7/23/2019 Fraktur Femur - Ronald Mcrae

1/2

Traksi Terfksasi.Sistem yang dimaksud merujuk kepada traksi terfksasi dalam

Thomas Splint. Penting sekali untuk mengethui prinsip-prinsip dasar sederhana.

Tegangan otot (terutama quadriceps dan hamstring) cenderung mengakibatkan

pemendekan yang dapat diatas dengan traksi, sebagai contoh menggunakan pin

Steinman dibantu dengan kaat traksi. !ika kaat traksi terikat pada Tomas splint

tanpa cincin"lingkaran, reduksi dipertahankan selama dilakukan penarikan pada

kaat# terjadi pergerakan kembali jika jika kaat dilepas.

Tatalaksana Non-Konservati Fraktur Femur

Pemasangan paku intramedula

Pada banyak pusat fksasi internal dengan pemasangan paku intramedula dianggap

sebagai penanganan pilihan untuk $raktur batang $emur pada deasa. %euntungan

utamanya adalah pilihan ini membolehkan mobilisasi pasien lebih aal, lebih sedikit

berisiko terhadap paru, jantung, ginjal, sendi, dan komplikasi-komplikasi lainnya

sekaligus meningkatkan akti&itas otot dan pemulihan $ungsional. Pemasanganpaku intramedula diutamakan pada kasus-kasus multiple injury. Pola utama

pemakuan mencakup'

- Pemakuan sederhana (%untscher, clo&er-lea$, dan sebagainya), yang dilakukan

tanpa didahului pelebaran, atau dengan pelebaran yang terbatas pada

pengangkatan tight spotintramedula yang mungkin dapat mengganggu- , yang dimasukkan setelah pelebaran yang seksama, yang dilepas untuk

memastikan paku telah terfksasi sesuai panjang kanalis medulla- Interlocking nails(*rosse-%emp$, +ussell-Taylor, dan sebagainya), dimana rotasi

dari semua $ragmen tulang dihalangi dengan sekrup horiontal# yang masuk

melalui bukaan di paku intramedula dan menggunakan tulang kortikal di sisi lain.

Pemakuan biasanya dilakukan dengan teknik tertutup tanpa membuka $raktur

kecuali reduksi tidak berjalan lancar. Paku sederhana dapat juga dimasukkan

menggunakan teknik lama. Pelebaran merupkan kontraindikasi pada sebagian besar

$raktur $emur terbuka grade .

Perawatan lanjutan.Peraatan lanjutan bergantung kepada kualitas fksasi.

ntuk menghindari risiko paku bengkok atau $raktur berulang, sebagian besar orang

memilih untuk menunda angkat beban sampai muncul kalus. !ika riayat fksasi

kurang diketahui, pemasangan Thomas splint untuk beberapa minggu mungkin

perlu dilakukan.

Fiksasi Eksternal

/raktur $emur tidak cukup mudah untuk dikendalikan dengan fksator eksternal

disbanding tibia, akibat besarnya ketegangan pada lokasi $aktur dari berat tungkai.

0etode ini digunakan terutama pada penanganan $raktur terbuka terkontaminasi,

7/23/2019 Fraktur Femur - Ronald Mcrae

2/2

dan teknik 1liaro& seringkali membantu, sebagian karena dukungan dan

pengenalian yg lebih maju.

Penyepuhan plating!

Penyepuhan tekanan kadang digunakan dengan cara dihubungkan denganpencabangan tulang untuk non-union setelah pemakuan intramedula, tetapi jarang

digunakan pada kondisi-kondisi lain.