta: CV. Trans Info

Media.

Dyaningtias, Y .& Hendari, L.Y. (2006) . Risiko Obesitas, Kebiasaan Merokok

pada pasien-pasien Hipertensi dan Konsumsi Garam Terhadap Kejadian

Hipertensi Pada Usia Produktif. The indonesia Journal of Public Health

2(3): 105-10.

Denio, A.R (2007). Modifikasi Gaya Hidup dan Tekanan Darah: Bagian Ilmu

Penyakit Dalam Universitas Kristen Atma Jaya, Jakarta : Universitas

Kristen Atma Jaya.

Depkes RI ,(2010). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.

. (2007). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.

. (2004).Tabel Angka Kecukupan Gizi 2004 Bagi Orang Indonesia.

[acsess on 14 Juli 2017].

Dinas kesehatan kabupaten sleman, (2016). Profil kesehatan Kab. Sleman 2012:

Dinas kesehatan Sleman.

Dika,P,W (2015). Faktor-Faktor Yang Berhungan Dengan Kejadian Hipertensi

Dipuskesmas Kalibawang Kulon Progo. Yogyakarta: A yani.

Gordis, L (2005). Epidemologi. 3rdEditor. Philadelpia : Elsevier Saunders.

Guyton, A.C. & Hall, J.E., (2006). Buku Ajar Fsikologi Kedokteran. Ed. 11. Alih

Bahasa : Setiawan , I dan Santosa, A. Jakarta: EKG.

Junaedi (2010). Hipertensi.Jakarta: Gramedia.

Joint National Committee (JNC) 8. 2015. The Eighth Joint National Committee,

Hypertension: The Silent Killer: Update JNC-8 Guidaline.

Kanda, H.A. (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat dengan

Kestabilan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Poli Jantung Rumah

Sakit Umum Daerah Zainoel Abidin Rnbanda Aceh.Tesis.Universitas Syiah

Kuala.Banda Aceh.

Kearney, P. M., Whelton M, Reynolds K.,Muntner, P. Whelton, P. K & He, J.

(2002). Global Burden of Hypertension: Analysis of Worldwide Data. New

Orleans: The Lancet,

Kemenkes RI (2015). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.

.(2015). Pusat data dan informasi Kementrian Kesehatan RI,

Hipertensi.

Khomsan,A.(2004).PangandanGiziuntukKesehatan. Jakarta: PT

RajagrafindoPersada.

https://www.google.co.id/?gws_rd=cr&ei=LJeTWKvhIsnzvATupioBg#q=hiperte

nsi+pdf+2015. Diakses tanggal 3 februari 2017.

Ho, P.M., Bryson, C.L., & Rumsfeld, J.J. (2009). Medication Adherence : Its

Important in Cardiovasculer Outcomes. Circulation: 119. P 3028-3035.

Jyalomhe, G. & Iyalomhe S. (2010). Hypertension Related Knowledge, Atitudes

And Life Style Practices Among Hypertensive Patients In A Sub-urban

Nigeria community. Journal of public Health and Epidemiology, Vol 2, No.

4, Hal. 71-74.

Marks, B Dawn., Marks, A, D, Smith, C, M., (2002). Biokimia kedokteran Dasar.

Alih Bahasa ismadi, M. Jakarta: EGC.

Mahan, L,K, Stump,S.E., (2004). Krouse’sfood Nutrion, And Diet Theropi, 11.

Editor, Washington.

Martuti, A (2009). Merawat dan Menyebukan Hipertensi, penyakit Tekanan

Darah Tinggi, Bantul: kerasi wacana.

. (2007). Merawat dan Menyebukan Hipertensi, penyakit Tekanan

Darah Tinggi, Bantul: kerasi wacana.

Morisky., Donald E, Ang., Alfonso, Krousel-Wood, J. Ward., Harry. (2008),

Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient

Setting.The Journal of Clinical Hypertension (ISSN 1524-6175).Vol.10

No.5.

