G 501 11 009 - Bulan Putri Pertiwi (SC 3 BLOK 11)

8/18/2019 G 501 11 009 - Bulan Putri Pertiwi (SC 3 BLOK 11)

1/15

Paper Tutorial Block 11 September, 2013

LEARNING UNIT 3

A UTE AB!"#INAL PAIN

!i$u$u% ole& '

Nama ' Bula% Putri Perti(i

Stambuk ' G )01 11 00*

+elompok ' -E%am.

PR"GRA# STU!I PEN!I!I+AN !"+TER

/A+ULTAS +E!"+TERAN !AN IL#U +ESE ATAN

UNI ERSITAS TA!ULA+"

PALU

2013


2/15

LEARNING OBJECTIVES

1 !ia %o$i$ 4a% !! -Appe%4iciti$, &ro% !i$ea$e, +olelitia$i$, +e&amila% Ektopik,

I%5ek$i pa4a Tuba /alopi6Salp&i% iti$, Irritable Bo(el S7%4rome89a(ab'

DDAppe%4iciti$ &ro%

!i$ea$e+olelitia$i$ +e&amila%

Ektopik I%5ek$i pa4aTuba /alopi6Salp&i% iti$

IrritableBo(el

S7%4rome!e5i%i$i I%5lama$i

pa4aape%4ik$

Ga% ua%i%5lama$ikro%ik

traktu$a$troi%te

$ti%al7a%k&a$me% e%aiileumtermi%alataukolo%atau u$u$&alu$ 4a%u$u$

be$ar $ekali u$

Batukole$terolatau

pi me%

4alamka%4u%empe4u,4uktu$$i$tiku$atau 4uktu$

biliari$komu%i$

+e&amila%4i luar ka%4u% a%

I%5ek$i akutatau kro%ik 4ari tuba5allopi 7a%

mu% ki% berkaita%4e% a%

pe%7akiti%5lama$i

pel:i$ 7a%lebi& lua$

#erupaka%tria$ 4ari

e;ala< e;ala7a% meliputi

ter a% u%7akebia$aa% bua% air

be$ar, %7eriab4ome% 4a%

ti4ak 4itemuka%kelai%a%or a%ic

Etiolo i < iperpla$ia ;ari% a%lim5oi4

< /ekalit< Tumor

appe%4ik$< aci%

A$cari$

Pe%7ebabti4ak 4iketa&ui,ter4apat

kelai%a%imu%oloik,i%5ek$i4i4u a$eba ai

pe%7ebab

Batukole$terol4apat

ber(ar%a

ku%i% ataucoklat4e% a%4iameter &i% a 3


3/15

a4ala&i%5ek$i koku$

ram


4/15

per :a i%am

7a% ti4ak teratur

#a%i5e$ta$ikli%i$

< N7erikua4ra%ka%a%

ba(a&< #ual 4a%

mu%ta&< !emam

ri% a% 4a%leuko$ito$i$

< N7eri teka%4a% lepa$

pa4a titik #c Bur%e7

< N7eri&ila%timbul

pa4a5o$$ailiaca4e>tra,4iare4e% a%

berat

ba4a%me%uru%, $eri%terabama$$a4alam5o$$ailiaca4e>tra

< #u% ki%ti4ak ter4apat

e;ala< !alam

4uktu$$i$tiku$4apatme%7ebabka%kole$i$titi$akut 4a%kolik

bilier

< Siklu$ &ai47a%ab%ormal

< N7eri perut ba ia% ba(a&

< Per4ara&a%:a i%a

< N7eriab4ome%

ba(a&7a% &ebat

< Pirek$ia 4a%me% i il

< Leuko$ito$i$< Sekret :a i%a

purule%

< Gambara%kli%ik 7a%

ber:aria$itapi ko%$ta%

< Bua% air be$ar $e4ikit<$e4ikit,mera$a

pe% o$o% a%rectum belum$empur%a

< N7eriab4ome% 4a%ko%$tipa$i

< !iare< Ga% ua%

ti4ur

"%$et 4a%

!ura$i

Akut +ro%ik Akut +ro%ik Akut atau

+ro%ik

+ro%ik

Pemerik$aa% /i$ik

I%pek$i,Au$kulta$i,Perku$i,Palpa$i,Pemerik$aa%

olok !ubur

I%pek$i,Au$kulta$i,Perku$i,Palpa$i





Pemerik$aa% Pe%u%;a%

Pemerik$aa%4ara&, USG,

i$topatoloi,

Ro%t e%o r a5i

Pemerik$aa% ti%;a,

$i moi4o$kopi 4a%

biop$7rectum,&i$topatolo i,kolo%o$k

/oto ?polo$ab4ome%@,

