GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA...
26
i GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III UNTUK
Transcript of GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA...
i
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA
IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III UNTUK
ii
MENINGKATKAN KESIAPAN PERSALINAN
DI PUSKESMAS PEMBANTU
DAUH PURI DENPASAR
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Mata Kuliah Metodologi Penelitian
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Program Studi D III
Oleh:
PUTU WAHYU PUSPA WANDHINI
NIM. P07120015105
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
iii
iv
v
vi
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III UNTUK MENINGKATKAN
KESIAPAN PERSALINAN
ABSTRAK
Ibu primigravida trimester III merupakan kondisi hamil pertama kali yang telah
memasuki usia kehamilan dua puluh delapan minggu hingga tiga puluh enam
minggu.Masalah utama pada ibu primigravida trimester III yaitu meningkatkan
kesiapan persalinan.Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan gambaran asuhan
keperawatan pada ibu primigravida trimester III untuk meningkatkan kesiapan
persalinan di Puskesmas Pembantu Dauh Puri Denpasar tahun 2018.Jenis penelitian
yang digunakan merupakan jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus.
Sampel yang digunakan adalah dua orang pasien ibu primigravida trimester
III.Instrumen yang digunakan berupa pedoman asuhan keperawatan.Hasil penelitian
menunjukkan bahwa terdapat kesamaan antara dua pasien ibu primigravida trimester
III untuk meningkatkan kesiapan persalinan dalam pendokumentasian keperawatan di
Poli KIA namun terdapat beberapa perbedaan dengan tinjauan teori yang dijadikan
acuan oleh peneliti pada diagnosa keperawatan dan perencanaan.Diagnosa
keperawatan tidak diangkat melainkan diagnosa yang diangkat yaitu diagnosa
kebidanan.Perencanaan untuk meningkatkan kesiapan persalinan tidak terdapat
format. Evaluasi yang digunakan yaitu format SOAP. Dari hasil penelitian ini
diharapkan untuk pihak puskesmas yaitu adanya format dokumentasi keperawatan
khususnya format perencanaan.
Kata Kunci: asuhan keperawatan, primigravida trimester III, meningkatkan kesiapan
persalinan
vii
DESCRIPTION OF NURSING IN PRIMIGRAVIDA THIRD TRIMESTER TO
IMPROVE READINESS DELIVERY
ABSTRACT
Capital primigravida third trimester is pregnant the first time that has entered the
age of twenty-eight weeks of pregnancy up to thirty-six weeks. The main problem in
primigravida third trimester to improve the readiness of delivery. This study aimed to
describe the picture primigravida nursing care in the third trimester to improve the
readiness of deliveries at health center Dauh Puri Denpasar in 2018. This type of
research is descriptive research with case study design. The samples used were two
patients primigravida third trimester. Instruments used in the form of nursing care
guidelines. The results showed that there are similarities between the two patient
primigravida third trimester to improve the readiness of labor in nursing
documentation in Poli KIA but there are some differences with a review of the theory
referenced by researchers on nursing diagnosis and planning. Nursing diagnosis is
not appointed, but diagnosis is lifted namely obstetrics diagnosis. Planning to
improve the readiness of labor there is no format. Evaluations were used that SOAP
format. From the results of this study are expected for the clinic that their nursing
documentation format especially planning format.
Keywords: nursing care, primigravida third trimester, increase availability of labor
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Primigravida Trimester III untuk
Meningkatkan Kesiapan Persalinan
Oleh: Putu Wahyu Puspa Wandhini (NIM.P07120015105)
Kesiapan fisik atau psikologis sangat dibutuhkan oleh ibu dalam menerima
kondisi kehamilannya sehingga ibu hamil menjadi lebih siap dalam menghadapi
persalinan terutama ibu primigravida trimester III.Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di Sidoarjo pada tahun 2015 menunjukkan bahwa hampir dari seluruh
responden siap secara fisik maupun dalam menghadapi persalinan yaitu sebanyak 10
responden (66,7 %) dan sebanyak 11 responden (73%) siap secara psikologis dalam
menghadapi persalinan setelah mengikuti latihan fisik berupa kegiatan senam hamil
yang merupakan bagian dari antenatal care. Data Puskesmas Pembantu Dauh Puri
Denpasar tahun 2017 setiap minggu terdapat 4 hingga 6 ibu primigravida trimester III
melakukan kunjungan K4 secara rutin di Puskesmas Pembantu Dauh Puri Denpasar.