Morisky, D. &Munter, P. (2009).New medication adherence scale versus

pharmacy fill rates in senior with hipertention. American Jurnal Of

Managed Care, 15(1): 59-66

Misti. (2009). Faktor-Faktor Kejadian Hipertensi Pada Perempuan Usia 20-50

Tahun Di Kota Bengkulu. Tesis Yogyakarta: UGM.

Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Nurrahmani, U. (2012). Stop Hipertensi. Yogyakarta: Familia.

Notoatmojo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta.

Notoatmojo, S. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta.

Nurkhalida,(2003).Warta Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI.

Park L, Ong, K, L., Bernard, M.Y., Cheung, Y., Karen, S,L (2007). Prevalence,

awareness, Treatment, and Control of Hypertension AmongUnited States

Aduls 1999-2014. United states: Ammerican Heart association.

Palmer, A (2007). Tekanan Darah tinggi. Alih bahasa Elizabeth Yasmine Jakarta :

Erlangga.

(Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia) PERKI, (2015),

Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular, edisi

pert., Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta.

Potter, A & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan :

Konsep, Proses & Praktek. Edisi 4. Vol 1. Jakarta : EGC.

Price,S,A. & Wilson. (2005). Patofsikologi : Konsep Klinis Proses-Proses

penyakit . Edisi VI. Volume II. Alih Bahasa Bram U. Pendits Jakarta : EGC.

Praseno. (2010). Makin Banyak Perempuan Merokok. Jakarta : Kompas. [Acsess

on 14 Juli 2017].

Ramdhan, M.D. (2015). HubunganIndeks Massa Tubuh dengan Tekanan Darah

pada Penderita Hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit

Umum Daerah Raden Mattaher Jambi Tahun 2015. Skripsi. Jurusan Ilmu

Keperawatan Universitas Jambi.

Riskesdes. ((2013). Penyakit Tidak Menular: Hipertensi atau Tekanan Darah

Tinggi. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Kementerian kesehatan RI Tahun 2013.

Rofles, S r., Pinna, K., Whitney., E., (2009). Understanding NormalAdnClinocal

Nutrition. USA: Wadswort.

Saepudin dkk,(2013). Kepatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Hipertensi di

Puskesmas, Jurnal Farmasi Indonesia,Vol 2No. 2, Hal.51-53.

Setiawati A, Bustami S. (2005). Antihipertensi, Dalam: Sulistia G. Ganiswara,

editor : Farmakologi dan terapi. Edisi IV. Jakarta : FKUI.

Sidartawan, ( 2009). Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : international

publishing.

Suyono, S. (2001). Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid II.FKUI, Jakarta: Balai

Pustaka.

Soedirjo.(2008). Hipertensidan Klinis. Jakarta: Farmacia.

Supariasa, Dkk, (2010). Penilaian Status Gizi.Jakarta: EGC

Sustrani, L . (2006) Hipertensi. Jakarta : Gramedi.

Sudaryatmo. (2010). Tiap perokok Indonesia Keluarkan Minimal Rp. 35 Juta

pertahun Jakarta Tribun News.

http://www.tribunnews.com./metropolitan/2010/06/01tiapperokokindonesia-

keluarkan-minimal-Rp-35-juta-pertahun.[Acsesson on 14 februari 2017].

Sugiono, (2011). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : CV Alpabeta. Menu Sehat

Suheni, Y, (2007). Hubungan Antara Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Pada

Laki-Laki Usia 40 Tahun Keatas Di Rumah Sakit Daerah Cepu. Semarang:

EGC.

Stanley danBeare.(2007). Buku Ajar KeperawatanGerontik. Jakarta, EGC.

Timiras, PS.(2007).Physiological Basis of Aging and Geriatrics, edisi 4,

Informa Health Care, New York Hal. 219-240.

