Slide 1

PUTRI AYU PUSPASARIFurunkel

Bisul (bahasa Latin: abscessus) adalah sekumpulan nanah (neutrofil mati) yang telah terakumulasi di rongga di jaringan setelah terinfeksi sesuatu (umumnya karena bakteri atau parasit) atau barang asing (seperti luka tembakan/tikaman).DEFENISIFurunkel (bisul) mengelilingi nekrotis sentral atau inti disebabkan oleh stapholococcus yang memasuki kulit melalui folikel rambut. S. aureus adalah penyebab infeksi piogenik kulit yang paling sering, ia dapat juga menyebabkan furunkel, karbunkel, osteomelitis, artritis septik, infeksi luka, abses, pneumonia, empiema, endokarditis, meningitis dan penyakit yang diperantarai toksin, termasuk keracunan makanan.Next.Iritasi pada kulitKebersihan kulit yang kurang terjagaDaya tahan tubuh yang rendahInfeksi oleh staphylococcus aureus. Berbentuk bulat (coccus), diameter 0,5-1,5m, susunan bergerombol seperti anggur, tidak mempunyai kapsul, nonmotil, katalase positif, pada pewarnaan gram tampak berwarna ungu.Bakteri lain atau jamur. Paling sering ditemukan didaerah tengkuk, axial, paha dan bokong. Akan terasa sangat nyeri jika timbul didaerah sekitar hidung, telinga, atau jari-jari tangan.ETIOLOGIBiasanya Bayi yang lebih beresiko terkena bisul diantaranya adalah bayi yang:Kurang terjaga kebersihanTinggal didaerah tropisFaktor giziSistem imun

PatofisiologiInfeksi dimulai dari peradangan pada folikel rambut pada kulit (Folikulitis) yang menyebar pada jaringan sekitarnya. Radang nanah yang dekat sekali dengan kulit di sebut pustule. Kulit diatasnya sengat tipis, sehingga nanah di dalamnya dapat dengan mudah mengalir keluar. Sedangkan bisulnya sendiri berada pada daerah kulit yang lebih dalam.

Bisul biasanya diawali dengankulit kemerahan, membengkak,dan ada benjolan yang terasasakit di bawah permukaan kulit. Ketika infeksi berlanjut, terbentuk kantung nanah dalam kulit, yang berisi bakteri, sel kulit mati, dan sel darah putih. Puncak bisul -yang sering disebut mata bisul- muncul di tengah-tengah bisul. Dari mata bisul inilah biasanya nanah akan pecah.

Jenis BisulFurunkelKarbunkelFolikulitisFurunkel losisAbses multipleHidra adenitisSkrofulo derma

Nyeri pada daerah ruam. Muncul tonjolan yang nyeri, berbentuk halus, berbentuk kubah dan bewarna merah disekitarnya.Ruam pada daerah kulit berupa nodus eritematosa yang berbentuk kerucut dan memiliki pustule.Nodul dapat melunak menjadi abses yang berisi pus dan jaringan nekrotik yang dapat pecah membentuk fistel lalu keluar melalui lobus minoris resistensiae.Setelah seminggu, umumnya furunkel akan pecah sendiri dan sebagian dapat menghilang dengan sendirinya.Ukuran tonjolan meningkat dalam beberapa hari dan dapat mencapai 3-10 cm atau bahkan lebih.Demam dan malaise sering muncul dan pasien tampak sakit berat.Jika pecah spontan atau disengaja, akan mengering dan membentuk lubang yang kuning keabuan pada bagian tengah dan sembuh perlahan dengan granulasi.Waktu penyembuhan kurang lebih 2 mg.Jaringan parut permanen yang terbentuk biasanya tebal dan jelas.

Tanda dan Gejala

Penatalaksanaan untuk furunkel atau furunkolosisi adalah sebagai berikut :1. Umum : atasi faktor predisposisi2. MedikamentosaUntuk mempercepat drainase, kompres dengan air hangat atau povidon 1% (encerkan 1:10) 2 kali sehari selama 10-15 menit, setelah itu baru dioleskan antibiotikSimptomatikSistemik diberikan antibiotic, seperti : Koksasilin 3 x 500 mg per oral/ hari selama 5-7 hari atau Cefadroksil 2 x 500 mg peroral/ hari selama 10-14 hari bila alergi terhadap penisilin diberikan eritromisin, pada furunkel maligna diberikan sefotaksim 1 gram intramuskuler per 8 jam selama 10 hari

PENATALAKSANAANMenjaga kebersihan kulit dengan sabun cair yang mengandung zat anti-bakteri merupakan cara terbaik untuk mencegah terjadinya infeksi atau mencegah penularan.PencegahanTERIMA KASIH