ultra$o%o r a5i,kole$i$to r am oralataui%tra:e%a4a% $ca%

Pemerik$aa% uri%,

pemerik$aa% pa% ul,

pemerik$aa% ka4ar

G,USG,+ul4o$e%te

Pemerik$aa%:a i%a,

pemerik$aa%4ara&le% kap,

biaka% 4a%$e%$iti:ita$$ekret-terutama

E%ema barium,

$i moi4o$kopi


5/15

opi &epatobilier

$i$ u%tuk mema$tika% a4a%7a

per4ara&a%i%traab4ome%, 4a%laparo$kopi

u%tuk o%ore.,

Ec&o pel:i$u%tuk me%emuka%ab$e$

#a%a;eme% Appe%4ictom7

Pembe4a&a%4e% a%i%4ika$iutamaa4ala&ob$truk$i

4a%komplika$i $eperti5i$tula4a%ke a ala% terapime4ik

"pera$i, Na$o a$tric$uctio%,a%al e$ic%arkotik -meperi4i%e.,

a%tibiotic bila perlu

"batmet&otre>ate 4a%

pembe4a&a%

I$tira&at bari% ,a%tibiotic,

pembe4a&a%

!iet ti% i$erat,$upleme%ta$i$erat, obat$pa$molitik 4imi%um$ebelum

maka%

+omplika$i Perito%iti$4i5u$,

Sep$i$

/i$tula peria%al

4a%kar$i%oma kolo%

Ab$e$ 4a% per5ora$i

Salpi% iti$ Ab$e$ tuba,tuboo:arium

atau pel:i$,kea4aa% akut4apat

beruba& ;a4ikro%ik 4e% a%

pembe%tuka% pio$alpi%atau&i4ro$alpi%

+olo%me%;a4i lebi&

rata 4a% lici%4ikare%aka%4iare 7a%

berkepa%;a% a%

Pro %o$i$ Ter a%tu% pa4a u$ia pa$ie%,$ta4ium, 4a%i%ter:e%$i

be4a& lebi&4i%i

Pe%7akitkro%ik 4e% a%remi$i4a%ek$arba$i

Pe%4erita baik $etela&4iopera$i

I%5ertilita$$eba ai&a$il 4ari

peruba&a%ra4a%7a%me%7ebabk

I%5ertilita$,rupture ki$ta4a% ab$e$

a$il lebi& baik 4e% a%terapia%tibiotic

Pe%4eritame%;a4i lebi&

baik 4e% a%mema&amilebi& ;ela$ma$ala& 7a%4i&a4api%7a


6/15

a%ke&amila%ektopik

pertama

Sumber'La$a %a, et al, 200* Kapita Selekta Kedokteran Klinik Edisi Terbaru Bi%arupa Ak$ara

Publi$&er, Ta% era%Sabi$to%, ! , 2010 Buku Ajar Bedah Bagian 1 dan 2 EG , 9akartaS;am$u&i4a;at, R , 200) Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 2 EG , 9akarta

2 9e%i$


7/15

Gbr 3 N7eri me%7eluru& ab4ome%


8/15

Gbr = N7eri ab4ome% re io Epi a$trium,Umbiliku$ 4a% 7po a$trium

Gbr ) Pemba ia% ber4a$arka% ua4ra%

Gbr Pe%7ebara% %7eri pa4a ab4ome% akut

Sumber'


9/15

Su4art&a%a, + , 2010 Abdomen Akut !i:i$i Be4a& !i e$ti:e RSUP Sa% la&, !e%pa$ar

3 Nilai %ormal pa4a pemerik$aa% &ematolo i -4ara& ruti%.89a(ab'

Pemerik$aa% 4ara& ruti% meliputi ;e%i$ pemerik$aa%, 7aitu'

a emo lobi% 6 aemo lobi% - b. ' Nilai %ormal 4e(a$a pria 13 )


10/15

Sumber'+ee, 9 L , 200C edoman emeriksaan !aboratorium dan "iagnostik EG , 9akarta

= #e% apa 4iru;uk ke 4okter $pe$iali$ ta%pa a%al e$ic89a(ab'U%tuk %7eri ab4ome% pa4a ka$u$ ape%4i$iti$ akut, $ta%4ar kompete%$i 4okter umum%7a

7aitu mampu membuat 4ia %o$i$ kli%ik ber4a$arka% pemerik$aa% 5i$ik 4a% pemerik$aa%<

pemerik$aa% tamba&a% -mi$al%7a ' pemerik$aa% laboratorium $e4er&a%a atau #$ray .