U.S Department of Helath Human Services.(2004). JNC7 report on the

prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure.NIH

Publication. Available from: on Juni 2017)

Wahdah, N. (2011) Menaklukan Hipertensi dan Diabetes (Mendeteksi, Mencegah,

dan Mengobati dengan Cara Medis dan Herbal). Yogyakarta: CV. Multi

Solusindo.

Wahyuningsih, H. P ,Ircham, indriyani, A Santi, M (2009). Dasar-DasarIlmu

Kesehatan Masyrakat Dalam kebidanan Perawatan. Yogyakarta:

Fitramaya.

(World Haelth Organization) WHO (2011). Hypertension Fact Sheet.

Departement of sustainable devloment and healty environsments. Dibuka

pada situs http://www.scaro.who.int/link files/non_fs.pdf diaskes 30 mei

2017.

. (2007). Hypertension Report. Geneva : WHO Technical Report Series.

. (2005) dalam Soenarta Ann Arieska, Konsensus Pengobatan Hipertensi.

Jakarta: Perhimpunan Hipertensi Indonesia

Wollf,H.P (2008). Hipertensi Jakarta : PT Gramedia.

Yudini. (2006). Faktor-fakto Resiko Hipertensi dan Pengendalian Penyakit Tidak

Menular. Jakarta : PT . Gramedia.

Yogiantoro,M. (2006). Faktor resiko hipertensi dan Pengendalian Penyakit Tidak

Menular. Jakarta : PT . Gramedia

LAMPIRAN

GAMBARAN KARATERISTIK PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS

GAMPING I SLEMAN

Jawablah Pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (√) sesuai

dengan Jawaban anda

A. Genetik

1. Apakah dalam keluarga anda ada yang mengalami hipertensi ?

Tidak Ya

B. Kebiasan Merokok

1. Apakah anda memiliki kebiasaan merokok ?

Tidak Ya

Keterangan :

Ya : jika merokok lebih dari 2 batang/hari

Tidak : jika tidak merokok atau merok maksimal 1 batang

/hari

2. Kebiasaan merokok anda apakah termasuk ringan atau berat ?

Ringan Berat

Keterangan

Ringan : jika merokok 2-5 batang/hari

Berat : jika merokok 5 ≥ /hari

C. Kebiasaan Olahraga

1. Apakah anda melakukan olahraga dalam seminggu ini ?

Tidak Ya

2. Jika ya berapa kali anda melakukan olahraga dalam 1 minggu ?

< 3 kali ≥ 3 kali

3. Berapa lama rata-rata ber olahraga dalam setiap kesempataan ?

< 15 menit 15-30 menit > 30 menit

D. Kuesioner Kepatuhan Minum Obat

No Pertanyaan

Jawaban

Ya Tidak

1 Pernahkah Anda lupa minum obat ?

2 Dalam 2 minggu terakhir, apakah Anda tidak

minum obat ?

3 Pernahkah anda mengurangi atau berhenti

minum obat tanpa sepengetahuan dokter

karena Anda merasa obat yang diberikan

mebuat keadaan Anda menjadi lebih buruk ?

4 Pernahkah Anda lupa membawa obat ketika

berpergian ?

5 Apakah Anda masih meminum obat anda

kemarin ?

6 Apakah Anda berhenti minum obat ketika

Anda merasa gejala yang dialami telah

teratasi ?

7 Meminum obat setiap hari merupakan

sesuatu ketidaknyamanan untuk beberapa

orang. Apakah Anda merasa terganggu harus

minum obat setiap hari ?

8 Berapa sering anda Anda lupa minum obat ?

a. Tidak pernah

b. Sesekali

c. Kadang-kadang

d. Biasanya

e. Selalu

Ket :

Selalu : 7 kali dalam seminggu

Biasanya : 4-6 kali dalam seminggu Kadang-

kadang : 2-3 kali dalam seminggu

Tidak pernah : Tidak pernah lupa