Ibu primigravida merupakan kondisi hamil pertama kali dan hanya sedikit
yang memiliki pengetahuan mengenai perubahan yang terjadi selama kehamilan, dan
kesiapan persalinan.Adapun masalah yang muncul pada ibu primigravida trimester III
yaitu meningkatkan kesiapan persalinan.Ketidaksiapan ibu dalam menghadapi
persalinan menjadi salah satu faktor penyebab angka kematian ibu (AKI) yang
merupakan faktor penyebab tidak langsung.Tujuan penelitian ini adalah untuk
mendeskripsikan gambaran asuhan keperawatan pada ibu primigravida trimester III
untuk meningkatkan kesiapan persalinan. Secara khusus tujuan penelitian ini adalah
untuk mengidentifikasikan pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan
evaluasi pada ibu primigravida trimester III.
Metode yang digunakan pada penlitian ini adalah penelitian deskriptif dengan
rancangan studi kasus.Penelitian ini telah dilaksanakan di Poli KIA Puskesmas
ix
Pembantu Dauh Puri Denpasar pada bulan April 2018.Waktu pengumpulan data telah
dilakukan pada minggu ke-4 bulan April 2018.Subyek yang digunakan dalam studi
kasus ini adalah dua orang pasien dengan masalah keperawatan yaitu meningkatkan
kesiapan persalinan pada ibu primigravida trimester III yang telah memenuhi kriteria
inklusi dan kriteria ekslusi.Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah teknik observasi dan dokumentasi, observasi dilakukan terhadap
petugas kesehatan yang bertugas diruangan sedangkan dokumentasi dilakukan
dilakukan terhadap rekam medik pasien. Dalam penelitian ini tidak melupakan etika
penelitian, etika penelitian pada studi kasus ini terdiri dari annonimity(tanpa nama)
dan confidentially(kerahasiaan). Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah
pedoman asuhan keperawatan antenatal care.
Hasil dari penelitian ini meliputi asuhan keperawatan pada ibu primigravida
trimester III mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
hingga pembahasan.Pada pengkajian terhadap kedua pasien untuk meningkatkan
kesiapan persalinan, pengkajian yang telah dilakukan diruangan telah dilakukan
sesuai dengan teori yang ada, namun pengkajian pada pola kebutuhan fungsional
tidak dilakukan pendokumentasian.Diagnosa keperawatan meningkatkan kesiapan
persalinan tidak diangkat diruangan Poli KIA, namun petugas kesehatan
menggunakan diagnosa kebidanan hal ini dikarenakan diruangan tersebut masih
menggunakan acuan asuhan kebidanan.Perencanaan meningkatkan kesiapan
persalinan yang dilakukan terdapat perbedaan dengan teori yang ada karena tidak
terdapat format perencanaan di Poli KIA dan tidak didokukemtasikan oleh petugas
kesehatan yang bertugas.Implementasi yang telah diberikan sudah sesuai dengan teori
yang ada. Evaluasi yang dilakukan oleh petugas kesehatan di Poli KIA menggunakan
format SOAP. Dari penelitian ini diharapkan dapat dijadikan pedoman baik bagi
bidang keperawatan di Puskesmas Pembantu Dauh Puri Denpasar, petugas kesehatan
mupun peneliti selanjutnya
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran
Asuhan Keperawatan pada Ibu Primigravida Trimester III untuk Meningkatkan
Kesiapan Persalinan di Puskesmas Pembantu Dauh Puri Denpasar Tahun 2018” tepat
pada waktunya.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha peneliti
sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu
melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Direktur Poltekkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh
program pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Bapak Ketua Program Studi D III Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah
memberikan kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Ns. Nengah Runiari, S.Kep.M.Kep.Sp.Matselaku pembimbing utama yang
telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
xi
5. Ibu Suratiah,S.Kep.Ners.M.Biomedselaku pembimbing pendamping yang telah
banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Kepala Puskesmas Pembantu Dauh Puri Denpasar yang telah memberikan izin
dalam pengambilan data
7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset keperawatan
yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga peneliti dapat menyusun
Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
8. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang banyak
memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.
9. Keluarga, kerabat serta sahabat peneliti yang telah memberikan dorongan dan
inspirasi.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang tidak
bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat
bagi kita semua.