!okter 4apat memutu$ka% 4a% memberi terapi pe%4a&ulua%, $erta meru;uk ke $pe$iali$

7a% rele:a% A4apu% peru;uka% 4ilakuka% ta%pa pemberia% a%al e$ic aka% memberika%

ke$ulita% 4ia %o$i$ u%tuk pe% ambila% ti%4aka% $ela%;ut%7a u%tuk 4okter $pe$iali$, mi$al'

aka% me% &ila% ka% ra$a $akit, $e&i% a pe%e%tua% tempat $akit u%tuk 4ilakuka%ti%4aka% be4a& aka% me%7ulitka% ba i 4okter $pe$iali$ be4a&Sumber'#e%al4i Ra$mi%, et al, 2012 Standar Kompetensi "okter Indonesia +o%$il +e4oktera%

I%4o%e$ia, 9akarta

) #eka%i$me %7eri89a(ab'

A4a empat pro$e$ 7a% ter;a4i pa4a per;ala%a% %7eri 7aitu tra%$4uk$i, tra%$mi$i,

mo4ula$i, 4a% per$ep$i

a Transduksi merupaka% pro$e$ peruba&a% ra% $a% %7eri me%;a4i $uatu akti5ita$

li$trik 7a% aka% 4iterima u;u%


11/15

4 Persepsi a4ala& pro$e$ terak&ir $aat $timula$i ter$ebut $u4a& me%capai kortek$

$e&i% a me%capai ti% kat ke$a4ara%, $ela%;ut%7a 4iter;ema&ka% 4a% 4iti%4akla%;uti

berupa ta% apa% ter&a4ap %7eri ter$ebut

Sumber'Su%ar7a%to, 200* enatalaksanaan Kasus %yeri Ba ia% A%a$te$iolo i RS Sa% la& /+

U%i:er$ita$ U4a7a%a, !e%pa$ar

/aktor ri$iko obe$ita$ 4e% a% 4ia %o$i$ pa4a $ke%ario 4a% !!89a(ab'"be$ita$ belum 4ikate orika% $eba ai 5aktor ri$iko ter;a4i%7a appe%4iciti$ Tetapi

per$e%ta$e bukti empiri$ pe%elitia% epi4emiolo i ter4apat pe% aru& ba&(a pa4a ora% <

ora% obe$ita$ memiliki ke$empata% u%tuk me% alami ape%4i$iti$ +are%a, ti4ak

$eimba% %7a be$ar%7a lume% ape%4ik$ 4e% a% $ekret 7a% 4i&a$ilka% ape%4ik$

A4apu% 5aktor Re$iko 7a% mempermu4a& ter;a4i%7a ra4a% ape%4ik$, 4ia%tara%7a '

a /aktor $umbata%/aktor ob$truk$i merupaka% 5aktor terpe%ti% ter;a4i%7a ape%4i$iti$ -*0D. 7a%

4iikuti ole& i%5ek$i Sekitar 0D ob$truk$i 4i$ebabka% ole& &7perpla$ia ;ari% a%

l7mp&oi4 $ub muko$a, 3)D kare%a $ta$i$ 5ekal, =D kare%a be%4a a$i% 4a% $ebab

lai%%7a 1D 4ia%tara%7a $umbata% ole& para$it 4a% caci% "b$rtruk$i 7a%


12/15

4i$ebabka% ole& 5ekalit& 4apat 4itemui pa4a bermacam


13/15

Ge;ala ape%4i$iti$ terka4a% ti4ak ;ela$ 4a% ti4ak k&a$, $e&i% a $ulit 4ilakuka%

4ia %o$i$, 4a% akibat%7a ape%4i$iti$ ti4ak 4ita% a%i tepat pa4a (aktu%7a, $e&i% a

bia$a%7a baru 4iketa&ui $etela& ter;a4i per5ora$i Berikut beberapa kea4aa% 4ima%a e;ala

ape%4i$iti$ ti4ak ;ela$ 4a% ti4ak k&a$

a Pa4a ora% tua beru$ia la%;ut

Ge;ala $eri% $amar


14/15

!alam me%a% a%a% %7eri ab4ome% akut 4iperluka% kemampua% me%elu$uri pe%7akit

4a$ar 4a% ri(a7at kli%i$ 7a% %a%ti%7a 4iko%5irma$i 4e% a% pe%emua% $aat pemerik$aa%

5i$ik, pe% eta&ua% te%ta% a%atomi 4a% 5i$iolo i ca:um perito%eum 4a% pro$e$ patolo i

4alam ca:um ab4ome% U%tuk mempermu4a& 4alam pe%a% a%a% pa$ie% 4e% a%

ab4ome% akut 4iba(a& i%i 4i$a;ika% ba a% Assessment of Acut Abdominal ain li&at

ba a% berikut'

Bagan 1.Assessment of Acute Abdominal Pain


15/15

Sumber'

Su4art&a%a, + , 2010 Abdomen Akut !i:i$i Be4a& !i e$ti:e RSUP Sa% la&, !e%pa$ar

G 501 11 009 - Bulan Putri Pertiwi (SC 3 BLOK 11)

Documents

Transcript of G 501 11 009 - Bulan Putri Pertiwi (SC 3 BLOK 11)