7/23/2019 Gagal Jantung Kongestif ultrasound

1/2

Gagal Jantung Kongestif; Masalah Klinis dan Manifestasi Radiologis

Defenisi

Gagal jantung adalah ketidak mampuan jantung untuk mempertahankan curah jantung

(Cardiac Output = CO dalam memenuhi ke!utuhan meta!olisme tu!uh" #pa!ila

tekanan pengisian ini meningkat sehingga mengaki!atkan edema paru dan !endungan

di s$stem %ena& maka keadaan ini dise!ut gagal jantung kongestif"

'tiologi

Gangguan kemampuan konteraktilitas jantung& $ang men$e!a!kan curah jantung

le!ih rendah dari curah jantung normal"

Gagal Jantung Kiri

Kongestif paru terjadi pada gagal jantung kiri& karena %enterikel kiri tidak mampu

memompa darah $ang datang dari paru" eningkatan tekanan dalam sirkulasi paru

men$e!a!kan cairan tertahan dan terdistri!usi ke parenkim paru"

Manifestasi klinis ) dispnu& !atuk& mudah lelah& den$ut jantung cepat (takikardi

dengan !un$i *+& kecemasan dan kegelisahan"

Gagal Jantung Kanan

,ila %enterikel kanan gagal memompakan darah& maka $ang menonjol adalah

kongestif %isera dan jaringan perifer" -al ini terjadi karena sisi kanan jantung tidak

mampu mengosongkan %olume darah dengan adekuat sehingga tidak dapat

mengakomodasi semua darah $ang secara normal kem!ali dari sirkulasi %ena"

Manifestasi klinis ) edema ekstremitas !a.ah (edema dependen& $ang !iasan$a

merupakan pitting edema& pertam!ahan !erat !adan& hepatomegali (pem!esaran

hepar& distensi %ena jugularis& asites (penim!unan cairan di dalam rongga peritoneal&

anoreksia dan mual& nokturia dan lemah"

,ila %entrikel kanan tidak mampu !erkompensasi& maka akan terjadi dilatasi

%enterikel dan peningkatan %olume curah jantung pada akhir diastolik dan terjadi

peningkatan laju tekanan darah pada atrium kanan" eningkatan ini men$e!a!kan

gangguan aliran %ena $ang masuk ke atrium kanan !aik %ena ca%a superior ataupun

inferior" ada ganggguan aliran %ena ca%a superior dapat men$e!a!kan distensi %ena

7/23/2019 Gagal Jantung Kongestif ultrasound

2/2

jugularis" Gangguan aliran %ena ca%a inferior dapat men$e!a!kan dilatasi %ena ca%a

inferior selanjutn$a men$e!a!kan dilatasi %ena hepatika& hepatomegali dan pada

keadaan $ang le!ih lanjut dapat men$e!a!kan dilatasi %ena porta" Gangguan pada

sirkulasi hepatik selanjutn$a dapat men$e!a!kan asites& pene!alan dinding kandung

empedu dan jika !erlangsung lama dapat men$e!a!kan sirosis hati"

Gangguan aliran %ena ca%a inferior dan %ena porta juga men$e!a!kan gangguan

aliran darah !alik dari organ organ %isera lainn$a" eningkata tekanan ini dapat

men$e!a!kan gangguan sirkulasi pertukaran cairan elektrolit antara plasma dan

jaringan interstisial sehingga cairan !an$ak terkumpula pada jaringan interstitial"

Dapat ditemukan koleksi cairan !e!as intraperitoneum"

ada pemeriksaan ultrasonografi a!domen dapat kita temukan )

/" 'fusi pleura"

Didapatkan cairan !e!as di rongga pleura di atas diafragma"

0" Dilatasi %ena ca%a inferior"

Dalam keadaan normal& diameter %ena ca%a inferior !eru!ah dengan inspirasi

dan ekspirasi" ada keadaan inspirasi 1C2 akan kolaps dan ekspirasi akan

distensi" Jika terjadi peningkatan tekanan& diameter 1C2 tidak akan !eru!ah

dengan respirasi"

Diameter normal 1C2 !erkisar dari /&3 s"d 0&3 cm diukur sekitar + cm dari

atrium kanan" Dilatasi le!ih dari 0&3 cm menunjukkan adan$a o%erload

%olume"

+" Dilatasi %ena %ena hepatika" normal diameter kurang dari 4 mm" ,iasan$a

didapatkan dilatasi hingga 5 mm"

6" -epatomegali ukuran normal hepar !er%ariasi" ada diameter

anteroposterior dikatakan mem!esar jika mele!ihi /6 cm"

3" Dilatasi %ena portadiameter 7 /+ mm"

4" ene!alan dinding kandung empedu7 +mm"

8" Koleksi cairan !e!as intra peritoneal"

Dapat ditemukan cairan !e!as di regio hepatorenal& splenorenal& peri%esica

ataupun perikolika"