Denpasar, Mei 2018
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................ Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ........................................................... v
ABSTRAK .............................................................................................................. vi
RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................ viii
KATA PENGANTAR .............................................................................................. x
DAFTAR ISI .......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................. 8
C. Tujuan .............................................................................................................. 8
1. Tujuan Umum ............................................................................................. 8
2. Tujuan Khusus ............................................................................................ 8
D. Manfaat Penulisan ............................................................................................ 9
1. Manfaat Teoritis ......................................................................................... 9
2. Manfaat Praktis ........................................................................................... 9
xiii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 10
A. Meningkatkan Kesiapan Persalinan pada Ibu Primigravida Trimester III ........ 10
1. Pengertian Persalinan ................................................................................ 10
2. Proses Persalinan ...................................................................................... 10
3. Pengertian Meningkatkan Kesiapan Persalinan ......................................... 12
4. Kesiapan Persalinan .................................................................................. 13
5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesiapan Persalinan ........................... 18
6. Primigravida Trimester III ........................................................................ 20
B. Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Trimester III untuk Meningkatkan
Kesiapan Persalinan ............................................................................................ 21
1. Pengkajian ................................................................................................ 21
2. Diagnosa Keperawatan ............................................................................. 25
3. Perencanaan .............................................................................................. 26
4. Implementasi ............................................................................................ 27
5. Evaluasi .................................................................................................... 28
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................ 30
A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 30
B. Definisi Operasional Variabel ......................................................................... 31
1. Variabel Penelitian.................................................................................... 31
2. Definisi Operasional ................................................................................. 31
BAB IV METODE PENELITIAN .......................................................................... 33
A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 33
B. Tempat dan waktu penelitian .......................................................................... 33
xiv
C. Subyek Studi Kasus ........................................................................................ 34
D. Fokus Studi Kasus .......................................................................................... 34
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............................................................... 34
F. Metode Analisa Data ....................................................................................... 35
1. Pengumpulan Data .................................................................................... 35
2. Mereduksi Data ........................................................................................ 35
3. Penyajian Data .......................................................................................... 36
4. Verifikasi dan Kesimpulan ........................................................................ 36
G. Etika Penelitian............................................................................................... 36
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................... 38
A. Hasil Studi Kasus ......................................................................................... 38
B. Pembahasan ................................................................................................. 45
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 52
A. Kesimpulan .................................................................................................. 52
B. Saran ............................................................................................................ 53
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 55
xv
DAFTAR TABEL
Table 1 Diagnosa Keperawatan untuk Meningkatkan Kesiapan Persalinan .............. 25
Table 2 Rencana Tindakan Keperawatan Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu
Primigravida Trimester III untuk Meningkatkan Kesiapan Persalinan ..................... 26
Table 3 Evaluasi Keperawatan Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Ibu
Primigravida Trimester III Untuk Meningkatkan Kesiapan Persalinan .................... 29
Table 4 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Primigravida
Trimester III Untuk Meningkatkan Kesiapan Persalinan di Puskesmas Pembantu
Dauh Puri Denpasar ................................................................................................ 32
Tabel 5 Pengkajian pada Ibu Primigravida Trimester III untuk Meningkatkan
Kesiapan Persalinan ................................................................................................ 39
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Primigravida
Trimester III Untuk Meningkatkan Kesiapan Persalinan .................................... 30
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 ............................................................................................................. 58
Lampiran 2 ............................................................................................................. 59
58
Lampiran 1
JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III UNTUK
MENINGKATKAN KESIAPAN PERSALINAN DI PUSKESMAS PEMBANTU DAUH PURI DENPASAR 2018
No Kegiatan
Waktu
Jan 2018 Feb 2018 Mar 2018 Apr 2018 Mei 2018
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan proposal
2 Studi pendahuluan
3 Seminar proposal
4 Revisi proposal
5 Pengurusan izin penelitian
6 Pengumpulan data
7 Pengolahan data
8 Analisis data
9 Penyusunan laporan
10 Sidang hasil penelitian
11 Revisi laporan
12 Pengumpulan KTI
59
Lampiran 2
ANGGARAN BIAYA PENELITIAN GAMBARAN ASUHAN
KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III UNTUK
MENINGKATKAN KESIAPAN PERSALINAN DI PUSKESMAS
PEMBANTU DAUH PURI DENPASAR TAHUN 2018
Alokasi dana yang diperlukan dalam penelitian ini direalisasikan sebagai berikut:
No Keterangan Biaya
1 2 3
1 Tahap Persiapan
a. Penyusunan Proposal Rp 200.000,00
b. Penggandaan Proposal Rp 100.000,00
c. Alat Tulis Kantor (ATK) Penyusunan
Proposal
Rp 80.000,00
d. Revisi Proposal RP 100.000,00
2 Tahap Pelaksanaan
a. Pengurusan Izin Penelitian Rp 300.000,00
b. Penggandaan Lembar Pengumpulan Data Rp 100.000,00
c. Transportasi dan Akomodasi Rp 100.000,00
3 Tahap Akhir
a. Penyusunan Laporan Rp 150.000,00
b. Penggandaan Laporan Rp 100.000,00
c. Alat Tulis Kantor (ATK) Penyusunan
Laporan
Rp 80.000,00
d. Revisi Laporan Rp 100.000,00
e. Lain-lain Rp 100.000,00
Total biaya Rp 1.410.000,00
60
61
62
63
64
65
66
